新鲜羊膜移植治疗瘢痕性睑球粘连（附18例报告）

热、化学烧伤后瘢痕性睑球粘连是眼科常见病 ,危害性大 ,致残率高 ,治疗方法虽多 ,但复发率高 ,尤以严重睑球粘连者甚 ,既影响外观 ,又可致失明。近三年来 ,我们采用新鲜羊膜移植术 ,取得较满意效果。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组病例选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月收住院 ,较严重热、化学烧伤睑球粘连 1 8例 (2 5眼 )。其中男 1 4例 (2 0眼 ) ,女 4例 (5眼 ) ;年龄 1 9～ 4 5岁 ,平均 2 9岁 ;发病时间均在半年以上 ,最长 8年。致伤因素 :钢铁水 8例 (9眼 ) ,高温蒸汽 4例 (7眼 ) ,酸 3例 (4眼 ) ,石灰水 2例 (2眼 ) ,乙炔焰 1例…     

羊膜移植眼表重建术的护理

20 0 0年～ 2 0 0 3年 5月 ,我院对早期重症眼部烧伤患者在保守治疗的基础上 ,行保存羊膜移植眼表重建术 ,同时加强护理保障 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者 1 6例 (1 8眼 ) ,均为男性患者 ,年龄 2 1～ 4 5岁。其中碱烧伤 1 2例 (1 4眼 ) ,热灼伤 4例 (4眼 )。1 .2　羊膜的制备与保存 ( 1 ) :羊膜来自我市妇幼保健院足月剖宫产妇的胎盘 ,产前必须排除 HIV、HBV、HCV等疾病及生化检查正常 ,剖宫产后取出胎盘 ,无菌操作下从绒毛膜上撕下羊膜 ,用平衡液冲洗干净放入庆大霉素液 (1 6 0 0 u/m l)中浸泡 5…     

人羊膜移植治疗眼表疾病45例

眼化学烧伤、角膜溃疡、翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病 ,常引起视力下降 ,甚至失明 ,治疗上较为棘手。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,我院采用人羊膜治疗眼表疾病 4 5例 (49眼 ) ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　对象 :本组 4 5例 (49只眼 ) ,其中住院病人 4 2例 ,门诊病人 3例 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ,年龄最小 1岁 6个月 ,最大 81岁 ,其中角膜中度碱性烧伤 8例 (9眼 ) ,热烧伤 1例 ,单纯翼状胬肉 19例 (2 2眼 ) ,复发性胬肉 1例 ,细菌性角膜溃疡并穿孔 11例 ,真菌性角膜溃疡 3例。睑球粘连 2例 ,术后随访 3个月至 1年。1.2　人羊…     

羊膜移植治疗眼烧伤等眼表疾病的临床研究

目的　探讨保存人羊膜移植治疗眼烧伤等眼表疾病的临床效果。方法　采用保存人羊膜移植治疗 5 1例( 5 8眼 )眼表疾病 ,其中翼状胬肉 2 6例 ( 33眼 ) ,急性碱烧伤 3例 ,慢性化学性烧伤 15例 ,大泡性角膜病变 4例 ,眼表良性肿瘤 3例。结果　术后无一例眼发生感染 ,除一例急性碱烧伤患者于术后第 5天羊膜溶解、脱落外 ,其余患者术后羊膜植片平伏 ,术后 1～ 4周内正常上皮沿羊膜表面生长 ,成功重建眼表。经过平均 11.2± 5 .6个月的随访观察 ,翼状胬肉者中 5眼复发 ,手术成功率为 84 .8% ,复发率为 15 .2 % ,3例急性碱烧伤者出现角膜结膜化 ,未能获得长期稳定的眼表 ,慢性化学性烧伤者角膜新生血管明显减轻 ,睑球粘连松解 ,视力有不同程度改善 ,其余病例眼表稳定 ,效果显著。结论　保存的人羊膜移植能安全、有效地重建部分眼表疾病患者的眼表 ,但对急性严重碱烧伤患者的远期疗效不理想。     

大剂量维生素C治疗角膜碱烧伤15例分析

维生素 C治疗碱烧伤已有几十年历史 ,经临床实践证明有较好的疗效 ,有关文献也多有报道 [1]。笔者 1 998年 3月～ 2 0 0 0年 3月应用大剂量维生素 C治疗角膜碱烧伤 1 5例 2 1眼 ,也取得较好效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　角膜碱烧伤 1 5例 2 1眼 ,男 1 1例 ,女 4例。年龄 5～ 5 4岁。职业 :农民 4例 ,工人 7例 ,城镇居民 2例 ,学生 2例。其中石灰烧伤 8例 1 2眼 ,烧碱烧伤 5例 7眼 ;氨水烧伤 2例 2眼。烧伤至就诊时间≤ 1天 1 0例 1 6眼 ,～ 2天 3例 3眼 ,>2天 2例2眼。1 .2　分级及治愈标准　 ( 1 )分级 :烧伤程度按 1 982年全国眼…     

羊膜移植治疗眼表疾病的疗效观察

眼表是指上下睑缘皮肤为界的整个黏膜组成 ,组织学上包括两个部分 ,即角膜和结膜。眼表疾病是包括角膜和结膜的病变 ,又称为“眼表面泪液疾病”,目前 ,眼科界对眼表疾病极其重视 ,已逐渐成为眼科学的一个重要领域 ,而羊膜移植重建眼表已成为眼表重建的热点 ,用羊膜移植能修复结膜角膜缺损达到无瘢痕愈合的效果。我们自 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 2月采用羊膜移植治疗眼表疾病 15例 (17眼 )收到了良好效果 ,现将初步结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例 17眼中 ,男 8例 10眼 ,女 7例 7眼 ,年龄 4岁～ 75岁 ,感染性角膜溃疡 4例 4眼 ,非感染性角膜溃疡穿孔 1例 1眼 ,大泡性角膜病变 l例 1眼 ,角膜皮样瘤 1例 1眼 ,复发性翼状胬肉 3例 3眼 ,翼状胬肉 5例 7眼 ,全部角膜病曾行药物治疗未愈。1.2　眼部检查　视力 :光感 1例 1眼 ,0 .0 2～ 0 .0 5 2例 2眼 ,0 .3～ 0 .6 7例 7眼 ,0 .6以上 5例 7眼 ,角膜病者角膜均混浊 ,穿孔者前房消失 ,房水渗漏但无眼内组织脱出 ,眼压 T- 1,翼状胬肉均伸入角膜 3m...     

新鲜羊膜移植在眼外伤瘢痕期的临床应用

近年来 ,国内外众多学者对羊膜生物学特性进行了研究 ,使羊膜移植的理论得到很大程度的丰富 ,为临床进行羊膜移植提供了一定的理论基础。笔者通过临床实践 ,对新鲜羊膜在治疗眼外伤瘢痕期的作用进行了初步探索。1　资料与方法1 .1　病例来源和选择选择眼外伤致睑球粘连的住院病人 5例 ( 7只眼 )为移植组 ,全部为男性 ,年龄 1 6～ 43岁 ,平均 2 9.6岁 ,其中碱烧伤 3例 ( 4只眼 ) ,化学伤 1例 ( 1只眼 ) ,酸烧伤 1例 ( 2只眼 )。所选病人均为经治疗后出现严重瘢痕期眼表病变 :陈旧性的酸、碱、化学物质烧伤所致的严重睑球粘连 ,其中 1眼有角膜…     

白内障超声乳化吸出术并发症与早期复明关系

1　资料与方法1)　一般资料 :本组 116例 116眼 ,男性 6 3眼 ,女性 5 3眼。年龄 16～ 80岁 ,平均 5 7.9岁。术前最低视力光感 ,最高视力 0 .3,平均视力 0 .0 3。老年性白内障 80例 80眼 ,并发性白内障 2 3例 2 3眼 ,先天性白内障 7例 7眼 ,糖尿病性白内障2例 2眼 ,外伤性白内障 4例 4眼。2 )　晶状体混浊分类 :按Ｃｈｙｌａｃｋ等提出的晶状体混浊分类系统 (ＬＯＣＳ)标准[1] 对 80例老年性白内障术前进行分类评估 ,核颜色 (ＮＣ) :ＮＣ 0级 8眼 ,ＮＣⅠ级 42眼 ,ＮＣⅡ级 30眼 ;核混浊 (Ｎ) :ＮⅠ 18眼 ,ＮⅡ 38眼 ,ＮⅢ 2 0眼 ,ＮⅣ 4眼 ;…     

眼部碱性烧伤40例分析

眼部碱性烧伤是常见化学性烧伤 ,我科自 1 988年～ 1 996年共收治眼部碱烧伤 40例 ,经综合治疗后获得较好效果。 1　临床资料1 .1　一般资料　本组 40例 5 4眼 ,其中男 30例 ,女 1 0例 ,成年人 30例 ,儿童 1 0例。年龄 4～ 5 5岁 ,平均 2 5岁。水泥烧伤10例 1 4眼 ,氢氧化铵烧伤 1 0例 1 2眼 ,氢氧化钠烧伤 7例 8眼 ,氢氧化钙烧伤 1 3例 2 0眼 ,伤后就诊时间 1 h～ 1 0 d。烧伤程度按 Ropor- Holl分级标准 , 度烧伤 1 4眼 , 度烧伤 2 0眼 , 度烧伤 1 7眼 , 度烧伤 3眼。1 .2　治疗方法　1 .2 .1　及时清除结膜囊特别是穹窿部残留碱性物质 ,…     

新鲜人羊膜移植在眼表疾病中的临床应用效果

目的　探讨新鲜人羊膜移植术治疗眼表疾病的临床效果。方法　采用新鲜羊膜移植术对 12 2例 (12 8眼 )不同眼表疾病进行手术治疗 ,其中 87例 (91眼 )翼状胬肉 ,2 4例 (2 4眼 )角膜溃疡 ,3例 (3眼 )睑球粘连 ,急性化学伤、热烧伤 6例 (8眼 ) ,大泡性角膜病变 2例 (2眼 )。结果　所有病例均未见有新鲜羊膜植片急性排斥反应。 87例 (91眼 )翼状胬肉中 6例 (6眼 )复发 ;2 4例 (2 4眼 )角膜溃疡角膜上皮愈合 ,炎症得到控制 ;3例 (3眼 )睑球粘连得到解除 ,恢复了眼球的运动 ;急性眼烧伤 6例 (8眼 )中 ,术后无角结膜进行性溶解和穿孔 ,无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面 ,视力有不同程度提高 ;2例 (2眼 )大泡性角膜病变 ,1眼症状消失 ,1眼早期羊膜溃烂。结论　新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面 ,在减轻炎症反应、减少新生血管生成及抑制组织纤维增生等方面显示其优越性。     

超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的手术配合

本院自 1999～ 2 0 0 1年进行 191例 (193眼 )超声乳化白内障墒除及人工晶体植入手术 ,术后获得了较满意的效果 ,现将手术的护理配合报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :超声乳化白内障摘除及人工晶体植入手术患者 191例 (193眼 ) ,男 112例 (114眼 ) ,女 79例 (79眼 )。年龄 30～ 88岁 ,平均 6 9岁。老年性白内障 186例 ,并发性白内障 3例 ,外伤性白内障 2例。2 )　仪器与材料 :本科手术采用苏州ＹＺ 2 0Ｊ显微镜和华人Ⅱ型超声乳化仪 ;人工晶体 :进口ⅣⅠⅣ 5 5Ｂ12 .5 0 ;粘弹剂 :上海建华精细生物制品有限公司生产的医用透明质酸钠 ;缩…     

羊膜移植在结膜重建中的临床应用

同种异体羊膜移植眼表重建术已为临床所应用[1] 。羊膜来源丰富 ,取材方便 ,疗效确切、操作简单。我院 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 2月采用羊膜移植术做结膜重建 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 4 2例 (4 4眼 ) ,其中男 2 4例 (2 6眼 )、女 18例 (18眼 ) ,年龄 2 9～ 72岁。复发性翼状胬肉 2 1例 (2 1眼 ) ,睑球粘连 9例 (11眼 ) ,结膜囊狭窄 9例 (9眼 ) ,眼胎 (眼座 )暴露 3例 (3眼 )。1.2　羊膜的置备与保存　羊膜来自我院健康剖宫产孕妇的胎盘 ,产前排除艾滋病 (HIV)、乙肝 (HBV)、丙肝 (HCV)等疾病。剖…     

新鲜羊膜移植治疗早期眼表面热烧伤

眼表面热烧伤是常见的眼前段外伤性疾病之一 ,常因眼表面大面积的组织受损 ,愈后出现严重的睑球粘连、假性胬肉形成和穹隆缩窄而严重影响眼球运动及外观。笔者自 1992年 2月至 2 0 0 0年 6月用新鲜羊膜移植或联合角膜缘上皮移植术治疗早期眼表面热烧伤 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 11例 11只眼均系高温钢水进入眼部致眼表面严重烧伤而来我院就医者 ,11例均系男性 ,炉前工人 ;年龄在 2 4～ 48岁 ,平均 31岁 ;病程 1～ 2 4h,平均 4.5 h;穹隆部及睑、球结膜烧伤 7例 ,合并角膜缘、角膜烧伤 4例 ;烧伤面积 5 m…     

新鲜羊膜移植重建急性热烧伤眼表的临床研究

目的 :探讨新鲜羊膜移植治疗严重急性眼表热烧伤临床治疗方法及疗效评价。方法 :选择本院连续住院急性眼表热烧伤 2 0例 (2 5只眼 )行单纯羊膜移植术 16眼 ,羊膜移植联合自体结膜移植 9眼。术后随访 12个月～ 2 4个月 ,平均 16个月 ,观察眼表及视力恢复情况。结果 :2 0例 2 5眼除 2眼外术后无角、结膜进行性溶解和穿孔 ,无纤维血管膜侵入角膜表面 ,眼表结构得到重建。结论 :新鲜羊膜移植可有效地用于严重急性眼表热烧伤创面的修复 ,具有减轻炎症反应 ,减少新生血管的形成 ,抑制纤维组织增生 ,重建眼表功能 ,减少并发病的作用。为二期角膜移植做准备。     

羊膜移植术和羊膜联合角膜缘上皮移植术治疗复杂性翼状胬肉

目的 :比较羊膜移植术与羊膜联合自体角膜缘上皮移植术治疗各种复杂性翼状胬肉的疗效。方法 :对 42例 ( 48眼 )复发性翼状胬肉和假性胬肉并睑球粘连患者分别行羊膜移植术 ( 2 0例 ,2 2眼 )和羊膜联合自体角膜缘上皮移植术 ( 2 2例 2 6眼 ) ;术后随访 6～ 12 (平均 8.5 )个月。结果 :术后 2周 ,羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组 ,除 2眼外角膜创面完全上皮化 ,达到无瘢痕性愈和 ;而羊膜移植术组有 8眼角膜创面未完全修复 (P <0 .0 5 )。随访 1年 ,羊膜联合自体角膜缘上皮移植术组未见无排斥反应发生和胬肉复发 ,而羊膜移植术组有 3眼出现不同程度胬肉复发。结论 :羊膜联合自体角膜缘上皮移植术较单纯羊膜移植术治疗复发性或假性翼状胬肉 ,能更有效地抑制结膜下纤维增生、重建角膜缘屏障、促进角膜创面修复 ,从而提高治疗效果 ,降低复发率     

新鲜羊膜移植重建急性烧伤眼表的临床研究

目的:探讨新鲜羊膜移植重建急性眼表烧伤眼表的可行性,并评价其疗效.方法:近2年我院就诊的急性眼表烧伤病例(20例24只眼),施行新鲜羊膜移植手术治疗.患者术后随访12～26个月,平均(15±2)月.观察视力、角膜上皮愈合、角膜透明度、角膜新生血管和羊膜的转归.结果:羊膜移植后眼表迅速稳定,眼表面迅即并维持上皮化,无排斥,继发感染.20例中19例23眼在治疗后14～28d,羊膜基本溶解或吸收,角膜上皮完全愈合,1例1眼手术后12d发生角膜自融性基质溃疡,再次用药物治疗效果不佳,立行板层角膜移植术.新鲜羊膜移植术后的视力基本保留了眼前指数.结论:新鲜羊膜的移植可以减轻角膜急性烧伤期的炎症反应,阻止眼表的进行性溃烂和融解,加速眼表的稳定;同时减少角膜新生血管的形成,并在相当长的时间内将其局限在角膜周边部,从而为后续的角膜复明手术打下良好的基础.但对于严重化学烧伤患者,羊膜移植术的疗效是有限的.     

28例小儿烧伤并发抽搐的临床分析

我科于 1992年 2月～ 2 0 0 2年 2月共收治小儿烧伤 4 6 0例 ,发生抽搐 2 8例 ,其发生率为 6 % ,现就抽搐原因及防治措施进行临床分析。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 8个月～ 13岁 ,平均 6 .9岁。其中烫伤 2 0例 ,烧伤 8例 ,按 1970年全国烧伤会议拟定的分类标准[1] ,轻度烧伤 7例 ,中度烧伤 19例 ,重度烧伤 2例。其中发生多次抽搐 14例 (占5 0 % ) ,抽搐持续状态 2例 ,伴高热 (T39℃以上 ) ;抽搐2 0例 (占 71% ) ;休克期抽搐 10例 (占 36 % )。低钠血症 (血钠 <130mmol/L) 3例 ,高钠血症 (血钠 >15 0mmol/L) 1例 ,低钙…     

1089例老年病人死因分析

我院附设“广州老年病医院” ,主要收治广州地区的老年病人。 1994年至 2 0 0 0年上半年 ,住院的 6 0岁以上老年病人死亡 10 89例 ,本文对其死因进行分析。1 临床资料10 89例死亡老年病人的年龄、性别分布及死因统计资料见附表。附表　死亡病例年龄性别分布年龄组 (岁 )病例数 (% )男 (% )女 (% )6 0～ 6 970～ 7980～ 8990～ 9910 0～ 110总　　计　 177(16 .2 5 )　　 382 (35 .0 8)　　 42 3(38.84)　10 1(9.2 8)　　 6 (0 .5 5 )　10 89(10 0 .0 0 )　　 10 4(9.5 5 )　194(17.81)185 (16 .99)　 2 4(2 .2 0 )　　　 0 (0 .0 0 )　5 0 7…     

化学性眼外伤112例临床治疗分析

我院自 1988年 2月至 2 0 0 3年 6月收治 112例(137眼 )化学性眼外伤患者 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :112例患者中男 10 3例 ,女 9例 ,年龄19～ 5 8岁。发病率 :我院同期收治眼外伤 6 89例中 ,化学性眼外伤 112例 ,占 16 2 5 %。1 1 1　救治时间 :伤后 2小时 38例 ;4～ 8小时 5 6例 ;9～ 2 4小时 16例 ;7小时 1例 ;11小时 1例。在当地清水冲洗或治疗后转我院 6 9例 (6 1 6 0 % )。眼别 :双眼5 1例 ,单眼 6 1例 ,右眼 39例明显多于左眼 (2 2例 ) ,可能习惯性右眼接触致伤物质较近有关。1 1 2　致伤物质 :碱性烧伤 85例 ,占…     

外伤性视神经病变的临床治疗

一般资料 :自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 3年 2月 ,我院共收治外伤性视神经病变患者 40例 (42眼 ) ,男性患者 30例 (32眼 ) ,女性患者 10例。年龄 11～ 70岁 ,平均 32岁。视力无光感 6眼 ,光定位明确 10眼 ,手动～ 0 .0 813眼 ,0 .1～ 0 .2 8眼 ,0 .3～ 0 .5 4眼 ,0 .6 1眼。就医时间为发病后 30min～ 6d ,平均3d。诊断标准 :(1)患眼视力下降 ;(2 )间接眼底镜检查眼底无明显异常 ;(3)FFA示眼底血管无异常显影 ;(4)VEP示振幅下降 ,潜伏期延长 ;(5 )MRI示颅脑和患眼无明显异常或患眼视神经炎性水肿 ;(6 )排除因外伤导致的其他内眼疾病。治疗…