腹股沟轴型带蒂皮瓣修复手部创伤的手术配合

我所2000-04～2004-12采用腹股沟轴型带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损82例，外形及功能取得满意效果，手术配合体会如下。     

髂腹股沟皮瓣带蒂移植修复手部皮肤缺损

我科自1995～1999年间应用髂腹股沟皮瓣带蒂移植修复手掌、手背皮肤缺损16例,获得效果满意,报告如下. 1 临床资料 本组16例,男10例,女6例.年龄20～46岁,平均25岁.修复创面有手掌、手背皮肤软组织缺损14例,手背热压伤感染性创面2例,均用带蒂移植的髂腹股沟皮瓣修复.皮瓣最大切取面积14cm×10cm,最小8cm×6cm,16例全部成活.     

带蒂髂腹股沟轴型超薄皮瓣修复手部软组织缺损

手外伤常合并皮肤软组织缺损,伴有深部肌腱、骨关节、神经血管的外露.单纯游离植皮难以成活,常需皮瓣修复.本院自2002年4月～2003年10月应用带蒂髂腹股沟轴型超薄皮瓣修复各型手部软组织缺损21例,取得满意效果.报道如下.     

手指皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的：探讨各种皮瓣对手指近、中、远节皮肤软组织缺损修复方法上的选择及应用。方法：1998年1月～2004年8月针对手指近中远节皮肤软组织缺损共99例病例分别采用6种皮瓣修复，其中包括局部血管蒂皮瓣和带皮蒂皮瓣，局部血管蒂皮瓣包括食指背岛状皮瓣、指动脉皮瓣、掌背动脉一指背动脉血管蒂逆行岛状皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、腹部带蒂真皮下血管网皮瓣。结果：全部成活，术后随访1～3年，皮瓣外形、血运、弹性、质地良好，手功能恢复满意。结论：手指皮肤软组织缺损的皮瓣覆盖面积相对较小，但对功能、外形、质地要求高，应根据具体情况及要求选择适宜的皮瓣修复，以期对手功能、外形恢复达到最佳。     

腹股沟带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损23例的护理

目的：探讨腹股沟带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的护理措施。方法：结合资料回顾总结带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的护理资料与体会。结果：本组23例经过精心治疗与护理,皮瓣全部成活。结论：术前充分的准备,术后细心观察,积极处理血管危象是保证皮瓣成活的关键。     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理体会

目的：探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手外伤的临床护理。方法：对121例手外伤应用腹部带蒂皮瓣修复术的患者术前充分准备，术后及时止痛，上肢包扎固定并制动，严密观察皮瓣血运情况，断蒂后伤肢指导正确的功能锻炼。结果：皮瓣成活率高，肢体功能恢复良好。结论：重视围手术期的观察和护理是皮瓣移植成功的有力保证，术后的康复训练是恢复功能的必要途径。     

手部皮肤软组织缺损皮瓣修复78例效果观察

【目的】探讨应用不同的前臂背侧岛状皮瓣修复手背皮肤软组织缺损的临床效果。【方法】应用骨问背侧动脉岛状皮瓣（35例）,骨间前动脉桡侧骨皮支逆行岛状皮瓣（15例）,桡神经浅支营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣（12例）,尺神经腕背支营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣（8例）,桡动脉鼻烟窝皮支逆行岛状皮瓣（8例）5种不同的前臂背侧岛状皮瓣逆行转移修复78例手背皮肤软组织缺损。【结果】术后71例皮瓣完全成活,i例骨间背侧动脉岛状皮瓣,2例骨间前动脉桡侧骨皮支逆行岛状皮辩,2例桡神经浅支营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣,2例尺神经腕背支营养血管为蒂的逆行岛状皮辩远端皮瓣部分坏死,经局部换药2～4周,创面愈合。术后经3个月至2年随访,皮瓣血运、弹性、质地良好。【结论】应用前臂背侧岛状皮瓣逆行转移修复手背部皮肤软组织缺损,手术操作简单、安全,临床效果满意。     

带蒂髂腹股沟皮瓣治疗手部大面积软组织缺损25例分析

目的探讨带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部大面积软组织缺损的效果。方法对25例患者采用带蒂髂腹股沟皮瓣进行修复。结果术后皮瓣全部成活,随访6个月~2 a,皮瓣颜色质地与邻近组织类似,外观满意。手部关节及肩肘关节由于注重早期活动功能良好。结论采用髂腹股沟轴行皮瓣修复手部大面积软组织缺损具有血供丰富,成活率高,操作简单,对供区影响小,可切取面积大等优点,手功能恢复满意。     

腹下部带蒂皮瓣在修复手外伤软组织大面积缺损中的应用

手外伤软组织缺损的修复方法很多，有游离植皮，推进皮瓣植皮，局部转移皮瓣等，方法各有利弊。而对于手外伤中软组织缺损面较深面积较大，尤其是指骨或掌骨外露的情况下，腹下部带蒂皮瓣植皮有其优势。近年来，我院在治疗手外伤软组织大面积缺损中，利用腹下部带蒂皮瓣修复52例，疗效满意，现报道如下。     

游离髂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用

目的探讨游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的治疗效果。方法对5例手部软组织缺损伴深部组织外露应用该皮瓣进行修复,面积最小4cm×4cm最大6cm×10cm。结果本组5例,2例皮瓣部分坏死,余全部成活。随访个6个月～2年,外观及功能满意。结论该皮瓣切取方便、血运丰富、质地良好,是修复手部软组织缺损的好方法。     

手外伤腹股沟带蒂皮瓣的治疗和护理进展

本文对手外伤腹股沟带蒂皮瓣的治疗和护理进行了综述。阐明了腹股沟带蒂皮瓣的治疗方法和护理措施,主要包括皮瓣的设计和切取、术前的准备、术后正确体位及有效的姿势固定、皮瓣的观察、加强疼痛护理、采取科学的功能锻炼等,以提高手术成功率。     

髂腹部皮瓣修复手部缺损术后康复训练36例

国内外对腹股沟皮瓣动脉及其分支的研究和应用日益增多,临床已广泛开展以旋髂浅动脉为轴心的腹股沟轴型皮瓣,但联合应用髂腹股沟皮瓣与下腹部皮瓣的报道不多,根据共同起于股动脉的旋髂浅动脉及腹壁浅动脉的解剖特点,以其各自的血管走向为轴线,设计成共蒂的双叶皮瓣,应用于手部皮肤软组织缺损,修复手部较大的创面以及难以用单一皮瓣覆盖的不规则创面,术后训练取得良好效果。     

游离肋间后动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损

目的探讨应用游离肋间后动脉皮瓣修复手部皮肤缺损的方法和临床效果。方法 2008年4月至2010年3月,对8例手部功能区软组织缺损患者,应用游离肋间后动脉皮瓣修复。结果 8例皮瓣全部成活,术后随访5～6月,移植的皮瓣色泽、质地良好,无破溃,3例给予皮瓣修薄术,余5例外观、功能均良好。两点辨别觉10～16 mm,平均12 mm。结论游离肋间后动脉穿支皮瓣的术后感觉恢复佳,对手部功能区皮肤缺损的修复尤为重要,是修复手部皮肤缺损的一种理想且有效的方法。     

带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例分析

目的探讨带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损的方法。方法应用带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例,皮瓣修复创面面积4cm×8cm～3cm×5cm。结果术后随访1～3a,8例皮瓣全部成活,2例远端出现部分坏死,皮瓣美观,外观满意。感觉及手功能恢复满意。结论带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损具有操作简便、血供丰富、质地薄、感觉恢复好、无需再次整形等优点,为修复手部皮肤缺损提供了一种好方法。     

腹部带蒂皮瓣在手外伤软组织缺损修复中的应用

目的总结和提高腹部带蒂皮瓣在手外伤伴软组织缺损应用中的修复质量。方法对58例手外伤伴软组织缺损病例应用腹部带蒂皮瓣修复的临床资料进行总结。结果腹部带蒂皮瓣治疗效果好，皮瓣成活58例，2例发生皮瓣边缘坏死，经换药后，自行愈合。结论腹部带蒂皮瓣是修复手外伤伴软组织缺损的有效方法之一，适合于基层医院开展。     

带旋髂浅动脉髂腹股沟皮瓣修复手部创伤组织缺损及虎口挛缩

1994～ 1999年作者依据以旋髂浅动脉为蒂的组织供血分布区域 ,设计应用带旋髂浅动脉髂腹股沟皮瓣修复手部创伤组织缺损及虎口挛缩 2 8例 ,2 7例均取得了较好的修复效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 17～ 5 0岁 (平均2 6)岁 ,急性创伤一期修复 2 0例 ,二期修复 8例 ,其中手部疤痕挛缩 3例 ,虎口挛缩 3例 ,两者均有者 2例 ,右侧 19例 ,左侧 9例。部位 :手腕部 6例 ,手掌、手背部各 7例 ,手部疤痕挛缩 3例 ,虎口挛缩 3例 ,手部疤痕 虎口挛缩 2例。均采用带旋髂浅动脉髂腹股沟皮瓣修复 2 7例全部成活 ,皮…     

手指逆行岛状皮瓣修复手外伤31例分析

我院2001-03～2005—03应用手指逆行岛状皮瓣修复手外伤后手指指端、指腹软组织缺损31例，经过6个月～1a随访，效果良好，现总结如下。     

腹股沟轴型骨皮瓣修复前臂骨与软组织缺损

前臂严重碾压伤常可致骨、肌腱、神经及皮肤的缺损或裸露。骨与软组织缺损是创伤治疗中的难题 ,一般采用游离骨瓣或皮瓣移植修复创面 ,技术要求高 ,操作难度大 ,而且尚难普及。 1992年以来 ,我们采用带蒂的腹股沟轴型骨皮瓣移植修复前臂骨及软组织缺损 6例 ,骨皮瓣全部成活 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ;年龄 2 1～ 4 8岁 ,平均30岁。伤后均在 4小时内就诊。其中尺骨缺损 4例 ,桡骨 2例。骨缺损长度为 3～ 5 cm,均为中远段缺损。皮肤缺损面积6 cm× 9cm～ 7cm× 11cm。有 2例合并肌腱缺损。1.2　手术方法　…