肌注强痛定引起过敏性休克1例

患者,女,19岁。因痛经于1984年11月20日在门诊肌注强痛定0.1g。(上海第一制药厂生产)约5分钟后感眩晕、恶心、心悸、气短、胸部紧缩感,很快出现烦躁、言辞不清、呕吐、面色苍白、口唇紫绀、出冷汗、呼吸困难、四肢厥冷、抽搐、昏迷等休克表现,测血压50/30mmHg,心率140次/分,心音弱,脉搏扪不清,呼吸37次/分,立即吸氧,肌注副肾素0.5mg,静注地塞米松10mg,输液10%葡萄糖500ml,内加维生素C1g,多巴胺40mg,经30分钟抢救患者神志清醒,四肢转温,脉搏100次/分,呼吸平稳,血压回升至100/80mmHg,观察24小时无变化出院。     

饮用啤酒致过敏性休克1例报告

啤酒是人们常饮用的一种食品。但饮啤酒会发生严重过敏性休克却极少见。现将本院曾抢救1例严重过敏性休克的病例报告如下:1 临床资料 患者男性,29岁,本院职工家属。患者于4分钟前空腹饮啤酒半瓶(320ml),顿感皮肤搔痒,随后立即出现头昏胸闷,呼吸困难,于1998年10月6日晚8时10分紧急入院。查体:脉搏消失,血压测不到,神志朦胧,脸色苍白,急性病容,皮肤紫绀冰凉,可见风团,口唇紫绀,双肺无罗音,心率46次/分,律尚齐,心音弱。诊断过敏性休克。立即给氧、平卧,皮下注射肾上腺素0.5mg,肌注非那更25mg,静注5％GS 20ml,加地塞米松10 mg,5分钟后血压升至10/6 KPa,心率60次/分,予建立两条静脉路快速补液扩容,静滴5％ Gin NS 500ml(即5％葡萄糖生理盐水)加地塞米松10mg;另一路静滴5％ GS 250 ml加多巴胺     

急性硼酸中毒1例

患者,男,31岁。因误服硼酸4小时入院。患者4小时前误把硼酸约20克作为食盐炒菜,食后约30分钟出现头晕、乏力,全身不由自主抖动伴口唇及双手青紫。来院时血压90/50mm Hg,神志清,精神不振,全身颤抖。面部、口唇、双手及双耳重度紫绀。心电监护显示窦性心动过速(心率145次/分)。立即给予吸氧5L/min,清水洗胃(约30000ml),胃管注入20%甘露醇250ml导泻,速尿20mg肌注,补液及保肝等治疗。紫绀减轻,病情稳定后收住院。住院期间给予持续吸氧、保肝、保护胃粘膜及对症支持治疗,6天后紫绀消失,好转出院。讨论硼酸是一种无色微带珍珠光泽的结晶或白色疏…     

新生儿误注度冷丁1例报告

患者,女,出生2小时。于1994年6月3日在乡卫生院因将度冷丁50mg误当乙肝疫苗肌注,约10分钟后出现口吐白沫,口唇紫绀,呼吸不规律。当地立即给予人工呼吸,肌注可拉明1/3支。于生后3小时,急送我院抢救。该患儿G_1P_1足月顺产,产后哭声大,体重3.9kg,Apgm评分10分,入院体检:T36℃,R10次/min,P160次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,神志不清,面色晦暗,呼吸呈抽泣样,口唇紫绀,瞳孔等大等园,对光反射迟钝,咽红、口咽可见少     

急性硼酸中毒1例

患者，男，31岁。因误服硼酸4小时入院。患者4小时前误把硼酸约20克作为食盐炒菜，食后约30分钟出现头晕、乏力，全身不由自主抖动伴口唇及双手青紫。来院时血压90／50mmHg，神志清，精神不振，全身颤抖。面部、口唇、双手及双耳重度紫绀。心电监护显示窦性心动过速（心率145次／分）。立即给予吸氧5L／min，清水洗胃（约30000m1），胃管注入20％甘露醇250ml导泻，速尿20mg肌注，补液及保肝等治疗。紫绀减轻，病情稳定后收住院。[第一段]     

洁霉素重度过敏性休克1例报告

1 病历摘要患者,女性,50岁。因患扁桃体炎来门诊就诊。医嘱给予洁霉素1.8g加入5％GS500ml溶液中静滴。0.5h后患者出现口唇紫绀,呼吸困难,体检发现心率140次/分,BP8/5kPa,全身刺痒,周身皮肤如猩红热样皮疹,皮肤粘膜、上下眼睑及上下口唇水肿,四肢紫绀,并伴有手套脚袜样麻木感。即刻实施抢救,停止输液,松解衣扣,皮下注射1％肾上腺素1ml,给予地塞米松10mg加入50％GS20ml静脉推注,盐酸异     

胸腺肽致过敏反应1例

<正>病例男,58岁,于2006年5月6日因肝硬化入院,入院后给予胸腺肽针(北京赛生药业,批号:20050121)100 mg溶于5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,输入2 ml时患者即感到胸闷气促,立即停用胸腺肽针,并用生理盐水冲换静脉输液器。此时患者胸闷气促加剧,口唇,四肢末梢紫绀,心电监护示:血压60/40 mmHg,立即给予盐酸肾上素针10 mg,iv,地塞米松针10 mg,iv,吸氧,有痰鸣音,吸痰,并给予多巴胺针间羟胺针升压,盐酸654-2针收缩血管,此时患者心跳,呼吸停止,立即给予胸外心脏按压,追加盐酸肾上腺素针10 mg,iv,地塞米松针10 mg,iv,10分钟后患者呼吸心跳逐渐恢复,血压80/50 mmHg,患者用药1小时后症状明显缓解,抢救成功。诊断为过敏性休克。     

低分子右旋糖酐和409代血浆引起过敏性休克1例

患者,女,31岁,因幽门不全梗阻,于1985年12月24日入院。术前检查心、肝、肾功能无异常。于12月30日上午静滴低右,约5分钟时患者即感胸闷、憋气、呼吸困难。体检:神清,面色略潮红,额部出汗,口唇发绀,血压未测出,心音弱,心率140/分。当即停止输液,吸氧,静注25%葡萄糖20ml加西地兰0.4mg。肌注麻黄素50mg,异丙嗪25mg。15分钟后测血压升至80/70mg。继静滴10%葡萄糖500ml加阿拉明20mg,地塞米松10mg,1小时后血压升至90/70mmHg,3个小时后血压恢复正常。下午当静滴409代血浆300ml左右时,患者再次出现上述症状,测血压50/20mmHg,心率140/分。     

扑尔敏致过敏性休克1例报告

1 临床资料 患者，女，43岁，因受冷后全身出现红色丘疹2h入院。患者无胸闷、呼吸困难、腹痛。查体：T37．4℃，P80／min，R17次／min，BP130／80mmHg，全身散在少量米粒状大小、高出皮肤红色丘疹，双肺听诊呼吸音清，心脏听诊正常。初步诊断为荨麻疹。给予扑尔敏10mg肌注，患者1min后出现胸闷、心悸、呼吸困难，随即神志丧失，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀，立即测BP20／0mmHg，呼吸浅表，心音低钝。考虑为过敏性休克，立即给予吸氧，肌注肾上腺素1mg，静注地塞米松10mg，静脉补液、升压药物治疗，抢救约5min后神志恢复，15min后症状缓解，BP升至100／70mmHg，P96次／min，R16次／min。4h后患者皮疹消退。     

口服米非司酮2小时后发生过敏性休克一例

<正> 患者和某,女,21岁,孕1产0,于1999年6月5日因停经45天在某乡卫生院就诊。妇科检查:子宫软,孕7周大小。B超提示:宫内单胎,孕7周。本人要求口服流产药物终止妊娠。于5日9时开始用米非司酮25mg,空腹凉开水送服,于服药后2小时因感畏寒、胸闷、心悸来我站门诊就诊,于11时10分收治观察室,患者自感周身发痒,且布满米粒大小不等的风团状丘疹,胸闷。查体BP8/5.3kPa,神志清、口唇粘膜无紫绀,双肺未闻干湿罗音。P126次/分、脉搏细弱、心率126次/分律齐,无杂音。四肢末端皮肤湿冷。 处理:立即去枕平卧,低流量持续吸氧,皮下注射盐酸肾上腺素0.5mg,静脉滴注地塞米松10mg,非那根25mg肌注;并用5％的葡萄糖水加维生素     

口服烟酸致过敏反应1例报告

1　临床资料患者 ,女 ,40岁 ,因患口腔溃疡 ,于 2 0 0 3年 6月 2 6日早晨空腹服烟酸 10 0mg( 5 0mg/片 )数分钟后出现胸闷、心悸、喉堵塞感 ,呼吸困难 ,脸部、口唇及四肢麻木 ,腹痛难忍于 7:45急诊就诊。查体 :T3 6 2℃ ,P88次 /min ,R2 8次 /min ,BP14 /11kPa ,神志清楚 ,呼吸困难 ,面色苍白 ,四肢厥冷 ,腹部平软 ,呈急性痛苦病容。ECG正常 ,既往高血压病史 8年。立即给予平卧 ,吸氧4L/min ,肌肉注射地塞米松 10mg ,非那根 2 5mg ;静脉滴注 10 %葡萄糖水 5 0 0ml加维生素C 2g ,用药 15min后 ,患者上述症状仍未缓解 ,医嘱再次给予 10 %…     

钳刮术前海藻棒软化扩张宫颈的临床应用

目的:探讨孕11～14周行人工流产术前安全有效的扩宫准备方法。方法:孕妇钳刮术前日置一次性宫颈扩张棒,24h内取出后常规行钳刮加吸引术,术后肌注缩宫素10IU,观察人工流产综合征、宫颈裂伤、子宫穿孔、漏吸(刮)、羊水栓塞等并发症的发生情况。结果:置入海藻棒后40例孕妇宫颈扩张充分,可顺利置入9号、10号金属扩张器,无需再用力扩宫;无人工流产综合征、宫颈裂伤、子宫穿孔、漏吸(刮)、羊水栓塞等并发症的发生;钳刮吸引流产术成功率100%。结论:海藻棒用于钳刮术前软化扩张宫颈是安全有效的。     

胞二磷胆碱致过敏性休克1例

患者李××,男,65岁,因患脑动脉硬化、高粘度血症,给予胞二磷胆碱500毫克(商品胞二磷胆碱,济南第三制药厂)配0.9%氯化钠250毫升静脉滴注.输液约10分钟,患者突感咽喉部堵塞感、心慌、胸闷、气急、出汗、伴呼吸困难、大小便失禁.既往有青霉素、蝮蛇抗栓酶、脑活素、胞二磷胆碱等药物过敏史.查体:血压60/40mmHg、表情呆滞、反应迟钝、烦燥不安、问不能答、嗜睡状态、面色苍白、唇紫绀、抽搐、双侧瞳孔5mm、等大等圆、对光反射迟钝、脉搏快细弱、四肢末梢湿冷、心率110次/分、律齐、未闻及病理杂音.     

口服除臭剂引起硫酸铜中毒1例报告

患者刘××,女,52岁。因自服除臭剂近500ml,恶心呕吐1小时,于1986年9月25日入院。既往有精神病史。体检:R18次/分,P60次/分,BP110/70mmHg。神志清楚,口唇微绀,咽充血。桶状胸,双肺可闻干鸣音。心率60次/分,律齐,无杂音。腹软,     

氧氟沙星氯化钠注射液致严重不良反应1例

<正>1病例报告患者,王某,男,19岁,学生,因腹泻,腹痛,发热,浓血便伴里急后重一天来诊,查体:T 38.2℃,P62次/分,BP 110/70 mm Hg,神志清,精神可,体形中等,既往无药物过敏史。根据临床特征诊为急性细菌性痢疾,给予抗生素治疗,应用氧氟沙星氯化钠注射液100毫升(含氧氟沙星0.2 g、氯化钠0.9 g)静滴,滴速30滴/分钟,输液开始后,患者诉沿血管疼痛,液体继续输入体内80秒后,患者诉剧烈头痛,心慌难受,继之出现四肢颤动,唇面苍白,而后意识丧失,立即停止输液,给予吸氧,肾上腺素1 mg皮下注射,地塞米松5 mg静脉注射,2分钟后,面色转红,继之全身大汗淋漓,神志恢复。即测血压为100/60 mm Hg,心率为90次/分,脉搏可触及,休息半小时后恢复正常。     

职业性哮喘合并心房纤颤1例报告

我院最近收治从事喷漆作业工人致职业性哮喘合并心房纤颤1例,现报告如下: 患者女性,38岁,住院号:3658,因胸闷气短,呼吸困难伴心慌14天入院,即往有职业性哮喘病史。无心脏病史。 查体:T 36.5℃,P 76次/分,BP 14/8kPa,神志清,精神差,口唇无紫绀,咽部无充血,双肺呼吸音粗,心率89次/分,心音强弱不等,心律不齐无杂音。实验室检查:Hb 138~9/L,WBC 8.9×10~9/L,KBC 44×10~(12)/L,PC 131×     

速发性青霉素过敏反应1例

患者,男,26岁,因车祸致颌面外伤收住院,入院后遵医嘱给予青霉索试验,注射前询问无青霉素过敏史,且有多次应用史,注射刚完毕,在交待注意事项时,病人自诉舌麻、咽部不适、面部烧热感,继而出现胸闷、呼吸困难、口唇紫绀、四肢湿冷、全身瘙痒,皮丘处出现大片红晕,直径约5cm左右,立即通知医生,给予氧气吸入,查：P130次／分,BP9／7KPa,心电监护,迅速建立静脉通道,氟美松10mg静注,非那根25mg肌注,0．1％盐酸肾上腺索1mg皮下注射,20分钟后症状缓解,测P110次／分,BP12／8kPa,又给予氟美松5mg静注,10％葡萄糖酸钙10ml静注,1小时后测P90次／分,     

急性三氯化磷中毒误诊病例分析

作者曾遇到一例急性三氯化磷中毒误诊致死病例,为引起同道注意,兹报告如下。 病例摘要 患者××,女性,22岁,为某药厂甲胺磷车间三氯硫磷合成工序操作工.既往体健,该患于就诊前1小时,因三氯硫磷合成釜爆炸,致使以生产原料三氯化磷为主的蒸气弥散于车间空气中,慌乱中患者跌倒在下风向,约经8～9分钟后被人救出。当时患者神志清醒,自觉胸闷、呼吸困难、呛咳,眼睁不开。现场未做任何处置,急送×院急诊室就诊后入院。查体:神清合作,口唇无紫绀,瞳孔等大整圆。心脏听诊无杂音,心率、呼吸频率正常,双肺下部有少量干性罗音,腹软,肝脾未触及。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:白细胞10.8 ×10~9/L,中性74％,淋巴24％,单核2％。血液胆硷     

局部注射醋酸泼尼松致过敏反应1例

１病例简介患者梁×× ,女 ,６０岁 ,农民 ,患单纯性甲状腺肿１０年 ,于２０００年６月１９日来我科诊治。检查甲状腺双侧弥漫性肿大并伴有多个结节 ,颈围４５ｃｍ，心肺听诊无异常 ,无药物过敏史。常规消毒后 ,于每侧肿大的腺体各注射２５ｍｇ醋酸泼尼松混悬液（１２５ｍｇ／瓶 ,浙江医药股份有限公司产品） ,１０分钟后无异常反应自动回家。８月２日按上法给患者注射第２针同批号醋酸泼尼松混悬液 ,约１０分钟后患者出现头昏 ,心跳快 ,口唇紫绀 ,经抗过敏处理后好转。９月２５日患者自觉压迫症状减轻 ,再次接受第３次同批号的醋酸泼尼松注…     

利凡诺注射液致过敏反应1例

<正> 资料:女,21岁,G1P0,孕23周,因未婚于1998年9月13日8时30分入院要求引产。测生命体征及血、尿常规等均正常。在常规消毒下,羊膜腔内注射利凡诺注射液100mg引产,受术者即感呼吸困难、胸闷、全身发冷、面色苍白。查体BP8/5kPa,神志清,脉搏细弱,心率120次/min,律齐,无杂音,口唇粘膜无紫绀,双肺未闻干湿罗音,四肢末端皮肤湿冷。立即去枕平卧,吸氧3L/min,保暖,静脉注射地塞米松10mg,静脉点滴5％葡萄糖500ml加Vit C 3g,请内科会诊,确诊为过敏反