冠心病并发非酒精性脂肪肝中脂联素肿瘤细胞因子-α及胰岛素抵抗的表达

目的:探讨冠心病并发非酒精性脂肪肝患者以及单纯冠心病患者血清中脂联素(APN)、肿瘤细胞因子-α(TNF-α)及胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法:将我院收治的240例冠心病患者根据是否并发非酒精性脂肪肝进行分组,其中冠心病并发非酒精性脂肪肝组与单纯冠心病组每组各120例。分别检测两组患者血清中APN、TNF-α以及IR含量,分析其与CHD并发NAFLD的联系。结果:冠心病并发非酒精性脂肪肝组120例患者血清中APN水平明显低于单纯冠心病组(P<0.05),TNF-α水平则明显高于单纯冠心病组(P<0.05)。APN与IR呈显著负相关,但IR在NAFLD、CHD中的因果关系尚不十分明确,有待进一步探讨。结论:APN、TNF-α以及IR水平测定对于减少NAFLD的发生具有重要意义,从而使CHD发生率降低。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清TNF-α、hs-CRP、APN和HMG B1水平的变化及临床意义

目的:观察2型糖尿病和并冠心病患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的变化及各炎性因子间的相关性,对病情监测的指导意义。方法:纳入研究对象共324例,其中A组(单纯2型糖尿病)50例;B组(单纯冠心病)64例;C组(糖尿病合并冠心病)90例;120例健康体检者作为对照组。检测空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(GHbA1c)等生化指标,应用ELISA法和散射速率比浊法对TNF-α、hs-CRP、APN和HMGB1水平进行检测。结果:A组和C组患者FPG、GHbA1c、血清hs-CRP、TNF-α、HMGB1水平高于对照组,APN水平低于对照组(均P<0.01)。C组患者血清hs-CRP、TNF-α、HMGB1水平均高于A组和B组(均P<0.01或P<0.05),而APN水平低于A组和B组(均P<0.01);B组患者血清hs-CRP、TNF-α、HMGB1水平均高于A组,而APN水平低于A组(均P<0.01)。C组患者中,血清FPG、GHbA1c、HMGB1水平分别与TNF-α和hs-CRP水平均呈正相关(均P<0.01)。血清APN水平与TNF-α和hs-CRP呈负相关(均P<0.01);Gensini积分与血清HMGB1水平呈正相关(P<0.01)。结论:TNF-α、hs-CRP、APN和HMGB1均参与了2型糖尿病合并冠心病患者动脉粥样硬化的发生和发展,对病情的监测和治疗具有指导意义。     

慢性心力衰竭60例男性患者血浆脂联水平与脑钠肽和肿瘤坏死因子α的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)男性患者血浆脂联素(APN)水平的变化及其与脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系。方法:将60例男性CHF患者设为CHF组,按照纽约心脏病学会(NYHA)分级,患者中Ⅱ级12例、Ⅲ级26例、Ⅳ级22例;60例男性健康查体者作为对照组。应用ELISA法测定两组研究对象的血浆APN、BNP水平;用放射免疫法测定两组研究对象的TNF-α水平,同时进行APN与BNP、TNF-α相关性分析。结果:CHF组患者的APN、BNP、TNF-α明显高于对照组(P均<0.05)。不同病因所致CHF组不同级别患者中的APN水平无统计学差异(P>0.05)。NYHAⅣ患者的血浆APN、BNP、TNF-α明显高于NYHAⅢ及NYHAⅡ患者(均P<0.05)。相关分析显示APN分别与BNP、TNF-α呈正相关(r=0.519,P=0.000;r=0.252,P=0.013)。结论:CHF患者血浆APN水平明显升高,血浆APN水平随其心功能恶化而增高;不同病因所致CHF患者APN水平无统计学差异;APN与BNP、TNF-α、LVMI具有相关性。     

脑栓通胶囊对颈动脉粥样硬化脑梗死患者血清脂联素、内脂素及肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察脑栓通胶囊对脑梗死患者血清脂联素(APN)、内脂素(visfatin)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨脑栓通胶囊对颈动脉粥样硬化的脑梗死患者的治疗机制。方法将56例脑梗死患者根据颈动脉超声检查结果分为颈动脉无病变组6例、内膜增厚组9例、斑块形成组26例、管腔狭窄组15例,采用酶联免疫吸附试验测定各组患者静脉血血清APN、visfatin和TNF-α水平。并将其中50例超声检查诊断有颈动脉粥样硬化的患者随机分为对照组和观察组,每组25例。所有患者均给予脑梗死常规治疗,在此基础上,对照组患者给予阿托伐他汀片治疗,观察组给予脑栓通胶囊治疗,治疗28 d,对比2组患者血清APN、TNF-α、visfatin水平的变化。结果随着患者颈动脉硬化程度加重,血清APN水平呈下降趋势(F=165.377,P<0.01),visfatin和TNF-α水平呈上升趋势(F=240.901、102.603,P<0.01)。与无病变组比较,颈动脉内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组患者的血清APN水平均显著降低,visfatin和TNF-α水平均显著增高(P<0.01)。颈动脉斑块形成组、管腔狭窄组患者的血清APN水平均显著低于内膜增厚组,visfatin和TNF-α水平均显著高于内膜增厚组(P<0.01);管腔狭窄组患者的血清APN水平均显著低于斑块形成组,visfatin和TNF-α水平显著高于斑块形成组(P<0.01)。对照组与观察组患者治疗前血清APN、visfatin、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组与观察组患者治疗后的血清APN水平均较治疗前显著增高,而visfatin、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.01)。观察组患者治疗后的血清APN、visfatin、TNF-α水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脑栓通胶囊可通过抑制颈动脉粥样硬化的脑梗死患者血清中visfatin的表达,减少血清中TNF-α的分泌,促进血清APN水平增高,抑制动脉粥样硬化的进程。     

类风湿关节炎并发冠心病实验室诊断及相关性

目的 探讨相应实验室指标在类风湿关节炎 (RA) 并发冠心病 (CHD) 中的诊断价值及相关性.方法 以性别和年龄匹配设置RA并发CHD组、单纯RA组, 单纯CHD组和健康对照组各102例, 回顾性分析RA特异性指标 (ESR、RF、ACCP、IL-6) 和CHD特异性指标 (CK、CK-MB、α-HBDH、hs-TnT、Mb) 在4组中水平变化, 统计分析2组特异性指标在RA并发CHD组中的相关性.结果 4组间RA患病组 (包括单纯和并发) 关节畸形率明显高于非RA疾患组 (P<0.001) , 单纯CHD组高血压患病率及吸烟率明显高于其余3组 (P=0.016, 0.021) , 4组间BMI、TC差异无统计学意义 (P>0.05) ;RA并发CHD患者中, RA特异性指标ESR、RF、ACCP和IL-6, 以及CHD特异性指标CK、CK-MB、hs-Tn T和Mb均出现明显的升高 (P<0.05) ;ACCP与CK、CK-MB明显正相关 (P<0.05) , IL-6与CK、CK-MB、Mb明显正相关 (P<0.05) .结论 对RA患者ACCP或IL-6的检测, 可预测RA并发CHD的发生.     

2型糖尿病大血管病变患者CRP、TNF-α、APN水平的检测及临床意义

目的:探讨2型糖尿病大血管病变患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)的水平及临床意义。方法:125例2型糖尿病患者分为两组,有大血管病变患者65例为A组,无大血管病变患者60例为B组,同时选取50例健康者作为对照组。检测并比较3组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α、APN水平及颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)。结果:A组、B组及对照组血清hs-CRP、TNF-α水平及IMT依次降低,APN水平依次升高,组间比较差异均有统计学意义(F值分别为7.218、8.924、7.721、6.356,P均<0.05);Pearson相关分析显示:A组hs-CRP、TNF-α、APN水平与IMT显著相关(r值分别为0.357、0.287、-0.639,P均<0.05)。结论:hs-CRP、TNF-α及APN参与动脉粥样硬化的发生机制,与2型糖尿病大血管病变密切相关。     

阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清脂联素、内脂素和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的观察阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清脂联素(APN)、内脂素(visfatin)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响,探讨其对CHD的治疗价值。方法将60例患者根据冠状动脉造影检查结果分为无病变组8例、轻度病变组27例、中度病变组15例及重度病变组10例;采用酶联免疫吸附试验法测定不同程度病变组之间血清APN、visfatin及TNF-α水平的差异。将经冠状动脉造影检查显示存在病变的52例患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀片连续口服28 d,观察比较2组间血清APN、visfatin及TNF-α水平的变化。结果随着冠状动脉病变程度的增加,血清APN水平呈降低趋势(F=103.428,P<0.01),而visfatin和TNF-α水平呈增加趋势(F=89.057、264.309,P<0.01)。冠状动脉不同程度病变组血清APN、visfatin及TNF-α水平与无病变组比较差异均有统计学意义(P<0.01);不同程度病变组之间两两比较血清APN、visfatin及TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组、观察组治疗前血清APN、visfatin及TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,对照组、观察组治疗后血清APN水平均增高,visfatin和TNF-α的水平均降低,差异有统计学意义(P<0.01);而治疗后观察组血清APN水平高于对照组,visfatin、TNF-α的平低于对照组(P<0.01)。结论阿托伐他汀可通过下调血清中visfatin的表达、抑制TNF-α的分泌、增加血清APN水平而影响动脉粥样硬化的进程。     

血清皮质醇、脂联素、一氧化氮等水平与老年急性创伤患者预后的关系

目的探讨血清皮质醇、脂联素(APN)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(1L-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与老年急性创伤患者预后的关系。方法 2015年1—12月陕西省汉中市中医院急诊医学科收治老年急性创伤患者45例为创伤组(其中低危亚组25例,高危亚组20例),另选取同期于本院正常体检者40例为健康对照组。应用ELISA法测定血皮质醇、APN、NO、IL-6、TNF-α水平,观察创伤组入院时及入院后1 d、3 d、5 d、7 d皮质醇、APN、NO、IL-6、TNF-α水平变化。应用急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对患者病情严重程度进行评估,并应用Pearson相关分析血皮质醇、APN、NO、IL-6、TNF-α与APACHEⅡ的关系。结果入院时创伤组患者血皮质醇、NO、IL-6、TNF-α水平显著高于健康对照组,而APN水平低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,患者外科手术后第1天、第3天、第5天、第7天时血皮质醇、NO、IL-6、/NF-α水平均显著下降(F=15.963、10.452、20.125、12.963,P<0.05),而APN水平显著升高(F=17.222,P<0.05)。与低危亚组相比,高危亚组患者血皮质醇、NO、IL-6、FNF-α水平较高,而APN水平下降(t=15.356、13.287、9.256、32.088、-8.879,P<0.05)。经Pearson相关分析可知,血皮质醇、NO、IL-6、TNF-α与APACHEⅡ呈正相关(r=0.326、0.302、0.348、0.310,P<0.05),而APN与APACHEⅡ呈负相关(r=-0.339,P<0.05)。结论动态监测老年急性创伤性患者血清皮质醇、APN、NO、IL-6、TNF-α水平将有助于及时准确地对患者病情及预后作出判断,有助于临床及时制定合适的诊疗方案。     

不同中医证型糖尿病前期患者血清学指标的变化

目的:探讨糖尿病前期血清血糖、血脂、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)水平与中医证型的关系.方法:筛选出气滞痰阻型、脾虚痰湿型和阴虚气滞型3组证型糖尿病前期患者各30例,同时选择体检中心健康者20名作为正常对照组.分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)水平.结果:与正常对照组比较,3种证型患者FPG、TG、TCH、TNF-α升高,APN降低.3种证型比较,FPG和2 hPG差异均无统计学意义(P > 0.05),TG、TCH以气滞痰阻型最为显著(P<0.05),和LDL-C差异无统计学意义(P > 0.05),TNF-α和APN差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:TCH、TG、TNF-α、APN与糖尿病前期证型有一定相关性,以气滞痰阻型变化最显著,可作为糖尿病前期中医辨证分型的参考依据.     

2型糖尿病并冠心病患者血清脂联素水平测定

目的:探讨脂联素(ADPN)与2型糖尿病并发冠心病的关系.方法:采用ELISA法测定35 例健康体检者(正常对照组)、40例单纯2型糖尿病(T2DM组)及37例糖尿病并冠心病患者(DM-CHD组)血清ADPN及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:正常对照组、T2DM组和DM-CHD组血清ADPN水平分别为(10.51±2.77),(7.51±3.19)和(4.94±3.57) mg/L,依次降低(P<0.05);TNF-α水平分别为(0.96±0.27),(1.20±0.22)和(1.54±0.30) ng/L,依次升高(P<0.01).糖尿病并冠心病患者ADPN水平与TNF-α水平呈负相关(r=-0.228,P<0.05).多因素非条件Logisitic回归分析显示,ADPN水平减低是糖尿病并发冠心病的独立危险因素(OR=0.561,P=0.02).结论:血清ADPN水平降低与糖尿病并发冠心病有关.     

伴SCH的T2DM患者血清APN检测及与并发冠心病的关系

目的探究2型糖尿病(T2DM)伴亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者中血清脂联素(APN)的表达及与患者并发冠心病(CHD)的关系。方法选取核工业四一七医院2018年1月-2020年1月收治的60例单纯T2DM患者,35例T2DM合并SCH患者,另选择同期体检的50名健康志愿者作为对照组,对比三组临床指标,并比较单纯T2DM患者与T2DM患者冠心病发病率及T2DM合并SCH患者发生CHD后不同冠状病变支数APN水平,Pearson检验分析APN与各临床指标的相关性。结果对照组、单纯T2DM组及T2DM合并SCH组年龄、性别及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离甲状腺激素(FT4)比较差异无统计学意义(P0.05);对照组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、IMT、Hcy、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、APN与单纯T2DM组及T2DM合并SCH组比较差异均有统计学意义(P0.05)。单纯T2DM组患者CHD的并发率为23.3%(14/60),显著低于T2DM合并SCH的45.7%(16/35),差异有统计学意义(P0.05)。T2DM合并SCH不同冠状病变支数患者比较显示,冠状病变支数越多,APN水平越低,差异有统计学意义(P0.05)。APN与TSH、IMT、Hcy存在负相关性,与T2DM合并CHD患者冠状动脉病变支数同样存在负相关性(P0.05),与FPG、HbA1c、BMI、WHR、LDL-C、HDL-C、TGAb、TPOAb、FT3、FT4无相关性(P0.05)。结论血清APN不仅与T2DM患者发生SCH有关,还与T2DM合并SCH患者血糖、血脂水平异常及并发冠心病存在相关性。     

妊娠期糖尿病患者维生素D水平检测及其对胰岛素抵抗程度、脂肪细胞因子和TNF-α水平的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清维生素D水平,及维生素D补充对胰岛素抵抗、脂肪细胞因子及TNF-α水平的影响及临床疗效。方法:选取2014年9月~2015年5月期间住院治疗的100例GDM患者为观察对象(GDM组),将52例维生素D缺乏患者随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=26),同时选取同期健康体检妊娠孕妇50例为正常组,对观察组与正常组的生化指标进行检测,对照组给予患者生物合成人胰岛素注射液治疗,治疗组在对照组基础上辅以维生素D滴剂治疗,检测两组患者胰岛素抵抗程度、脂肪细胞因子及TNF-α水平。结果:GDM组FBG、PBG、FINS、TG、Visfatin、TNF-α及HOMA-IR等水平显著高于正常组(P<0.05),25(OH)D3及APN水平较正常组明显降低(P<0.05),两组TC、HDL-C及LDL-C水平差异不显著(P均>0.05);两组治疗后PBG、FINS、HOMA-IR、Visfatin及TNF-α水平显著低于治疗前,且治疗组治疗后PBG、Visfatin及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),治疗后FINS、HOMA-IR显著高于对照组(P<0.05),FBG水平下降不明显,且两组间治疗后水平无明显差异(P>0.05),APN和25(OH)D3两组治疗后较治疗前水平升高,且治疗组治疗后水平较对照组显著升高(P<0.05);相关性分析中,血清25(OH)D3与APN水平呈正相关(r=0.318,P<0.05),与HOMA-IR、Visfatin及TNF-α水平呈负相关(r值分别为-0.569、-0.325和-0.282,P值均<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者血清维生素D水平较正常孕妇显著降低,维生素D缺乏患者患有GDM的风险较高;维生素D可以通过调节胰岛素抵抗程度及脂肪细胞因子等水平来治疗GDM,在GDM治疗中有一定的临床价值。     

冠心病患者血清血管紧张素Ⅱ与炎症因子的关系

目的 探讨CHD患者血清Ang Ⅱ与炎症因子的变化及其相关性.方法 分别采用放免法测定检测经冠状动脉造影确诊的CHD患者96例(CHD组)和CAG结果正常者54例(对照组)的血清AngⅡ、IL-6及TNF-α水平,同时采用胶乳增强免疫透射比浊法检测两组患者血清hs-CRP水平.结果 CHD组的血清AngⅡ、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义,均P<0.01(z=5.078,10.782,14.421,12.140).CHD组患者血清Ang Ⅱ水平与IL-6呈显著正相关(γ=0.696,P<0.01),与TNF-α呈显著正相关(γ=0.217,P<0.01),与hs-CRP呈显著正相关(γ=0.442,P<0.01).结论 CHD患者体内血管紧张素Ⅱ与炎症因子密切相关,可能共同参与了CHD的发生、发展.     

肿瘤坏死因子α与非酒精性脂肪肝并代谢综合征的关系研究

目的探讨血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)及代谢综合征(MS)的关系及其可能的作用机制。方法将122例NAFLD患者分为非MS组(53例)和MS组(69例),另选择同期门诊健康体检人群(NS组)30例作为对照。通过放射免疫法测定三组血浆TNF-α水平并进行比较。结果①MS组血清TNF-α水平明显高于非MS组(P<0.05),且两组TNF-α水平均高于NS组(P<0.05);②NAFLD患者随着伴随MS组分数目的增多,血浆TNF-α水平进行性升高(P<0.05)。结论TNF-α参与NAFLD和MS的发生发展,是两者相互联结的炎症因子之一。     

重度烧伤并发脓毒症64例血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平测定及其相关性分析

目的:探讨烧伤脓毒症患者的血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平与相应治疗方案的相关性。方法:将我院收治的96例重度烧伤患者,依据并发和未并发脓毒血症分为未并发脓毒症组、脓毒症存活组和脓毒症死亡组,对重度烧伤并发脓毒症的相关因素进行分析,并采用ELISA试剂盒对三组患者治疗前后血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平进行检测,分析其与脓毒症的相关性。结果:相比未并发脓毒症组,脓毒症存活组和脓毒症死亡组患者在治疗前血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显上升(P<0.05);脓毒症存活组不同时间点的3种因子比较均有显著性差异(P<0.05),而脓毒症死亡组无显著性差异(P>0.05)。结论:烧伤脓毒症患者血清中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平可作为烧伤并发脓毒症及后期治疗效果的预测指标。     

老年慢性阻塞性肺病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关因素

目的：探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的相关因素。方法收集大连大学附属中山医院2013年1月~2014年1月38例COPD患者(单纯组)及38例COPD并发CHD患者(合并组)的临床资料,同时选取40例健康者作为对照组,分析老年COPD患者并发CHD的相关因素。结果合并组与对照组比较,血小板、C反应蛋白(CRP)、一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、白细胞数、中性粒细胞数、纤维蛋白原差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);单纯组与对照组比较,白细胞数、纤维蛋白原、CRP及FEV1%的差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);合并组与单纯组比较,白细胞数、中性粒细胞数、纤维蛋白原、血小板、CRP及FEV1%的差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。 COPD合并CHD患者FEV1%与纤维蛋白原、CRP、白细胞总数、血小板呈负相关(r=-0.662、-0.718、-0.396、-0.345,P约0.01或P约0.05)。白细胞数、血小板数、纤维蛋白原水平、CRP水平是影响合并组患者FEV1%的不利因素。结论气流受限是CHD的危险因素,全身炎症与CHD有密切关系,临床上应加强对COPD患者相关心功能的监测,密切关注全身炎症相关指标,便于及时治疗,以减少致死率。     

非酒精性脂肪肝伴颈动脉粥样硬化患者中医证候与肝功能、血脂、血清炎症因子水平的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)伴颈动脉粥样硬化(CAS)患者中医症候与肝功能、血脂、血清炎症因子水平的关系。方法筛选NAFLD伴CAS患者60例并进行中医辨证分型,以单纯NAFLD 30例为对照组,测定血清胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、脂联素(APN)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血白细胞(WBC)等指标进行检查,并比较血清炎症因子水平。结果不同证型NAFLD伴CAS患者TBIL、ALT、AST、TG、APN、Hs-CRP等指标均较单纯NAFLD对照组显著上升或降低(P<0.05),2组TBIL、ALT、TG比较,差异均有统计学意义(P<0.05);痰瘀互结证组Hs-CRP、APN均较脾虚痰湿证、湿热内蕴证组显著升高(P<0.05)。结论 NAFLD患者血清胆红素降低、TG升高与CAS的发生、发展关系密切,NAFLD伴CAS患病者的Hs-CRP、APN可以作为痰瘀互结证辨证论证的参考。     

2型糖尿病合并冠心病患者颈动脉狭窄的筛查价值

目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者颈动脉狭窄的筛查价值.方法 收集2015年9月至2017年8月四川大学华西医院健康管理中心抽查的500例CHD患者的临床资料,按是否合并T2DM,分为T2DM组与非T2DM组,所有患者入院后均完成颈动脉超声检查,分析 T2DM合并 CHD与单纯 CHD患者颈动脉狭窄特征,并分析血糖及炎症指标与患者颈动脉狭窄发生的相关性.结果 1)T2DM组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平均高于非 T2DM 组(P<0.05);2)T2DM组左右侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)值均高于非 T2DM组,其轻度狭窄所占比例低于非 T2DM组,中度狭窄、重度狭窄及斑块形成所占比例高于非 T2DM组(P<0.05);3)T2DM合并 CHD 患者 IMT、HbA1c均与 IL-6、TNF-α、hs-CRP表达呈正相关,其空腹血糖(FPG)与 IL-6呈正相关(P<0.05).结论 T2DM 合并CHD患者常伴颈动脉狭窄,且其颈动脉狭窄与血糖、炎症指标的变化存在明显相关性,T2DM合并 CHD患者颈动脉狭窄的筛查可作为判定冠状动脉狭窄程度的依据.     

丹参川芎嗪注射液对老年慢性肺源性心脏病患者血清炎症因子水平影响

目的:探讨丹参川芎嗪注射液对老年慢性肺源性心脏病患者血清APN、IL-6、TNF-α水平影响。方法:收集我院收治的的老年慢性肺源性心脏病患者62例,随机分为2组,各31例,对照组予以左卡尼丁,qd,试验组在对照组的基础上予以丹参川芎嗪注射液,qd,2组患者均治疗4周。比较2组临床疗效、血清APN、IL-6、TNF-α水平及不良反应发生情况进行检测。结果:治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P0.05),血清IL-6、TNF-α水平较低,APN水平较高(P0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液对老年慢性肺源性心脏病患者临床疗效显著,安全性高,可能与上调血清IL-6、TNF-α水平,提高APN水平有关。     

非酒精性脂肪性肝炎血浆MIF和TNF-α水平变化研究

目的 探讨MIF和TNF-α与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的关系及MIF与TNF-α在NASH形成过程中的作用.方法 非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者58例,其中非酒精性单纯性脂肪肝(NASFL)组30例,NASH组28例.正常对照组(NC)30例,选自健康体检者.血清肿瘤坏死因子-α采用放射免疫法,MIF采用ELISA法检测.结果 ①NASH组患者ALT、AST、TG、TC、LDL、BMI水平均高于正常对照组(P<0.01,P<0.05),HDL低于正常对照组(P<0.05);NASFL组患者TG、BMI水平均高于正常对照组(P<0.05),其它生化指标差异均无显著性(P>0.05);NASH组患者ALT、AST、TG、TC、LDL、BMI水平均高于NASFL组(P<0.01,P<0.05);②NASH组患者血浆MIF及TNF-α水平均高于NASFL组及正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);NASFL组患者血浆MIF及TNF-α水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);③血浆MIF与AlT、AST、TG、BMI、TNF-α呈正相关(P<0.05);血浆TNF-α与ALT、AST、TG、BMI、MIF呈正相关(P<0.05);④以全组血浆MIF和TNF-α为因变量进行逐步回归,BMI对血浆MIF影响最大,血浆MIF含量变异的37.5%可由BMI、TG的变化来解释(R2=0.375).BMI对血浆TNF-α影响最大,血浆TNF-α仅含量变异的41.7%可由BMI、TG、ALT的变化来解释(R2=0.417).结论 非酒精性脂肪性肝炎患者血浆MIF及TNF-α两者可能协同作用参与并促进了非酒精性脂肪性肝炎的发生、发展.