乳腺癌前哨淋巴结微转移的检测及其临床意义

目的探讨对乳腺癌前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）微转移更为有效的检测方法及临床意义。方法我们对50例乳腺癌患者进行了前哨淋巴结活检,进行常规的病理切片检查和SLN中CK-19的RT-PCR检查,然后运用统计软件SPSS10.0对数据统计分析。结果 50例乳腺癌患者成功进行了前哨淋巴结活检,共检出了SLN 96枚。常规的病理切片检查和RT-PCR检查两者的敏感性、准确性和假阴性率分别为29.4%（10/34）,56%（28/50）,64.7%（22/34）,94.1%（32/34）,96%（48/50）,5.9%（2/34）。结论 SLN中CK-19的RT-PCR检查可以提高SLN微转移的检出率,而且可以减少假阴性率,值得在临床推广使用。     

乳腺癌前哨淋巴结微转移与非前哨淋巴结转移的关系

目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结(SLN)微转移与非前哨淋巴结(nSLN)转移的关系,并分析其影响因素.方法 对86例乳腺癌患者采用美蓝染料法定位活检前哨淋巴结,并用HE和CK19免疫组化法检测微转移灶.结果 本组SLN阳性检出率约80%,假阴性率7.4%(2/27);灵敏度89%(24/27);准确率96%(66/69).CK19免疫组化法检测出微转移前哨淋巴结9例,共12枚.检出率为20%(9/45).SLN微转移与nSLN的转移无明显相关(P=0.127,P>0.05),而发生微转移的前哨淋巴结的数量和微转移灶的大小与nSLN的转移有关.结论 染料法定位SLN、CK19免疫组化法检测微转移灶简便可行,微转移的SLN数目≥2和微转移灶直径>1mm可能对nSLN的转移具有明显的提示作用.     

大肠癌前哨淋巴结定位切除及其微转移检测

目的:探讨大肠癌前哨淋巴结定位切除及检测淋巴结微转移的方法,并分析其临床意义。方法:对60例大肠癌患者采用亚甲蓝染法淋巴结示踪,寻找染色的前哨淋巴结,切除后行HE染色和细胞角蛋白20免疫组织化学检测,并与前期直接行淋巴结清扫的60例患者对比。结果:60例中可识别前哨淋巴结者54例,检出率为90.0%,高于前期直接清扫组的24例(40%)(P<0.05);其中常规HE染色检出36例阳性,18例前哨淋巴结阴性者应用免疫组织化学检测,6例检出有微转移灶,其阳性率大大高于对照组(P<0.05)。结论:联合应用亚甲蓝和细胞角蛋白20进行大肠癌前哨淋巴结定位优于单用其中一种方法;免疫组化方法是检测淋巴结微转移的敏感方法;前哨淋巴结定位和微转移的检测对大肠癌的治疗有重要意义。     

乳腺癌前哨淋巴结微转移的检测价值分析

目的 探讨临床上对乳腺癌前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）微转移的检测方法,并分析评价其临床意义。方法 选择广州医科大学附属第二医院收治的92例乳腺癌患者作为研究对象,患者体检均无腋窝淋巴结肿大,术中对患者进行美蓝染料的注射,注射部位在原发肿块周围,将染色的淋巴结分离出送去活检,分析分离出的SLN和原发肿块的位置关系,将SLN与腋窝淋巴结（ALN）活检情况进行对比。结果 92例患者中检查出SLN的病例有81例,检出率达到88.0%（81/92）,准确性90.1%（73/81）,假阴性率9.9%（8/81）。结论 对所有乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检,检出率和准确性均较高,能够准确的反应腋窝淋巴结的转移和受侵润的情况,所以美蓝染色SLN活检的方法值得在临床上推广使用。     

乳腺癌前哨淋巴结微转移检测的临床预警价值

目的探讨提高乳腺癌前哨淋巴结（SLN）微转移检测的临床价值。方法对应用美兰染料法进行前哨淋巴结活检成功的60例早期乳腺癌的SLN和腋窝淋巴结（ALN）进行常规病理学检查（HE染色）．并对所有的SIN进行细胞角蛋白19（CK-19）免疫组化（IHC）检测．以检测SIN的微转移灶，对结果进行分析。结果本组40例SIN阴性者检出微转移10例，检出率提高了16．67％（10／60）．其中1例1年半后出现肝、肺多发转移；1例2年后出现同侧锁骨上淋巴结转移。结论免疫组化检测可提高乳腺癌前哨淋巴结微转移的检出率．降低假阴性率，并对预后判断、指导术后综合治疗有较高的临床价值。     

CK19检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的价值

目的 :探讨检测乳腺癌HE阴性的前哨淋巴结微转移对SNB预测腋淋巴结状态准确性的价值。方法 :以细胞角蛋白 19作为组织特异性标志 ,采用免疫组化的方法 ,对 32例HE阴性的 6 8枚前哨淋巴结的微转移灶进行检测。结果 :5例病人的 9个前哨淋巴结有微转移灶 ,其中 1例假阴性的 2枚前哨淋巴结均发现微转移灶。前哨淋巴结微转移灶的检出率是 13.2 % (9/ 6 8)。从而可使SNB预测腋淋巴结状态的敏感性从 95 .8%(2 3/ 2 4)提高到 10 0 % (2 8/ 2 8) ;准确性从 98.2 % (5 4/ 5 5 )提高到 10 0 % (5 5 / 5 5 )。结论 :应用CK19单抗检测乳腺癌HE阴性的前哨淋巴结微转移可提高SNB预测腋淋巴结状态的准确性     

乳腺癌前哨淋巴结活检对腋窝淋巴结转移的临床意义

目的　评价前哨淋巴结活检 (SLND)对预测乳腺癌腋窝淋巴结转移 (ALN)的价值。方法　本组 30例原发乳腺癌患者 ,术前ALN阴性 ,术中注入美蓝 ,前哨淋巴结活检 ;随后行腋窝淋巴结清扫 (ALND) ,术后行SLND、ALN连续病理切片检查。结果　 30例患者中 ,2 9例检测到SLN ,其中 2 8例的SLN可准确预测腋窝淋巴结转移 (ALNM)状态 ;假阴性率 11 1% ,总敏感性是 88 9% ,准确性是 96 6 %。结论　应用美蓝淋巴结定位方法进行SLND可以准确预测原发乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的状态     

乳腺癌前哨淋巴结活检及其微转移检测的临床意义

【目的】探讨美蓝法示踪和定位行乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的可行性及其临床意义,并探索常规病理检查（HE染色）、免疫组化染色（IHC染色）及逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术对判断前哨淋巴结（SLN）微转移灶的价值。【方法】66例乳腺癌患者,用美蓝示踪行SLNB,对SLN及腋窝淋巴结（ALN）进行HE染色;随机选取40例SLN进一步行细胞角蛋白19（CK19）的IHC染色及RT-PCR检测;比较3种方法对SLN微转移灶检出的敏感性、准确率及假阴性率的差异。【结果】66例中,美蓝示踪成功检出63例,检出率达95.5%。IHC与RT-PCR比较无差异,而与HE比较差异有显著性。【结论】美蓝法SLNB也有很高的检出率,由于常规病理检查对微转移的诊断率低,结合IHC及RT-PCR检测能则有效判断乳腺癌腋淋巴结转移状态,提高SLN中微转移的检出率,降低假阴性率。     

乳腺癌前哨淋巴结的检测及临床意义

目的：探讨乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检及其微转移的检测方法和临床意义。方法：对125例乳腺癌患者于术前2～4h在肿瘤下方或瘤床内注射0．4mL／37MBq放射性物质^99mTc—DX，术中用γ探测仪定位并切除前哨淋巴结，再行乳腺肿瘤切除及腋窝淋巴结清扫。首先对SLN及ALN进行常规HE检测，再行免疫组织化学(IHC)检测及逆转录多聚酶链反应(RT—PCR)检测细胞角蛋白19(CK19)mRNA的表达以检测淋巴结的微转移。结果：125例中发现116例SLN，其检出率为92．8％(116／125)，共检出SLN235枚，平均2．0枚，本组SLN的检出灵敏度为97．9％(47／48)，准确性99．0％(104/105)，假阴性率为2．1％(1／48)，假阳性率为0。结论：乳腺癌SLNB是可行的，SLN可以预测ALN的转移情况。SLN阴性的早期乳腺癌仅行局部切除是可行的。     

乳腺癌前哨淋巴结定位活检及其临床意义研究

目的：研究乳腺癌前哨淋巴结的定位活检方法,探讨前哨淋巴结对腋窝淋巴结状态的预测价值及其临床意义。方法：对48例乳腺癌病人,采用专利蓝和^99锝标记的大分子右旋糖苷(^99mTc—DX)为示踪剂行前哨淋巴结显像,术中先进行前哨淋巴结定位活检,送快速冰冻病理检查,再作乳腺癌手术,全部病人均作腋窝淋巴结清扫。结果：48例病人中有44例找到前哨淋巴结,成功率91．7％。其中20例病人联合应用专利蓝和^99mTc—DX两种方法定位前哨淋巴结,成功率100％。44例病人共找到前哨淋巴结(SLN)95个,病理检查36个有癌转移,非前哨淋巴结(NSLN)457个,病理检查73个有癌转移。44例病人中,SLN、NSLN均无转移25例,SLN、NSLN均有转移11例,SLN有转移但NSLN无转移7例,SLN未见转移但NSLN检测到癌转移1例。结论：SLN定位活检成功率高,联合应用专利蓝和^99mTc—DX两种方法优于单用一种方法。SLN定位活检能较准确地预测腋窝淋巴结状态。SLN假阴性,或淋巴结跳跃性转移,需要进一步研究。     

前哨淋巴结活检在早期乳腺癌中的临床价值

目的探讨前哨淋巴结活检预测早期乳腺癌腋淋巴结肿瘤转移的准确性及其I临床意义。方法本组96例早期乳腺癌患者,术前10min用专利蓝液4ml注射到肿瘤周围,然后行乳腺癌改良根治术。在切除标本中,从原发肿瘤周围先解剖出染色淋巴管,然后追寻到第一站引流淋巴结(前哨淋巴结),进行病理检查。结果在96例乳腺癌患者中成功活检出前哨淋巴结79例,成功率82．3％。54％(43／79)的患者前哨淋巴结与腋淋巴结性质相符(8例均阳性,35例均阴性),46％(36／79)的患者仅为前哨淋巴结阳性,无1例发生淋巴结跳跃性转移。前哨淋巴结转移同肿瘤的位置、病理类型无关,但同肿瘤的大小有关。结论早期乳腺癌在淋巴管播散中呈序贯性,前哨淋巴结活检能准确地预测大多数乳腺癌患者腋淋巴结的转移情况。     

新辅助化疗后行乳腺癌前哨淋巴结活检意义分析

目的探讨新辅助化疗后行乳腺癌前哨淋巴结活检意义。方法选取2017年1月～2018年12月我院治疗的110例乳腺癌患者为研究对象,随机分为实验组(51例)应用新辅助化疗后行前哨淋巴结活检,对照组(59例)直接应用前哨淋巴结活检,观察比较两组准确率、检出率、灵敏度、假阴性率差异,分析新辅助化疗前哨淋巴结活检检出率与临床病理关系。结果实验组前哨淋巴结检出率、准确率、灵敏度、假阴性率分别为92.16%、89.36%、92.00%、4.26%,与对照组(91.53%、87.04%、89.66%、5.56%)比较,差异无统计学意义(P0.05);实验组T2期患者前哨淋巴结检出率(97.43%)较T3期患者(75.00%)高,差异有统计学意义(P0.05)。肿瘤外侧区前哨淋巴结检出率93.75%,内测区和中央区前哨淋巴结检出率为89.47%,不同区域检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者在新辅助化疗后行前哨淋巴结活检可预测腋窝淋巴结病理学状态,临床应用价值高。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的:研究乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检方法,探讨SLN对腋窝淋巴结状态的预测价值及其临床意义。方法:95例早期乳腺癌患者,采用亚甲蓝为示踪剂行SLN定位活检,继行腋窝淋巴结清扫。结果:SLN检出成功率为97.89%(93/95);准确性为97.85%(91/93);灵敏性为91.67%(22/24);假阴性率为8.33%(2/24);特异性为100%(71/71)。结论:蓝染料乳晕区皮下注射SLN定位活检成功率高,能较准确地预测腋窝淋巴结状态。     

前哨淋巴结活检术辅助手术治疗乳腺癌及对腋窝淋巴结分期的预测作用

目的探究前哨淋巴结活检术(SLNB)辅助手术治疗乳腺癌及对腋窝淋巴结分期的预测效果。方法选取2018年1月至2020年12月本院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为两组,各41例。对照组采用腋窝淋巴结清扫术与乳腺全切术治疗,观察组根据前哨淋巴结活检术病理结果确定是否对患者实施腋窝淋巴结清扫术治疗。比较两组手术时间、住院时间、血清肿瘤标志物及并发症发生率,并探究前哨淋巴结活检术对淋巴分期的预测价值。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清肿瘤标志物水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血清肿瘤标志物水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.20%,低于对照组的39.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组前哨淋巴结活检检出率为97.56%(40/41),在每例患者中发现1~3枚前哨淋巴结,前哨淋巴结共57枚。通过开展HE染色和连续切片,发现前哨淋巴结阳性率为41.46%(17/41),其中微转移4例。结论乳腺癌患者开展手术治疗前行前哨淋巴结活检术,能有效评估腋窝淋巴结情况,准确判断是否开展腋窝淋巴结清扫术,降低患者术后并发症发生率,缩短手术时间与住院时间,促进机体恢复。     

RT-PCR法检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的研究

目的　探讨乳腺癌前哨淋巴结 (SLN)定位及其微转移检测的临床意义。方法　对 4 2例乳腺癌患者采用术中肿瘤周围和乳晕下注射专利蓝定位SLN ;用RT -PCR方法检测SLN中CK19的表达。结果　SLN定位成功率 88.1% (37 4 2 )。SLN的成功定位与患者的年龄有关。RT -PCR法与常规病理检查方法相比 ,检测SLN转移的阳性率提高 10 .2 % ,SLN预测腋窝淋巴结 (ALN)状态的精确性提高 5 .4 % ,二者具极显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论通过SLN定位和RT -PCR的联合应用 ,可明显提高乳腺癌SLN微转移的检出率 ,提高SLN预测ALN状态的准确性。     

乳腺癌前哨淋巴结转移检测方法的研究

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检的可行性、准确性以及比较几种方法对SLN转移灶检出率的差异。方法对86例乳腺癌患者用亚甲蓝示踪行SLN活检,获取的SLN分别进行常规HE染色、连续病理切片、免疫组化测定CK19和MUCI粘蛋白、RT-PCR法测定CK19和MUCI粘蛋白,比较4种方法对SLN转移灶的检出率。结果86例乳腺癌患者中,80例检出SLN,检出率93.0%,共切除151枚SLN。SLN常规HE染色法预测腋窝淋巴结转移状态敏感性94.74%(36/38),准确率97.50%(78/80),假阴性率5.26%(2/38)。常规HE染色诊断检出率46.36%;连续切片诊断检出率54.30%;免疫组化检测检出率56.29%;RT-PCR法CK19、MUCI粘蛋白联合检测检出率73.50%。结论SLN活检可有效判断乳腺癌腋淋巴结转移状态,RT-PCR法检测乳腺癌SLN转移最敏感。     

蓝染法乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性分析

目的探讨以蓝染法行乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的可行性。方法收集巢湖市第一人民医院2009年3月～2012年10月行SLNB的乳腺癌患者86例,均以单纯蓝染法行SLNB,采用检出率和假阴性率对活检情况进行评价,分析影响SLNB检出率及假阴性率的相关因素。结果86例患者中79例成功检出前哨淋巴结（SLN）,检出率为91．86％,假阴性率为9．70％（3／31）。新辅助化疗、体重指数（BMI）、注射染料前皮下注射肾上腺素与SLN的检出率有关,差异有统计学意义（P〈0．05）;BMI、检出SLN的个数与SLN假阴性率有关,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以单纯蓝染法行前哨淋巴结活检的检出率和假阴性率完全可以达到（2011中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》的要求．是安全、可行的。     

乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的意义

目的比较研究乳腺癌新辅助化疗对前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结状况的影响。方法对2005年6月至2007年6月165例I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ期乳腺癌行^99mTc联合亚甲蓝示踪剂注射后前哨淋巴结活检术,再行腋窝淋巴结清扫术;其中65例Ⅱb、Ⅲ期先行3个疗程新辅助化疗后再行前哨淋巴活检及腋窝淋巴结清扫术,另100例I、Ⅱa期直接行前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫。结果行新辅助化疗组和未行新辅助化疗组每例平均腋窝淋巴结检出数分别为14．60枚和14．74枚（P〉0．05）、前哨淋巴结数分别为1．46枚和1．5枚（P〉0．05）、SLN检出率分别为96．7％和96．9％（P〉0．05）、SLN假阴性率分别为4．6％和4％（P〉0．05）。结论新辅助化疗后乳腺癌腋窝淋巴结检出数、前哨淋巴结的确认率和假阴性率与未行新辅助化疗患者的结果一致,新辅助化疗后前哨淋巴结活检能准确预测腋窝淋巴结的状况。     

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的旨在探讨用亚甲蓝法示踪和定位行乳腺癌SLNB的可行性，评估Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌SLN对预测腋窝淋巴结转移状态的价值及其临床意义。方法对56例临床Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌患者行SLN示踪活检，术中在原发肿瘤周围注射亚甲蓝示踪定位，行SLNB和ALND，术后将SLN和所有常规ALND的淋巴结作病理检查。结果56例患者中成功检测出SLN50例，成功率为89．3％，2例出现假阴性，假阴性率为12．5％。SLNB预测腋窝淋巴结的敏感性为87．5％，特异性为100％，准确性为96％，阳性预测符合率100％，阴性预测符合率94．7％。结论应用亚甲蓝示踪定位SLNB，能准确地反映Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的腋窝淋巴结状况。