14例结肠癌再手术临床分析

结肠癌是最常见的内脏恶性肿瘤之一,近年来其发病率逐渐增高,其主要的治疗方法是根治性切除,然而复发和转移是导致患者死亡的主要原因,因此对局部复发的肿瘤行切除术或根治性手术,由此探讨结肠癌术后复发的原因及术后复发的治疗效果.本文收集2003～2011年我院收治的14例结肠癌术后复发病例,现报告如下:     

结肠癌复发21例再次手术加腹腔化疗预后的分析

近年来,大肠癌的发病率有逐年增高趋势,其主要的治疗方法是根治性手术切除.为探讨结肠癌术后复发的原因,提高二次手术的成功率,本人回顾性分析我院1992～2001年收治的21例结肠癌术后复发病例,报告如下.     

结肠癌术后复发临床分析

目的 探讨结肠癌术后复发的原因,以期达到早期诊断提高术后复发的治疗效果.方法 回顾性分析1995～2003年36例结肠癌术后复发病人的临床资料.结果 吻合口复发18例,腹腔、盆腔种植复发13例,局部复发6例,腹壁切口复发6例.非手术治疗2例,手术治疗34例.根治性切除14例,姑息性切除11例.根治性切除和姑息性切除病人的中位生存时间分别为26个月和9个月.结论 结肠癌术后复发的预防重在术中无瘤操作,定期随访是早期诊断的关键.应积极手术治疗,以延长生存期,提高生活质量.     

结肠癌术后复发46例临床分析

目的：探讨结肠癌术后复发的原因及诊断治疗效果。方法：对1995年5月～2007年4月46例结肠癌术后复发患者临床资料进行回顾性分析。结果：吻合口复发14例,腹腔、盆腔内复发24例,肝脏转移4例,肺转移2例,骨转移2例。手术后2年内复发35例（76％）。非手术治疗2例,手术治疗44例。根治性切除28例,姑息性切除16例。根治性切除和姑息性切除患者的中位生存时间分别为26个月和9个月。结论：制定合理的以手术为主的综合治疗方案,切除足够的肠管,彻底清除淋巴结及其所在的肠系膜,注意术中无瘤操作,是预防结肠癌术后复发的主要措施。应积极手术治疗,根据复发部位、病期早晚,以手术为主,综合治疗。     

结肠癌术后复发31例临床治疗分析

目的探讨可能导致结肠癌术后复发的因素及预防措施。方法对2002～2010年31例结肠癌术后复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果根治性切除和姑息性切除患者的中位生存时间分别为26个月和7个月。结论合理的以手术为主的综合治疗方案是预防结肠癌术后复发的主要措施,定期随访是早期诊断的关键。     

36例结肠癌术后复发临床分析

目的:探讨结肠癌术后复发的原因,以期达到早期诊断提高术后复发的治疗效果。方法:回顾性分析1995至2003年36例结肠癌术后复发患者的临床资料。结果:吻合口复发18例,腹腔、盆腔种植复发13例,局部复发6例,腹壁切口复发6例。非手术治疗2例,手术治疗34例。根治性切除14例,姑息性切除11例。根治性切除和姑息性切除患者的中位生存时间分别为26个月和9个月。结论:结肠癌术后复发的预防重在术中无瘤操作,定期随访是早期诊断的关键。应积极手术治疗,以延长生存期,提高生活质量。     

CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值

目的:分析CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值。方法:回顾分析我科2014年10月-2017年1月间收诊的123例结肠癌及术后结肠癌复发患者,结合多排螺旋CT诊断的方式,对患者实施术前病理分析、术后复发等状况。结果:CT检查中,术后结肠癌诊断率为93.50%、术后半年结肠癌复发诊断为24.39%;病理检查中,术后结肠癌诊断率为96.75%、术后半年结肠癌复发诊断为27.64%,即两种检查方法在术前结肠癌及术后结肠癌复发诊断中,准确度相似,差异无统计学意义(P0.05)。结论:无论是术前结肠癌分析,还是术后复发分析,CT诊断均存在极高的临床价值,用以为临床分期和术后复发监测奠定基础,更加有利于主治医师对最佳治疗方案的拟定。     

结肠癌术后复发52例临床分析

目的探讨结肠癌术后复发的原因及诊断治疗效果。方法对52例结肠癌术后复发患者的临床资料进行回顾性分析,吻合口复发15例,腹腔、盆腔内种植复发22例,手术区域局部复发8例,肝脏转移4例,肺转移2例,骨转移1例。结果非手术治疗3例,根治性切除30例,姑息性切除19例。结论结肠癌术后复发的预防重在术中无瘤操作,定期随访是早期诊断的关键。应根据复发部位、病期早晚,以手术为主,综合治疗,以延长生存期。     

肠癌复发转移的外科治疗

目的探讨肠癌复发转移的外科手术治疗。方法自2005年～2010年3月本院共收住11例肠癌术后复发病人,其中3例为左半结肠癌术后局部复发;2例为中下段直肠癌保肛手术后复发;4例为结肠癌术后肝转移;2例为结肠癌术后腹膜转移。其中男性6例,女性5例,年龄自28岁至72岁,距首次手术时间自1.5～10年,均通过外科再手术切除复发或转移灶。结果外科再手术治疗降低了患者5年死亡率。结论外科再手术治疗是肠癌复发转移的重要治疗方法。     

直肠癌术后局部复发的再手术

直肠癌患者术后复发是导致患者死亡的主要原因,有远处转移和局部复发2种类型。局部复发可分为淋巴结复发、吻合口复发、周围脏器浸润及手术范围内局部复发4种形式。近10年来,对局部复发患者的治疗已渐由积极有效的手术治疗取代以往的非手术治疗,使患者的生存率得到较大提高。直肠癌根治术后的局部复发率受诸多因素的影响,各家报道不一,约10%～40%,多在术后2年内复发,占80%以上,5年后发生者仅5%。最常见的是盆腔结缔组织的复发以及Dixon术后的吻合口或拉出术后的肠管本身的复发。直肠癌因其特殊的解剖学特征,局部复发率高于结肠癌,多呈孤立…     

直肠癌辅助治疗的进展

结直肠癌根治术后约 5 5 %的患者复发。结肠癌以远处转移多见 ,直肠癌则以局部复发为主 ,约 76 %病例局部复发发生于术后 2年以内。直肠癌局部复发病例中 ,以 Dixon术后发病率最高 (占 73% )。 Dixon 术后局部复发率为 10 . 92 %～11.76 % ,病死率高达 80 %～ 90 % ,成为直肠癌术后主要的致死原因。导致局部复发的因素很多 ,但手术的彻底性和治疗的综合性是降低局部复发的重要措施这一观点已获公认。在当前直肠癌根治性手术逐步标准化、规范化的情况下 ,大量临床结果已强烈提示综合辅助治疗有助于降低局部复发率 ,提高生存率 ,并确保保肛手…     

结肠癌根治术后复发的危险因素分析

目的 探讨结肠癌根治术后复发的因素.方法 选取1995年1月-2009年1月行根治术的结肠癌患者193例中获随访并且资料完整的165例作为研究对象.选择对结肠癌术后复发可能产生影响的临床因素,通过Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 全组复发率为16.36％ (27/165).单因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤大小、Dukes’分期和肿瘤细胞分化程度与结肠癌根治术后肿瘤复发有关.多因素分析显示,淋巴结转移和肿瘤细胞分化程度是结肠癌根治术后肿瘤复发的独立危险因素.结论 肿瘤细胞分化程度是结肠癌根治术后复发最重要的预后因素,而淋巴结转移是根治术后复发重要的预后因素.     

一例结肠癌肝转移及术后复发病例的治疗

一位在基层工作的医生反映说，碰到一位结肠癌肝转移术后、随访中发现肿瘤复发的患者，很想了解像这类患者该如何治疗。在回答他的问题之前，先简单复习一下有关知识：肝转移是结、直肠癌最常见的血行转移方式，也是结、直肠癌死亡的主要原因之一。采取以手术为主的综合治疗模式治疗结、直肠癌肝转移已经成为共识。下面我就以一例结肠癌肝转移及肝转移术后复发治疗成功的案例为例，     

102例大肠癌术后结肠镜观察

本文总结了我院1986～2001年102例有结、直肠癌病史者术后结肠镜检查结果.这对于预防和治疗结肠癌术后复发,提高生存率有重要意义.     

胆道术后复发性胆总管结石15例分析

目的分析胆道术后复发性胆总管结石的原因,总结治疗经验.方法回顾性分析近10年来15例胆道术后复发性胆总管结石的临床资料.结果胆道术后胆总管结石复发的原因主要是继发性结石.结论术前仔细检查,选择合理的手术方式细致操作是减少胆道术后结石复发的关键.     

结肠癌手术结合术前化疗疗效分析

目的探讨术前化疗对结肠癌患者手术及预后的影响。方法选择114例结肠癌患者,随机分为综合组及手术组,手术组采用手术治疗,综合组患者手术前给予FOLFOX4方案化疗后手术治疗,观察两组患者术中肿瘤切除率、淋巴阳性率、术后复发转移率及3年生存率。结果治疗组肿瘤完整切除率高于手术组,淋巴结阳性率低于手术组,术后转移率及复发率低于手术组,术后3年生存率高于手术组。结论结肠癌患者术前预防性化疗能够改善肿瘤切除率,减少术后肿瘤复发及转移,提高患者生存机率。     

甲状腺功能亢进症术后复发再手术治疗临床体会

目的 探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)术后复发的原因,再手术治疗的适应证及手术方法.方法 回顾性分析46例甲亢术后复发再手术治疗的临床资料.结果 全组随访1～5a经再手术全部治愈,无甲亢再复发或甲状腺功能减退.并发症发生率23.91%.结论 腺体残留过多是甲亢术后复发的主要原因,有选择再手术是治疗甲亢术后复发的有效方法.术中仔细解剖可避免损伤喉返神径和甲状旁腺,还可预防大出血的发生.     

大肠癌术后复发46例的临床分析

目的:探讨大肠癌术后复发的原因及诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1998～2007年46例(48处)大肠癌术后复发的原因.结果:吻合口处复发13例,盆腔内复发15例,会阴部复发6例,肝脏转移7例,腹腔内复发7例.手术后2年内复发35例(76%).结论:首次手术应根据大肠癌生物学特点,制定合理的以手术为主的综合治疗方案.切除足够的肠管、彻底清除淋巴结及其所在的肠系膜、杀灭微小转移灶,是预防大肠癌术后复发的主要措施.     

肿瘤规范化、标准化诊治第21讲结肠癌辅助化疗的现状和进展

结肠癌是我国肿瘤发病率上升最快的肿瘤之一,尽管手术切除结肠癌局部病灶疗效肯定,但是如果发生全身播散或转移则仍导致患者死亡.对于所有患者,即使是已确定的仅有局部病变者,也无证据证实癌细胞在术前是否发生血行转移[1].自20世纪80年代发现术后化疗可降低高危患者复发的风险,90年代Moertel证实了氟尿嘧啶(5-FU)可使结肠癌患者获益后[2],大量的Ⅱ期、Ⅲ期结肠癌患者接受了术后辅助治疗,或入组临床试验研究以降低术后复发和转移,进而提高生存期.     

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的探讨根治性结肠癌术后局部复发及预后的临床分析。方法选择2007年3月-2010年3月我院收治的60例结肠癌术后局部复发患者,随机分为对照组(姑息性手术,n=20)和观察组(根治性手术,n=40),对两组术后3年生存率、淋巴结转移、预后满意度,进行观察和比较。结果与姑息性手术患者相比,根治性手术患者的术后3年生存率明显升高,淋巴结转移率显著降低,预后满意度明显增高,P<0.05,差异有统计学意义。结论根治性结肠癌手术治疗直肠癌术后局部复发的疗效显著,能够明显延长生存期,值得临床推广。