抗凝溶栓联合用药治疗急性下肢深静脉血栓

目的观察联合用药对急性下肢深静脉血栓形成(ADVT)的溶栓效果.方法将72例ADVT患者随机分为3组.第1组以低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液20ml,平衡液500ml加尿激酶25万U;第2组以低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液20ml,平衡液500ml加尿激酶50万U;第3组以低分子右旋糖酐500ml加尿激酶25万U,生理盐水加东菱克栓酶(Batroxobin,DF-521)10BU为主,3组均口服华法令抗凝.36例患肢静脉给药,36例上肢静脉给药.以多普勒检查及患肢消肿时间判断治疗效果.结果第1、2组疗效差异无显著性(P＞0.05),第3组疗效明显优于第1、第2组(P＜0.05),各组无严重并发症.结论急性下肢深静脉血栓的溶栓效果与下肢深静脉血栓的类型有关,联合应用尿激酶、东菱克栓酶、华法令、低分子右旋糖酐是治疗ADVT的一种安全有效的方法.     

不同剂量尿激酶在下肢深静脉血栓形成中的疗效观察

目的:通过比较不同剂量尿激酶在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)溶栓治疗中的疗效及出血风险,为临床深静脉血栓形成的溶栓治疗探寻最适的风险/收益比。方法:84例急性下肢深静脉血栓形成患者随机分为3组,采用患肢远端静脉穿刺,踝上15cm处以血压计袖带加压阻断浅静脉回流,3组分别以尿激酶10万U、30万U、50万U,2次/日静脉缓慢推注。结果:10万U剂量组疗效低于30万U及50万U剂量组,差异有显著性;出血并发症在50万U剂量组与10万U、30万U剂量组之间存在差异,具有显著性。结论:尿激酶30万U静注,2次/日具有疗效好,出血不良反应小的优点,应予推荐。     

尿激酶、重组链激酶和纤溶酶在治疗下肢深静脉血栓中的疗效比较

目的:比较纤溶酶、尿激酶、重组链激酶在治疗下肢深静脉血栓中的临床疗效。方法:选取下肢深静脉血栓病人123例,分为三组,其中尿激酶治疗组50例,重组链激酶治疗组30例,纤溶酶治疗组43例。我们采取相同的治疗方案,每日测量患肢周径,每3d抽血检验凝血四项,D-二聚体,血常规检查。疗程分别为尿激酶5～7d,重组链激酶组4～5d,纤溶酶组约7～10d。结果:尿激酶组与重组链激酶组治疗临床有效率相近,无显著差异(P>0.05),与纤溶酶组比较有显著差异(P<0.05)。结论:三种药物溶栓效果相同,但尿激酶、重组链激酶治疗深静脉血栓优于纤溶酶。     

患肢轮流结扎配合经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床意义

目的评价膝关节下5 cm和踝关节上5 cm轮流结扎配合经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床价值。方法将58例下肢深静脉血栓患者随机分为治疗组和对照组。两组均于下腔静脉置入滤器并肝素抗凝。治疗组患肢足背静脉40万U尿激酶30 min泵入配合患肢轮流结扎溶栓;对照组40万U尿激酶6 h静滴溶栓。通过临床表现、彩色多普勒超声评价临床疗效。结果治疗组愈效率96.55%,出血发生率3.45%;对照组愈效率86.21%,出血发生率10.34%。两组比较,愈效率有显著性差异(P<0.05)。结论患肢轮流结扎配合经足背静脉尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓临床疗效优于全身尿激酶静滴溶栓治疗,不增加出血风险,简单易行。     

重组链激酶治疗下肢急性深静脉血栓的疗效

目的：观察国产重组链激酶（r-SK）对下肢急性深静脉血栓形成的疗效和安全性。方法：30例下肢急性深静脉血栓形成患者随机分为r-SK治疗组（A组）和UK治疗组(B组)，观察疗效的临床指标、过敏反应和出血等并发症。结果：A组总有效率（93.3％）显著高于B组（66.7％）；A组引起的凝血和纤溶系统变化均比B组明显，不良反应率也较B组高，但差异均无显著意义。结论：r-SK治疗下肢急性深静脉血栓形成是安全和有效的，值得推广应用。     

国产重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

目的:观察国产重组链激酶(rSK)在急性心肌梗塞(AMI)静脉溶栓治疗的临床疗效和不良反应。方法:79例符合溶栓治疗的AMI患者,按用药情况分为rSK组30例和尿激酶(UK)组49例,观察冠状动脉再通率,出血并发症以及rSK的不良反应。结果:rSK组的临床血管再通率76.67%,显著高于UK组的55.10%(P<0.05)。两组出血并发症无显著性差异(P>0.05)。rSK组发生轻微过敏反应6.7%,低血压10.0%,对症治疗后迅速好转。结论:国产rSK溶栓治疗AMI,血管再通率高,不良反应发生率低,程度轻,为一安全有效的溶栓药物。     

国产重组人尿激酶原治疗ST段抬高性急性心肌梗死41例

目的: 观察国产重组人尿激酶原(rhPro-uk)在急性ST段抬高性心肌梗死溶栓治疗中的安全性和疗效.方法: 发病6 h以内ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)患者41例按2∶1分组,28例给予rhPro-uk 30～60 mg溶栓治疗,13例应用国产尿激酶(UK)150万U溶栓对照治疗,观察溶栓再通率、并发症以及不良反应发生率.结果: rhPro-uk组溶栓后90 min冠脉开通达TIMI-3级者明显高于UK组(57% vs 23%,P<0.05).ST段回落>50%发生率rhPro-uk组高于UK组(75% vs 39%,P<0.05).不良反应发生率: rhPro-uk组出血6例(22%),UK组出血3例(23%),无1例发生颅内出血或大出血需输血治疗,全部无过敏反应发生.结论: AMI患者rhPro-uk溶栓治疗是有效和安全的.     

国产重组链激酶治疗急性心肌梗死

目的观察国产基因重组链激酶（r-SK）在急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗的临床疗效和不良反应。方法将98例符合溶栓条件AMI患者随机分成重组链激酶组（r-SK）和尿激酶组（UK）,观察冠状动脉再通率,出血等并发症及其不良反应,并进行统计学处理。结果r-SK组临床血管再通率76％,显著高于UK组54．2％（P〈0．01）,两组出血并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。结论国产r-SK溶栓治疗AMI,血管再通率高,不良反应发生率低,程度轻,为一安全有效的溶栓药物。     

小剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床体会

目的 探讨尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 对68例下肢深静脉血栓住院患者,经足背静脉注射尿激酶,同时静脉滴注复方丹参、低分子右旋糖醉和皮下注射低分子肝素.结果 治愈34例.总有效率92.6达.溶栓过程未出现纤维蛋白原降低、出血及其他不良反应.结论 经患肢注射尿激酶治疗下肢深静脉血检形成是一种安全有效的治疗方法.     

下肢深静脉血栓形成及不同剂量尿激酶溶栓治疗疗效观察

目的观察下肢深静脉血栓形成时不同剂量、不同方法的尿激酶溶栓治疗效果.方法治疗组在应用尿激酶自患肢远端浅静脉滴注的同时,阻断近端浅静脉,剂量50万U/d,疗程3～5天,之后应用肝素、华法令抗凝治疗;对照组溶栓途径自周围静脉,剂量10～30万U/d,疗程5～10天.结果治疗组显效率达14.3%,有效率69.0%,对照组分别为3.0%、45.2%,两组相比差异显著(P<0.01).治疗组病人溶栓治疗前后各项凝血指标无显著改变.结论每天尿激酶50万单位溶栓治疗,辅以肝素及华法令抗凝治疗显著提高了深静脉血栓形成患者的治愈率,可预防肺梗塞的发生.     

两种溶栓方法治疗急性心肌梗死的比较

目的：探讨重组链激酶（r-SK）与尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法：将80患者随机分为r-SK组（40例）和UK组（40例）,分别用r-SK1．5×10^6U和UK1．5×10^6U静脉输注,观察冠状动脉再通率、不良反应及5周病死率。结果：r-SK组溶栓后120min血管再通率（85．0％）明显高于UK组（62．5％）（P〈0．05）;溶栓后各时间段r-SK组再通率均高于UK组（P＜0．05）;r-SK组于溶栓治疗4周内其出血、心血管并发症、再闭塞并发症发生率均低于UK组（P〈0．05）;心原性休克并发症方面,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。r-SK组死亡率（2．5％）明显低于UK组（7．5％）（P〈0．05）。结论：与UK相比,r-SK心肌梗死血管再通率高,是一种安全有效的溶栓药物。     

低剂量rt-PA联合尿激酶静脉溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效及安全性评价

目的评价低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合尿激酶静脉溶栓治疗对发病6h内急性脑梗死的疗效和安全性。方法选择发病6h内的急性脑梗死患者161例,其中联合溶栓组(A组)44例、单用rt-PA组(B组)37例、单用尿激酶组(C组)32例、对照组(D组)48例。评价4组治疗后28d的疗效,包括神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力指数(Barthel),同时观察再梗死率、脑出血发生率及病死率。结果 3个溶栓组与D组在28d有效率及疗效满意率的差异均有统计学意义(P0.01);3个溶栓组之间28d有效率及疗效满意率的差异无统计学意义(P0.05)。4组再发脑梗死率、病死率及非症状性脑出血率的差异无统计学意义(P0.05)。4组脑出血(症状性脑出血+非症状性脑出血)发生率分别为9.0%、27.0%、28.1%、4.2%,A与D组之间差异无统计学意义,A与B、A与C、B与D、C与D组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论联合溶栓治疗急性脑梗死远期疗效和单用rt-PA组、单用尿激酶相当,但脑出血发生率低于两组,因此该治疗方法是安全有效的,值得推广应用。     

重组链激酶在脑内血肿动物模型中的局部应用

观察重组链激酶对人凝血块的溶化作用及对脑组织的毒性反应。分别用重组链激酶（实验组）和生理盐水（对照组）注入人凝血块制成的猫额叶脑内血肿内，观察血肿溶化效果。结果：实验组１０例中６例血肿完全溶化，对照组１０例血肿均未溶化。病理组织学观察，实验组血肿周围脑组织病理改变轻于对照组。结论：重组链激酶对动物模型脑内血肿局部应用有良好的溶化人凝血块的作用，而对周围脑组织无毒性反应。     

冠状动脉造影评价静脉溶栓治疗急性心肌梗塞100例临床分析

目的:冠状动脉造影评价静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效及安全性。方法 我院自1994年3月至1997年6月对100例急性心肌梗塞(AMI)病人应用国产尿激酶(UK)和德国链激酶(SK)静脉溶栓治疗,以冠状动脉造影结果评价其疗效及安全性。结果:UK和SK血管再通率分别为60.8％及63％,五周死亡率分别为8.6％及7.4％,严重出血并发症l.85％及2.17％,均无统计学意义。加大UK剂量至200万U,并不增加血管再通率反而增加出血并发症。结论 临床观察证明UK和SK用于静脉溶栓治疗AMI是安全有效的。两者均能明显降低AMI的死亡率,来自溶栓治疗的严重并发症也是罕见的。     

氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的研究氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效,并探讨安全性。方法选取我院自2012年5月至2013年11月期间收治的急性心肌梗死患者122例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组患者61例,对照组61例患者采用重组链激酶溶栓治疗法进行治疗,实验组61例患者则采用氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗法进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的治疗效果显著大于对照组,且组间差异明显,具有统计学意义(P0.05)。两组患者的不良反应发生情况无差异(P0.05),不具有统计学意义。结论氯吡格雷联合重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效显著,临床价值较高。     

尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓37例体会

目的:观察尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓形成(ADVT)的溶栓效果及出血并发症。方法:37例使用尿激酶25万U/d~30万U/d,连续治疗5d~10d,监测双侧肢围差,彩色多普勒超声显示静脉闭塞程度(STEN),凝血指标。结果:双侧肢围差均值2周较入院时明显减少(P<0.05),STEN均值2周较入院时明显下降(P<0.05),凝血指标(PT、PA、APTT、APTTA、PLT)变化均处于正常范围(P>0.05)。结论:尿激酶25万U/d~30万U/d治疗ADVT5d~10d,对患肢疼痛肿胀程度的减轻,静脉闭塞程度的改善治疗有效,对凝血指标影响不大,不会增加出血并发症的发生。     

瑞替普酶治疗急性心肌梗死疗效观察

目的 观察瑞替普酶(r-PA)和尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMD的疗效及安全性.方法 将65例AMI患者随机分为两组:r-PA组32例,r-PA 36 mg分两次静脉推注,每次18 mg,间隔30 min;UK组33例,以UK 150万U 30 rnin静脉滴注完.比较两组的开通率、开通时间及出血等不良反应的发生率.结果 两组患者的血管开通率分别为81.25％和57.58％,开通时间分别为(1.54±0.65)h和(2.01±0.73)h(P＜0.05);两组出血等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与UK相比,r-PA静脉溶栓治疗AMI能更早地开通梗死相关血管,有较高的血管开通率,是一种安全有效的溶栓药物.