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近年来，随着神经内分泌免疫学的研究进展，类风湿关节炎（RA）下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）的功能改变情况越来越受到重视。大量研究证实，HPA轴与RA的发生和发展有密切关系。现就HPA轴在RA中的功能改变情况作一综述。 相似文献
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下丘脑-垂体-肾上腺轴与抑郁症的相关性 总被引：9，自引：0，他引：9
目的：综合分析下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能改变与抑郁症的相关性。
资料来源：应用计算机检索Medline 1988—01／2003—12有关下丘脑-垂体-肾上腺轴同抑郁症相关性的研究文献，检索词“HPA，Depression／DepressiveDisorder”。同时计算机检索万方数据库及中国学术期刊全文数据库1999—01／2005—12有关下丘脑-垂体-肾上腺轴同抑郁症相关性的研究文献，检索词“下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑郁症”。
资料选择：纳入标准：①随机盲法对照研究、前后对照研究、回顾性研究。②研究领域包括：抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能改变，该轴同单胺类神经递质的相互作用，对褪黑激素分泌的影响，对抑郁症的诊断价值，对抑郁症复发及治疗效果的影响以及同抑郁症患者自杀的相关性。排除重复研究和个案报道。
资料提炼：共收集到40篇有关下丘脑-垂体-肾上腺轴与抑郁症相关性的文献，32篇符合纳入标准。排除的8篇中6篇是重复研究，2篇是分子遗传学研究。资料综合：①抑郁症患者脑脊液中促肾上腺皮质素释放激素水平升高，促肾上腺皮质激素分泌增强，皮质醇水平增高，地塞米松抑制实验脱抑制。（2）下丘脑-垂体-肾上腺轴通过与脑内单胺类神经递质的相互作用，可能参与抑郁症的发病过程。③下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变可引起褪黑激素分泌水平下降，导致睡眠障碍、胃肠运动减弱，产生消化不良，食欲减退，体质量减轻等抑郁症的生理症状。④下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变对抑郁症诊断的敏感性高，特异性低。（5）下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变评价抑郁症患者症状是否复发，指导维持治疗用药方面具有一定的价值。而在预测抗抑郁药物的治疗效果方面，无肯定结果。⑥抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能改变同自杀是否有关，目前还无一致结果。
结论：下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变同抑郁症发病以及同某些生理症状的发生存在相关性，而单独作为诊断标准特异性较低。对评价抑郁症患者症状是否复发，指导维持治疗用药方面可提供一定的客观依据。可以在抑郁症患者治疗期间对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能进行动态检测，从而为临床治疗以及患者随访观察提供依据。 相似文献
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神经系统和免疫系统之间存在着密切的联系，在机体应激及某些疾病的发生发展中共同协调，形成一个非常精细的网络，这就是近一个多世纪以来，人们不断探索并不断完善的神经-内分泌-免疫调节机制。随着研究的不断深人，人们发现交感神经系统起着非常重要的作用，甚至超过下丘脑-垂体-肾上腺轴在这一调节过程中的作用。由于交感神经主要分泌儿茶酚胺类神经递质，本文就儿茶酚胺类物质对免疫细胞的调节作用进行综述。 相似文献
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心理疏导对肾脏移植手术患者焦虑的影响 总被引：1，自引：0，他引：1
应激反应是指机体受到各种应激原刺激所产生的，以蓝斑-交感-肾上腺髓质兴奋和下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能增强为主的神经内分泌反应，同时存在细胞和体液中某些蛋白质成分改变和一系列器官系统的机能和代谢变化的一种非特异性防御反应。手术是一种强烈的反应源，常导致病人产生以焦虑为代表的心理应激反应。较强烈的生理、心理应激反应，过分的紧张和焦虑，会对神经、内分泌及循环系统产生影响，使患者生命体征发生变化，增加了手术过程中的危险性。当反应过分强烈时，会严重影响手术、麻醉的顺利进行以及术后身体的恢复，甚至暂停手术。肾脏移植是我院开展器官移植较早的一项手术。据统计，我院目前已有300余例病人实施肾脏移植手术。 相似文献
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重症脑损伤的神经内分泌研究进展 总被引：10，自引：0，他引：10
近十余年来 ,重症脑损伤与神经内分泌的关系日益受到关注 ,各项研究表明 ,神经内分泌的失调参与疾病发生发展的病理生理过程 ,并直接影响疾病转归[1] 。因此 ,研究重症脑损伤时的神经内分泌变化对临床诊治有重要的意义。各种不同的有害刺激 ,如脑内因素 (颅脑损伤、脑出血、脑梗死等 )或脑外因素 (中毒、休克、感染、疼痛、低温、缺氧等 ) ,均可引起机体的一系列相似的非特异性全身反应 ,即应激反应 (stress)。其主要特征是下丘脑 -垂体 -靶腺轴 (尤其是下丘脑 -垂体 -肾上腺皮质轴 ,即HPA轴 )和交感 -肾上腺髓质系统的激活 ,以及许多其它… 相似文献
6.
闭经是妇科疾病中常见症状，而非疾病的诊断，病因复杂，可由下丘脑-垂体-卵巢(hypothalamus-pituitary-ovary，HPO)神经内分泌调节轴分泌的生殖激素缺陷或功能失调引起，或其他内分泌腺，如甲状腺、肾上腺疾病对生殖轴的干扰所致。闭经也可由下丘脑垂体或卵巢肿瘤引起。 相似文献
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目的:综合分析下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能改变与抑郁症的相关性。资料来源:应用计算机检索Medline1988-01/2003-12有关下丘脑-垂体-肾上腺轴同抑郁症相关性的研究文献,检索词“HPA,Depression/DepressiveDisorder”。同时计算机检索万方数据库及中国学术期刊全文数据库1999-01/2005-12有关下丘脑-垂体-肾上腺轴同抑郁症相关性的研究文献,检索词“下丘脑-垂体-肾上腺轴,抑郁症”。资料选择:纳入标准:①随机盲法对照研究、前后对照研究、回顾性研究。②研究领域包括:抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能改变,该轴同单胺类神经递质的相互作用,对褪黑激素分泌的影响,对抑郁症的诊断价值,对抑郁症复发及治疗效果的影响以及同抑郁症患者自杀的相关性。排除重复研究和个案报道。资料提炼:共收集到40篇有关下丘脑-垂体-肾上腺轴与抑郁症相关性的文献,32篇符合纳入标准。排除的8篇中6篇是重复研究,2篇是分子遗传学研究。资料综合:①抑郁症患者脑脊液中促肾上腺皮质素释放激素水平升高,促肾上腺皮质激素分泌增强,皮质醇水平增高,地塞米松抑制实验脱抑制。②下丘脑-垂体-肾上腺轴通过与脑内单胺类神经递质的相互作用,可能参与抑郁症的发病过程。③下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变可引起褪黑激素分泌水平下降,导致睡眠障碍、胃肠运动减弱,产生消化不良,食欲减退,体质量减轻等抑郁症的生理症状。④下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变对抑郁症诊断的敏感性高,特异性低。⑤下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变评价抑郁症患者症状是否复发,指导维持治疗用药方面具有一定的价值。而在预测抗抑郁药物的治疗效果方面,无肯定结果。⑥抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能改变同自杀是否有关,目前还无一致结果。结论:下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变同抑郁症发病以及同某些生理症状的发生存在相关性,而单独作为诊断标准特异性较低。对评价抑郁症患者症状是否复发,指导维持治疗用药方面可提供一定的客观依据。可以在抑郁症患者治疗期间对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能进行动态检测,从而为临床治疗以及患者随访观察提供依据。 相似文献
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在过去 30年 ,关于丘脑 -垂体 -肾上腺轴机能亢进伴发抑郁已有大量报道。遗憾的是 ,关于神经精神内分泌和癌之间的关系还没有系统地研究报道。神经内分泌和神经解剖的变化对抑郁症的辅助诊断十分有价值。本文综述了有关抑郁与癌的文章 ,讨论了情感、神经内分泌病理生理学和细胞介质介导的免疫反应在常见的恶性疾病如妇癌、胰腺癌及胃癌中的变化。1 抑郁症的生物学标记大量文献已说明内分泌器官 ,比如肾上腺或甲状腺分别受控于它们的垂体激素 ,垂体激素又依次受控于下丘脑释放激素和抑制激素。有大量证据表明丘脑受控于许多神经递质如 5 -羟… 相似文献
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<正>危重症患者在初期机体处于应激状态,下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴被激活,出现神经内分泌变化,使心率增加,血压快速升高,全身血液重新分布,应激性血糖升高等,此为机体自我保护的调节反应之一,可起到一定的代偿作用。但随着病情进展,机体自我保护的调节反应失代偿时,有些神经内分泌变化会导致患者发生全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍(MODS)甚至多器官衰竭(MOF),而MODS或MOF则是危重患者死亡的重要原因更多还原 相似文献
12.
急性脑卒中致下丘脑-垂体-靶腺轴神经内分泌失调，使交感-肾上腺系统反应活跃，进而造成全身各系统、器官的生理、生化改变。尿素氮(BUN)是人体蛋白质分解代谢的终末产物．血糖是供给机体能量的主要物质，我们观察92例急性脑卒中患BUN、空腹血糖．探讨其与预后的关系。 相似文献
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综述抑郁症的神经生物学研究进展。抑郁症的生化病理机制研究,认为5-羟色胺(5-HT)能低下作为抑郁症神经生物学标志。随着神经生物学领域中神经肽研究的兴起,肽类神经递质———生长抑素成为抑郁症发病机制研究的新热点。神经内分泌研究一致公认:抑郁症神经内分泌改变是下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进;下丘脑-垂体-甲状腺轴研究认为促甲状腺激激素(TSH)对促甲状腺激素释放激素(TRH)的反应迟钝可作为重度抑郁症的生物学标志;有关抑郁症患者下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍有待进一步研究证实。 相似文献
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肾上腺由皮质和髓质组成,可分泌皮质醇、醛固酮和儿茶酚胺等多种激素,具有丰富的血供和神经分布。神经和内分泌两者相互调控,构成一个复杂而精密的网络,即下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)和肾素-血管紧张素-醛 相似文献
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抑郁症的神经生物学研究进展 总被引：13，自引：3，他引：13
综述抑郁症的神经生物学研究进展。抑郁症的生化病理机制研究，认为5－羟色胺（5－HT）能低下作为抑郁症神经生物学标志。随着神经生物学领域中神经肽研究的兴起，肽类神经递质－生长抑素成为抑郁症发病机制研究的新热点。神经内分泌研究一致公认：抑郁症神经内分泌改变是下丘脑－垂体－肾上腺轴功能亢进；下丘脑－垂体－甲状腺轴研究认 为促甲状腺激激素（TSH）对促甲状腺激素释放激素（TRH）的反应迟钝可作为重度抑郁症的生物学标志；有关抑郁症患下丘脑－垂体－性腺轴功能障碍有待进一步研究证实。 相似文献
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青光眼是一种公认的最重要的眼科心身疾病，根据DSM-Ⅲ的定义，可将原发性青光眼归为“心理因素影响的躯体情况”或“心理生理疾病”。原发性青光眼的病因除了解剖结构上的变异和遗传上的缺陷外，还有不可忽略的心理因素起重要作用。而应激性生活事件和焦虑情绪等心理社会因素作为应激源由感觉系统传至大脑皮层和边缘系统，作用于下丘脑-垂体-肾上腺轴，从而激活了交感神经系统， 相似文献
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过去十年,人们对肠道微生物群的兴趣越来越大,尤其是肠-脑轴。肠-脑轴是一个通过多途径循环反馈环路,涉及中枢神经系统、自主神经系统、肠神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴,多种信号分子。肠道微生物群是启动脑损伤神经炎症反应的关键调节因子,可能加重脑卒中病情或起保护作用。 相似文献
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慢性应激的神经内分泌研究进展 总被引：8，自引：0，他引：8
较新的应激定义为 :机体的不协调状态或内环境稳定受到威胁[1 ] ,其主要特征为机体受到内外环境刺激后发生交感肾上腺髓质及垂体 -肾上腺皮质活性增强。慢性应激一般指超过 2 4 h的持续或反复应激 ,该状态起因于持久的内激起 ,主要伴有神经、内分泌、免疫和行为等变化。许多疾病的发生发展和慢性应激的累积性影响有关 ,故对慢性应激的研究具有重要意义。经典的慢性应激指标是胸腺萎缩 ,身体生长障碍 ,安静时血浆糖皮质激素水平升高。随着研究深入 ,神经内分泌改变被认为是慢性应激反应的关键环节而受到重视。自从 Hans Seley做了对慢性应激… 相似文献
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目的 调查四川大学华西医院内分泌代谢科2011年下丘脑-垂体-肾上腺/性腺疾病住院患者的疾病负担情况,为进一步研究提供基线数据。方法 从住院HIS系统中提取2011年1月1日～2011年12月31日自四川大学华西医院内分泌代谢科出院或转他科诊治后出院的住院病例资料,内容包括住院患者基本信息、出院首诊断、住院费用及是否在院登记医保等。根据国际疾病分类（ICD-10）标准,对病案首页的各项诊断进行疾病分类,采用Excel 2010软件整理数据,并运用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 ① 2011年该院内分泌代谢科住院患者中首诊断为下丘脑-垂体-肾上腺/性腺疾病住院患者病例352人次,男性139例,女性213例,平均年龄42.9±15.0岁;② 中位住院天数11天,人次中位住院总费用4 361.09元,以化验费、检查费、西药费居多。结论 下丘脑-垂体-肾上腺/性腺疾病是三甲医院内分泌代谢科的重要病种,其住院费用以化验费、检查费及西药费为主。 相似文献
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目的:近年来有关抑郁症的研究较多,从临床角度出发,对有关抑郁症的神经内分泌、免疫、动物模型以及药物和心理治疗的研究动向进行综述,期望对临床工作者有所帮助。资料来源:应用计算机检索Medline1996-01/2003-12期间与抑郁症相关的文章,关键词“Depression,Neuroendocrine,Psychologicaltreatment,Drugtherapy。限定文章语种为English。同时计算机检索相关杂志2002-01/2004-10期间的与抑郁症相关文章,限定文章语种为中文,关键词“抑郁症;神经内分泌学;动物;药物疗法;心理治疗过程”。资料选择:纳入标准为实验研究类文章,对是否应用了中随机、盲法、对照等条件未作限制。对观察性文章、经验总结、个案报告等文献不予采用。资料提炼:共收集49篇关于抑郁症方面的研究原著,根据纳入标准,排除了21篇,11篇因系重复研究,7篇因实验结论不确定,3篇为一般的分析研究文章。资料综合:抑郁症的神经内分泌和免疫方面的改变是一种交互作用,中枢神经肽的改变继而影响脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-性腺和下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。在药物研究方面筛选了一些作用靶点明确,副作用小的药物。心理治疗在抑郁症的治疗中较为重要,单纯的药物和心理治疗都对疗效有一定的影响,强调心理加药物治疗的重要性。动物模型主要用于 相似文献