顺铂及凝血酶联合治疗恶性胸腔积液

本文采用留置导管法胸腔内注入顺铂及凝血酶治疗30例晚期肺癌患者,结果显示CR占30％,PR占60％、NR占10％,总有效率为90％。年生存率为66．7％。提示胸腔局部用药效果佳前者则生存期亦延长。     

胸腔内联合注入生物反应调节剂治疗恶性胸腔积液疗效对比

目的 探讨胸腔内注入佳代胞联合凝血酶治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 病理确诊恶性胸腔积液60例,经皮穿刺胸腔内置中心静脉导管持续引流排尽胸腔积液后,按随机化原则分为2组。治疗组在胸腔内注入佳代胞4ml,凝血酶2000u,对照组(28例)胸腔内注入凝血酶2000u,4周后观察两组的疗效及毒副作用。 结果 治疗组总有效率84%,较对照组54%,差异有显著性(p<0.05)。 结论 胸腔内联合注入佳代胞和凝血酶是一种有效的、副反应小、可耐受的方法。     

丝裂霉素加凝血酶胸腔注入治疗癌性胸腔积液临床观察

本文对用丝裂霉素及凝血酶联合胸腔注入治疗癌性血性胸水进行了对比,对照组14例：胸腔抽液后注入丝裂霉素8mg，实验组14例：在胸腔抽液后注入丝裂霉素8mg及凝血酶2000u；结果显示实验组疗效显著高于对照组（P＜0．01），提示用丝裂霉素及凝血酶联合治疗癌性血性胸腔积液是一种有效治疗方法。     

凝血酶治疗恶性血性胸腔积液

我科自1994年应用凝血酶(Tb)一次性胸腔内注射治疗恶性血性胸腔积液27例,收到了良好效果,结果报告如下 。 临床资料 1.分组(1)治疗组:27例均为预计生存期在2个月以上的中晚期恶性肿瘤病人。肺癌25例,乳腺癌胸腔转移2例,均2次抽胸液为血性且找到癌细胞。心脏及肝肾功能检查均在正常范围,行为状态记分> 60分(Komofsky评分标准)。其中男19例,女8例;年龄43～81岁(中位数56岁)。27例的病理类型除了3例鳞癌外,余24例均为腺癌。治疗前大量血性胸液者11例,中等量13例,少量3例。(2)对照组:21例选择标准同治疗组,行为状态记分>60分,均为中晚期肺癌病…     

胸腔置管引流注入香菇多糖治疗恶性胸腔积液临床体会

目的：分析胸腔置管引流注入香菇多糖治疗恶性胸腔积液临床疗效及不良反应。方法：本院选择一般情况差、不能耐受化疗药物的晚期恶性胸腔积液患者32例,以Seldinger法置入美国ARROW公司生产的16G单腔中心静脉导管行胸腔持续闭式引流,尽量排尽胸腔积液,用香菇多糖10mg溶于40ml生理盐水中,胸腔内注入,每周1次,连续2周为1个疗程。结果：本组32例中显效6例,有效21例,无效5例,总有效率为84％。结论：经胸腔置管引流注入香菇多糖治疗恶性胸腔积液,疗效确切,能够提高晚期肿瘤患者的生存质量。     

中心静脉导管胸腔闭式引流并顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液

随着肺癌发病率的上升，恶性胸腔积液作为肺癌的常见并发症逐渐增多，且胸腔积液增长迅速，难以控制，全身化疗副作用大、疗效差。为提高对恶性性胸腔积液的治疗效果，我们从2000年1月至2003年1月应用中心静脉导管胸腔闭式引流并顺铂胸腔内注入治疗肺癌致恶性胸腔积液，取得较好疗效，现报告如下。     

中心静脉导管胸腔引流治疗恶性胸腔积液30例

自1999年1月开始采用中心静脉导管胸腔持续引流,结合化疗治疗恶性胸腔积液30例,现报道如下:1对象与方法1.1 对象:1999年1月～2002年1月住院患者,经B超及病理组织学确诊为恶性胸腔积液。男20例,女10例,年龄42～76岁,原发病肺癌22例,恶性间皮瘤2例,肺外肿瘤5例。     

复方苦参注射液胸腔内注入治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

目的。观察胸腔置管闭式引流联合复方苦参注射液治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效。方法采用t检验和χ2检验方法,治疗组45例予复方苦参注射液20ml注入胸腔,对照组42例予顺铂40～60nag胸腔内注入。结果有效率治疗组为80．0％,对照组为54．7％,治疗组较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;生活质量改善率治疗组为64．4％,对照组为52．4％,2组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;不良反应治疗组除4例轻度发热、2例轻度胸痛外,其余较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腔穿刺引流联合胸腔注入复方苦参注射液是治疗恶性胸腔积液的一种安全有效的方法。     

单J管治疗恶性胸腔积液的临床观察及穿刺引流的护理

目的:探讨单J管对恶性胸腔积液的治疗价值及穿刺引流的护理。方法:将60例恶性胸腔积液患者随机分成研究组和对照组,研究组30例使用J管引流胸腔积液后注药,对照组30例使用中心静脉导管引流胸腔积液后注药,研究组和对照组穿刺前的物品必备,穿刺引流过程配合。病情观察,导管的管理等护理措施均一致,当引流液<100ml/24h时拔管,必要时可再次注药。结果:研究组再次置管率为0,有效率为100%;对照组再次置管率为23.3%有效率为76.7%。两次置管率及有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应如胸痛、胃肠反应和发热反应等比较,差异无统计学意义。结论:单J管治疗恶性胸腔积液效果好"经济"简单易行且严密观察及有针对性的护理对保证穿刺引流安全,有效地实施有重要意义,值得临床推广。     

乌体林斯胸腔内注入治疗恶性胸腔积液33例疗效观察

胸腔恶性积液占整个胸腔积液25％，为晚期肺癌和其他恶性肿瘤胸膜内转移的常见表现。笔者通过胸腔闭式引流后注入乌体林斯治疗该病33例，取得满意疗效。报道如下：     

深部静脉穿刺管胸腔内注入凝血酶治疗恶性胸腔积液的疗效观察

近年来我们采用胸腔内置入深部静脉穿刺管的方法持续引流净胸腔积液,然后注入凝血酶(珠海经济特区生化制药厂生产)治疗20例恶性胸腔积液患者,效果较好,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:20例中男性8例,女性12例。年龄56～75岁。 1.2 病例选择:该20例患者均为:(1)胸腔积液中找到癌细胞的已确诊者,并辅支气管镜、食管镜咬检或针吸活检病理结果。(2)无大气道阻塞症征者。(3)一般情况较差,不宜采用全身化疗者。     

中心静脉导管置管治疗大量恶性胸腔积液临床体会

目的研究中心静脉导管置管在大量恶性胸腔积液治疗中的疗效和安全性。方法回顾性分析178例大量恶性胸腔积液患者的病历资料。其中60例采用中心静脉导管置管闭式引流加药物灌注治疗(Ⅰ组),60例采用传统置管闭式引流加药物灌注治疗(Ⅱ组),58例采用传统抽液加药物灌注治疗(Ⅲ组)。结果Ⅰ组完全缓解36例,部分缓解20例,无效4例,Ⅱ组完全缓解28例,部分缓解24例,无效8例,Ⅲ组完全缓解10例,部分缓解12例,无效36例。结论中心静脉导管置管闭式引流加药物灌注治疗具有疗效好、不良反应少和患者易于接受等优点,值得临床推广应用。     

改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液

目的观察改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将85例经病理或细胞学证实为恶性胸腔积液患者随机分为两组：治疗组（55例）行改良中心静脉导管置管引流,对照组（30例）行常规胸腔穿刺引流。观察两组治疗前后胸水吸收情况。结果治疗组胸水吸收有效率为78．1％,较对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论改良中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液具有创伤小,易于操作,胸水吸收率高的特点。     

微创中心静脉导管留置胸腔内注药治疗恶性胸腔积液的观察

目的探讨利用微创中心静脉导管留置胸腔内注入不同药物治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法选择由组织学和(或)细胞学诊断的恶性胸腔积液病人107例,随机分成顺铂 乌体林斯组、单用乌体林斯组、单用顺铂组3组,利用微创技术应用中心静脉导管留置胸腔给予胸腔注药。结果(1)顺铂 乌体林斯组、单用乌体林斯组、单用顺铂组有效率分别为92.5%,85.7%,53.1%;而联合组及单用乌体林斯组的疗效均明显优于单用顺铂组(P<0.05));(2)顺铂 乌体林斯组与顺铂组各种毒副反应差别无显著性(P>0.05),乌体林斯组各种毒副反应均较顺铂 乌体林斯组和顺铂组少见,其中胸痛,胃肠道反应、白细胞下降的发生率差别极有显著性(P<0.01)。结论微创中心静脉导管留置胸腔内注入乌体林斯是种治疗恶性胸腔积液安全有效,且毒副反应少的方法。     

中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液的体会

目的探讨经中心静脉导管引流治疗胸腔积液的临床疗效。方法回顾性分析我院96例胸腔积液患者,按时间先后随机分成两组,引流组(48例)和胸穿组(48例),观察其疗效及不良反应。结果胸腔置管组患者疗效好、不良反应少、生存质量相对较高。结论中心静脉导管胸腔置管引流术较传统胸腔穿刺术在胸腔积液的治疗中更安全、有效,值得临床推广。     

胸腔内注入顺铂联合红霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨胸腔内注入顺铂联合红霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将临床确诊为恶性胸腔积液的72例患者分为治疗组和对照组。治疗组胸腔内注入顺铂40mg/m2和红霉素0.75g,对照组在胸腔内注入顺铂40mg/m2,一周后重复一次,观察两组疗效、生活质量及毒副作用发生率。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为47.2%,两组比较有显著性差异;Karnofsky评分大于70分治疗组较对照组高,两组比较有显著性差异;两组毒副作用比较无显著性差异。结论胸腔内注入顺铂联合红霉素治疗恶性胸腔积液是一种有效的方法。     

使用中心静脉导管引流恶性胸腔积液的观察及护理

恶性胸腔积液是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤和卵巢癌晚期常见的并发症及主要致死因素之一,以往多采用反复胸腔穿刺抽水后注入化疗药物治疗。但此方法因多次穿刺,病人痛苦大,且住院时间长,医疗费用高。2004年2月—2005年6月,我科对37例癌症合并恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管用于胸腔积液引流,引流胸水后注入药物,取得满意疗效。现将置管方法及护理体会介绍如下:1临床资料1.1一般资料本组37例,男26例,女11例,年龄45—70岁,所有病例均经C T及病理细胞学检查确诊,其中肺癌18例、乳腺癌10例、恶性淋巴瘤7例、胸膜间皮瘤2例,均经X线或B超检查证实…     

中心静脉导管胸腔置管在治疗恶性胸腔积液的体会

目的：观察中心静脉导管胸腔置管在治疗恶性胸腔积液中的临床疗效。方法：62例恶性胸腔积液患者在B超定位下行中心静脉导管胸腔置管持续引流,并进行药物灌注。结果：中心静脉导管胸腔置管治疗恶性胸腔积液62例,有效率为91．94％,KPS评分20～30分。结论：中心静脉导管置管结合药物灌注治疗恶性胸腔积液控制效果好,且微创安全、易于护理,值得临床推广使用。     

自体TIL细胞合并凝血酶治疗恶性血性胸腔积液

目的 自体肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）合并凝血酶治疗恶性血性胸腔积液疗效观察.方法 对6例恶性血性胸腔积液患者,行胸腔积液闭式引流后,凝血酶胸腔灌注合并胸腔积液TIL体外扩增后并自体回输,观察近期疗效.结果 6例患者胸腔积液均获部分缓解,均无明显不良反应,生活质量均得到改善.结论 自体TIL细胞合并凝血酶治疗恶性血性胸腔积液有良好的临床大规模应用研究价值.