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病例 女 ,43岁。因左侧卵巢囊肿切除术 ,术后确诊为 :“左侧卵巢巧克力囊肿”。半年后患者又感右下腹坠胀 ,Ｂ超发现右附件区有 1个 4 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4 2ｃｍ囊性占位 ,壁薄 ,边界尚清 ,诊断为 :“右侧卵巢囊肿”。服中药消结化瘀 1个月 ,囊肿未见缩小。因患者不愿手术治疗 ,于 1997- 12 - 11试服米非司酮 (上海华联制药公司生产 ) 10ｍｇ ,每晚睡前服。服药 4周复查Ｂ超 :右附件区囊性占位约 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ×3 2ｃｍ ,壁稍厚 ,欠光滑 ;服药 8周Ｂ超显示 :右附件区囊性占位约 3 5ｃｍ× 3 .2ｃｍ× 2 .7ｃｍ ;服药 12周时Ｂ超显… 相似文献
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患者 女 ,11岁。以下腹部反复疼痛 6个月 ,加重 2 0ｄ入院 ,静脉点滴青霉素后症状减轻。体检 :体温 3 8 3℃ ,下腹部扪及一约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,边界清 ,质硬 ,移动度差 ,压痛。实验室检查 :血白细胞 2 0 1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 80 ,淋巴细胞 0 2 0。Ｂ超 :子宫前方偏左侧见一 7 7ｃｍ×7 0ｃｍ× 5 7ｃｍ不规则块状回声 ,边界清楚 ,似有包膜 ,内部回声强弱不等。腹部ＣＴ表现 :盆腔内膀胱前上方见一大小约 5 6ｃｍ× 6 0ｃｍ混合性包块 ,边缘毛糙、密度不均 ,其中低密度ＣＴ值 17ＨＵ ,等密度ＣＴ值 46ＨＵ ,有一点状钙… 相似文献
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卵巢巨大囊性病变CT误诊1例分析 总被引：3，自引：1，他引：2
ＣＴ误诊卵巢巨大囊性病变似乎不会发生 ,但临床情况并非如此。现列举一典型误诊病例 ,分析其主要原因 ,即认为正常膀胱可马鞍样变形的错误概念。1 临床资料女 ,14岁。闭经 2月。查体 :左附件区扪及饱满卵巢与条索状输卵管 ,该卵巢鸡蛋大小 ,质硬 ,活动 ,无压痛 ,考虑为左侧卵巢实质性病变。Ｂ超显示 :右侧卵巢囊肿 ,7.3ｃｍ× 5 .0ｃｍ。因Ｂ超所见与查体不符 ,送上级医院行ＣＴ检查。2 结果 ＣＴ平扫 :左下腹腔内邻近前腹壁肌肉密度梭状结构 ,4.8ｃｍ× 3 .6ｃｍ ,分析即是查体所述之病变“卵巢” ,应为子宫、附件。其前、后上方见巨… 相似文献
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患者女 ,6 8岁。因尿频并下腹隐痛不适 1个月余入院。体检 :一般情况尚可 ,下腹可触及一类圆形包块 ,边界不清 ,轻压痛。Ｂ超检查 :盆腔内子宫后方见一大小为 9ｃｍ×8ｃｍ× 7ｃｍ类圆形实性包块 ,边界尚清楚 ,实质回声欠均匀 ,有斑点样钙化。子宫附件及膀胱均正常。Ｘ线平片示 :左侧骶孔明显扩大伴骶骨溶骨性破坏 ,边缘欠规整。ＣＴ检查 :平扫示以左前骶孔为中心的溶骨性破坏 ,破坏区累及椎板 ,内有边缘不规则、密度不均匀的软组织肿块经骨缺损突入盆腔内 ,大小为 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,边界清楚 ,呈轻度分叶状 ,其内可见斑点样钙化 ,Ｃ… 相似文献
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患儿 男 ,2岁零 4个月。因发现腹部巨大包块并腹胀、呕吐 ,腹泻 1个月入院。查体 :一般情况差 ,贫血貌 ,心肺未发现异常。腹膨隆 ,偏右侧可触及约 9ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ包块 ,质韧 ,有轻压痛 ,活动度差。影像检查 :Ｂ超检查腹腔内探及约 15ｃｍ× 12ｃｍ× 8.5ｃｍ液性无回声团块 ,上界起自右肋缘下 ,下界达盆腔 ,境界清 ,团块内见乳头状实质回声漂浮 ,后壁紧贴脊柱 (图 1)。Ｂ超诊断 :腹腔内巨大液性占位病变 ,多源于腹膜后。ＣＴ平扫示腹腔偏右侧巨大囊性病变 ,自腹前壁抵脊柱前 ,约 8.9ｃｍ× 10 .1ｃｍ×13 .0ｃｍ大小 ,推挤肠道左… 相似文献
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例 1 男 ,3岁。腹部增大 2周。体检 :全腹明显膨隆 ,柔软。Ｂ超 :腹腔内巨大含液性包块 ,内见多条分隔光带及散在细小光点 ,拟诊大网膜囊肿。ＣＴ平扫 (图 1) :腹盆腔内巨大均匀低密度囊性肿物 ,ＣＴ值约 2 0ＨＵ ,大小 19.5ｃｍ× 2 1.0ｃｍ×8.5ｃｍ ,内见数条较粗小梁分隔 ,囊壁薄、光滑。肿物推挤肠管成团上移及推向脊柱前方。ＣＴ诊断 :大网膜囊肿。手术所见 :大网膜巨大囊性肿物 ,青紫色 ,囊壁薄、光滑 ,见大网膜发出粗大血管进入肿物内。囊内为暗红色液体 ,不凝固 ,并有多条粗的小梁交织成网状结构。病理所见 :镜下肿物以血管增生、… 相似文献
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腹膜后巨大囊性淋巴管瘤一例 总被引：2，自引：0，他引：2
患者 女 ,2 8岁。右侧腰腹部持续性胀痛 10天 ,发热 2天就诊。查体 :右上腹稍膨隆 ,无压痛 ,无肠型及蠕动波 ,腹水征阴性。实验室检查正常。Ｂ超检查 :右腹部探及 17.5ｃｍ× 15 .7ｃｍ× 14 .0ｃｍ类圆形液性暗区 ,边界清 ,包膜完整 ,壁厚约 0 .5～ 0 .7ｃｍ ,肝脏受压左前移 ,病变与右肾上极连接紧密 ,右肾向下推移。Ｂ超诊断 :右肾上极巨大囊肿。ＣＴ检查 :肝右后下部一巨大囊性病变 ,囊壁完整钙化 ,厚薄不甚均匀 ,厚约 0 .3～ 0 .5ｃｍ ,内水样密度 ,ＣＴ值 2～19ＨＵ ,无分隔。肝受压左前移位 ,右肾受压下移 ,与右肝关系密切 ,与右肾… 相似文献
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1 病历简介患者,女,48岁。因右胸背部持续性疼痛伴阵发性干咳2个多月来就诊。Ｘ线胸片示:右中下肺野占位性病变;右胸腔积液。Ｂ超检查:在右前胸第二肋以下的胸腔内见大片状的液性暗区。暗区中可见一18ｃｍ×20ｃｍ椭圆形的囊性肿物,包膜完整,肿物内外侧壁与外侧壁层胸膜及纵隔相连,囊内透声差,充满点状的回声,并夹杂有斑点状和线条状强回声,随体位改变而飘动。Ｂ超诊断:(1)右胸腔巨大囊性肿物(皮样囊肿?)(2)右胸腔中量积液,ＣＴ诊断为右纵隔巨大占位性病变(皮样囊肿)。手术所见:右前纵隔囊性肿物,大小22ｃｍ×20ｃｍ,与周围粘连。病理诊断:… 相似文献
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１ 病例报告刘×× 女,２３岁,未婚。以下腹部疼痛半年加重２０ｄ入院。查体：Ｔ３６．４℃,Ｐ７５次／ｍｉｎ,Ｒ１７次／ｍｉｎ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ,两肺呼吸音清,心脏听诊未闻及异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全身浅表淋巴结无肿大。肛诊：右侧附件区可触及一７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ肿物,质中等,活动度差。Ｂ超：于右侧附件区可见一大小约７．０ｃｍ×７．８ｃｍ×１０．１ｃｍ之透声暗区,呈类圆形,后壁及后方回声增强。诊断：右附件区囊性占位性病变。ＣＴ平扫及增强：右侧附件区显示一囊性病变区,最大横截面为８．０ｃ… 相似文献
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卵巢囊腺瘤合并卵泡膜细胞瘤一例 总被引：2，自引：0，他引：2
患者 女 ,70岁。因腹胀渐进性加剧伴食欲不振 ,院外ＥＲＣＰ示胆总管扩张 ,拟剖腹探查 ,收入普外科。查体 :Ｔ :36 .5℃ ,Ｐ :82次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,Ｂｐ :2 0 / 11ｋＰａ ,心肺无异常 ,腹呈蛙腹 ,肝脾不大 ,触诊腹部柔韧感明显 ,未及明确包块。Ｂ超示 :中下腹及盆腔见巨大低回声区 ,回声均匀 ,囊壁清晰 ,无分隔。拟诊 :卵巢巨大囊肿可能。ＣＴ所见 :增强扫描示膀胱前上方一 6 .0ｃｍ× 4.5ｃｍ大小实质性包块 ,边界清晰 ,密度均匀 ,ＣＴ值 37ＨＵ(图 1) ,上方与之相连约 2 1ｃｍ× 19ｃｍ大小之囊性包块 ,ＣＴ值 5 .9ＨＵ ,壁光整 ,密… 相似文献
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患者 女 ,4 6岁。发现中下腹肿物 3年 ,增长迅速半年就诊。Ｂ超 :中下腹肿物 ,上至右肋缘下 ,下至耻骨联合下方 ,约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ× 16ｃｍ大小 ,周边不规则 ,界限不清 ,回声不均匀。子宫、双侧附件显示不清。ＣＴ表现 :从耻骨联合上缘至第 1腰椎上缘层面可见一巨大囊实性肿物 ,实性部分约 4 .8ｃｍ× 5 .7ｃｍ× 6 .3ｃｍ大小 ,密度均匀 ,ＣＴ值约 35ＨＵ ,与囊性部分相连。囊性部分由 2个相连的厚壁囊肿组成 ,大小分别为 10 .4ｃｍ× 13.2ｃｍ×16 .0ｃｍ及 11.4ｃｍ× 13.3ｃｍ× 14 .4ｃｍ ,囊内密度不均匀 ,似有结节状、条带状略… 相似文献
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1 病历简介患者 ,男 ,6岁。发现左腹部肿块 10天入院。体检 :左腹触及 7ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,质韧 ,表面光滑 ,活动度欠佳 ,无压痛。Ｂ超见 :左背部 8.8ｃｍ× 7.3ｃｍ的无回声区 ,轮廓不清 ,左下方可见小分隔。左髂窝可探及条形无回声区 8.9ｃｍ× 8.1ｃｍ ,边界不清 ,内见等回声间隔 ,并与上方无回声区相通 ,提示腹膜后囊性占位。ＣＴ见 :左肾前上方 10ｃｍ× 7.5ｃｍ的低密度灶 ,ＣＴ值 -3～ 13Ｈｕ ,壁光整 ,其上外方可见条形实质密度灶。低密度灶向下延续达盆腔。左肾明显受压变形外移 ;提示腹膜后巨大囊肿。手术所见 :左肾前一巨大囊肿… 相似文献
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纱布瘤一例 总被引：2，自引：1，他引：1
患者 女 ,5 0岁。阴道不规则流血 1年余 ,Ｂ超和ＣＴ发现下腹部肿块 3天 ,以卵巢畸胎瘤诊断而收入院治疗。患者 15年前曾患子宫肌瘤作过手术摘除。近 1个月来感头昏、食欲不佳。心电图检查窦性心律 ,Ｔ波低值。余未发现异常。ＣＴ扫描示 :子宫较大 ,轮廓光滑 ,密度均匀 ,未发现肿块病变。于膀胱与前腹壁之间见一囊性肿块 ,4ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,边缘光滑 ,密度不均匀 ,ＣＴ值 12～ 3 8ＨＵ ,其间混杂弯曲窄带状致密影 (附图 )。ＣＴ拟诊卵巢畸胎瘤。剖腹探查 :子宫及附件未见异常。前腹壁肿块约 8ｃｍ×7ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,与腹膜紧密粘连 ,… 相似文献
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患者 ,女 ,6 8岁。因全身乏力伴心慌气短 6个月于 2 0 0 0- 0 9- 0 4入院。查体 :胸片示 :左肺下野、心后缘可见巨大囊性密度增高影 ,多考虑左下肺囊性病变。ＣＴ示 :左侧腹膜后腔腹主动脉旁见一大小约 12 .6ｃｍ× 10ｃｍ的软组织块影。其内密度不均匀 ,见点片状低密度影 ,ＣＴ值 :19～ 32Ｈｕ ,与周围界限清晰。ＣＴ诊断 :腹膜后占位性病变 ,神经源性肿瘤。Ｂ超 :于左肝、脾下方 ,腹主动脉左前方可探及一大小为 13.3ｃｍ× 10 .3ｃｍ较低回声包块。界限清晰 ,形态尚规则 ,包膜完整 ,壁厚 ,其内回声不均匀 ,结构紊乱 ,以低回声为主 ,其间有… 相似文献
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膀胱子宫内膜异位症二例 总被引：3，自引：2，他引：1
子宫内膜异位症是妇科常见病 ,约 1.2 %的子宫内膜异位症侵犯泌尿道 ,其中 83 %的病例累及膀胱 ,输尿管占15 % ,肾脏和尿道各占 1% [1] 。为了提高对膀胱子宫内膜异位症的认识 ,现将我院经手术病理证实的 2例报告如下。例 1 女 ,2 7岁。体检时Ｂ超发现膀胱肿物及卵巢囊肿。妇科检查 :子宫前壁与膀胱粘连 ,有一 2ｃｍ× 2ｃｍ大小的硬结。Ｂ超见膀胱底部一 3 2ｃｍ× 2 3ｃｍ大小高回声团 ,向腔内突出 ,边缘不整 (图 1) ;附件囊性肿块。ＣＴ扫描 :膀胱左后壁宽基底软组织肿物 ,境界清但毛糙 ,大小 5ｃｍ× 2ｃｍ ,增强扫描肿块呈轻度强化 … 相似文献
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1 病例报告患者 2 7岁 ,未婚 ,浙江籍。因发现小腹包块 1个月余 ,于 2 0 0 0年 6月 7日入院。末次月经 6月 2日 ,以往月经经期正常 ,量中 ,暗红色 ,时有血块 ,伴有痛经。一般状况良好 ,小腹膨隆 ,扪及 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,软囊性感 ,无压痛 ,稍活动 ,其右侧可触及索状物。肝、脾未触及 ,血、尿常规正常。Ｂ超 :盆腔内可见 11ｃｍ× 9 9ｃｍ× 9 3ｃｍ囊性无回声区 ,形态规整。妇科未做内诊。诊断为左侧卵巢囊肿 ,在硬膜外麻醉下行剖腹探查 ,术中见子宫左侧凸出一包块约 11ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,表面灰白色 ,压之有囊性感 ,且大部… 相似文献
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男 ,41岁 ,近半年来尿频 ,下腹部憋胀 ,无血精或血尿。体检、实验室检查未见异常。Ｂ超检查 :前列腺右侧叶上方有一椭圆形的液性暗区 ,双肾、输尿管、膀胱未见异常。ＣＴ检查 :直肠膀胱陷凹略偏右可见一约 4.3ｃｍ× 6 .4ｃｍ的椭圆形囊状低密度区 ,ＣＴ值 2 1.9ＨＵ ,增强扫描边缘轻度强化 (附图 )。ＣＴ诊断 :右侧精囊腺囊肿。后经超声引导下囊肿穿刺抽出较清亮囊液 5 0ｍｌ,随后进行酒精硬化治疗 ,随诊复查囊肿明显缩小。讨论 :精囊囊肿较为罕见 ,1872年Ｓｍｉｔｈ首次报告本病 ,至1995年国内已报告 44例。但迄今 ,国内外有关本病的ＣＴ… 相似文献
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患者 女 ,64岁。主诉无明显诱因出现下腹部疼痛、触及包块而入院。妇科检查 :外阴未产式、萎缩 ,宫颈光滑 ,宫体及附件摸不清 ,下腹部可扪及一约 5个月小儿头大肿块 ,质地中等 ,活动度好。Ｂ超 :拟诊子宫肿瘤。ＣＴ :ＣＴ征象为盆腔不均匀密度巨大肿瘤 ,肿瘤内不均匀强化 ,并见囊性变 (附图 )。手术所见 :盆腔内见约 11ｃｍ× 18ｃｍ大小肿块 ,呈暗灰色。表面高低不平 ,活动度好 ,无粘连 ,其蒂部为右侧输卵管 ,长约 10ｃｍ ,逆时针扭转 72 0°。子宫略小 ,未扪及肿块。作肿瘤全切除。病理诊断 :右侧输卵管伞端纤维性间皮瘤。讨论 :输卵管肿… 相似文献
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患者 女,14岁。右下腹间断性疼痛1周,发现腹部包块1天入院。患者从未来过月经,此次突发剧烈的右下腹绞痛,伴肛门坠痛。Ｂ超示盆腔偏右侧有一105ｃｍ×63ｃｍ×88ｃｍ囊实性低回声区,壁厚、光整。内见小点片状较强回声,外形似倒置梨形。左侧见49ｃｍ×23ｃｍ×36ｃｍ较低?.. 相似文献