10%复方甘油注射液联合地塞米松治疗脑出血后脑水肿临床研究

目的：探讨10%复方甘油注射液（Glyerol Infusion，GI）联合地塞米松（dexamethasone，DXM）治疗脑出血（cerebral hemorrhage， CH）后脑水肿的临床疗效。方法：选择2013年1月～2015年1月我院收治的100例CH后脑水肿患者作观察对象，按治疗方案分成两组。观察组给予10%GI联合DXM及常规治疗；对照组仅常规治疗。对比两组疗效以及不良反应。结果：治疗后，观察组总有效率显著高于对照组，病残率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组神经缺失度显著小于治疗前及对照组治疗后水平，差异均具有统计学意义（均P<0.05）；观察组有1例患者因GI滴速过快出现血尿，停药2d后症状消失。结论：10%GI联合DXM治疗CH后脑水肿疗效显著，不良反应少，值得临床推广。     

大剂量甲泼尼龙治疗多发性硬化87例

目的比较大剂量甲泼尼龙和常规地塞米松治疗多发性硬化的近期疗效及不良反应。方法回顾分析1993～2008年广西医科大学附属第一医院神经内科住院且糖皮质激素治疗资料记录相对完整的201例多发性硬化患者的病历资料,分为2组。治疗组87例给予甲泼尼龙500～1 000 mg&#8226;d 1+0.9%氯化钠溶液500 mL缓慢静脉滴注,3～5 d为1个疗程。然后改为口服泼尼松60～80 mg,每天1次,1周后逐渐减量,每5 d减10 mg,直至停药。对照组114例静脉滴注地塞米松15～20 mg&#8226;d 1,10～14 d为1个疗程,然后口服泼尼松,逐渐减量至停药。其他药物包括奥美拉唑、氯化钾口服液、钙剂及对症用药均一致。分别在冲击治疗前及治疗后2周行扩展残疾状态量表（expanded disablelity status scale,EDSS）评分。结果治疗组和对照组治疗前EDSS分值分别为（4.62±1.98）,（4.58±1.78）分,治疗后分别为（2.97±2.41）和（3.38±1.77）分,2组治疗后EDSS值均较本组治疗前显著降低（均P＜0.05）;2组治疗前后EDSS评分差值均数分别为（1.64±1.59）和（1.19±0.93）分,2组间差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组有效75例,无效12例,有效率86.2%;对照组有效82例,无效32例,有效率71.9%,治疗组疗效显著高于对照组（P＜0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗多发性硬化近期疗效满意且不良反应小。     

镇静药配伍维生素B6静脉滴注治疗小儿惊厥62例

目的探讨维生素B6在控制小儿惊厥中的作用及机制。方法将110例在我院确诊小儿惊厥病例随机分为治疗组与对照组，治疗组62例，对照组48例。两组均给予保持呼吸道通畅，呼吸不规则者给予呼吸兴奋药，有脑水肿者使用脱水药（如甘露醇），维持水电解质平衡，抗感染，退热等治疗。对照组选用常规止惊厥药进行治疗，即每次交替使用地西泮0.3～0.5 mg·kg 1，苯巴比妥7～8 mg·kg 1，复方氯丙嗪2 mg·kg 1，均静脉注射。治疗组在对照组的治疗基础上，加用维生素B6 50 mg·kg 1·d 1，加入10%葡萄糖溶液100 mL中静脉滴注，惊厥停止后逐渐减量至停药。观察用药次数、惊厥停止例数、惊厥停止天数及对比疗效。结果治疗组惊厥停止天数为（2.53±1.21）d，对照组为（3.83±1.49）d（P＜0.01）。治疗组总有效率为90.32%，对照组为58.33%（P＜0.01）。结论镇静药配伍大剂量维生素B6静脉滴注治疗小儿惊厥疗效显著，使用安全，值得在临床上推广使用。     

三七总苷联合甘露醇治疗创伤后早期肿胀41例

目的 探讨采用三七总苷冻干粉注射液联合小剂量甘露醇治疗创伤后早期肿胀的效果。方法 将89例创伤患者随机分为治疗组41例和对照组48例，治疗组将三七总苷冻干粉注射液300 mg溶解后加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，qd ；另给予20%甘露醇125 mL快速静脉滴注，q12 h； 对照组只给予20%甘露醇125 mL快速静脉滴注，q12 h。两组均持续1周为1个疗程。其他治疗相同。结果 治疗组Ⅲ级患肢平均肿胀消退时间［（5.8±1.4） d］明显短于对照组［（8.5±1.2） d］（P<0.01），Ⅳ级患肢平均肿胀消退时间［（10.6±1.6） d］亦明显短于对照组［（12.3±1.8） d］（P<0.01）。结论 三七总苷冻干粉注射液联合小剂量甘露醇治疗创伤后早期肿胀疗效较好，值得临床推广。     

硫酸镁治疗儿童喘息性疾病60例

目的观察硫酸镁治疗儿童喘息性疾病的临床疗效。方法儿科气喘患者116例，随机分为治疗组60例，对照组56例。治疗组在综合治疗基础上给予25%硫酸镁0.2～0.4 mL·kg^-1，稀释于5%葡萄糖注射液中，浓度为0.125%～0.250%，静脉滴注，qd;对照组予以氨茶碱4～5 mg·kg^-1·d^-1，静脉滴注。两组疗程均为6 d。结果治疗组与对照组咳喘症状缓解时间分别为（3.450 ±0.115）与（4.800 ±0.175） d（P＜0.05）。治疗组与对照组干音消失时间分别为（4.400 ±0.120）与（5.300±0.110） d（P＜0.05）。治疗组不良反应小于对照组。 结论硫酸镁治疗儿童喘息性疾病疗效显著，值得临床推广应用。     

甘露醇对脑出血后脑水肿的影响

［摘要］目的探讨甘露醇对脑出血后脑水肿的影响。方法对51例脑出血患者进行回顾性分析，将其分为发病24 h内入院应用甘露醇组35例（A组）和24 h后入院应用甘露醇组16例（B组）；入院48 h和2周后复查脑CT，通过对比脑水肿的变化，分析甘露醇对脑水肿的影响。结果A组48 h出现脑水肿加重者5例（14.3%），2周后出现脑水肿加重者21例（60.0%）；B组48 h出现脑水肿加重者1例（6.3%），2周后出现脑水肿加重者3例（18.8%）。两组48 h CT比较差异无显著性（P＞0.05），2周后CT比较差异有极显著性（P＜0.01）；2周后疗效差异有显著性（P＜0.05）。结论脑出血患者发病24 h内应用甘露醇可使脑水肿和病情加重。因此，脑出血患者早期使用甘露醇应慎重。     

甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血的临床观察

目的 观察甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血的疗效及副作用。方法 86例脑出血患者随机分成治疗组（43例）和对照组（43例）。治疗组应用10%甘油果糖250 ml和20%甘露醇250 ml静脉滴注每6～8 h 1次交替应用,7 d后全部改用甘油果糖静脉滴注,q12 h,并逐渐减量,15 d后停药;对照组全部应用20%甘露醇250 ml静脉滴注q6～8 h治疗,7 d逐渐减量,15 d后停药。观察临床症状体征和脑水肿变化及肾功能、电解质的变化。结果 2组治疗脑出血疗效差异无显著性,但对肾功能、电解质的影响差异有显著性。结论 甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血安全有效且副作用小。     

生脉注射液治疗冠心病112例疗效的对比观察

一年多来，我院应用生脉治疗冠心病（生脉组）获得较好疗效，并与同期应用能量合剂治疗冠心病（对照组）的患者进行对比观察，现报告如下。１资料和方法１．１病例选择均按１９８０年１２月全国内科学术会议建议采用的、世界卫生组织（ＷＨＯ）制订的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》诊断［１］。住院治疗冠心病１６３例。生脉组男性５３例，女性５９例；年龄４０～８６（７５±１１）岁；病程１～３０（７±６）年。对照组男性３１例，女性２０例；年龄４０～９０（７２±１１）岁；病程１～２２（９±７）年，经卡方或ｔ检验，两组在性别…     

左旋甲状腺素对心力衰竭患者心功能与生活质量的影响

目的 观察左旋甲状腺素对重度心力衰竭患者的治疗效果。方法 将54例按NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级的心功能不全患者随机分为治疗组32例和对照组22例，治疗组在常规治疗的基础上加用左旋甲状腺素,对照组在常规治疗的基础上加用维生素C。 观察患者的甲状腺素浓度、生活质量和心功能改善情况。结果 治疗组治疗1周后FT3血浆浓度［(4.76±0.78) pmol·L^-1］明显高于对照组［(2.32±0.91) pmol·L^-1］(P<0.01)；治疗组心功能分级出现明显改善的患者29例（90.6%），对照组15例（68.2%）,治疗组明显优于对照组(P<0.05)；治疗组治疗后日常生活质量评分［（6.2±3.4）分］明显高于对照组［（10.4±4.5）分］(P<0.01)。结论 心力衰竭患者加用小剂量左旋甲状腺素有利于改善心功能，提高日常生活质量，提高活动耐量。     

西尼地平治疗原发性轻中度高血压25例

目的评价西尼地平治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效和安全性。方法采用随机双盲对照试验设计，将轻、中度原发性高血压患者50例随机分为治疗组和对照组各25例，分别给予西尼地平和氨氯地平，起始剂量均为5 mg，qd，po。治疗4周后未达到有效标准则药物剂量加倍，继续治疗4周；有效者则维持原先剂量继续服用4周。结果治疗8周后，治疗组收缩压和舒张压分别下降（18.28±9.03），（12.96±4.33）mmHg（P＜0.01），对照组分别下降（19.24±10.30），（14.68±6.10） mmHg（P＜0.01）。治疗组和对照组药物不良反应的例数分别为1和2例，两组血压下降幅度及不良反应比较均差异无显著性（P＞0.05）。试验过程中不良反应均能耐受。 结论西尼地平治疗轻中度高血压有效，安全。     

地塞米松穴位注射联合长春新碱治疗特发性血小板减少性紫癜22例

目的：观察地塞米松(DXM)穴位注射联合长春新碱(VCR)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法：将45例患者分为治疗组22例，对照组23例，治疗组22例ITP患者给予VCR 1 mg·(m2) 1，加入0.9%氯化钠注射液500 mL，静脉滴注，每周1次，共4次，每2周1次，共2次，给予DXM 0.15 mg·kg 1·d 1，在足三里、三阴交穴位注射，qd，2周后减至0.12 mg·kg 1·d 1，穴位注射2周后改泼尼松口服，对照组给予泼尼松1 mg·kg 1·d 1，给予VCR 1 mg·(m2) 1，用法同治疗组。结果：治疗组有效率90.9%，对照组有效率52.2%。结论：DXM穴位注射联合长春新碱治疗ITP疗效明显。     

小剂量米安色林治疗慢性失眠初期效果评价

目的：评价小剂量米安色林（7.5 mg）治疗慢性失眠初期效果。方法：选择慢性失眠非严重期患者20例，米安色林7.5 mg·d^-1，研究周期为21 d，在第2~3周期间停药2~3 d后安慰剂治疗1 d。用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分对患者治疗后1周、第3周与治疗前对比评定疗效，副反应量表（TESS）评定药物不良反应。第8~20天多导睡眠监测（PSG）评估药物和安慰剂治疗期睡眠潜伏期（SL）、总睡眠时间（TST）、快速眼动睡眠时间（REM）、慢波睡眠时间（N₃）的变化，比较药物与安慰剂疗效差异。结果：治疗3周PSQI评分减少到（3.9±2.2），与治疗前评分（14.3±2.1）对比有显著性差异（P<0.05），PSG结果显示药物较安慰剂治疗增加了TST和N₃期时间，2组对比（435.5±45.2/411.2±71.6，16.5±15.6/9.6±10.0），统计学分析有显著性差异（P<0.05），结果证实小剂量米安色林治疗失眠增加睡眠时间和深睡眠时间效果显著。2例出现有轻度头晕和思睡，无需要特殊处理。结论：小剂量米安色林治疗慢性失眠初期有效，增加睡眠时间和深睡眠时间效果显著，有改善睡眠效应。     

Perindopril治疗高血压

本文存在评价倍跌普利（Perindopril）治疗原发性高血压病的疗效和安全性。五方法289例原发性高血压病患者进入为期16周的双官、安慰剂对照研究。单官安慰剂治疗4周后，随机分组。其中，安慰剂组立9例；I组，本品4m已每日1次，117例;组，本品2mg每日2次，113例。本品日剂量每4周增加4mg,直到最大剂量每日16mg.所有患者的基础血压分别为20．4±1．3／13.5±0．7（安慰剂组）、20．9±2．V13．3±0．7（1组）、20．3±2．0／13．3±0．5kPa（l组）。2结果研究表明，本品治疗期间，患者的卧位和直立位动脉血压均显著降低（P＜0．01）。治疗组…     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌30例

摘要目的探讨培美曲塞联合奥沙利铂对晚期非小细胞肺癌患者疗效以及对血清糖类抗原（CA）125与癌胚抗原（CEA）的影响。方法晚期非小细胞肺癌患者60例,按入组编号随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组应用培美曲塞500 mg&#8226;（m2）－1,静脉滴注,第1天;奥沙利铂120 mg&#8226;（m2）－1,静脉滴注,第1天,每3周重复;对照组应用吉西他滨1 000～1 250 mg&#8226;（m2）－1,静脉滴注,第1,8天;奥沙利铂120 mg&#8226;（m2）－1,静脉滴注,第1天,每3周重复。2个疗程后,比较两组患者瘤灶、生活质量（体质量、卡氏评分）、CA125和CEA水平变化。结果两组患者有效率及瘤灶稳定率均差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组和对照组体质量分别为（74.06±5.28）,（67.94±5.03） kg;卡氏评分分别为（84.63±8.26）,（76.85±7.94）分（均P＜0.05）;化疗后两组患者CA125及CEA水平均明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗组较对照组下降更明显（P＜0.05）。结论培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,不仅能提高患者生活质量,还能降低血清CA125和CEA水平,是一安全有效的化疗选择。摘要目的探讨培美曲塞联合奥沙利铂对晚期非小细胞肺癌患者疗效以及对血清糖类抗原（CA）125与癌胚抗原（CEA）的影响。方法晚期非小细胞肺癌患者60例,按入组编号随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组应用培美曲塞500 mg&#8226;（m2）－1,静脉滴注,第1天;奥沙利铂120 mg&#8226;（m2）－1,静脉滴注,第1天,每3周重复;对照组应用吉西他滨1 000～1 250 mg&#8226;（m2）－1,静脉滴注,第1,8天;奥沙利铂120 mg&#8226;（m2）－1,静脉滴注,第1天,每3周重复。2个疗程后,比较两组患者瘤灶、生活质量（体质量、卡氏评分）、CA125和CEA水平变化。结果两组患者有效率及瘤灶稳定率均差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组和对照组体质量分别为（74.06±5.28）,（67.94±5.03） kg;卡氏评分分别为（84.63±8.26）,（76.85±7.94）分（均P＜0.05）;化疗后两组患者CA125及CEA水平均明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗组较对照组下降更明显（P＜0.05）。结论培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,不仅能提高患者生活质量,还能降低血清CA125和CEA水平,是一安全有效的化疗选择。     

培氟沙星与头孢曲松治疗细菌感染的疗效比较

目的：比较培氟沙星与头孢曲松对细菌感染的疗效。方法：用培氟沙星注射液治疗细菌感染５０例（男性２６例，女性２４例；年龄５８±ｓ１３ａ），剂量４００～８００ｍｇ／次，加入５％葡萄糖液１００ｍＬ中静脉滴注，每日２次。另用头孢曲松２ｇ加５％葡萄糖液２５０ｍＬ中静脉滴注，每日１次，治疗５０例作对照。２组用药天数均为９±３ｄ（４～１８ｄ）。结果：培氟沙星组临床有效率为８２％，细菌阴转率为８０％，对照组分别为７８％和７５％。２组无明显差异（Ｐ＞０．０５），且均未发现有严重不良反应。结论：培氟沙星与头孢曲松治疗细菌性感染疗效无差别，是一种抗菌作用强、对临床难治和严重的感染有满意疗效的抗菌药物。     

醒脑静注射液对脑出血后脑水肿及神经功能恢复的影响

目的探讨醒脑静注射液对脑出血后脑水肿及神经功能缺损评分的影响以及临床疗效。方法146例脑出血患者随机分为醒脑静治疗组（72例）与常规治疗组（74例）,醒脑静治疗纽在常规综合治疗基础上加用醒脑静20ml加入0．9％氯化钠溶液250ml中静脉滴注,1次／d,连用2周,常规治疗组常规西药综合治疗,2周后分别进行脑水肿及神经功能评分比较。结果醒脑静治疗组与常规治疗组治疗14d后脑水肿体积及神经功能评分比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论醒脑静对脑出血后脑水肿疗效显著,且有利于神经功能恢复。     

比索洛尔治疗原发性高血压82例

目的：确定比索洛尔是否是治疗高血压病的好药。方法：应用比索洛尔（５～２０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ）治疗８２例（男性４６例，女性３６例；年龄４８．０±ｓ１．０ａ）原发性高血压病人。结果：治疗４ｗｋ后，平均坐位血压由治疗前２２．１０±０．２０／１４．２０±０．１０ｋＰａ降至１８．６０±０．２０／１１．６０±０．１０ｋＰａ。临床总有效率为９６％。常见不良反应为头晕８例，无须停药，心动过缓２例于停药１～２ｄ即缓解。结论：比索洛尔治疗轻、中度高血压疗效好，尤适用于伴心绞痛的病人，有心动过缓者禁用。     

依达拉奉治疗老年急性脑梗死34例

目的评价依达拉奉治疗老年急性脑梗死的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰药对照试验，将68例发病48 h内的老年急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各34例，两组均给予丹参注射液和阿司匹林等基础治疗。治疗组加用依达拉奉注射液30 mg静脉滴注，bid，共14 d；对照组则用等量安慰药替代依达拉奉。采用欧洲脑卒中评分(ESS)、Barthel ADL指数量表（MBI）在治疗前后定期对两组患者神经功能缺损和日常生活能力（ADL）进行评定。所有患者在治疗后3个月时作生存及ADL随访。结果开始治疗后第14天，治疗组和对照组ESS评分分别为（71.60±16.54）和（62.91±14.25）分，MBI评分分别为（65.87±25.70）和（52.16±23.75）分，治疗组疗效显著高于对照组(P＜0.05)；治疗第21天时，治疗组ESS（77.64±12.14）分，对照组（69.11±13.15）分，治疗组MBI（71.97±20.65）分，对照组（57.45±21.57）分，治疗组均显著高于对照组(均P＜0.01)。治疗组有效率(87.5%)明显高于对照组(67.7%)(P＜0.05)。两组间不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05)。 结论依达拉奉治疗老年急性脑梗死安全有效，但慎用于原有肾病患者，治疗期间需注意监测肾功能。     

脱品司琼和昂丹司琼对比防止化学治疗引起的恶心与呕吐

目的：观察脱品司琼治疗肝癌经皮肝动脉化学疗法（化疗）栓塞术（ＴＡＣＥ）后的胃肠道反应。方法：１７例接受ＴＡＣＥ治疗的肝脏肿瘤病人，随机分为２组，脱品司琼组９例（男性８例，女性１例，年龄５５±ｓ１１ａ），ＴＡＣＥ前１ｈ以脱品司琼５ｍｇ静脉滴注（静滴）；昂丹司琼组８例（男性７例，女性１例，年龄５８±８ａ），ＴＡＣＥ术中化疗灌注前１５ｍｉｎ用昂丹司琼８ｍｇ静脉推注，术后昂丹司琼８ｍｇ静滴。结果：脱品司琼     

人血丙种球蛋白治疗急性吉兰 巴雷综合征13例

目的观察早期静脉注射人血丙种球蛋白治疗吉兰 巴雷综合征的疗效。方法将25例发病后2周内入院的吉兰 巴雷综合征患者分为治疗组13例和对照组12例，均给予对症支持、神经营养药物及防治并发症治疗，有吞咽功能障碍者鼻饲流质饮食，有呼吸肌麻痹者呼吸机辅助通气，共2周。治疗组静脉注射人血丙种球蛋白0.4 g&#8226;kg－1&#8226;d－1，共5 d。按照Hughes评分，治疗2周后及出院后3个月随访，对两组的疗效进行评分。结果入院时两组评分差异无统计学意义，治疗2周后治疗组评分［（2.8±1.6）分］显著低于对照组［（3.6±1.4）分］（t＝－2.306 7，P＜0.05）；出院3个月后随访，治疗组评分［（2.0±1.3）分］显著低于对照组［（3.2±1.0）分］（t＝－2.570 4，P＜0.01）。结论早期静脉注射人血丙种球蛋白治疗吉兰 巴雷综合征疗效明显。