新式剖宫产对再次妊娠及再次剖宫产的影响

目的:探讨新式剖宫产对再次妊娠及再次剖宫产的影响。方法:对80例首次术式为新式剖宫产的再次妊娠妇女作为观察组,将86例首次术式为传统子宫下段剖宫产术再次妊娠妇女作为对照组进行多项指标的对照观察。结果:新式剖宫产与传统剖宫产术再次妊娠的妊娠期并发症、分娩方式、术中观察子宫愈合情况、再次剖宫产术后体温差异无显著性(P>0·05)。手术开腹时间,术中出血量,腹壁各层的粘连,取头困难病例数观察组明显高于对照组(P<0·05),但观察组手术总时间、住院时间、切口并发症的发生率低于对照组(P<0·05)。结论:新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产相比,新式剖宫产引起粘连较传统子宫下段剖宫产严重,导致进腹时间延长,取头困难,增加了手术的难度,对再次妇科手术切口的选择增加了困难。但腹部切口愈合情况新式剖宫产较传统子宫下段剖宫产并发症少。     

美容新式剖宫产术286例临床效果分析

目的探讨美容新式剖宫产术的临床价值。方法378例产妇中,随机选择286例美容新式剖宫产妇作为新式组,剩下92例传统子宫下段剖宫产术产妇作为传统组。使用Joel—Cohen法开腹,不缝合膀胱腹膜及腹膜反折,一层缝合子宫下段切口,皮内连续缝合皮肤层。结果新式组胎儿娩出的平均时间为(5±2)min,传统组为(10±3)min;新式组术中出血为(142±47)ml,传统组为(194±107)ml,两组胎儿娩出的平均时间和术中出血量比较均有显著性差异(P<0.01),新式组均术后5天不用拆线出院。结论美容新式剖宫产术手术方法简单、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、恢复快、切口美观等优点,值得临床推广应用。     

改良Pfannenstiel切口剖宫产术与新式剖宫产术比较

目的:探讨两种剖宫产术的优缺点,寻找损伤小、并发症少的术式。方法:478例足月妊娠孕妇随机分两组,对手术时间、手术开始至胎儿娩出时间、娩头难易、出血量、新生儿Apgar评分、术后病率、排气时间、切口愈合等进行对比分析。结果:改良Pfannenstiel切口剖宫产术手术时间为30·8±5·6min,新式剖宫产术为23·6±4·5min,二者比较,有显著性差异(P<0·01),其他指标无显著性差异。结论:改良Pfannenstiel切口剖宫产术具有新式剖宫产术的优点,且切口更美观,术中损伤更小,可减少术后粘连的发生率。     

新式与改良式剖宫产术后对再次开腹手术的影响

目的 探讨新式剖宫产术后与改良式剖宫产术后腹部粘连情况及其对再次开腹手术的影响.方法 采用回顾性资料分析的方法,对剖宫产术后再次开腹手术患者的病历资料进行分析.其中既往行新式剖宫产术者70例(新式组),改良式剖宫产术者73例(改良组),比较两组患者开腹时间、开腹出血量及术中肉眼观察腹壁、盆腹腔粘连情况.结果 新式组开腹时间为(16.53±5.16)min,明显长于改良组的(7.40±3.25)min;开腹出血量为(56.80±6.70)ml,亦明显多于改良组的(35.55±5.25)ml;腹壁粘连及盆腹腔粘连的发生率分别为54.3%、57.1%,高于改良组的26.0%、31.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 改良式剖宫产术后对再次开腹手术影响小,值得推广.     

新式剖宫产术与盆腔粘连的临床探讨

新式剖宫产术具有手术时间短、出血少、患者恢复快等优点,自1996年以来迅速在我国普及。其特点之一为不缝合膀胱子宫反折腹膜及腹壁腹膜。据报道此操作可降低盆腔粘连[1]。但我院对因其他疾病再次开腹的28例患者研究分析发现新式剖宫产术后盆腔粘连客观存在。现将有关资料报道如下。一、资料与方法1.一般资料:选择我院自2003年1月~2005年9月因疾病于新式剖宫产术后再次行开腹手术的病例28例为观察组;随机选择同期子宫下段剖宫产术后再次开腹手术病例30例为对照组。调查对象年龄22~43岁,平均年龄(28.56±3.63)岁。两组病例年龄、剖宫产指征、…     

两种剖宫产术对再次妇科手术的影响

目的 了解剖宫产对再次妇科手术的影响.方法 有剖宫产术史患子宫良性疾病行全子宫切除术者共51例,其中24例行传统剖宫产术(研究1组),27例行新式剖宫产术(研究2组),随机选择同期无妇产科手术史行全子宫切除术患者40例作为对照组,比较各组患者术中及术后情况.结果 研究1组和研究2组开腹时间、开腹出血量、术中总出血量、手术时间均高于对照组(P＜0.01),且研究2组各指标高于研究1组(P＜0.05).研究1组和研究2组术中均有不同程度粘连形成,且研究2组Ⅲ级和Ⅳ级粘连发生率(44.4%,12/27)明显高于研究1组(16.7%,4/24)(P＜0.05).研究1组、研究2组术后病率、排气时间及切口感染率均明显高于对照组(P＜0.05),但研究1组排气时间[(28.5±2.4)h]短于研究2组[(40.2±2.2)h](P＜0.05).结论 剖宫产对再次妇科手术有负面影响,应严格掌握剖宫产手术适应证,降低剖宫产术率,对有剖宫产术指征者应依受术者具体情况选择最佳的手术方式.尽量选择传统剖宫产术为下次手术创造有利条件.     

不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响

目的:探讨三组不同剖宫产术式对再次剖宫产、胎儿娩出难度及相关因素的影响。方法:采用回顾性分析的方法,对407例再次剖宫产患者的术中、术后情况进行观察,其中I组新式剖宫产86例,Ⅱ组Pfannenstiel切口式剖宫产92例,Ⅲ组下腹纵切口式剖宫产229例,比较三组再次剖宫产手术时切皮至胎儿娩出时间、总手术时间、术中总出血量、娩出困难发生率、盆腹腔粘连情况、术后情况。结果:Ⅱ组的切皮至胎儿娩出时间及胎头娩出困难的发生率显著高于Ⅰ组和Ⅲ组,Ⅱ组的腹直肌粘连及腹膜粘连的发生率高于I组和Ⅲ组,差异有显著性(P<0.05)。结论:新式剖宫产后再次剖宫产的胎儿娩出时间及娩头困难的发生率低于Pfannenstiel切口式剖宫产,腹直肌、腹膜的粘连也小于Pfannenstiel切口式剖宫产,新式剖宫产具有手术时间短、术中出血量少、缝合简单、术后粘连小、娩头容易、并发症少等优点,是值得推广的选择术式。     

不同剖宫产术式二次剖宫产临床分析

目的:探讨不同剖宫产术式对二次剖宫产影响。方法:选择因瘢痕子宫足月妊娠行再次剖宫产病例87例,年龄24～44岁,平均31岁;孕周37～41周。其中既往采用改良新式剖宫产史者31例,为观察组;新式剖宫产史者30例,为对照A组;下腹纵切口子宫下段剖宫产史者26例,为对照B组。分析第二次剖宫产手术开始至胎儿娩出时间(T1)手术总时间(T2)及术中出血量、腹腔粘连情况。结果:观察组进腹腔时间稍长于纵切口,但手术总时间短、切口美容、粘连发生率低,与对照1组及对照2组比较差异显著,有统计学意义。结论:对很有可能二次开腹手术病人,选择下腹纵切口可能为明智选择,有利于二次手术操作,减少手术创伤。而美容切口-腹壁横切口永然是剖宫产患者喜爱手术切口,笔者建议采用改良新式剖宫产。它既吸收新式剖宫产的优点,又减少了术后粘连发生,值得推广运用。     

两种剖宫产手术方式对再次剖宫产的影响观察

目的:比较新式剖宫产术与改良的新式剖宫产术对再次剖宫产的影响。方法:采用改良新式剖宫产术后再次进行剖宫产手术的100例患者为A组,采用新式剖宫产术后再次进行剖宫产手术的100例患者为B组。观察两组手术情况及腹腔粘连情况。结果:A组产妇开腹到胎儿分娩时间,开腹出血量,术中出血量,手术时间,腹腔粘连率,术后肛门排气时间及术后住院时间均明显少于B组,差异有明显的意义(P<0.05)。结论:改良新式剖宫产术对下次剖宫产手术影响较小,能明显减少再次剖宫产手术难度,值得临床推广应用。     

卡孕栓预防高危妊娠剖宫产术出血的临床研究

目的:研究卡孕栓预防高危妊娠剖宫产产后出血的临床疗效。方法:①观察组:剖宫产术中胎儿娩出后立即给予卡孕栓1mg舌下含化。②对照组:剖宫产术中胎儿娩出后立即给予催产素针20U宫体注射。两组均给予5%葡萄糖500ml加催产素10U持续静滴,多胎妊娠于最后一胎儿娩出后立即给药。结果:①产后出血:观察组剖宫产术中、术后2h、术后24h平均出血量分别为(210±46·2)ml、(250±52·3)ml、(300±50·8)ml;对照组平均出血量分别为(305±52·1)ml、(403±59·8)ml、(452±56·3)ml,观察组出血量明显少于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0·01)。观察组产后出血率(5·09%)明显低于对照组产后出血率(15·92%),经统计学处理有显著性差异(P<0·01)。②手术时间:观察组平均手术时间为(35±5)min,对照组平均手术时间为(45±6)min,经统计学处理有显著性差异(P<0·05)。③切口感染率比较:两组均无子宫切口感染,观察组1例腹壁切口感染,对照组4例腹壁切口感染,经统计学处理无显著性差异(P>0·05)。结论:舌下含化卡孕栓预防高危妊娠剖宫产产后出血疗效显著,缩短手术时间,方法简单、安全。     

新式剖宫产术对再次开腹手术的影响

目的 探讨新式剖宫产术对再次开腹手术的影响.方法 采用回顾性分析的方法,对剖宫产术后二次开腹手术患者腹膜及膀胱腹膜反折粘连发生情况进行观察.其中既往有新式剖宫产史者80例(观察组),传统腹壁纵切口子宫下段剖宫产史者73例(对照组),比较两组患者开腹时间及开腹出血量情况以及腹直肌、腹膜、大网膜、膀胱腹膜反折粘连发生情况.结果 (1)观察组开腹时间明显长于对照组,开腹出血量亦明显多于对照组.(2)观察组腹直肌粘连、大网膜粘连、腹膜粘连、膀胱反折腹膜粘连的发生率明显高于对照组.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新式剖宫产术对再次开腹手术有一定的影响.     

再次剖宫产270例临床分析

目的:探讨不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法:随机抽取2007年1月～2009年12月在梅河口市医院再次剖宫产的270例进行回顾分析。以其中第一次横切口新式剖宫产135例为观察组,第一次纵切口子宫下段剖宫产135例为对照组,比较两组术中所见腹腔粘连程度、胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数及手术费用。结果:观察组与对照组相比,再次剖宫产术中所见腹腔粘连程度重,胎儿娩出时间长,术中出血量多,差异有显著性(P<0.05);总手术时间、术后肛门排气时间、住院天数、住院费用两组差异无显著性(P>0.05)。结论:横切口新式剖宫产孕妇再次剖宫产时腹壁各层的粘连重、开腹困难、术中出血多。应严格掌握剖宫产指征,必须剖宫产时应慎重选择手术方式。     

改良新式剖宫产术53例观察

目的:观察改良新式剖宫产术的临床效果。方法:选择2001年1月30日~2008年1月30日住院剖宫产的产妇106例,随机分成A、B两组。A组采用改良新式剖宫产术,B组采用新式剖宫产常规手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、再次手术腹腔粘连情况。结果:A组在上述观察项目中明显优于B组。结论:改良新式剖宫产手术时间短、术中出血少、术后住院时间短、再次开腹粘连少,值得推广。     

116例不同剖宫产术式对再次妊娠剖宫产影响的临床分析

目的:探讨不同的剖宫产术式对再次剖宫产术的影响。方法:回顾性分析16例有剖宫产史、因某种产科指征需再次手术的患者的临床资料,比较第一次剖宫产不同术式对再次手术的影响。结果:腹壁纵切口剖宫产术再次手术从手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量及腹腔粘连程度与腹壁横切口剖宫产术比较差异有统计学意义(P<0.05)。子宫下段横切口与子宫体部纵切口剖宫产术再次手术比较,从手术开始至胎儿娩出时间两组差异无统计学意义(P>0.05);但术中出血量、腹腔粘连程度及子宫切口愈合情况两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术对再次手术有一定负面影响,应严格掌握剖宫产指征,对有剖宫产指征者应视具体情况选择最佳手术方式。对需再次手术的患者选择腹壁纵切口、子宫下段横切口剖宫产手术为宜。     

新式与改良式剖宫产术后对再次开腹手术的影响

目的探讨新式剖宫产术后与改良式剖宫产术后腹部粘连情况及其对再次开腹手术的影响。方法采用回顾性资料分析的方法，对剖宫产术后再次开腹手术患者的病历资料进行分析。其中既往行新式剖宫产术者70例（新式组），改良式剖宫产术者73例（改良组），比较两组患者开腹时间、开腹出血量及术中肉眼观察腹壁、盆腹腔粘连情况。结果新式组开腹时间为（16．53±5．16）min，明显长于改良组的（7．40±3．25）rain；开腹出血量为（56．80±6．70）ml，亦明显多于改良组的（35．55±5．25）ml；腹壁粘连及盆腹腔粘连的发生率分别为54．3％、57．1％，高于改良组的26．0％、31．5％，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论改良式剖宫产术后对再次开腹手术影响小，值得推广。     

再次剖宫产126例临床分析

目的 探讨腹壁纵切口及横切口剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法 选择腹壁纵切口剖宫产术后再次剖宫产产妇68例为A组,腹壁横切口再次剖宫产58例为B组,对两组开腹至胎儿取出时间、手术总时间、腹壁及盆腹腔粘连情况、术中出血量、子宫切口愈合情况进行比较。结果 A组开腹至胎儿取出时间、手术总时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组腹壁及盆腹腔重度粘连少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组盆腹腔轻、中度粘连及术中出血量、子宫切口愈合情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹壁横切口剖宫产术后粘连较严重,给再次手术增加了难度。对有可能行再次剖宫产的产妇,首次手术选择腹壁纵切口是一种明智的选择。     

再次新式剖宫产术120例临床分析

目的:探讨新式剖宫产术对再次新式剖宫产术的影响。方法:将120例有新式剖产术史的孕妇(观察组)和100例有传统子宫下段剖宫产术史的孕妇(对照组)各自按原术式再次进行剖宫产术,记录开腹时间、出血量及胎头娩出时间,观察腹腔粘连程度。结果:两组临床观察结果差异有显著意义(P<0.05)。结论:新式剖宫产术比传统子宫下段剖宫产术具有更多的远期并发症。     

再次剖宫产28例临床分析

目的:探讨再次剖宫产术的临床效果。方法:选取我院收治的28例再次剖宫产者作为临床研究对象,将其分为观察组和对照组,各14例,观察组产妇主要采用过下腹纵切口常规子宫下段剖宫产,对照组产妇采用新式剖宫产,对两组产妇的出血量、手术时间、开腹到胎儿出生时间以及腹腔粘连、子宫切口愈合情况进行对比。结果:再次剖宫产采用过下腹纵切口常规子宫下段剖宫产,腹腔粘连程度轻于新式剖宫产,且子宫切口愈合情况优于新式剖宫产。结论:如产妇选择再次剖腹产,适宜选择过下腹纵切口常规子宫下段剖宫产,临床效果较好。     

两种剖宫产术对再次妇科手术的影响

目的 了解剖宫产对再次妇科手术的影响.方法 有剖宫产术史患子宫良性疾病行全子宫切除术者共51例,其中24例行传统剖宫产术(研究1组),27例行新式剖宫产术(研究2组),随机选择同期无妇产科手术史行全子宫切除术患者40例作为对照组,比较各组患者术中及术后情况.结果 研究1组和研究2组开腹时间、开腹出血量、术中总出血量、手术时间均高于对照组(P＜0.01),且研究2组各指标高于研究1组(P＜0.05).研究1组和研究2组术中均有不同程度粘连形成,且研究2组Ⅲ级和Ⅳ级粘连发生率(44.4%,12/27)明显高于研究1组(16.7%,4/24)(P＜0.05).研究1组、研究2组术后病率、排气时间及切口感染率均明显高于对照组(P＜0.05),但研究1组排气时间[(28.5±2.4)h]短于研究2组[(40.2±2.2)h](P＜0.05).结论 剖宫产对再次妇科手术有负面影响,应严格掌握剖宫产手术适应证,降低剖宫产术率,对有剖宫产术指征者应依受术者具体情况选择最佳的手术方式.尽量选择传统剖宫产术为下次手术创造有利条件.     

不同术式剖宫产后再次妊娠剖宫产的对比观察

目的 比较不同术式剖宫产后对再次妊娠剖宫产的影响,以寻找较好的剖宫产术式。方法选择2005年1月～2008年12月新式剖宫产术后再次妊娠进行剖宫产产妇60例作为观察组,同期传统剖宫产再次剖宫产的80例产妇作为对照组,采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉,采用沿原手术瘢痕开腹,修剪皮肤层瘢痕,逐层切开腹壁各层,打开腹腔行子宫下段剖宫产或子宫体部剖宫产,术中均常规缝合壁层腹膜。结果两组子宫切口愈合、术后腹部切口感染无差异（P〉0．05）;观察组进腹时间、胎头娩出困难、手术总时间、术中出血量、腹壁及腹腔粘连程度、术后排气时间、住院时间均较对照组长或多（P〈0．05）。结论新式剖宫产应用于初次剖宫产有其独特的优越性;但术后腹壁粘连给再次手术造成了一定难度,因此选择术式时应根据患者的具体情况,充分考虑其远期效果。