环孢素A的临床应用评价

环孢素A(cyclosporinA,CsA),是一种高效免疫抑制剂。1978年,英国首次将CsA用于临床肾移植术后抗免疫排斥,取得了令人满意的结果,存活率明显提高。CsA的问世是现代器官移植的一座新的里程碑,它的临床应用是近20年来器官移植的重大进展。作者就CsA的作用机理、临床药效、毒副反应及药物间的相互作用作一简要阐述,供临床参考。     

环孢素A的临床新用途

环孢素Ａ除用于器官移植外，在治疗自身免疫性疾病，血液病，眼科病，皮肤病等方面也有一定疗效。     

环孢素A临床应用的进展

环孢素A(商品名Sandammun,CsA),是一种新的免疫抑制剂,自1976年开始临床用于器官移植。近年报道可用于多种自身免疫性疾病,现综述如下。一、药理作用CsA具有特异性抑制辅助性T细胞的效应和毒效T细胞(Tcytotoxic effector cell)的产生,而且促进抑制性T细胞的增殖。在分子水     

环孢素A的临床应用

环孢素A(CyclosporinA)具有明显的免疫抑制作用。它主要作用于T淋巴细胞,抑制T_H细胞活化及淋巴因子的合成与释放。广泛地应用于器官移植领域,阻止器官移植后的排斥反应。自80年代以来,有人将环孢素A试用于治疗一些难治性的免疫障碍性疾病。现介绍如下。1 治疗再生障碍性贫血用环孢素A治疗再生障碍性贫血。采取     

环孢素A的临床药学研究进展

环抱霉素A（CyclO8p。rineA）简称CsA是1971年瑞士Sandoz公司从真菌Tolyl，cseladiuminnatumGains分离得到的一种天然的亲脂性环十一肽，它具有很强的免疫抑制活性。1978年首先用于人体器官移植，发现它能有效地预防对移植器官的排斥反应．后经大量的药理实验和临床实践证明：CsA是目前用于器官移植中预防排斥反应和治疗自身免疫性疾病的最好药物。由于CsA个体差异大，又有较强的毒副作用，临床上毒性和排斥反应难以区别，且药价昂贵，病人需长期服用。因此，如何安全、有效地使用CsA成为临床上十分关注的问题，所以对CsA进行研究是…     

原位心脏移植中免疫抑制剂的应用及环孢素A血药浓度监测

心脏移植是治疗终末期心脏病的一种主要疗法,急、慢 性排斥反应仍然是目前引起移植物功能丧失的主要原因, 正确地进行免疫抑制治疗是关系到移植受者术后存活的关 键因素。作者于1997年8月进行了1例心脏移植。现将有 关资料及环孢素A(CsA)分析结果作一报道。 1 临床资料 1.1 病例选择 1例男性患者,20岁,体重55kg。术前诊断为扩张型心 肌病,心功能Ⅲ～IV级,于1997年8月20日在全麻体外循 环下施行原位心脏移植。术后病人一般情况良好,生活可以     

环孢素A药物相互作用及临床应用

环孢素A作为一种强效免疫抑制剂,在1978年首次用于临床肾移植受者抗排斥反应的治疗,近年来随着研究的不断深入,环孢素A联合其他药物在神经系统疾病、溃疡性结肠炎、干眼症、再生障碍性贫血、肾病综合征、系统性红斑狼疮、银屑病等自身免疫缺陷疾病领域也有很好疗效。但环孢素A血药浓度受许多因素的影响,如年龄、性别、药物、食物、环境等。不同个体对环孢素A的吸收、代谢也存在差异。本文就近年环孢素A药物相互作用及临床应用进行综述。     

环孢素A发酵新工艺

通过在实验室和生产规模对环孢素A发酵工艺的研究，获得了一条新的发酵工艺，将该新工艺应用于20t生产罐，使环孢素A平均发酵单位比原工艺提高近一倍，有效组分提高约7％，新工艺生产一年多来稳定性良好。     

环孢素A新制剂研究进展

<正> 环孢素 A 为第3代选择性免疫抑制剂,由于其口服制剂生物利用度低、个体差异大、外用制剂则存在经皮转运困难问题,加之环孢素 A 较严重的肾毒性及中枢神经系统毒性、肝毒性、消化道反应等,使其应用受限。本文对近年来环孢素 A 新制剂的研究进展进行综述。环孢素 A 微乳剂可增加亲脂性药物和难溶性药物的溶解度和溶出性能,从而改善其体内吸收,提高口服生物利用度。环孢素 A 纳米粒不仅可以提高物体内靶向性,还可改变药物的药动力学,并在一定程度上改善药物的生物膜穿透能力。环孢素 A 乳酸-羟乙酸共聚物纳米粒能使血药浓度更高,保持时间更久;环孢素 A 聚乙酸丙酯纳米粒能明显提高其角膜穿透能力,提高生物利用度;环孢     

环孢素A在肾移植中的临床应用

器官移植是20世纪医学发展中最伟大的创举之一。肾脏移植是众多器官移植中最早开展并获得成功的器官移植手术。血液吻合技术的发展、短期低温保存供体器官的成果和免疫抑制药成功应用,使肾脏移植成为国际上治疗终末期肾病的一个最有效和成熟的方法。随着20世纪80年代环孢素的发明问世和在器官移植临床中的成功应用,肾移植后移植器官的存活率得到了显著的提高。环孢素A（cyclosporin A,CsA）具有很强的免疫抑制活性。1978年首次应用于临床,发现它能有效地预防对移植器官的排斥作用,后经大量的药物实验和临床证明,CsA是目前用于器官移植中预防排斥反应和治疗自身免疫性疾病的最好药物。     

免疫抑制剂在器官移植中的应用进展

免疫抑制剂在器官移植中用于防治排斥反应,即干扰受体对外来抗原的识别和对非自身细胞的清除。常用的免疫抑制剂有环孢素、肾上腺皮质激素、烷化剂和抗代谢药。这些药物的特点是选择性差,对正常和异常的免疫反应均有抑制作用。免疫抑制剂的发展过程可划分为３个时代,每个时代都以当时最安全、最有效的免疫抑制剂为其特征。１硫唑嘌呤时代１９５４年,人类第１例同卵双生子间肾脏移植的手术取得成功以后,至今４０多年［１］,医学家们在器官移植方面的研究有了许多重大的突破。１９６３年,人类施行了第１例成功的人体肝脏移植,但在之后的１０年…     

环孢素A对肾移植患者肝功能的影响

目的：阐明长期应用环孢素A（CsA)对肾移植患肝功能的影响。方法：查阅国内外献，综述CsA致肾移植患肝功能损害的机理及临床表现。结果：CsA引起肝损害的机理及损害程度皆与血药浓度有关，其临床表现主要为低蛋白、高胆红素血症等。结论：CsA在肾移植患治疗中效果显，但其对肝损害的影响也应引起重视。     

肾移植术后环孢素A治疗窗浓度的临床研究

目的：探讨肾移植（RT）术后患者在不同时期环孢素A（CsA）的血药浓度与临床的关系，寻找适合国人肾移植受者理想的CsA治疗窗浓度范围。方法：采用荧光偏振免疫（FPIA）法，对30例肾移植受者进行常规CsA血药浓度检测，并结合患者临床症状进行归纳，分析，统计。结果：CsA式肾移植后＜1月，1月－＜3月，3月－＜6月，6月－＜12月，1年以上理想治疗窗应分别为：250－450。250－400，180－350，150－300，100－250μg.L^-1。结论：根据患者的实际情况具体分析，将CsA血药浓度调整到治疗窗内，避免毒性反应和排异反应的发生。     

新的免疫抑制剂——环孢素A

环孢素A(cyA)是一种新的免疫抑制剂,能较好地抑制人体排斥异体组织的反应,且不抑制造血系统、不影响人体免疫系统防御感染的能力。应用于肾脏等器官移植可提高移植物存活率。本文综述cyA的药理作用、药物动力学和药物相互作用,对临床应用和不良反应也作了介绍。     

监测环孢素A血药浓度影响因素分析

环孢素A(Cyclos porine A,CSA)是一种高效免疫抑制剂,临床上广泛用于器官移植,由于CSA的血药浓度与毒性密切相关,生物利用度个体差异大,故监测CSA血药浓度有极其重要的意义。在临床监测过程中,发现多种相关因素引起药物浓度的变化,现分析如下。     

环孢素A对正常红细胞免疫功能的抑制作用

环孢素Ａ（Ｃｉｃｌｏｓｐｏｒｉｎ Ａ， ＣｓＡ）作为一种强力免疫抑制剂，已广泛用于各种器官移植及自身免疫性疾病的治疗，它的主要作用是阻断Ｇ０或Ｇ１早期的休止淋巴细胞，并通过激活的Ｔ淋巴细胞来抑制抗原触发的淋巴因子的产生与释放，从而抑制整个机体的免疫反应系统。但其对红细胞免疫功能抑制作用的研究尚未见报道，以红细胞Ｃ３ｂ受体花环作为红细胞免疫功能指标，通过体外实验证实了一定浓度的环孢素对红细胞免疫功能有明显的抑制作用。１　材料与方法１．１　材料：正常人红细胞标本（献血员新鲜红细胞）；红细胞Ｃ３ｂ受体花…     

环孢素A临床药代动力学

环孢素A是一种新型强大的免疫抑制剂,该药显著提高了尸体移植脏器的存活率。本文扼要地介绍其在移植病人体内的吸收、分布、代谢和排泄的临床药代动力学过程,并对该药血浓分析方法(RIA与HPLC)等也略作了介绍。