血肌酐值法预测地高辛个体化给药方案

在地高辛常规监测中，用血肌酐值法预测个体化药动学参数和给药方案。结果表明，８４例病人的地高辛药物动力学参数预测值为，ＣＬ７６±２１ｍｌ／（ｋｇ·ｈ），Ｖｄ７．０５±１．２０Ｌ／ｋｇ，Ｔ１／２６６±７ｈ。预测的个体化剂量为３．１±０．９μｇ／（ｋｇ·ｄ），预测的稳态血药浓度（Ｃ＿（ｓｓ））为１．２４±０．３８μｇ／Ｌ，与实测Ｃ＿（ｓｓ）１．２±０．４μｇ／Ｌ比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

计算机辅助设计地高辛个体化给药方案

目的建立一种简便的计算机辅助设计地高辛个体化给药方案。方法根据患者的性别、年龄、身高、体重、血肌酐浓度,计算患者的肌酐清除率、表观分布容积、药物清除率和消除速率常数,以药动学模型理论和药效学原理为依据,用Excel编写程序计算达到理想血药浓度的给药剂量。结果只要输入患者生理参数,可计算出男性和女性达到理想血药浓度的给药剂量与给药频率。小儿剂量可由小儿体表面积与成人体表面积之比折算而成。由于Excel具有重复计算功能,改变输入的参数值,可一步得到结果供临床决策。该方法适用于其他主要从肾脏消除药物的个体化给药设计。结论根据药动学参数和患者的生理特点,可利用Excel函数设计地高辛个体化给药方案,该法简单、可靠、直观。     

Bayesian一点法研究心衰患者的地高辛临床药物动力学及给药方案

本文用放免分析法测定血药农度。用Ｂａｙｅｓｉａｎ—点法研究３４例心衰患者的地高辛临床药动学，参数为：消除半衰期（Ｔ１／２）６０．８±１２．２ｈ，消除速度常数（ｋ）０．０１１９±０．００２３ｈ－１，分布容积（Ｖｄ）７．５±１．１Ｌ／ｋｇ，清除率（ＣＬ）８９．７±２０．９ｍｌ·ｈ－１．ｋｇ－１。显示患者个体存在较大差异。按Ｂａｙｅｓｉａｎ个体参数计算给药方案，所有患者的血药浓度始终维持在０．８～２．０ｎｇ／ｍｌ有效范围内。数据分析表明，在缺乏监测的条件下，可根据患者的血清肌酐水平作出剂量判断，Ｃｒ≤９０μｍｏｌ／Ｌ为０．２５ｍｇｑｄ，Ｃｒ＞９０μｍｏｌ／Ｌ为０．１２５ｍｇｑｄ。     

微机预测庆大霉素的临床个体化给药方案

本文用微机预测呼吸系统感染病人庆大霉素个体化给药方案,用FPIA法测定庆大霉素血药浓度。26例病人预测的个体化剂量为120±20mg,预测的峰、谷浓度分别为8.41±0.94μg/ml和0.38±0.29μg/ml,与实测值8.01±1.97μg/ml和0.34±0.36μg/ml相比无显著差异(P>0.05)。用Bayesian两点法估算的药动学参数为:消除t_(1/2) 2.68±0.88h,Vd0.2733±0.0594L/kg,总清除率75.19±19.90ml/h.kg。     

地高辛血药浓度监测及个体化给药

目的 测 定患 者 地 高 辛血 药 浓 度 ，为 临 床 合理 用 药 提 供参 考 。 方 法 采 用 荧光 偏 振 免 疫 法测 定８３例 地 高 辛 血 药 浓 度 ，分 析 血 药 浓 度 与 疗 效 的 关 系 及 其 影 响 因 素 以 及 不 同 给 药 方 案 对 测 定 结 果 的 影 响 。 结果 有 效浓 度 范围 （０．８～２．０ 滋ｇ／Ｌ）与临 床 表现 并不 完 全一 致，影响 因 素较 多，不同 给药 方 案监 测结 果 差异 较 大。结论 地 高辛 血 药浓 度监 测 必须 密切 结 合临 床，综合 考 虑各 方面 的 因素 ，实 现个 体化 给 药。     

血清肌酐对地高辛给药方案的评价分析

<正> 在地高辛个体化给药方案设计中,血清肌酐值(Cr)是估算地高辛代谢的重要参数,许多经验公式都是在Cr的基础上拟算地高辛给药方案。我们根据手中积累的地高辛监测资料,比较由不同Cr经验公式计算地高辛的给药方案,旨在为临床提供更简便准确的计算方法。     

地高辛的个体化给药方案

目的在中国医院开展地高辛的临床药动学服务,达到地高辛用药个体化。方法根据不同患者的血清肌酐,计算患者的药动学参数。根据药动学参数,制定和调整给药方案。结果发现16例使用地高辛的患者不合理用药达到87.5%,及时调整了给药方案后,所有患者的血药浓度均在有效浓度范围。结论应根据地高辛的药动学参数开展临床药动学服务。     

地高辛个体化给药方案计算机程序研究

目的:开发地高辛个体化给药方案血药浓度数据处理程序,确定地高辛有效血药浓度范围。方法:采用VB6.0开发程序,在WIN98操作系统上运行;对经荧光偏振免疫法测定的血药浓度数据运用该程序处理。结果:该程序具有估算药动学参数、建立有效血药浓度范围、管理血药浓度监测数据、回顾性分析、预测血药浓度趋势等功能;确定地高辛的理想有效血药浓度范围为0.58～2.01ng/ml。结论:该程序是开展治疗药物监测工作非常实用的工具。开展血药浓度监测并建立理想的有效血药浓度范围并对血药浓度趋势预测是非常必要的。     

老年因素对地高辛药代动力学的影响

就国内、外常见老年人心力衰竭的常用药物－地高辛的吸收，分布，代谢及给药剂量并加以讨论。     

苯二氮类负荷剂量法与逐日递减法治疗戒酒综合征的对照研究

目的 :比较苯二氮 艹卓 类负荷剂量法与逐日递减法治疗戒酒综合征的有效性和安全性。方法 :111例AWS总分≥ 7分、符合CCWD - 2 -R戒酒综合征诊断标准的患者 ,随机分为两组进行对照研究 ,分别采用负荷剂量法和逐日递减法治疗 ,以AWS减分率为疗效评定指标 ,以TESS为评价不反应指标。结果 :苯二氮 艹卓 类负荷剂量法治疗戒酒综合征 ,2周末有效率 96 % ,与逐日递减法比较 ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。但负荷剂量法在治疗d1、d2就能较全面控制戒断症状 ,其AWS的减分率较逐日递减法有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,并且负荷剂量法能较快改善震颤、焦虑、激越、幻觉、定向力等症状 ,AWS上述各因子分明显低于逐日递减法 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。 2周后负荷剂量法的不良反应的发生率明显低于逐日递减法 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,其不良反应的程度亦明显较低 (P <0 0 1)。结论 :苯二氮 艹卓 类负荷剂量法治疗戒酒综合征简便、有效、安全 ,值得临床应用     

地高辛对小鼠吗啡行为敏化的影响

目的:探讨地高辛对小鼠吗啡行为敏化的影响.方法:测定小鼠的自主活动,观察地高辛对小鼠自主活动的影响.急性吗啡(10 mg·kg-1,ip)处理小鼠前给予地高辛,观察地高辛对急性吗啡引起小鼠高活动性的影响.慢性吗啡处理小鼠,建立吗啡行为敏化模型,观察地高辛对吗啡行为敏化的影响.结果:(1)地高辛(0.5 mg·kg-1-...     

苯妥英体内代谢非线性动力学观察与分析

对50名癫痫患者进行了苯妥英(DPH)血清浓度监测,有117人次(57.9%)稳态浓度(C_(SS)~(min)在7—20μg/ml范围内,其中按4—8 mg/kg/day给药有97次,占82.9%。从非线性动力学研究表明,DPH的最大消除率(Vm)为3.9—17.4mg/kg/day,米氏常数(km)为1.3—26mg/L,个体间变化很大。其消除半衰期(t_(1/2)随剂量而变化,C_(SS)~(min)为2—20μg/ml时,t_(1/2)可由16.9变到54.8hr~-。初次接受DPH治疗者应按4—8mg/kg/day给药,剂量调整限于50mg/day以内。     

银杏提取液对地高辛血药浓度的影响

采用荧光偏振免疫法测定了8例长期服用地高辛患者,加服银杏提取液(天保宁)后地高辛的血药浓度.结果表明,在加服天保宁2wk后,地高辛的稳态血药浓度变化不大(P>0.05),静息缺血性心电图略有改善,对地高辛不能控制的胸痛胸闷症状有所改善,无1例出现不良反应.     

Digoxin dosage in renal insufficiency: Impracticality of basing it on the creatinine clearance,body weight and volume of distribution

Summary Previous dosing schedules for digoxin in renal failure have considered the decrease in the elimination rate constant but not the decrease in the volume of distribution. A dosing schedule based on the creatinine clearance, body weight and volume of distribution has been developed from pharmacokinetic data taken from the literature. Its validity was tested in a clinical study of 35 patients with chronic renal insufficiency not requiring dialysis. The dosing schedule resulted in correct digitalization expressed as a steady state plasma digoxin concentration in the therapeutic range (0.5–2.0 ng/ml) in 25 out of 27 patients (93%). However, of 82 possible candidates for the study, it could not be performed in 47 (57%). The high drop-out rate was mainly due to the complicated dosing schedule and to the difficulty of repeatedly measuring creatinine clearance on a routine basis. Therefore, safe dosing of digoxin in renal insufficiency does not seem to be feasible in practice. Digitoxin may be a better alternative.     

THE EFFECTS OF THYROID STATUS ON DIGOXIN DISTRIBUTION IN THE RAT

1. Tritiated digoxin was injected intravenously into euthyroid, hyperthyroid and hypothyroid rats. The rats were killed at intervals up to 24 h and tritium in serum and tissues counted. 2. Serum concentrations of tritium in the hyperthyroid animals were less than in the control group, whereas the concentrations in the hypothyroid group were similar to those in the control group. 3. Cardiac tissue concentrations of tritium were higher in the hyperthyroid group than in the control group, but in the hypothyroid group were similar to the control group. 4. The decreased serum levels in the hyperthyroid rats were probably due to an increased volume of distribution. 5. Pharmacological resistance to digoxin in hyperthyroidism must be due to some alteration in cardiac function and it is suggested that this is an increase in Na/K ATPase receptors.     

丁丙诺啡递减疗法治疗海洛因依赖患者480例临床疗效比较

分别采用１０ｄ递减法和５ｄ递减法用丁丙诺啡对４８０例患者进行戒毒治疗，结果表明：该药治疗期间病人戒断症状控制平稳，撤药反应轻微，未发现丁丙诺啡依赖形成。两种递减法比较结果显示，对于重度依赖患者，１０ｄ疗法优于５ｄ疗法；对于中度和轻度依赖患者，两种疗法无显著性差异；１０ｄ疗法脱毒成功率明显高于５ｄ疗法，二者差异具有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。治疗中副作用主要有头痛、疲乏、偶发晕厥。治疗后部分患者出现顽固性失眠等稽延性戒断综合征，这可能是部分依赖患者复吸原因之一。本文结果证明丁丙诺啡是一种安全有效的海洛因依赖治疗药，且采用１０ｄ递减法给药具有更好疗效。     

四环素药代动力学参数的计算与血药尿药浓度相关式

本文根据“国产四环素片生物利用度的研究”一文所发表的志愿服药者服用四环素后所测得的血药及尿药浓度数据,计算了四环素在人体的消除速度常数,半衰期、廓清率、吸收速度常数、尿药回收率、尿药排泄速度常数、表观分布容积等药代动力学参数和多次服药后的最低坪浓度。建立了血药与尿药浓度相关式。     

国产利福喷丁治疗肺结核的临床对照研究(附三年随访结果)

以利福平为对照,全面考核利福喷丁治疗排菌肺结核的效果以及满疗程三年随访结果。560名排菌肺结核患者,其中486例为初治、74例为复治病例。全部病例随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ甲和Ⅲ乙组。给药方案分别为1LHZE/8L_1H_2E_2、1LHZE/8L_1H_2E_2、1RHZE/8R_2H_2E_2和1RHZE/8RHE。511例满疗程。治疗结果表明:(1)所有各组在治疗的第二个月痰培养阴性的结果是相似的(P>0.05);(2)治疗完毕痰培养阴性率,初治组为98.7～100％(P>0.05),复治组93.7～100％(P>0.05);(3)利福喷丁组未见严重副作用。506例痰培养阴性病例中有456例作三年随访。402例初治病例中,细菌学和X线检查观察到有旧病复发在Ⅱ组有2例、Ⅲ乙组有1例;X线检查证实复发同时直接涂片阳性但培养测定仍为阴性的,Ⅰ组、Ⅱ组各1例。54例复治病例中,痰涂片阳性和培养阳性及X线检查证实复发和X线检查复发Ⅱ组有1例。根据上述结果作者认为国产利福喷丁是一个高效、长效、安全的抗结核药,推荐在国内推广应用。     

胰岛素非注射给药途径及剂型的研究进展

介绍目前胰岛素经鼻腔、直肠、口服、口腔粘膜、眼部和透皮等非注射途径给药的研究动态以及不同途径吸收的影响因素和吸收程度。并系统阐述了胰岛素的各种新剂型及吸收促进剂。