老年住院病人医院感染分析与护理对策

随着人类社会的进步。卫生保健事业的发展。人民生活水平的改善，人口老龄化越来越明显，老年人各器官逐渐发生退行性改变和功能衰退。老年住院病人发生医院感染的机会较其他年龄组的病人大。从医院感染资料分析老人占医院感染46．1％，其中呼吸道感染占首位。为57．35％。为了加强对老年住院病人的医院感染的监控和护理，笔者通过68例老年住院患者院内感染情况分析，了解临床及病原菌分布，有利于预防和控制医院感染的发生。     

44例老年入院内下呼吸道感染原因及控制

院内下呼吸道感染是最常见的医院感染,尤其在老年人中,其感染率更高。为了解老年病人院内下呼吸道感染的原因,从而加强感染的控制,特对我院内科病房近三年中44例老年病人院内下呼吸道感染病例进行临床回顾性分析。     

护理技术与院内感染相关因素分析

目的了解我院护理技术与院内感染相关影响因素,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法对我院外科术后患者进行流行病学调查,共获得病历718例。结果随机抽取于在我医院住院的所有外科术后的患者718人为调查对象,发生手术后感染30例,感染率为4.18%。院内感染影响因素是护理技术、感染并发部位、手术持续时间、住院时间、抗生素使用种类等。结论护理技术与院内感染相关因素关系密切,规范各项相关护理操作技术,可以最大限度的预防和减少医院感染的发生。     

老年冠心病患者医院感染的危险因素分析及护理干预措施

目的 探讨老年冠心病患者医院感染的危险因素及护理干预措施.方法 对635例老年冠心病患者医院感染情况进行回顾性调查.结果 635例老年冠心病患者中有84例发生医院感染,医院感染率为13.2％,以下呼吸道感染为主;老年冠心病患者的医院感染发生与患者住院天数、侵入性操作、合并心力衰竭、使用抗菌药物密切相关,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 住院天数、侵入性操作、合并心力衰竭、使用抗菌药物是老年冠心病患者医院感染发生的危险因素,医护人员应给予患者针对性的预防保护措施,控制相关危险因素,以有效地降低医院感染的发生.     

预防性护理干预对老年呼吸内科患者医院感染的控制效果分析

目的探讨预防性护理干预对老年呼吸内科患者医院感染的控制效果。方法选取上海市金山区亭林医院2016年7月—2017年6月收治的500例呼吸内科老年患者为研究对象(对照组),另选取上海市金山区亭林医院2017年7月—2018年6月收治的500例呼吸内科老年患者为研究对象(观察组),统计医院感染的病原菌分布情况及危险因素,对比两组患者医院感染的发生情况、护理服务质量及负性情绪改善情况。结果观察组医院感染发生率显著低于对照组;两组合计感染例数为55例,血样本送病原学检查共检出微生物82株;年龄、住院时间、长期卧床、侵入性操作及使用抗生素大于2种者均为老年呼吸内科患者发生医院感染的危险因素;治疗后观察组患者汉密尔顿焦虑表和汉密尔顿抑郁表评分较对照组下降更为明显。结论预见性护理对老年呼吸内科患者医院感染的发生具有很好的控制作用,可有效改善患者的心理状态和护理的服务质量。     

护理管理在预防老年患者医院感染中的效果观察

目的探讨护理管理在预防老年患者医院感染中的应用效果,完善护理管理制度,减少医院感染。方法调查分析2013年1月-2014年12月实施强化护理管理后的1 994例老年住院患者临床资料为观察组,回顾性分析2011年1月-2012年12月采用传统护理管理的1 473例老年住院患者临床资料为对照组,对比分析两组老年患者医院感染发生情况。结果观察组老年患者发生医院感染43例,感染率2.16%,感染部位依次为呼吸道感染19例、泌尿系统感染9例、切口感染7例、胃肠道感染4例、皮肤及软组织感染与其他感染各2例;对照组老年患者发生医院感染60例,感染率4.07%,感染部位依次为呼吸道感染28例、泌尿系统感染11例、切口感染6例、胃肠道感染5例、皮肤及软组织感染4例、其他感染6例;观察组医院感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.799,P<0.01)。结论强化护理管理,可提高临床服务质量,有效预防控制医院感染,降低医院感染率。     

老年病房院内重症感染的危险因素和防治

目的 总结和分析老年护理病房重症院内感染的临床特点和相关情况，并探讨老年重症院内感染的危险因素和综合防治手段。方法 选择1999～2002年期间老年护理病房院内重症感染病例82例，并取同期入院的未发生院内感染的82例出院患者为对照组，进行回顾性调查。结果 老年护理病房院内重症感染发生率为6．40％。感染与患者年龄、基础疾病状态、病房环境因素、长期使用广谱抗菌素、住院时间长等因素密切相关。82例中，感染控制49例，占59．76％，导致病情恶化死亡33例，占40．24％；合理应用抗菌素、基础疾病控制稳定者54例，其中41例感染控制，占75．93％。结论 高龄、基础疾病状态差、病房环境因素不良、住院时间长、长期使用广谱抗菌素是老年护理病房重症院内感染的危险因素。有效控制危险因素，合理选择使用抗菌素是控制院内感染有效手段。     

老年护理医院院内感染情况分析

老年护理医院内收治的住院病人绝大多数都是60岁以上的老年患。在生理方面,他们的各器官、脏器的功能普遍处于衰退过程中,且体弱多病,多发冠心病、脑血管意外后遗症、糖尿病、老慢支、肺心病、老年痴呆、恶性肿瘤等疾病。在心理方面由于他们多与子女分居,生活水平相对较低,缺少亲人体贴照顾,生活质量较差,经常感到孤独、忧郁。基于以上原因,我们认为老年护理医院的院内感染有其特殊性。为了解老年护理医院的院内感染情况,对老年护理院的院内感染进行了调查及相关分析,现将有关调查、统计结果报道如下。     

医院感染管理与护理工作相关性的探讨

随着医院感染病人日益增多 ,医院感染管理已成为护理常规管理中的重要任务之一。本文就医院感染管理与护理工作相关的几个问题作一探讨。1　护理工作与控制院内感染关系控制院内感染的基本手段是消毒、灭菌、隔离 ,其重要环节基本上由护士操作。护理人员接受控制感染的基本教育和训练比医生多 ,从表 1可以看出 ,控制院内感染与护理工作是密切相关的 ,护理工作的好坏直接影响院内感染管理的效果。表 1　护理工作的质量要求与控制院内感染的要求一览表护理工作的质量要求控制院内感染要求治疗前洗手 ,做完各项操作 ,用消毒液抹手定期做工作人…     

老年住院患者院内感染分析

院内感染是医院人群的重要健康问题，因其发病率逐年上升，越来越受到医学界的重视。老年患者由于多种原因已成为院内感染中的高发人群，其中并发呼吸道感染为最高。现将江苏省老年医院１９９４～１９９７年内科收冶的患者中合并院内感染的发病情况进行回顾性总结和分析。１资料与方法本文资料来自江苏省老年医院１９９４～１９９７年之间的出院登记表、院内感染病例登记表、临床记录、护理记录、化验室细菌培养报告以及其它检查报告。４年间共收治病人３３２５人，其中≥６５岁老年患者１３９８人。院内感染诊断依据为中华医院管理学会感染…     

192例老年关爱病房医院感染患者的护理对策

目的 研究老年关爱病房医院感染患者的临床特点、危险因素及护理对策.方法 回顾性调查2006年1月-2010年12月老年关爱病房192例＞75岁医院感染患者的临床资料进行综合分析.结果 医院感染291例次,以呼吸道感染为首占55.0％,其次为泌尿道感染占27.5％、消化道感染占5.8％、皮肤感染占5.2％;医院感染与老年患者长期卧床、免疫力低下、住院时间长、基础疾病多、广泛应用抗菌药物、应用激素、侵入性操作等密切相关.结论 老年关爱病房医院感染发生率高,危险因素多,护理工作必须采取积极的对策进行防范.     

35例老年患者医院感染败血症临床分析

目的 分析老年医院感染败血症患者的病原学特点与相关因素,制定防护对策.方法 对2004年3月-2009年12月经血培养和临床资料证实的35例老年医院感染败血症患者的相关因素进行回顾性分析.结果 35例老年医院感染败血症患者共分离出病原菌35株,其中革兰阳性菌10株,占28.6%,革兰阴性菌22株,占62.8%,真菌3株,占8.6%;死亡率高达17.1%,老年医院感染败血症与老年患者基础疾病复杂严重、免疫力低下、中心静脉置入等侵入性诊疗护理操作、长期应用抗菌药物、环境及管理因素等密切相关.结论 医护人员要全方位考虑老年患者发生医院感染的高危因素,合理用药,制定相关防护措施,以降低老年医院感染败血症的发生率与病死率.     

老年患者院内下呼吸道感染临床分析与预防

目的:了解老年患者院内下呼吸道感染情况,以利于采取预防措施,降低医院感染发病率,保证老年病人的医疗安全,提高医疗质量.方法 :采用回顾性分析我院2006年1月--2008年12月问内科住院病人中94例老年院内下呼吸道感染病例的发病时间、基础疾病、临床表现、病原菌分布与耐药、治疗与转归及发生院内下呼吸道感染的原因分析.结果 :老年人院内下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主要致病菌,占66.7%;平均发病时间10天;基础疾病中心血管疾病33例,脑血管疾病28例,慢性阻塞性肺病19例,糖尿病7例,恶性肿瘤6例,老年性痴呆1例;本组死亡7例,死亡率为7.4%.结论 免疫功能低下、基础疾病严重、使用广谱抗生素、医院环境等因素是老年患者院内下呼吸道感染的主要原因,临床医护人员应采取治疗预防措施与护理预防措施相结合的方法,控制老年患者院内下呼吸道感染的发生.     

老年关爱病房鼻饲患者院内肺部感染的临床分析及对策

目的：分析及探讨老年鼻饲患者院内肺部感染的原因及护理对策。方法：对2010年4月—2011年10月期间108例老年长期鼻饲患者的临床资料进行回顾性分析。结果：108例老年鼻饲患者发生院内肺部感染79例,感染率为73.15%,经分析认为老年患者的生理病理状况、肠内营养留置胃管、误吸、抗菌药物不合理应用、院内交叉感染为引起院内肺部感染的主要原因。结论：病室管理、加强口腔卫生、规范鼻饲操作、规范吸痰操作、合理使用抗生素、严格执行医院感染管理制度、加强营养支持是减少老年鼻饲患者院内肺部感染的重要措施。     

老年患者医院感染特点的临床分析

目的了解老年住院患者医院感染发病情况,以便有效预防和控制老年患者医院感染。方法对我院2010年1月～12月老年住院患者中所发生的医院感染病例资料进行回顾性调查分析。结果老年患者发生医院感染573例次,发生率4.30%。老年患者感染部位以呼吸系统为主,占64.23%,其次为泌尿系统,占14.49%。共分离出病原菌233株,病原菌培养阳性率为67.93%。医院感染以革兰阴性菌为主,占53.22%;革兰阳性菌占29.18%;真菌占16.31%。最常见的病原菌依次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。最常见的危险因素是泌尿道插管、抗菌药物和糖尿病。结论加强对老年患者医院感染的控制,针对相关的危险因素积极采取预防措施,可预防与控制老年患者医院感染的发生与流行。     

老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病医院感染影响因素分析

目的探讨老年冠心病合并慢阻肺院内感染影响因素。方法选择2013年3月-2018年3月绍兴市立医院收治的老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者491例纳入研究。回顾性调查老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病院内感染发生情况,及院内感染患者病原菌和药敏情况、院内感染相关影响因素,及血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)含量变化。结果 491例老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者发生医院感染83例,感染率为16.90%,以呼吸道感染为主;感染患者共分离出91株病原菌,其中革兰阴性菌58株占63.74%、革兰阳性菌27株占29.67%、真菌6株占6.59%;主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对阿米卡星和头孢哌酮耐药性较高,大肠埃希菌对头孢他啶耐药性较高;主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对红霉素和青霉素G耐药性较高,表皮葡萄球菌对青霉素G耐药性较高;多因素Logistic回归分析结果显示:住院时间、侵入性操作、合并基础疾病和滥用抗菌药物为影响医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病医院感染以革兰阴性菌为主要病原菌,医院感染危险因素提示需合理应用抗菌药物及做好相关预防手段,降低院内感染发生率。     

加强医院感染控制与环节管理

医院感染管理就是针对在医疗、护理过程中不断出现的感染情况,运用有关理论和方法。总结院内感染发生的规律,为减少院内感染而进行的有组织、有计划的控制活动。医院感染管理是医院管理的重要组成部分,与医疗质量息息相关。因此,探讨医院感染控制与环节管理,使之制度化、规范化、系统化非常必要。     

老年开放性胫腓骨骨折术后医院感染的病原学特点及免疫细胞亚群对其预后的影响分析

目的研究老年开放性胫腓骨骨折术后医院感染的病原学特点及免疫细胞亚群对骨折术预后的影响。方法分析2016年3月-2017年9月来医院治疗的154例老年开放性胫腓骨骨折患者医院感染情况以及病原菌的分布,并对出现频率较高的病原菌做耐药性分析。分析患者免疫细胞亚群分布,探究免疫细胞亚群对骨折术预后的影响。结果 154例患者中52例患者出现医院感染,主要以革兰阴性菌为主。革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌,并且有一例患者发现有真菌感染。耐药性研究除利奈唑胺,其余研究药物均有不同程度的耐药;免疫细胞亚型CD_3升高,CD_4升高以及NK细胞升高对开放性胫腓骨骨折病人预后有积极作用,而CD_8降低则是骨折术后预后情况的影响因素。结论老年开放性胫腓骨骨折患者院内感染多为革兰阴性菌,在院内感染防控以及临床治疗中应着重注意革兰阴性菌的防治。免疫细胞亚群CD_3,CD_4升高以及NK细胞升高对骨折预后有积极意义,在骨折治疗和护理中应注意监测老年患者各免疫细胞亚群的水平,及时调整治疗护理策略。     

老年住院患者医院感染率调查及护理对策

目的调查老年住院患者医院感染率并提出护理对策,以减少老年患者医院感染率的发生。方法对医院2008年1~6月年龄≥65岁住院老年患者149例进行回顾性调查。结果老年患者医院感染率与年龄差异无统计学意义;但与住院时间延长相关,住院时间60 d患者医院感染发生率高于住院时间30 d(P0.05);感染部位以呼吸道(63.6%)和泌尿道(13.6%)为主;病原菌以铜绿假单胞菌(31.8%),鲍氏不动杆菌(18.1%)、大肠埃希菌(15.9%)和金黄色葡萄球菌(11.4%)为主。结论在预防与控制医院感染发生中加强护理质量监控和培训不容忽视。     

60岁以上老年病人医院感染分析及护理对策

[目的]探讨老年病人医院感染危险因素及护理对策.[方法]采用回顾性调查方法,对2007年1月～2008年12月住院病例中>60岁老年病人医院感染病例进行分析.[结果]2年间老年患者医院感染336例,恶性肿瘤、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、脑出血、糖尿病居前5位;感染部位居前3位的分别为下呼吸道、泌尿道及血液系统.分别占63.06%、14.44%、10.56%.感染的发生与基础疾病、大量使用抗菌素、各种侵入性操作、年龄老龄化、免疫力低下等密切相关.[结论]积极治疗原发病,合理使用抗菌素,改善医护行为,采取防治措施,减少医院感染的发生.