腹腔镜胆囊摘除术中七氟醚复合麻醉对血流动力学影响的观察

目的　观察新吸入麻醉药七氟醚对腹腔镜胆囊摘除术全麻下患者血流动力学的影响。方法　对 2 0例胆囊结石或胆囊息肉患者施行静脉全麻 ,用七氟醚作吸入麻醉药维持麻醉 ,分别记录每例患者诱导麻醉时、诱导麻醉后、吸七氟醚 5min后、手术开始前、气腹后、胆囊切除后以及术毕时的心率 (HR ,次 /min)、平均动脉压 (MAP ,KPa)、中心静脉压(CVP ,KPa)、肺动脉压 (PAP ,KPa)、每搏量 (SV ,ml/beat)、每搏指数 (SI ,ml/m2 )、心输出量 (CO ,L/min)、心指数 (CI,Lmin 1 /m2 )及每搏量比率 (SVR ,dyn·s 1 /cm5)。结果　 2 0例病人诱导麻醉前、后各血流动力学指标变化不明显。吸入七氟醚5min ,SV及SI明显高于诱导麻醉前 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;气腹后SV和SI则下降并接近诱导麻醉前水平。吸入七氟醚5min后、气腹后及胆囊切除后 ,MAP均明显低于诱导麻醉前 (P <0 .0 5 ) ,到术毕时接近诱导麻醉前水平。结论　七氟醚用于腹腔镜手术麻醉安全可靠 ,能有效减轻CO2 气腹对患者血流动力学的影响。     

妇科腹腔镜手术中七氟醚全凭吸入麻醉对血流动力学的影响

目的：研究七氟醚全凭吸入麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法：抽取我院妇科于2011年9月至2013年9月期间行腹腔镜手术患者64例作为研究对象,对患者的病历资料作回顾性分析。结果：观察组患者的呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）、二氧化碳分压（PE TCO2）分别为（19.62±2.06）min、（93.56±2.84）、（42.11±3.83）mmHg,对照组患者的RR、SpO2、PE TCO2分别为（25.62±2.49）min、（101.32±3.05）、（48.62±3.67）mmHg,差异具有统计学意义（P〈0.05）。麻醉诱导前两组去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、血浆皮质醇（cort）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）无显著差异（P〉0.05）,观察组插管即刻NE[（0.43±0.01）ng/mL]、E[（0.15±0.02）ng/mL]、cort[（336±20）ng/mL]、ATⅡ[（63±4）ng/mL]与插管后NE[（0.42±0.02）ng/mL]、E[（0.16±0.01）ng/mL]、cort[（331±16）ng/mL]、ATⅡ[（60±8）ng/mL],各项水平均明显提升,对照组插管即刻NE[（0.58±0.05）ng/mL]、E[（0.32±0.02）ng/mL]、cort[（375±28）ng/mL]、ATⅡ[（63±5）ng/mL]与插管后NE[（0.65±0.03）ng/mL]、E[（0.33±0.02）ng/mL]、cort[（365±22）ng/mL]、ATⅡ[（62±5）ng/mL],各项水平均明显提升,且观察组上升水平相对较少（P〈0.05）。结论：妇科患者行腹腔镜手术治疗期间,行七氟醚全凭吸入麻醉,可降低对血流动力学的影响,提高临床治疗安全性,     

七氟醚对心脏瓣膜置换术患者心肌酶的影响

目的观察七氟醚预处理对体外循环（CPB）下行瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选择行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者30例,随机分为七氟醚预处理组（S组）和对照组（C组）,每组15例。七氟醚组于手术开始后持续吸入1．1％七氟醚,至CPB开始时结束;对照组不用任何吸入性麻醉药。分剐于麻醉前、主动脉开放后30min、1h、术后8h和24h抽取桡动脉血,检测血浆心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度、脂质过氧化产物（MDA）含量,以及肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）与超氧化物歧化酶（SOD）的活性。结果两组患者术前MDA、SOD、cTnI、CK与CK．MB均在正常范围,MDA、cTnI、CK与CK．MB在主动脉开放后各观察时点明显升高（P〈0．05）,SOD则明显下降（P〈0．05）;七氟醚组血清中MDA和cTnI在各观察时点均明显低于对照组（P〈0．05）,而两组SOD、CK和CK-MB比较没有明显差别。结论七氟醚预处理可以减轻心肌再灌注损伤,具有一定心肌保护作用。     

妇科腹腔镜手术中七氟醚全凭吸入麻醉对血流动力学的影响

目的:观察七氟醚全凭吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法:将在南充市中心医院妇科接受腔镜手术治疗的60例患者随机分为观察组与对照组,每组30例,观察组接受全程吸入七氟醚麻醉,对照组接受舒芬太尼和丙泊酚静脉麻醉。比较两组患者不良反应发生情况及患者诱导、苏醒时间,记录患者气腹前(T_1)、气腹后5min(T_2),气腹后15 min(T_3)以及放气后10 min(T_4)血流动力学变化。结果:观察组麻醉诱导、苏醒时间显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者气腹后5 min心率显著低于气腹前(P<0.05),但观察组气腹15 min后心率显著高于对照组(P<0.05);对照组气腹后5 min及气腹后15 min平均动脉压均显著低于观察组(P<0.05)。结论:七氟醚全凭吸入麻醉过程平稳,苏醒迅速,对气腹过程中血流动力学有着良好的稳定效果。     

七氟醚后处理对心脏瓣膜置换术患者心肌酶的影响

目的:探讨体外循环下七氟醚后处理对心脏瓣膜置换术患者心肌酶的影响。方法:30例体外循环下行心脏瓣膜置换术患者,女19例,男11例,体重40~70 kg,年龄25~65岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为对照组(C组)与七氟醚后处理组(S组),每组15例。S组经体外循环于主动脉开放时以2%七氟醚灌入血液循环15 m in,C组不作以上处理,采用全凭静脉麻醉。分别于手术开始时(T1)、主动脉开放后0.5 h(T2)、主动脉开放后3 h(T3)、主动脉开放后24 h(T4)4个时点采集中心静脉血,提取上清置于EP管-20℃保存。检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)浓度,并记录两组患者血流动力学、体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间和术后使用多巴胺的总量。所有数据均作统计学分析。结果:两组患者围术期血流动力学指标均保持稳定。两组患者血清LDH、CK、CK-MB、cTnI水平均较术前显著升高(P<0.05);与C组相比,S组LDH在T4时明显降低(P<0.05),cTnI和CK在T3、T4时间点也明显降低(P<0.05),CK-MB在T2时点明显降低(P<0.05)。结论:体外循环七氟醚后处理可以降低心脏瓣膜置换术患者心肌酶的释放,减轻心肌缺血再灌注损伤。     

七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的:探讨七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法:选择行腹腔镜胆囊切除术的患者176例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各88例。观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼静吸麻醉,比较两组不同时点血流动力学、应激反应、不良反应等指标。结果:诱导后10min(T_1)时,观察组明显高于对照组(P<0.05);气腹30min(T_2)时点,观察组明显于对照组(P<0.05);T_1、T_2、术毕30min(T_3)时点,观察组E、NE明显低于对照组(P<0.05),T_2、T_3时,观察组Cor明显高于T_0时点,但明显低于对照组(P<0.05);手术期间,观察组不良反应3.41%明显低于对照组11.36%(χ~2=4.070,P<0.05)。结论:七氟醚静吸复合麻醉有助于维持腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学稳定,缓解应激反应,提高手术安全性。     

七氟醚全凭吸入麻醉对妇科腹腔镜手术中血流动力学的影响

目的研究七氟醚全凭吸入麻醉对妇科腹腔镜手术中血流动力学的影响。方法抽取2013年8月至2015年8月长垣县人民医院收治的66例行腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各33例。对照组静脉注射舒芬太尼进行麻醉,观察组采用七氟醚全凭吸入麻醉,观察两组患者构建气腹10.0 min后二氧化碳分压(PETCO_2)、血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)变化情况及麻醉诱导前后心率(HR)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)变化情况。结果观察组PETCO_2、SpO_2、RR水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组患者HR、DBP和SBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,观察组HR、DBP和SBP水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者采用七氟醚全凭吸入麻醉效果显著优于舒芬太尼,有助于血流动力学稳定,安全性较高,值得推广应用。     

老年患者七氟醚复合麻醉临床效果分析

目的:探究老年患者应用七氟醚复合麻醉的临床效果.方法:择取2013年2月至2014年2月来该院接受疾病治疗的老年患者80例作为本次的研究对象,按照入院时间分为实验组和常规组,每组老年患者均40例.常规组患者采取异丙酚复合麻醉,实验组患者采取七氟醚复合麻醉,比较两组老年患者的临床应用效果.结果:实验组患者的麻醉、苏醒、拔管、清醒时间均明显短于常规组,比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年患者采取七氟醚复合麻醉的临床效果显著,利于患者术后疾病的康复,值得大力推广并应用.     

七氟醚与异丙酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及肺功能的影响

目的分析七氟醚与异丙酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及肺功能的影响。方法选择2017年3月—2019年2月190例在莱州市妇幼保健院妇科行腹腔镜手术的患者为研究对象,用随机数表法分为两组,每组各95例。对照组采用异丙酚麻醉,观察组采用七氟醚麻醉。比较两组患者血流动力学及肺功能。结果观察组T1、T2、T3、T4 SBP、DBP、PETco2均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T5、T6、T7 Ppeak、PETco2、Cd均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术应用七氟醚对患者血流动力学影响较小,异丙酚对患者肺功能的影响较七氟醚轻。     

异丙酚与七氟醚麻醉对腹腔镜胆囊切除患者应激反应及血流动力学的影响

目的 探讨异丙酚与七氟醚麻醉对腹腔镜胆囊切除患者应激反应及血流动力学的影响.方法 整群选取2015年2月—2016年2月在该院择期实施腹腔镜胆囊切除术的患者78例,随机为两组,各39例.对照组实施异丙酚麻醉,观察组实施七氟醚麻醉,比较两组不同时间应激反应及血流动力学变化情况.结果 两组患者麻醉诱导前(T0)血糖、皮质醇、收缩压(SBP)及心率(HR)情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管2 min时(T1),观察组血糖、皮质醇水平及心率(HR)分别为(4.3±0.2)mmol/L、(321.1±101.7)mmol/L、(67.3±14.2)次/min,较对照组[(4.5±0.3)mmol/L、(367.5±103.6)mmol/L、(74.6±17.4)次/min]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组收缩压(SBP)为(102.2±14.8)mmHg,较对照组(94.5±16.5)mmHg明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);术毕时(T2),观察组血糖、皮质醇水平及HR分别为(5.7±0.7)mmol/L、(378.2±101.1)mmol/L、(63.1±6.4)次/min,较对照组[(6.7±0.6)mmol/L、(697.8±160.1)mmol/L、(68.4±14.4)次/min]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SBP为(99.6±11.6)mmHg,较对照组(95.3±6.1)mmHg明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与异丙酚麻醉相比,七氟醚影响应激反应及血流动力学较小,值得临床推广.     

七氟醚对子宫肌瘤剔除术患者应激激素及血流动力学的影响观察

目的：分析七氟醚对子宫肌瘤剔除术患者应激激素及血流动力学的影响。方法：选取2019年2月-2022年2月于佳木斯市妇幼保健院接受子宫肌瘤剔除术治疗的82例患者,按照治疗方式的不同将其分为常规麻醉组和联合七氟醚组,每组41例。常规麻醉组使用丙泊酚维持麻醉,联合七氟醚组在丙泊酚的基础上增加七氟醚。比较两组麻醉效果、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、平均动脉压、心率和不良反应发生情况。结果：联合七氟醚组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、睁眼时间均短于常规麻醉组(P<0.05)。术后,两组COR、NE水平均高于术前,联合七氟醚组均低于常规麻醉组(P<0.05)。术后24 h,常规麻醉组平均动脉压、心率均高于手术开始前和手术结束时(P<0.05)。术后24 h,联合七氟醚组平均动脉压和心率均低于常规麻醉组(P<0.05)。联合七氟醚组不良反应发生率低于常规麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：子宫肌瘤剔除术在常规使用丙泊酚的基础上加用七氟醚麻醉效果好,可减轻患者机体的应激反应、促进血流动力学保持稳定,且术后不良反应发生率低,利于术后恢复,安全有效。     

异丙酚与安氟醚或七氟醚静吸复合麻醉对肝功能的影响

目的:观察异丙酚与安氟醚和七氟醚静吸复合麻醉对肝功能的影响.方法:32例择期非肝胆系统手术的全麻病人,随机分为4组,每组8例,分别给予安氟醚麻醉(A组)、七氟醚麻醉(B组)、异丙酚-安氟醚麻醉(C组)、异丙酚-七氟醚麻醉(D组).其中A、B组为对照组,C、D组为观察组.分别于麻醉前、麻醉诱导后2 h和术后3 d采集静脉血测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL).结果:A组和B组在术后3 d ALT值高于麻醉前(P<0.01),但未超出正常值范围,二组间比较差异无显著性(P>0.05);4组患者在麻醉诱导后2 h ALB值低于麻醉前(P<0.05),但术后3 d各组的ALB值均恢复正常,而且各组间比较差异均无显著性(P>0.05);其余各项指标全程均无显著变化(P>0.05).结论:安氟醚和七氟醚两者均有潜在的、轻度的肝毒性;临床麻醉剂量的异丙酚能有效防止转氨酶的升高,对安氟醚及七氟醚所致肝脏损伤具有明显的保护作用;异丙酚复合安氟醚、七氟醚麻醉,是一种理想的静吸复合麻醉方法.     

异丙酚与安氟醚或七氟醚静吸复合麻醉对氧自由基的影响

目的:观察异丙酚与安氟醚、七氟醚静吸复合麻醉对氧自由基的影响.方法:32例择期手术的全麻病人,随机分为4组(每组8例),分别给予安氟醚麻醉(A组)、七氟醚麻醉(B组)、异丙酚-安氟醚麻醉(C组)、异丙酚-七氟醚麻醉(D组).其中A、B组为对照组,C、D组为观察组.分别于麻醉前及麻醉诱导后15min、1h和2h采集静脉血测红细胞超氧化物岐化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA).结果:麻醉后,A、B两组SOD值均逐渐下降,MDA值均逐渐升高,麻醉诱导后2hSOD、MDA值较麻醉前差异均有显著性(P<0.05),但A、B两组相比较,SOD、MDA值差异均无显著性(P>0.05);C、D两组SOD值较麻醉前均有下降趋势,但差异均无显著性(P>0.05),MDA值较麻醉前均逐渐下降,并于麻醉诱导后2 h差异均有显著性(P<0.05),但C、D两组相比较SOD、MDA值差异均无显著性(P>0.05).A与C组之间相比较及B与D组之间相比较,SOD值在麻醉诱导后2h差异均有显著性(P<0.05);MDA值在麻醉诱导后1 h及2 h差异均有显著性(P<0.05、P<0.01).结论:安氟醚和七氟醚均能产生自由基使MAD升高、SOD下降;临床麻醉剂量的异丙酚能有效地清除自由基、降低MDA.     

七氟醚旁路洗入对体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响

目的评价七氟醚旁路洗入对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响。方法择期行CPB下心脏瓣膜置换术患者60例,性别不限,年龄24⁶7岁,体质指数16.767岁,体质指数16.7²7.3kg/m2,采用随机数字表法,分为两组(每组n=30):对照组(C组)和七氟醚组(S组)。S组于CPB期间通过体外循环机旁路洗入1.0%27.3kg/m2,采用随机数字表法,分为两组(每组n=30):对照组(C组)和七氟醚组(S组)。S组于CPB期间通过体外循环机旁路洗入1.0%³.0%七氟醚,C组不做任何处理。于CPB前(T0)、降温至28℃(T1)、复温至37℃(T2)、停CPB(T3)和术毕(T4)时采集颈内静脉球部和桡动脉血样,进行血气分析,测定颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2),计算动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CEO2),并测定颈内静脉球部血浆S-100β蛋白和8-异前列腺素-F2α(8-iso-PGF2α)浓度。结果与C组比较,S组T13.0%七氟醚,C组不做任何处理。于CPB前(T0)、降温至28℃(T1)、复温至37℃(T2)、停CPB(T3)和术毕(T4)时采集颈内静脉球部和桡动脉血样,进行血气分析,测定颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2),计算动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CEO2),并测定颈内静脉球部血浆S-100β蛋白和8-异前列腺素-F2α(8-iso-PGF2α)浓度。结果与C组比较,S组T1^T4时点颈内静脉球部血浆S-100β蛋白和8-iso-PGF2α浓度降低(P<0.05),T1T4时点颈内静脉球部血浆S-100β蛋白和8-iso-PGF2α浓度降低(P<0.05),T1^T3时点SjvO2升高,DajvO2和CEO2下降(P<0.05)。结论七氟醚旁路洗入可减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者脑损伤,其机制与抑制脂质过氧化反应和降低脑氧代谢率有关。     

七氟醚与异丙酚麻醉BIS为50时血流动力学参数变化

目的以脑电双频指数（BIS）50&#177;5作为麻醉深度的监测指标,观察3种不同麻醉方法对血流动力学参数变化的影响。方法选择60例择期行上腹部手术的病人,随机分为3组：七氟醚吸入麻醉组（S组）、异丙酚静脉麻醉组（P组）、七氟醚和异丙酚复合麻醉组（C组）。术中维持BIS为50&#177;5,血压和心率波动均不超过基础值的&#177;30%,记录麻醉诱导后到手术探查结束期间不同时点血流动力学参数和BIS值。结果麻醉诱导后3组BIS、收缩压（SBP）和平均动脉压（MAP）均显著下降（F=4.14~19.29,q=8.05~12.31,P〈0.01）,HR在诱导后变化不明显;插管即刻,HR和SBP均上升,且P组、S组上升高于C组,差异有显著性（q=3.09~5.01,P〈0.05）。插管6 min至探查前3组HR、SBP变化差异无显著性（P〉0.05）;探查时,P组、S组HR和SBP上升明显高于C组,差异有显著性（q=3.44~4.67,P〈0.05）。结论维持BIS=50&#177;5时,采用七氟醚和异丙酚（1 mg/L）静吸复合麻醉可使血流动力学参数波动更平稳。     

不同浓度七氟醚诱导麻醉对老年人血流动力学变化影响的研究

目的 比较不同浓度七氟醚诱导麻醉对老年人血流动力学变化的影响,探讨适合老年人的吸入诱导方法.方法 30例择期患者,随机分成3组(n=10):A组为七氟醚8%浓度组,B组为8%～6%～4%浓度递减组,C组为4.5%组,3组以不同浓度诱导.以脑电双频指数(BIS)值降至45以下为标准进行插管并记录插管时间,记录诱导期间血压心率以及心率变异性的变化.结果 3组血压插管前与诱导前比较均降低,插管后与诱导前比较B组上升不明显,3组心率变异性比较无显著差异.结论 七氟醚诱导平稳,无明显不良反应,8%～6%～4%七氟醚浓度递减组血流动力学更平稳,适合老年人诱导麻醉.     

七氟醚和丙泊酚对全身麻醉患者手术应激反应作用及血流动力学影响的Meta分析

目的比较七氟醚与丙泊酚对全身麻醉患者手术应激反应及血流动力学的影响。方法系统检索Pubmed、Cochrane图书馆、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、清华同方数据库(CNKI)、维普、万方等数据库的相关文献,中文检索词为:丙泊酚、七氟醚、全身麻醉、应激反应、血流动力学变化等。收集相关丙泊酚与七氟醚全身麻醉患者手术中应激反应作用和血流动力学比较的文献,仔细阅读获取的文献摘要和全文,并对其参考文献进行追踪,收集所有相关的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.2软件对收集的资料进行Meta分析。结果筛选符合纳入标准的文献12篇,最终纳入12个随机对照试验共计948例接受全身麻醉诱导的患者。Meta分析的结果显示:术中血糖、心率、血氧饱和度和术后收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度变化组间比较差异均无统计学意义(P0.05),丙泊酚组术中皮质醇、收缩压、舒张压和术后患者血糖、皮质醇水平影响较七氟醚组大,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟醚及丙泊酚用于患者全身麻醉手术时,丙泊酚对血流动力学和应激反应的影响较七氟醚显著。     

异丙酚与异氟醚分别复合芬太尼麻醉对血流动力学的影响

目的：比较异丙酚与异氟醚分别复合芬太尼麻醉对血流动力学的影响。方法：选择120例胸腹手术病人,随机分为异丙酚－芬太尼静脉复合麻醉组（Ⅰ）和异氟醚－芬太尼静脉复合麻醉组（Ⅱ组）。分别观察围手术期血流动力学变化和苏醒时间。结果：Ⅰ、Ⅱ组在诱导3min时,SP、DP、HR较诱导前均明显下降（P＜0．01）,Ⅱ组插管后较诱导前升高的幅度明显大于Ⅰ组。苏醒时间Ⅰ组较Ⅱ组明显缩短（P＜0．01）。结论：Ⅰ组较Ⅱ组对血流动力学的影响更小,苏醒更快。     

七氟醚与丙泊酚麻醉对老年冠心病非心脏手术患者血流动力学心肌保护及不良事件的影响

目的:探究七氟醚与丙泊酚麻醉对老年冠心病非心脏手术患者血流动力学、心肌保护及不良事件的影响.方法:选择2017年9月至2020年9月我院收治的132例老年冠心病患者作为研究对象,简单随机分组将其分为七氟醚组(n=66例)与丙泊酚组(n=66例),行非心脏手术时分别使用3％七氟醚持续吸入与3μg/mL丙泊酚持续输注进行麻...