牛角地黄冲剂对免疫性血小板减少大鼠血浆血栓素A2、前列环素I2影响的实验研究

目的 :观察牛角地黄冲剂对免疫性血小板减少大鼠血栓素A2 (TXA2 )、前列环素I2 (PGI2 )的影响。方法 :将 10 0只SD大鼠随机分成 5组。除正常组外 ,各组均以注射兔抗大鼠血小板血清 (APS)造模 ,分别灌胃给药 ,每日 1次 ,连续 11d ,分别在第 7d和第 11d各测一半大鼠的血浆血栓素B2 (TXB2 )、6 -酮 -前列腺素F1α( 6 -keto -PGF1α)值 ,并作骨髓涂片检查。结果 :强的松组的 6 -keto -PGF1α水平明显高于正常组水平 (P <0 0 5 ) ,牛角地黄冲剂高剂量组 6 -keto -PGF1α明显高于模型组 ,并接近正常组水平 ,牛角地黄冲剂高剂量组TXB2 水平明显高于模型组 (P <0 0 5 ) ,仍低于正常组水平。结论 :牛角地黄冲剂具有改善ITP的血小板功能低下的作用 ,且对机体生理平衡无明显的影响。     

牛角地黄冲剂对大鼠免疫性血小板减少模型血浆血栓素A2、前列环素I2的实验研究

观察牛角地黄冲剂对大鼠免疫性血小板减少模型血栓素A2(TXA2)、前列环素I2(PGI2)的影响.将100只SD大鼠随机分成正常对照组、模型对照组、强的松对照组、牛角地黄冲剂高剂量组、牛角地黄冲剂低剂量组.除正常组外,各组均以注射免抗大鼠血小板血清(APS)造模,分别灌药和蒸馏水,每日1次,连续11天,分别在第7天和第11天各测一半大鼠血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)值,并作骨髓涂片检查.结果显示强的松组6-keto-PGF1α水平明显高于正常组水平(P＜0.05)而牛角地黄冲剂高剂量组6-keto-PGF1α浓度明显高于模型组,且接近正常组水平.而各组TXB2水平改变均不显著.说明牛黄地黄冲剂有改善ITP出凝血功能低下的作用,且不改变机体生理平衡.     

地黄止血冲剂抗大鼠免疫性血小板减少的作用研究

目的研究中药复方对免疫性血小板减少的作用。方法采用注射兔抗大鼠血小板血清（ＡＰＳ）建立了大鼠免疫性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）模型。运用地黄止血冲剂，与西药强的松对大鼠实验性ＩＴＰ的防治效果进行了观察。结果地黄止血冲剂和强的松均可对抗免疫反应引起的血小板下降（Ｐ＜０．０１），并促进停止注ＡＰＳ后血小板的恢复（Ｐ＜０．０５）。且骨髓巨核细胞增生活跃，但对外周血红细胞和白细胞无破坏作用     

牛角地黄冲剂治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜40例总结

目的：观察牛角地黄冲剂治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：将本病40例患者口服牛角地黄冲剂3个月，观察其临床疗效及血小板计数，并检测血小板相关抗体。结果：本组40倒中，显效14例，良效14例，进步5例，无效7例，总有效率为82．5％；治疗后血小板计数显著升高，而血小板相关抗体下降，经统计学处理有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：牛角地黄冲剂对慢性难治性血小板减少性紫癜患者疗效较好。     

地黄止血方对免疫性血小板减少性紫癜T细胞免疫功能的影响

目的:探讨地黄止血方对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)T细胞免疫功能的机制。方法:对确诊的80例ITP患者,采用随机分组的方法分成地黄止血方治疗组和强的松对照组,分别治疗6个月后,观察其对T细胞免疫功能的影响。结果:给药后,激素治疗组的有效率为47.5%,中药治疗组的有效率为62.5%,两组比较无明显差异(P>0.05)。而中药治疗组中ITP患者CD3、CD4水平有明显提高,CD8水平显著降低,明显优于对照组(P<0.05)。提示:地黄止血方对ITP有良好的效果,其机制与改善T细胞免疫功能有关。     

地锦草片对免疫性血小板减少症患者T淋巴细胞亚群及细胞因子的影响

目的观察地锦草片(地锦草)对免疫性血小板减少症患者淋巴细胞亚群及细胞因子的影响。方法选取2014.1—2015.12我院血液科诊断免疫性血小板减少症首次住院治疗的56例患者,采用分层区组随机化方法分为对照组(28例)和观察组(28例),对照组按照指南给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予地锦草片(4.8 g,tid),治疗过程中收集不良事件,所有患者分别于入院第2天及第4周末(入院第30天)抽取清晨空腹静脉血检测观察指标并评价综合疗效。运用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,用ELISA法检测血清细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平。结果观察组总有效率为92.9%,高于对照组(82.1%),观察组血小板水平明显高于对照组。与对照组相比,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显升高,IL-2和IFN-γ水平明显降低,IFN-γ/IL-4比值明显降低。结论地锦草片能纠正T淋巴细胞亚群的紊乱,调节T淋巴细胞亚群比例,降低IFN-γ/IL-4的比值,达到治疗免疫性血小板减少症患者作用。     

通脉止血方对免疫性血小板减少性紫癜患儿T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨通脉止血方(三七、生地黄、茜草等)对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿T淋巴细胞亚群的影响。方法 2013年9月到2015年12月选择在河北省中医院儿科诊治的免疫性血小板减少性紫癜患儿80例,随机均分为对照组(泼尼松)和治疗组(泼尼松联合通脉止血方),观察期均为3个月。结果治疗后,治疗组与对照组的有效率分别为90.0%和65.0%(P0.05),血小板计数分别为(116.33±22.49)×109/L和(76.02±21.94)×109/L,明显高于治疗前的(30.13±13.34)×109/L和(30.87±12.84)×109/L(P0.05),治疗组治疗后的血小板计数明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后的分化簇CD3+与分化簇CD4+值都明显上升,而分化簇CD8+值均明显降低(P0.05)。治疗后治疗组与对照组相比,CD3+、CD4+明显升高,CD8+明显下降(P0.05)。结论通脉止血方可促进T淋巴细胞亚群恢复正常,改善体液免疫与细胞免疫功能,从而达到免疫性血小板减少性紫癜的总体改善。     

三七健脾益气汤对气阴两虚型慢性免疫性血小板减少症患者 T 细胞亚群的影响

目的:探讨并分析三七健脾益气汤对气阴两虚型慢性免疫性血小板减少症(CITP)患者T细胞亚群的影响。方法:将76例气阴两虚型CITP患者采用随机对照的方法分为对照组和治疗组各38例。对照组进行标准激素治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予三七健脾益气汤进行联合治疗,治疗后观察并比较对2组患者T细胞亚群的影响。结果:治疗前治疗组与对照组间CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前,空白对照组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与治疗组及对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组与对照组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均改善(P 0.05),治疗组改善优于对照组(P 0.05)。结论:三七健脾益气汤对气阴两虚型CITP患者T细胞亚群具有调节作用。     

牛角地黄冲剂抗ITP作用的临床疗效观察

通过对63例免疫性血小板紫癜患者的临床疗效观察表明：牛角地黄冲剂能显著地改善出血症状,升提血小板数和长期维持血小板于较高水平,对血热妄行的良好率高于气不摄血型。     

雷公藤多苷对特发性血小板减少性紫癜小鼠T细胞亚群的影响

目的:通过雷公藤多苷(TG)对特发性血小板减少性紫癜(ITP)小鼠的T细胞亚群的影响及疗效观察,探讨雷公藤多苷治疗ITP作用机制。方法:采用现代医学免疫法腹腔注射豚鼠抗小鼠血小板抗血清(APS),建立ITP动物模型。小鼠随机分为5组,每组12只,分别为正常组,模型组,TG大、小剂量组,泼尼松组,均从第1次注射APS36h后灌胃,每日1次,连续10d,实验结束后,检测外周血象、骨髓象,流式细胞术检测T淋巴细胞亚群。结果:雷公藤多苷大剂量组有明显回升血小板、降低骨髓巨核细胞、CD8+明显降低及CD4+/CD8+上升的作用。结论:大剂量雷公藤多苷对ITP模型小鼠有明显治疗作用,使造模后动物死亡率明显降低,血小板及血红蛋白明显上升白、骨髓巨核细胞数明显下降,T淋巴细胞亚群得以改善,提示其疗效可能是通过对细胞免疫功能的调节而发挥作用的。     

免疫性血小板减少性紫癜辨证分型与血小板表面相关抗体及T淋巴细胞亚群的关系

为探讨免疫性血小板减少性紫癜（ITP）中医辨证分型与免疫机理的关系,将ITP患者中医辨证分型结合血小板相关抗体（PAIg）及T淋巴细胞亚群进行分析。发现作为本病主要抗体的PAIgG脾肾阴亏型明显高于脾虚失统型（P<0.01）;OKT₈⁺值亦显著高于脾虚失统型（P<0.05）,OKT₄⁺/OKT₈⁺比值则明显低于脾虚失统型（P<0.05）。提示脾肾阴亏型的免疫损伤程度较脾虚失统型严重。     

益气通阳汤对血小板减少性紫癜小鼠模型的作用

目的:观察益气通阳汤对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠外周血血小板(PLT)数、骨髓巨核细胞数和巨核细胞数分类、外周血T,B淋巴细胞亚群变化的影响。方法:设计用豚鼠抗小鼠血小板血清(APS)连续注射小鼠,造成ITP小鼠模型,分别给益气通阳汤(150,75,37.5 g.kg-1.d-1)组,正常对照组、模型对照组给予生理盐水,连续给药14 d。应用血细胞分析仪测定PLT、显微镜观察巨核细胞形态分类、塑料包埋法计数小鼠股骨巨核细胞数、流式细胞仪检测T,B淋巴细胞亚群。结果:模型小鼠外周血PLT数持续明显减低、骨髓巨核细胞数增多、其中原幼巨核细胞比例明显增高,产板巨核细胞比例明显减低,外周血CD3+CD4+T细胞减低,CD3+CD8+T细胞明显增高,CD4+/CD8+明显降低。给予益气通阳汤治疗小鼠的PLT明显增高、巨核细胞数减少、产板巨核细胞比例明显增高,CD3+CD4+T细胞增高,CD3+CD8+T细胞比例降低,CD4+/CD8+升高。结论:益气通阳汤能提升ITP模型小鼠PLT数,提高产板巨核细胞比例,改善T淋巴细胞的失衡,达到治疗ITP的作用。     

T细胞受体Vβ亚家族基因表达特点与特发性血小板减少性紫癜临床疗效的相关性

目的研究特发性血小板减少性紫癫（ITP）患者T细胞受体p链可变区互补决定区3（TCRβVCDR3）基因表达的变化,与ITP临床治疗效果之间的关系。方法采用RT—PCR方法分析15例缓解组ITP患者、10例复发难治组ITP患者和6例正常对照组T细胞受体β链（TCRβ）的可变区（V）的24个家族的互补决定区3（CDR3）基因序列。结果15例缓解组ITP患者见部分CDR3基因谱型异常,平均每个患者基因异常的家族数为2．55±0．38个,未见T细胞克隆增生。10例复发难治组ITP患者中,在8V8、BV13．1、BV14和BV17等亚家族都出现了克隆性增生,平均每个患者异常家族为7．1±3．15个,明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ITP的发病及预后与T细胞免疫状态有关,TCRBVCRD3基因谱型分析可以发现异常增生克隆,有助于判断ITP的治疗效果和预后。     

复方雷公藤颗粒对再障小鼠骨髓T细胞亚群的影响

目的:观察复方雷公藤颗粒对再生障碍性贫血(简称再障)小鼠的疗效及对骨髓CD4+,CD8+,CD4+/CD8+T淋巴细胞表达的影响.方法:建立再障小鼠模型,分为5组,正常组及模型组小鼠(给予同体积的生理盐水ig),复方雷公藤低、高剂量组(分别为生药10.63,13.29 g·kg-1,ig)、十一酸睾酮(22 mg·kg-1,ig),连续给药35 d,取骨髓单个核细胞培养24 h后,流式细胞术检测CD4+,CD8+,CD4 +/CD8+T淋巴细胞的表达水平.结果:模型组CD4+,CD8+,CD4 +/CD8+各指标均较正常组下降,其中CD4+,CD4 +/CD8+T淋巴细胞明显低于正常组(P＜0.05);十一酸睾酮组与模型组相比,CD4+,CD8+均有所下降,但CD4 +/CD8+T细胞较之上升,但统计学均无明显差异,复方雷公藤颗粒低、高剂量组与模型组相比,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+均升高,其中CD4+,CD4+/CD8+升高有统计学意义(P＜0.05),与十一酸睾酮组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方雷公藤颗粒能调节骨髓T细胞的异常状态,恢复T细胞及其亚群之间的平衡,促进骨髓造血功能的恢复.     

针刺对特发性血小板减少性紫癜的影响浅识

现代医学中的特发性血小板减少性紫癜在祖国医学中属血证,针刺治疗效果满意,可稳固升高血小板,改善出血症状,提高免疫力,且可避免药物毒副作用,减轻患者痛苦,临床值得推广。     

中医治疗特发性血小板减少性紫癜近况

从中医对ITP的研究概况、病名、病因病机、辨证分型论治、单方治疗等方面,综述了中医治疗特发性血小板减少性紫癜的进展,并指出中医治疗特发性血小板减少性紫癜的方法及疗效评价的客观化、标准化尚值得研究。     

新加归脾合剂治疗特发性血小板减少性紫癜的实验研究

目的 在临床证实新加归脾合剂治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)具有明显疗效基础上,试图通过ITP动物模型验证其疗效,为进一步探讨该方作用机理与新药研发奠定基础。方法 用免疫造模法建立小鼠ITP动物模型,并选择相应检测方法观察ITP小鼠外周血象、骨髓象与病理组织学以判定治疗效果。结果 新加归脾合剂具有明显提高ITP小鼠外周血小板数、促进巨核细胞向成熟方向分化效应,对于骨髓与脾脏组织病理学无明显影响。结论 新加归脾合剂对特发性减少性紫癜治疗有效、安全,可在临床推广应用。     

紫癜汤及其拆方对特发性血小板减少性紫癜模型小鼠网织血小板和血小板生成素的影响

目的观察紫癜汤及其拆方对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠外周血网织血小板(RP)、血清中血小板生成素(TPO)的影响,探讨该方提升ITP模型小鼠血小板的作用机制及其核心结构。方法将84只BalB/c小鼠随机分为正常组、模型组、泼尼松组、紫癜汤组、补益气血组、补气活血组、补血活血组。除正常组外,其余各组采用免疫法腹腔注射豚鼠抗小鼠血小板血清建立ITP小鼠模型。于造模第5日起灌胃给药,正常组、模型组给予生理盐水0.2 mL/只,紫癜汤组给予紫癜汤0.43 mL/只,补益气血组给予补益气血汤0.36 mL/只,补气活血组给予补气活血汤0.27 mL/只,补血活血组给予补血活血汤0.3 mL/只,泼尼松组给予醋酸泼尼松混悬液0.2 mL/只,连续10 d。眼球取血分离血清,检测小鼠外周血小板、RP及TPO。结果各给药组均能提高ITP小鼠血小板计数,与给药前比较,紫癜汤组、补气活血组、泼尼松组差异有统计学意义(P0.05);模型组RP显著高于正常组,RP绝对值低于正常组(P0.05)。各给药组RP降低,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05),且RP与血小板计数呈负相关(P0.05)。模型组血清中TPO水平高于正常组(P0.05);各给药组TPO水平下降,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论紫癜汤的核心结构是补气药、活血药,其能有效提升ITP模型小鼠血小板的机制与降低外周血RP及血清中TPO有关。     

特发性血小板减少性紫癜中医病因病机浅析

特发性血小板减少性紫癜临床表现主要为皮肤黏膜出血,根据其症候特征归属于祖国医学的"血证"虚劳"葡萄疫"等范畴,历代医家对本病的发生发展及治疗均有深刻的研究和精辟的论述。从中医学角度分析论述了本病的病因病机。认为病因可概括为内感和外伤两个方面,病机主要为热、虚、瘀三个特点,且三者之间互相夹杂、互相转化,互为因果。