甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏的有效性及安全性

目的研究甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌的放射增敏作用以及副作用。方法将62例确诊为鼻咽癌的患者随机分为增敏组和对照组,每组31例。增敏组:将甘氨双唑钠800mg/m2的剂量,30min内静脉滴注后于1~3h内行常规放疗,每周3次,连续用药至放疗结束,共21次。对照组:6MV X线常规外照射,鼻咽癌原发灶DT 68~70Gy/7周,颈转移灶DT64~66Gy/6.5~7周。计算肿瘤部分缓解(PR)剂量和完全缓解(CR)剂量,并观察副作用。结果鼻咽癌原发灶和颈转移灶达CR时放射增敏比(SER)分别为1.32和1.31。增敏组和对照组鼻咽癌原发灶CR分别为90.32%(28/31)、67.74%(21/31),P<0.05;颈淋巴结转移灶CR分别为80.65%(25/31)、58.07%(18/31),P<0.05。增敏组达到PR和CR的剂量低于对照组(P<0.01),两组患者的主要副作用为粘膜、皮肤反应,但差异无显著性。结论甘氨双唑钠可以增加鼻咽癌原发灶及颈淋巴结转移灶的放疗敏感性,提高鼻咽癌近期疗效,无严重不良反应,能否降低放疗总剂量仍需进一步临床观察。     

顺铂放射增敏效应的临床观察

为测定顺铂放射增敏剂量效应,本文时一批放射敏感性中等的体表肿瘤灶,进行对比性研究。肿瘤缩小及消失率对照与试验组分别为62.2%、86.3%(P<0.01);肿瘤消失率二组分别为13.5%、49%(P<0.005)。肿瘤灶≥3cm者,肿瘤消失及缩小率,二组分别为38.5%、83.3%(P<0.01);二组RD_(50)分别为41Gy、26.6Gy,SER为1.54。顺铂并用放射治疗有胃肠道反应及外周血嗜中性粒细胞中等降低。以上结果似表明:顺铂是良好的临床放射增敏剂。但本文观察病例尚少,有必要进一步探讨。     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏的临床疗效观察

目的 研究甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌放疗增敏作用及不良反应.方法 对48例经病理确诊鼻咽癌进行随机分为放射增敏组(放疗加用CMNa)和对照组(单独放疗).两组放疗方法完全相同,采取先面颌联合野 下颈锁上常规前切野36 Gy后避脊髓电子线补量,50 Gy再改为耳前野 全颈锁上常规前切野 电子线补量颈野.鼻咽部DT 68～74 Gy,34～37次,6～7周;颈部转移淋巴结DT 66～70 Gy,33～35次,6～7周;颈部预防量DT 56 Gy,28次,5～6周.增敏组在放疗前0.5 h静滴完CMNa 800 mg/m2,每周3次,至放疗结束;单放组则单纯常规放疗,放射野同增敏组.结果 增敏组和放疗组原发病灶CR率分别为83.3%、54.2%(P＜0.05),颈部淋巴结转移灶CR率分别为78.2%、45.8%(P＜0.05).鼻咽癌原发病灶及颈部淋巴结转移灶完全缓解时放射增敏比分别为1.27和1.14.结论 CMNa可以提高近期疗效,增加原发灶及转移灶的放射增敏比,不增加不良反应.     

注射用碳酸酰胺过氧化氢在头颈部鳞癌放疗中的增敏作用

目的 观察放射增敏剂注射用碳酸酰胺过氧化氢(CO(NH2)2·H2O·)配合放疗治疗头颈部鳞癌的疗效及放 射反应的变化。方法 对66例头颈部鳞癌患者随机分为增敏组和常规放疗组。常规放疗组33例(对照组),常 规外照射总量DT60-70Gy/6-7周,每次2Gy,每周5次,均采用6MVX线照射。增敏组33例,外照射合并注射 用内给氧,外照射同常规放疗组;注射用内给氧给药方案:生理盐水100ml CO(NH2)2·H2O2 600mg/m2,静脉滴注 (2h),每周3次,点滴完即行放疗。结果 ①完全缓解率(CR)增敏组和对照组分别为60．61％和33．3％(x2= 4．9272 P=0．026);差异有显著性。②原发灶和颈部淋巴结转移灶达到完全缓解时放射增敏比(SER)分别为1．26 和1．20(P=0．0282)。③放射不良反应两组差异无显著性。结论 注射用碳酸酰胺过氧化氢对头颈部鳞癌的放疗 有一定的放射增敏作用,尚未发现明显毒副反应,值得进一步深入研究,长期疗效亦有待于追踪和观察。     

枸杞多糖结合放疗对原发性肺癌增敏效应的研究

以枸杞多糖作为放射增敏剂进行了临床随机对照试验。进入本试验的有61例不能手术的原发性肺癌患者,其中可供评价的有52例。联合组(枸杞多糖+放疗)和对照组(单纯放疗)均为26例。近期治疗结果表明,联合组和对照组的完全缓解率(CR)分别为50.0％和26.9％,两组的(CR)+部分缓解(PR)率分别为92.3％和57.7％(P<0.01),放疗过程中枸杞多糖尚有提高和保护患者免疫功能的作用。     

甘氨双唑钠对实体瘤放射增敏作用的临床研究

目的:研究甘氨双唑钠(CMNa)对恶性实体肿瘤的放射增敏作用。方法:86例实体瘤患者随机分为观察组(44例)和对照组(42例),两组均进行放射治疗,200cGy/次,5次/周,照射总量为7000cGy/7周。观察组于放疗前使用CMNa800mg/m2,每周3次。结果:观察组和对照组疗终平均肿瘤最大径分别为11.5±5.6mm、25.6±7.7mm(P<0.05);CR率分别为88.6%、66.7%(P<0.05)。两组疗效达CR、PR时的放射增敏比为1.22、1.28。结论:CMNa可提高实体瘤的放疗效果,有放射增敏作用。     

马蔺子素在鼻咽癌放疗中增敏作用的临床研究

目的：评价马蔺子素（商品名：安卡）对算咽癌放射治疗的增敏作用及毒副反应,方法：145例经病理确诊为息咽低分化鳞癌患者,被随机分为试验组与对照组,两组遗嘱者均采用相同的放疗计划,试验组在放疗同时给预安卡110mg,每天2次,直到放疗结事,对照组单纯放疗,采用增每比（ER）和肿瘤的局部控制情况,邓部分缓解（PR）,完全缓解（CR）作为增敏的评介指标,结果：无论原发灶还是转移灶,达到PR和CR的平均放疗剂量试验组均明显低于对照组,治疗结束时的CR率试验组明显高于对照组,原发灶PR和CR分别为1．17,1．07,转移灶RP和CR的ER分别为1．20,1．05,毒副反应方面,试验组消化道的毒副反应如恶心,呕吐及腹泻较对照组多,但反应轻,患者能够耐受,结果：安卡鼻咽癌原发灶和转移灶均具有放射增敏作用,毒副反应较轻。     

抗血管内皮生长因子抗体对肝癌的放射增敏作用

目的: 观察抗血管内皮生长因子抗体(VEGF mAb)与不同剂量放射联合对肝癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用. 方法: 将SMMC-7721肝癌细胞种植于裸鼠皮下,成瘤动物分为单纯放射20 Gy组、放射20 Gy 抗体组、放射30 Gy 抗体组和对照组,腹腔给予抗VEGF mAb 50 μg/只,隔日1次,共6次,放射剂量一次性给予.测量肿瘤直径并计算瘤体积,抗体给药结束后2 wk处死动物,免疫组化法测肿瘤微血管密度(MVD). 结果: 放射能抑制肿瘤生长,减少肿瘤MVD,放射与抗体结合对肿瘤生长的抑制作用更显著,且放射30 Gy 抗体比放射20 Gy 抗体效果更好.单纯放射20 Gy组、放射20 Gy 抗体组和放射30 Gy 抗体组的瘤质量抑制率分别为75.3%,83.9%和94.7%,差异有统计学意义. 结论: 抗VEGF mAb对放射治疗肝癌移植瘤有增敏作用,是肝癌综合治疗的有效途径之一.     

宫颈癌放疗前应用双氧水阴道冲洗的近期疗效观察

目的 观察双氧水在宫颈癌放疗前应用的临床效果.方法 将2005年3月～2007年3月在我院行根治性放疗的120例中晚期宫颈癌患者随机分为两组.研究组60例,放疗前常规应用双氧水阴道冲洗;对照组60例,放疗前常规应用新洁尔灭液冲洗.两组患者放射治疗方案相同.比较两组患者局部肿瘤消退情况、治疗效果及并发症发生情况.结果 宫颈局部肿瘤缩小50%与100%的肿瘤放射剂量: 研究组分别为(20.64±5.03)Gy、(33.09±7.86 )Gy;对照组分别为(42.05±14.06)Gy、(50.08±21.02)Gy.肿瘤完全消退时间:研究组为(31.26±10.25)d,对照组为(42.80±9.06)d,两组比较差异有显著性(P<0.01).近期有效率、局部复发率、远处转移率及放射性不良反应发生率两组比较差异均无显著性(P>0.05).结论 宫颈癌患者放疗前常规应用双氧水阴道冲洗能加快肿瘤消退,能否减少放射剂量及是否提高远期疗效有待进一步观察.     

汉防己甲素对鼻咽癌放疗增敏作用的临床研究

目的:观察汉防己甲素在鼻咽癌放射治疗中的增敏作用以及毒性反应。方法:将47例经明确病理诊断的初治鼻咽癌患者分为放疗+汉防己甲素组(增敏组)和单纯放疗组(对照组),两组均采用完全相同的常规放射治疗技术进行照射。鼻咽部照射剂量:70~76 Gy,35~38次,7~8周,颈部转移淋巴结照射剂量:66~70 Gy,33~35次,6~7周。增敏组在放疗期间每日使用汉防己甲素。治疗期内观察鼻咽部肿瘤和颈部肿大淋巴结的变化情况,以及皮肤、口咽黏膜和唾液腺的毒性反应。结果:对照组和增敏组完全缓解(CR)率分别为62.5%和91.3%,增敏组较对照组明显增高(P<0.05)。增敏组达到部分缓解(PR)和CR时的放疗剂量较对照组降低(P<0.05)。两组患者皮肤、黏膜和唾液腺的毒性反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻咽癌放疗期间同步使用汉防己甲素能够提高肿瘤的完全缓解率,降低肿瘤达到PR和CR时的放疗剂量,且不增加皮肤、黏膜和唾液腺的毒性反应。     

周剂量奈达铂联合三维适形放疗治疗食管癌的近期疗效观察

目的探讨每周剂量奈达铂联合三维适形放射治疗同步治疗食管癌的临床疗效和安全性。方法将58例食管癌患者随机分为2个组,两组均采用三维适形放疗,常规分割放疗,总剂量64-70 Gy,6-7周完成。奈达铂组（31例）放疗期间每周给予奈达铂30 mg/m2一次,连续6-7周;顺铂组（27例）每周给予顺铂30 mg/m2一次,连续6-7周。结果奈达铂组和顺铂组的CR、PR、NR百分比分别为35.5%、51.6%、12.9%和25.9%、44.4%、29.6%;奈达铂组和顺铂组的1年局部控制率分别为64.5%和51.9%;奈达铂组和顺铂组的1年生存率分别为54.8%和48.1%。以上两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。与顺铂组对比,奈达铂组的恶心呕吐反应较轻,差异有统计学意义（P〈0.05）;奈达铂组的白细胞减少和血小板减少发生率较顺铂组稍高,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论三维适形放疗联合周剂量奈达铂同步治疗食管癌有较好的近期疗效和局部控制率,患者更易耐受,值得临床推广应用和研究。     

放疗同步应用洛铂治疗中晚期食管癌的临床观察

目的对比分析含洛铂的同步放化疗方案和含顺铂放化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效、生存期及毒性反应。方法选择盐城市第一人民医院2006年10月至2008年12月收治的病理证实为鳞癌的中晚期食管癌患者78例,上述患者依据随机数字表法分为两组:试验组(40例)采用洛铂+5-氟尿嘧啶(5-FU)+放疗,对照组(38例)采用顺铂+5-FU+放疗。全部患者采用6MV-X线常规分割放射治疗,总剂量为60⁶6 Gy,每次2 Gy,每周5次。化疗4周为1个周期,两组均行2个周期。按世界卫生组织评价标准评定疗效和毒性反应。结果试验组总有效率为87.5%(35/40),对照组总有效率为68.4%(26/38),试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=2.365,P<0.05);试验组1年、2年、3年生存率分别为75%、55%、35%,对照组分别为65.8%、39.5%、21.1%(χ2=4.026,P=0.045)。试验组恶心、呕吐发生率低于对照组,但血小板减少发生率高于对照组(P<0.05),但患者均能耐受。结论洛铂与5-FU化疗联合放疗是一种安全、有效地治疗中晚期食管癌的方法,可显著地提高有效率及生存率,明显减轻消化道毒性反应。但血小板减少发生率显著增加,值得临床进一步研究,最终结论需大样本的研究。     

中药神龙液对小鼠S180肉瘤的放射增敏作用的研究

目的：探讨中药神龙液配合放疗对小鼠Ｓ１８０肉瘤的放射增敏效应。方法：设对照组,神庞液组,单放组和神龙液加放射组。抑瘤率试验用８Ｇｙ一次性照射,剂量修饰因子观察用２．５,５,１０,１５,２０Ｇｙ,５个剂量点分别一次性照射。结果：各组抑瘤率与对照组抑瘤率比较,神龙且为２２．７５％,单放组为３０．６９％,神龙液加放射组为５１．８５％平均剂量修饰因子为１．２６。结论：中药神人配合放疗对小鼠Ｓ１８０肉瘤有放     

中后程加速超分割放射治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 :探讨中后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及早期放射反应和晚期损伤。方法 :本文对 5 9例食管鳞癌随机分为 2组 :常规分割放疗组 2 9例 ,2Gy/次 ,1次 /d ,5次 /wk ,总量 72Gy/7 2wk ;后程加速超分割放疗组 3 0例 ,前 1/2疗程同常规组 ,共 3 0Gy/3wk ,从第 4wk开始 2次 /d ,1 4Gy/次 ,间隔 6h以上 ,待总量达 4 1 2Gy时缩野至总量 72Gy/6wk。结果 :后加速组 1年生存率和局控率分别为 70 %和 73 9% ,明显高于常规组的 3 9 1%和 4 2 3 % (P <0 0 5 ) ;放疗结束后 3mo活检病理两组均为中、重度放疗反应 ,无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;放疗结束时后加速组吞咽梗阻症状的改善优于常规组 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;放疗副反应后加速组稍多于常规组 ,但无显著性差异 ,晚期损伤后加速组也未见增加。结论 :研究初步表明 ,中后程加速超分割放射治疗能明显提高食管癌患者 1a生存率和局控率 ,不明显增加放疗副反应及晚期损伤。     

后程加速超分割放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的:探讨后程加速超分割放疗在Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的作用和毒副反应。方法:将 74例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分成2组:①常规分割(CF)组 36 例:每次 2.0 Gy,每周 5 次,大野照射至 40Gy左右时,缩野针对临床肿瘤区加量照射,总剂量为 64.0~68.0 Gy/44 ~52 d;②后程加速超分割(LCAHF)组38例:先常规分割照射40 Gy左右,后程缩野行加速超分割放疗,每次1.4 Gy,每日2次,2次间隔≥6 h,每周 5 d,加量照射至总剂量为 65. 2 ~ 68. 0 Gy/39 ~ 47 d。结果:两组各有 2 例患者因急性毒副反应未完成该项研究。LCAHF组和CF组的有效率分别为75.0%(27/36)和61.8%(21/34),差异有显著性(P<0.05); LCAHF组的1,2,3年局部控制率和生存率分别为52.8%, 33.3%, 13.9%和 61.1%, 38.9%, 19.4%,较 CF组相应的 44.1%,23.5%, 8.8%和52.9%, 29.4%, 8.8%,差异均有显著性(P<0.05);但两组的5年生存率分别为5.5%和5.9%,差异无显著性(P>0.05)。而放疗毒性反应发生率除放射性食管炎外两组无明显差异。结论:后程加速超分割放疗能提高Ⅲ期NSCLC的近期疗效、局控率和生存率, 但远期生存率无明显改善。     

重组人血管内皮抑素联合同步放化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑制素联合同步放化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期临床疗效、不良反应及耐受性。方法将39例经病理组织学或细胞学检查确诊的ⅢB～Ⅳ期NSCLC老年患者随机分成两组,实验纽（19例）采用恩度联合同步放化疗治疗,对照组（20例）采用单纯同步放化疗治疗。采用调强放疗技术对肿瘤区域以及累及淋巴结区域进行放疗,总剂量DT60～76Gy／30～38次,共6～8周。化疗方案：多西他赛60mg／m^2第1天,顺铂30mg／m^2第1～3天,21d为1个周期,共3～4个周期。重组人血管内皮抑素15mg／d,第1～14天连续给药,与化疗同步进行。按照WHO标准评价近期疗效,参考KPS评分以及患者临床症状缓解情况评价患者的生活质量（QoL）;按照WHO抗癌药物不良反应分度标准评价不良反应。结果试验组和对照组的客观有效率（RR）分别为84．2％和50．0％（P〈0．05）,临床受益率（CBR）分别为94．7％和70．0％（P〈0．05）;QoL改善稳定率为94．7％（18／19）和90．0％（18／20）（P〉0．05）;在血液学及非血液学不良反应主要有中性粒细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐、乏力、心律失常、过敏,Ⅲ级以上不良反应发生率试验组和对照组差异无统计学意义;两组放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为15．8％和10．0％（P〉0．05）。结论重组人血管内皮抑素联合同步放化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌,近期疗效有所提高,不良反应轻,易于接受。     

手术后置管后装照射治疗原发性肝癌

目的：探讨手术后置管后装照射原发性肝癌的治疗效果。方法：自１９９８年１月至１９９８年１０月,将４０例行肝癌切除术的原发性肝癌患者随机分为放疗组和对照组,每组２０例。放疗组术中放置施源管（２～５根,平均３．８５根/人）;确定驻留点２～８个,平均３．７个/人;术后３～１４d行后装和射治疗;单次照射剂量５～１０Ｇy,平均８Ｇy;照射共６８次,平均３．４次/人;总剂量１０～４０Ｇy,平均３０Ｇy。对照组术后不放     

超分割放疗合并化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:比较超分割放疗合并化疗与常规放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法:70例经病理证实的ⅢA～ⅢB期患者(排除恶性胸腔积液),随机分成治疗组和对照组。治疗组先行EP-CP方案化疗1疗程,再行超分割放疗,放疗剂量:超分割放疗1.1Gy/次,2次/d,总剂量66～70.4Gy/60￣62Fx/(6～6.5w)。对照组采用60Co常规放疗,放疗剂量:60～64Gy/30～32Fx/(6～6.5w)。结果:治疗组、对照组有效率分别是74.2%(26/35),48.5%(17/35),P<0.05,1年存活率分别是60.0%(21/35),48.6%(17/35),P>0.05,3年存活率分别是31.4%(11/35),14.4%(4/35),P<0.05。两组骨髓抑制,消化道反应,放射性肺炎毒副反应相似。结论:化疗结合超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高疗效,延长生存期,患者耐受性好。     

重组人p53腺病毒注射液联合放射线治疗头颈鳞癌的Ⅱ期临床试验

目的　评价重组人p5 3腺病毒注射液 (rAd p5 3)联合放射线治疗头颈鳞癌的疗效及安全性。方法　自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 9月 ,对 4 2例头颈鳞癌进行了rAd p5 3制剂结合放疗 (基因治疗加放疗 ,GTRT)对比单纯放疗 (单纯放疗 ,RT)的前瞻性随机对照Ⅱ期临床试验。患者被随机地分入结合治疗的GTRT组 (共 2 0例 )和作为对照的RT组 (共 2 2例 )。在GTRT组 ,每周 1次行瘤内注射rAd p5 3制剂 1× 10 1 2 病毒颗粒共 8次 ,同时结合放疗。两组都采用同样的常规放疗方案 ,每次 2Gy ,每周 5次 ,使原发灶和颈部转移淋巴结都达到 70Gy 35f 7～ 8w。观测病人的不良反应、血清抗腺病毒抗体水平和肿瘤变化。以CT对比分析GTRT组和RT组病人在 4 0Gy、70Gy及疗效确认时 (治疗后 2月 )肿瘤即刻反应率。结果　随机对比分析或自身对比分析结果都表明 ,rAd p5 3明显地提高了头颈鳞癌患者放疗的疗效 (P <0 0 5 )。随机对比结果表明 ,rAd p5 3对 4 0Gy放疗的增效倍数为 1 72 ,疗效确认时头颈鳞癌GTRT组CR率比RT组CR率提高 1 6 8倍。自身对比结果表明 ,rAd p5 3对 4 0Gy放疗的增效倍数为 1 6 9,疗效确认时头颈鳞癌GTRT瘤灶的CR率比自身RT瘤灶CR率提高 2 5 3倍。 2 0例头颈鳞癌患者接受多次rAd p5 3瘤内注射 ,除了出现一时性     

局部晚期鼻咽癌伽玛刀推量放疗的剂量学和近期疗效分析

目的 通过对两种推量放疗的剂量学分析对比,探讨伽玛刀推量放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法 选择局部晚期(T3T4期)鼻咽癌患者80例,随机分配到伽玛刀推量组(研究组)和三维适形(3D-CRT)推量组(对照组),两组患者接受相同方式的常规外照射,鼻咽部剂量为70 Gy后,针对鼻咽原发灶进行推量治疗,研究组用伽玛刀推量治疗6～10 Gy,对照组用3D-CRT推量治疗6～10 Gy.比较两种推量计划剂量体积直方图中肿瘤靶区和各危及器官的最小受量(Dmin),最大受量(Dmax),平均受量(Dmean).结果 放疗后3个月和6个月,研究组肿瘤完全消退率分别为87.5％和100.0％,明显高于对照组的62.5％和67.5％(P＜0.01和P＜0.005),可能与研究组靶区Dmax和Dmean均大于对照组(P＜0.01)有关;研究组失眠的发生率为12.5％,明显低于对照组的37.5％(P ＜0.01),可能与研究组颞叶的Dmax和Dmean低于对照组(P＜0.05、P＜0.01)有关;研究组放射性中耳炎为15.0％,低于对照组的35.0％(P ＜0.05),可能与研究组鼓室Dmax和Dmean均明显低于对照组(P＜0.01)有关;研究组颞颌关节Dmax和Dmean低于对照组(P＜0.01).结论 伽玛刀推量治疗在剂量学、提高肿瘤局部完全消退率和正常组织保护等方面优于3D-CRT.