心力衰竭患者血浆可溶性细胞因子和氧化应激的改变

通过检测充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者血浆肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)、可溶性Ｆａｓ(ｓＦａｓ)、可溶性ＩＣＡＭ 1(ｓＩＣＡＭ 1)、一氧化氮 (ＮＯ)和丙二醛 (ＭＤＡ)的含量 ,旨在研究ＴＮＦ α、细胞凋亡、细胞间粘附分子、一氧化氮和氧化应激在ＣＨＦ中的作用 ,并初步探讨这五种机制在心衰中的相互关系。1　资料和方法1.1　研究对象　选择南方医院 1999年 3至 11月住院的ＣＨＦ患者 42例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (6 6 .3± 5 .5 )岁 ;其中风湿性心脏病 18例 ,高血压心脏病 13例 ,冠心病 6例 ,心肌病 5例 ;心功能按ＮＹＨＡ分级 …     

多巴酚丁胺和硝酸甘油合用治疗充血性心力衰竭的观察

1　临床资料随机选择充血性心力衰竭患者 6 4例 ,分为 2组。治疗组32例 (男 18,女 14) ,年龄 2 7岁～ 80岁 ,平均 6 3岁。其中风湿性心脏病 6例 ,扩张性心脏病 4例 ,冠心病 10例 ,高血压性心脏病 12例 ,心功能 级 18例 , 级 14例。对照组 32例 (男16 ,女 16 ) ,年龄 2 6岁～ 83岁 ,平均 6 4岁。其中风湿性心脏病 6例 ,扩张性心脏病 3例 ,冠心病 11例 ,高血压性心脏病12例。心功能 级 2 0例 , 级 12例。对照组用常规治疗 ,包括吸氧、利尿、洋地黄类制剂、硝酸脂类药等治疗。治疗组在常规治疗基础上加用多巴酚丁胺 40 m g和硝酸甘油 10 m g…     

充血性心力衰竭患者心率变异及其与室性心律失常的关系

机体神经 内分泌系统的异常激活 ,是充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者室性心律失常、心源性猝死的重要因素。我们通过对正常人心功能代偿的心脏病人及ＣＨＦ患者的心率变异进行分析 ,以了解其心率变异特点及与室性心律失常的关系。一、对象与方法1 对象 :1999年 5月至 1999年 12月在本院住院的部分ＣＨＦ患者共 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 45～ 83岁 ,平均(6 3 3± 9 1)岁。高血压心脏病 18例 ,冠心病 14例 ,瓣膜病 2例 ,扩张型心肌病 2例 ,心功能分级 (ＮＹＨＡ)Ⅱ～Ⅳ级。同期住院的心功能代偿心脏病患者 32例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄40…     

肿瘤坏死因子及受体与充血性心力衰竭的关系

充血性心力衰竭(ＣＨＦ)的发生机制非常复杂。近几年,肿瘤坏死因子α(ＴＮＦα)及可溶性肿瘤坏死因子受体(ｓＴＮＦＲ)在ＣＨＦ发生发展中的作用逐渐受到重视。我们采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定了59例ＣＨＦ患者血清ＴＮＦα及可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(ｓＴＮＦＲⅠ)的变化。一、资料与方法1一般资料:59例均系1997年3月至1998年5月在我院住院的ＣＨＦ患者。男45例,女11例;平均年龄(60.3±78)岁;按美国纽约心脏学会(ＮＹＨＡ)心功能分级标准,Ⅱ级24例,Ⅲ级21例,Ⅳ级14例;缺血性心脏病43例,风湿性心脏病12例,扩张型心肌病4例。均无急慢性…     

老年慢性充血性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T的观察

一、对象和方法　　 1.对象 :1997年 4月至 1998年 4月选择我院心内科老年慢性充血性心力衰竭 (心衰 )住院患者 (心衰组 ) 6 2例 ,男2 8例 ,女 34例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 (6 8± 11)岁。按照纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)心功能分级标准 ,心功能均在Ⅱ～Ⅳ级。其中冠心病 42例 ,高血压性心脏病 5例 ,风湿性心脏病 9例 ,扩张性心肌病 3例 ,老年退行性心瓣膜病 3例。冠心病患者均符合 1979年ＷＨＯ的诊断标准 ,除外近期急性心肌梗死及不稳定心绞痛者。按下列方法分组 :(1)按ＮＹＨＡ心功能分级标准将患者分为Ａ组 (心功能Ⅱ、Ⅲ级 )30例和Ｂ组…     

慢性心力衰竭患者血清一氧化氮及内皮素水平的测定(摘要)

本研究分别应用比色法和放免分析法测定慢性心力衰竭(ＣＨＦ)患者血清一氧化氮(ＮＯ)、内皮素(ＥＴ)水平,初步探讨ＣＨＦ患者血清ＮＯ与ＥＴ含量变化关系以及他们在ＣＨＦ病理生理改变中的意义。一、对象与方法1对象:正常对照组40例,男24例,女16例,年龄20～55岁,平均36±11岁。均经详细询问病史;体检及有关实验室检查均为正常;ＣＨＦ组70例,诊断依据病史、症状、体征、心电图及超声心动图确定。男36例,女34例,年龄27～82岁,平均45±15岁。原发病因:风湿性心脏病18例,扩张型心肌病17例,冠心病20例,高心病15例。心功能按ＮＹＨＡ分级标准,Ⅰ级…     

米力农治疗充血性心力衰竭的疗效观察

米力农为新一代非洋地黄、非儿茶酚胺类正性肌力药物。我院自 1997年 8月以来应用米力农治疗充血性心力衰竭 6 0例 ,现将临床观察结果报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料米力农治疗组 6 0例 ,男 39,女 2 1例 ,年龄 2 6～75岁 ;其中冠心病 35例 ,风湿性心脏病 16例 ,高血压性心脏病 4例 ,扩张型心肌病 16例 ,高血压性心脏病 4例 ,扩张型心肌病 3例 ,肺心病 2例。心功能 级 3例 , 级者 4 1例 , 级者 16例。对照组 (氨力农 ) 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 4 2～ 76岁 ;其中冠心病 2 5例 ,风湿性心脏病 5例 ,扩张型心肌病 2例 ,肺心病 4例…     

心力衰竭病人肿瘤坏死因子与心功能相关性的初步研究

肿瘤坏死因子(ＴＮＦ)是由激活的巨噬细胞分泌的一种具有多种生物学效应的细胞因子,已经发现它参与介导人体多种疾病的发生和发展。近年来的研究认为ＴＮＦ在充血性心力衰竭(ＣＨＦ)的病理过程中起着重要作用[1]。为了解心力衰竭病人ＴＮＦ与心功能的关系,我们测定了43例心力衰竭病人血中ＴＮＦ浓度,并与心功能参数作相关分析。现报告如下。1　资料与方法11　研究对象　　ＣＨＦ组43例,男23例,女20例,年龄16～77岁(平均50岁),诊断均符合ＦｒａｍｉｎｇｈａｍＣＨＦ诊断标准。其中风心病21例,冠心病10例,扩张型心肌病9例,高血压性心脏病1例,…     

参麦注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

1999年3月至2001年7月,我们采用参麦注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者60 例,取得满意疗效.现报告如下. 资料与方法:将60例CHF住院患者随机分为两组.治疗组男17例,女14例 ;年龄45～80岁,平均62±9岁;冠心病24例,高血压性心脏病3例,肺源性心脏病3例,扩张性心肌病1例;心功能NYHA分级Ⅱ级9例、Ⅲ级14例、Ⅳ级8例.对照组男16例,女13例; 年龄48～79岁,平均67±8岁;冠心病24例,高血压性心脏病2例,肺源性心脏病2例,风湿性心脏病1例;心功能Ⅱ级8例、Ⅲ级15例、Ⅳ级6例.     

慢性充血性心力衰竭患者免疫调节功能的改变及其与脂质过氧化的关系

本研究旨在探讨慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者免疫调节功能的改变及其与脂质过氧化的关系。资料与方法:ＣＨＦ组:住院ＣＨＦ病人45例,男20例,女25例,平均年龄48±17岁,其中风湿性心脏病(ＲＨＤ)19例,高血压性心脏病(ＨＨＤ)15例,冠心病(ＣＨＤ)11例;心功能(ＮＹＨＡ)Ⅱ级10例,Ⅲ级15例,Ⅳ级20例,病程均在3年以上。对照组:30例,均为健康献血员,性别、年龄与ＣＨＦ组比较差异无显著性(Ｐ>0.05)。分别检测外周血Ｔ淋巴细胞亚群、Ｔ淋巴细胞转化率、血清可溶性白细胞介素ＩＩ受体(ｓＩＬ2Ｒ)、免疫球蛋白和补体Ｃ3及丙二醛(ＭＤＡ)水平的变化,…     

充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子-α变化及利多卡因对其影响

近年来 ,细胞因子参与心肌细胞收缩功能的调节作用以及在充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的发生发展中的作用已受到关注 ,但其确切机制尚不明确。本研究选择ＣＨＦ患者 ,对其血清肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)的变化及利多卡因对外周血单核细胞(ＰＢＭＣ)分泌ＴＮＦ α的影响进行了探讨。1　对象与方法1.1　对象ＣＨＦ组 :选择 1999年 5月～ 2 0 0 0年 4月在本院心内科住院的ＣＨＦ患者 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 4 3～ 70岁。按纽约心脏病学会 (ＮＹＨＡ )心功能分级标准 ,Ⅲ级 10例 ,Ⅳ级 10例。对照组 :我院健康体检者 2 0例 ,男 13例 ,女 7…     

慢性心力衰竭患者获得性生长激素抵抗的研究

本研究观察慢性心力衰竭 (心衰 )患者血生长激素(ＧＨ)、胰岛素样生长因子 (ＩＧＦ 1)的变化 ,以ｌｏｇ(ＩＧＦ 1/ＧＨ)作为生长激素敏感性指标 ,探讨获得性生长激素抵抗的产生机制。1 资料与方法 :本院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 6月住院的慢性心衰患者 95例。心功能Ⅱ级组 2 8例 ,Ⅲ级组 36例 ,Ⅳ级组 31例。年龄 4 8～ 90 (6 0 2± 8 1)岁 ,男 4 9例 ,女 4 6例。其中冠心病和高血压性心脏病 6 8例 ,肺原性心脏病 12例 ,扩张型心肌病 12例 ,风湿性心脏病 3例。所有患者符合Ｆｒａｍｉｎｇｈａｎ诊断标准 ,心功能按ＮＹＨＡ分级 ,左室射…     

细胞间黏附分子-1及细胞因子与心功能不全的关系

本研究通过测定 5 6例不同程度充血性心力衰竭 (心衰 )患者血中细胞间黏附分子 1(ＩＣＡＭ 1)、肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)、白介素 1β(ＩＬ 1β)及干扰素 γ(ＩＦＮ γ)水平 ,旨在研究ＩＣＡＭ 1及细胞因子对心衰的影响 ,探讨心衰监测的新途径。资料与方法　　心衰组 :5 6例 ,均为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月在内科住院的患者。男 34例 ,女 2 2例 ,年龄 4 0～ 85(6 8 32± 8 4 5 )岁。心功能按ＮＹＨＡ分级 :Ⅱ级 17例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅳ级 16例。基础疾病为冠心病 2 3例 ,高血压性心脏病 17例 ,风湿性心脏病 10例 ,扩张型心肌病 6…     

36例小剂量开搏通加地高辛治疗慢性充血性心衰报告

随着对慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)发生、发展机制的新认识 ,治疗决策也发生了变化 ,血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)在ＣＨＦ治疗中地位日趋确定。开搏通属ＡＣＥＩ制剂 ,小剂量与地高辛联用在治疗中更具优越性 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　对象　 3 6例ＣＨＦ中男 2 6例、女 10例 ,年龄 46～ 84(平均 62 )岁。基础心脏病为冠心病 2 0例、高血压性心脏病 8例、扩张型心肌病 6例、肺源性心脏病 2例 ,按ＮＹＨＡ标准 ,心功能Ⅱ级 14例、Ⅲ级 12例、Ⅳ级 10例。心衰持续时间 1～60个月。所有患者用药前肾功能、血钾均正常 ,收缩压大于 …     

福辛普利对充血性心力衰竭患者临床疗效及安全性研究

本文研究旨在观察福辛普利 (蒙诺 )对充血性心力衰竭(ＣＨＦ)的临床疗效与安全性。资料与方法 :82例ＣＨＦ患者分为两组 :(1)福辛普利组(治疗组 ) 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,平均年龄 49 4岁 ,其中高心病 11例、冠心病 9例 ,风心病 6例、扩张型心肌病 4例 ,心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级 8例、Ⅲ级 17例、Ⅳ级 5例。 (2 )卡托普利组 (对照组 ) 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,平均年龄 5 1 6岁 ,其中高心病 19例、风心病 15例、冠心病 10例 ,扩张型心肌病 5例、先心病 3例 ;心功能Ⅱ级 14例、Ⅲ级 30例、Ⅳ级 8例。两组分别应用福辛普利 10～ 2 0ｍｇ ,…     

参附注射液治疗充血性心力衰竭

1　资料与方法1.1　临床资料　 12 0例病人为 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 4年 1月于我院住院病人 ,随机分为两组 ,观察组和对照组各 60例。观察组 :男性 40例 ,女性 2 0例 ,年龄 44岁～ 86岁 (平均年龄 63岁 )。心功能按NYHA分级标准 ,Ⅳ级者 2 6例 ,Ⅲ级者 2 0例 ,Ⅱ级者 14例。其中冠心病 3 5例 ,高血压性心脏病 11例 ,扩张性心肌病 8例 ,风湿性心脏病 6例。对照组 :男性 42例 ,女性 18例 ,年龄 42岁～ 87岁 (平均年龄 62 .7岁 ) ,心功能Ⅳ级者 2 7例 ,Ⅲ级者 18例 ,Ⅱ级者 15例。冠心病 40例 ,高血压性心脏病 12例 ,扩张性心肌病 5例 ,风湿…     

门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭38例临床观察

我院自1997年6月至1999年5月应用匈牙利吉瑞(ＧｅｄｅｏｎＲｉｃｈｔｅｒ)大药厂生产的门冬氨酸钾镁(商品名潘南金,ｐａｎａｇｉｎ)治疗充血性心力衰竭(ＣＨＦ)38例,疗效较满意,现报告如下:一、资料与方法1一般资料:病例均选自有完整病史的病人。治疗组38例,男23例,女15例,年龄16～81岁,平均(563±62)岁。其中慢性肺原性心脏病9例,高血压性心脏病6例,冠心病8例,先天性心脏病2例,扩张型心肌病和风湿性心脏病各5例,其它3例,治疗前心功能Ⅲ级16例,Ⅳ级22例。选择原发病相似的38例作为对照组,其中男25例,女13例,年龄17～78岁,平均(559±56)岁,治…     

培哚普利对充血性心力衰竭血清Fas/APO-1水平的影响

本研究通过对培哚普利及常规治疗对充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者治疗前后Ｆａｓ/ＡＰＯ - 1的变化 ,探讨培哚普利对心衰治疗的影响及意义。一、对象及方法84例ＣＨＦ患者系 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 4月期间在本院心内科、老年病科住院患者 (按ＮＹＨＡ心功能Ⅱ～Ⅳ级入选 )随机分两组 :培哚普利治疗组 4 2例 ,心功能Ⅱ级者 7例 ,心功能Ⅲ级者 2 2例 ,Ⅳ级者 13例 ;男 32例 ,女 10例 ;年龄 37～ 84岁 ,平均 (6 3 2± 6 2 )岁。常规治疗组 4 2例 ,心功能Ⅱ级者 9例 ,心功能Ⅲ者 19例 ,心功能Ⅳ级者 14例 ;男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 4 2～ 7…     

参附注射液辅助治疗充血性心力衰竭28例疗效观察

充血性心力衰竭是各种心血管疾病晚期的共同结局 ,其治疗比较棘手。我们在用西药治疗的基础上加用参附注射液治疗本病 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组共 54例 ,心功能 (以 NYHA标准划分 ) ～ 级。将其随机分为两组 ,治疗组 2 8例 ,男15例、女 13例 ,年龄 4 1～ 70岁 ,平均 58.2 0± 5.2 1岁 ;其中冠心病 15例 ,高血压性心脏病 8例 ,风湿性心脏病 7例 ,心肌病 2例。对照组 2 6例 ,男 13例、女 13例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 58.32± 5.6 2岁 ;其中冠心病 13例 ,高血压性心脏病 7例 ,风湿性心脏病 6例 ,心肌病2例。治疗方法 :两…     

心力衰竭患者自主神经功能与临床相关因素的研究

本研究通过对不同病因的慢性心力衰竭 (心衰 )患者的心率变异性 (HRV)分析 ,探讨慢性心衰患者自主神经功能活动与心功能受损的严重程度及其临床诸因素的相关性。1.资料与方法 :1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月门诊或住院患者共 97例 ,分为两组 :(1)对照组 35例 ,男2 3例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 75 (5 5± 11)岁 ,无器质性心脏病。 (2 )慢性心衰组 6 2例 ,男 4 2例 ,女 2 0例 ,年龄 2 8～ 82 (5 7± 13)岁 ,其中高血压病 16例、冠心病13例、高血压合并冠心病 13例、病毒性心肌炎 7例、肺原性心脏病 6例、扩张性心肌病 5例、风湿性心脏病 2例。所…