三种不同的梅毒血清学实验在输血安全中的运用

为了探讨不同的梅毒血清学实验在输血安全中的运用,我们比较了甲苯胺红实验(TRUST)、酶联免疫实验(ELISA)、明胶凝集实验(TPPA)三种不同的梅毒血清学实验方法的敏感性、特异性和假阳性率,并对三种方法的可操作性、实用性、安全性进行了分析.     

5种血清学方法检测梅毒螺旋体对比分析

梅毒血清学检验是目前国内外诊断梅毒的主要实验室检查方法。实践中使用的方法较多,探讨各种试验方法在梅毒的诊断、治疗等方面的应用价值,确定适合临床的最佳方法很有必要。本研究运用ELISA、胶体金快速检测试验（ACONSYP）、梅毒螺旋体血疑试验（TPHA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（11PA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）5种血清学检测方法,对各期梅毒患者的标本进行检测,并对检测结果及各种方法的优缺点进行比较分析,为临床梅毒检测方法的选择提供参考。     

梅毒螺旋体血清学检测方法比较

梅毒血清学试验是目前国内外诊断梅毒的主要实验室检查方法，目前使用的方法较多，探讨各种试验方法在梅毒的诊断、治疗等方面的应用价值，确定适合临床的最佳方法很有必要。本研究运用ELISA、胶体金快速检测试验（ACONSYP）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）5种血清学检测方法，对各期梅毒患者的标本进行检测，并对检测结果及各种方法的优缺点进行比较分析，为临床梅毒检测方法的选择提供参考。     

梅毒血清学检测方法的选择与产前常规筛查中的应用探讨

梅毒（syphilis）是由苍白螺旋体的苍白亚种即梅毒螺旋体（Tr_eponema Pallidum TP）所引起的是一种古老的性传播疾病,它可以侵犯皮肤、黏膜及其他多种组织器官,病程长、危害大.近年来,梅毒的发病率呈逐年上升趋势,孕期梅毒感染可造成畸胎、早产、先天梅毒、胎儿死亡等严重危害.各大医院相继开展了产前、术前、输血前梅毒血清学常规检测项目,由于用于梅毒血清学检验方法较多,各医院所选择的检测方法也不相同,如果没有形成合理的检测流程,很容易造成漏诊和误诊.采用科学的梅毒血清学筛查诊断流程,不仅能够有效地提高筛查诊断效率,而且对于避免医疗纠纷,减少患者心理压力及家庭矛盾具有重要的意义[1].     

不同梅毒血清学检测方法的比较及临床应用

目的 探讨3种不同的梅毒血清学检测方法在梅毒诊断和治疗中的临床价值.方法 对本院2008～2010年6 614份输血前筛查和性病门诊标本同时用梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行检测,对ELISA法和TPPA法阳性的标本再分别进行甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测其滴度.结果 ELISA法检测出247份阳性,TPPA法检测出244份阳性,TPPA法阳性标本ELISA法检测均为阳性,符合率为98.78%,两种方法检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);对ELISA法阳性标本用TRUST法检测出136份阳性,符合率55.06%;TPPA法确证实验阳性的标本TRUST法检测出136份阳性,符合率55.74%;TRUST法与ELISA法和TPPA法检出率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 由于梅毒检测方法众多,且各种方法的敏感性和特异性也不尽相同,通过对3种检测方法的比较分析,在进行梅毒的诊断和治疗中,应联合使用不同的梅毒血清学方法进行检测.     

新生儿先天梅毒血清学检测探讨

随着近几年梅毒的传播,梅毒发病率不断增加,新生儿先天梅毒的发病率也随之增加。新生儿先天梅毒又被称之为胎传梅毒,是梅毒螺旋体通过母体胎盘进入胎儿血循环中导致的梅毒感染,发病可见于儿童各期,孕妇垂直传播率为70％-100％,对新生儿以及胎儿的健康造成严重危害。先天梅毒患儿在出生时有些并不具有病发症状,因此必须采用血清学检测的方法才能够予以确诊,梅毒螺旋体颗粒凝集实验、甲苯胺红不加热血清实验、抗体捕捉酶免疫测定技术是梅毒血清检测方法中的三种常规方法,其对先天梅毒新生儿的确诊率及治疗后转阴具有重要意义,本文采用血清学检测方法对其进行诊断,并将诊断结果报道如下。     

625例老年患者的梅毒检测报告分析

目的分析老年患者梅毒螺旋体血清学检测的特点。方法采用快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、酶联免疫吸附试验（EuSA）、螺旋体血球凝结试验（TPHA）3种方法检测老年患者梅毒螺旋体抗体。结果625例患者中,RPR阳性23例（3．68％）,ELISA阳性18例（2．88％）,TPHA阳性17例（2．72％）。疾病组中患心血管病和自身免疫病组检出率较高。结论老年患者的梅毒检出率高于对照组。     

基层医院梅毒血清学检测程序

梅毒和一些其他性病均与艾滋病密切相关．从社会学角度来看．凡人群中梅毒发病率高．意味着人群中性乱现象严重．提供了艾滋病流行的条件．因而检测梅毒有着重要的临床意义。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病。人体受感染后．螺旋体很快播散到全身．几乎可侵犯全身各组织与器官，临床表现多种多样，且时显时隐，病程较长。本文通过对三种梅毒血清学检测方法（TRUST、TPELISA、TPPA）的比较，分析各自特点及临床应用方式，现将结果报道如下。     

基层医院梅毒血清学检测程序

梅毒和一些其他性病均与艾滋病密切相关．从社会学角度来看．凡人群中梅毒发病率高．意味着人群中性乱现象严重．提供了艾滋病流行的条件．因而检测梅毒有着重要的临床意义。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病。人体受感染后．螺旋体很快播散到全身．几乎可侵犯全身各组织与器官，临床表现多种多样，且时显时隐，病程较长。本文通过对三种梅毒血清学检测方法（TRUST、TPELISA、TPPA）的比较，分析各自特点及临床应用方式，现将结果报道如下。     

孕产期妇女梅毒血清学检测在阻断母婴传播的诊疗价值

目的探讨妇女妊娠时梅毒感染的状况及妊娠合并梅毒对妊娠结局和对胎儿的影响。方法对妇女妊娠时进行梅毒血清学检测,并对妊娠合并梅毒者和同期分娩者对胎儿的影响进行比较。结果妊娠合并梅毒者占孕妇总数的1.18%（175/14825）,其中175例妊娠合并梅毒者中,早产17.71%（31/175）,死胎10.86%（19/175）;同期分娩者,早产2.39%（350/14650）, 死胎1.01%(148/14650),两者比较,差异有高度显著性(P < 0.01)。结论（1）妇女妊娠时应及时进行产前梅毒血清学筛查,以便对感染梅毒的孕妇进行治疗,从而减少梅毒对胎儿的不良影响;（2）妊娠合并梅毒会增加不良妊娠结局的发生。      

梅毒（Syphilis）血清学检测结果的分析

梅毒是由苍白螺旋体（TP）引起的一种慢性性传播疾病。近几年来呈逐渐增多趋势，梅毒病程长，病症复杂，为了控制梅毒的传播,多数医院规定在手术前、输血前以及各种创伤性、侵入性操作前必须进行梅毒螺旋体抗体的检测。实验室梅毒血清学检测的规范化，对临床梅毒的诊断有非常重要的意义。甲苯胺红不加热血清试验（TRUST），因其经济、方便、快速，适合大规模筛选且能定性或半定量，常用作初筛实验。梅毒螺旋体抗原血清试验（特异性试验），TPPA、TP-ELISA等用于梅毒感染的确诊实验。TPPA特异性、敏感度高，是目前公认的梅毒血清学确证实验，但试剂较贵，手工操作较复杂，不利于大批量标本检测。TP-ELISA与TPPA符合率97%以上，而且操作方便，敏感性高，特异性好，判断结果客观准确，并可应用于自动化检测系统，是筛查和检测梅毒的一种良好方法，价格便宜，适合大批量检测。但也存在一定假阳性和假阴性。     

孕产妇HIV、梅毒检测情况分析

目的了解我市孕产妇近两年人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒的感染情况,阻断和降低HIV／梅毒经母婴垂直传播的发生。预防、控制艾滋病和梅毒的蔓延。方法对我院妇产科门诊作孕期保健和孕妇孕期未做检查的待产妇、包括（死胎、死产、自然流产）进行HIV／梅毒血清学检测。结果共检测1706例孕产妇,发现1例HIV阳性孕妇,阳性检出率为0．01％;4例梅毒孕妇,阳性检出率为0．22％;HIV阳性孕妇终止妊娠,4例梅毒孕妇经定期随访、治疗,所生新生儿均无感染梅毒。结论孕产妇实施产前HIV／梅毒血清学检测能有效阻断HIV／梅毒经母婴传播。     

梅毒血清学检测方法的应用评价

梅毒是一种临床表现极为复杂,严重危害人类健康的性传播疾病。其实验室检测是诊断和发现梅毒病例的主要手段。其中,血清学检测是诊断梅毒的重要依据之一,它在梅毒的诊断、治疗及研究方面均有重要意义。所以,正确的认识与评估梅毒血清学检测方法,对于指导实际应用具有非常重要的意义。本文拟对目前国内外梅毒血清学检测方法的进展及应用作一评述。     

静脉吸毒人群性病艾滋病血清学检测分析

目的了解静脉吸毒人群艾滋病病毒（HIV）、梅毒感染现状,为预防控制提供科学依据。方法艾滋病患者检测用酶联免疫吸附试验（ELISA）,梅毒患者检测用快速血浆反应素环状卡片（RPR）试验,分别进行HIV、梅毒血清学检测。结果静脉吸毒人群艾滋病感染率为3.42%,年龄主要集中在30～39岁组,感染率为5.67%;梅毒检出率为5.02%,以40岁以上年龄组为高,为6.78%。男、女性静脉吸毒者感染HIV、梅毒感染率差异无统计意义。结论开展高危人群性病艾滋病血清学检测,利于及时发现传染源、控制传染源,以降低其传播与流行。     

不同方法检测梅毒螺旋体的结果比较

中国疾病预防控制信息系统收集的数据表明,2009年全国31个省区市（不包括港澳台）共报告梅毒327433例,较2008年增长了17.09%,居全国乙类法定传染病发病数的第三位.血清学检测是诊断梅毒的重要依据,酶联免疫吸附试验（ELISA）因其敏感度高、特异性强、重复性好而得到广泛使用,按卫生部要求,血站用2种不同原理或方法的试剂对献血者进行检测,我站用ELISA法和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）对献血者进行检测,不同方法各有评价,现将2005～2007年钦州市中心血站无偿献血者梅毒检测情况作了调查分析,报告如下.     

3种梅毒血清学诊断试验的临床应用评价

目的通过比较3种梅毒血清学检测方法的敏感性、特异性,选择简单、快速、敏感性高和特异性强的检测方法。提高对梅毒（特别是妊娠期隐性梅毒）的早期诊治,控制梅毒传播。方法采用甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）,梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验（TPPA）,梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒（胶体金法）3种方法检测218例血清标本,TPPA法和胶体金法检测40例质控标本。结果TRUST、TPPA、胶体金法对95例梅毒血清标本和123例非梅毒血清标本对照组的敏感性分别为78．9％、97．9％、88．4％,特异性分别为84．6％、98．4％、96．7％。TPPA法的敏感性明显高于TRusT法和胶体金法,差异有统计学意义（P〈0．05）;胶体金法对2NCU梅毒确认抗体室内质控和低浓度室间质评标本均不能检出,其敏感性明显低于TPPA法,差异有统计学意义（P〈0．05）;TPPA法的特异性明显高于TRUST法,差异有统计学意义（P〈O．05）,TPPA法特异性高于胶体金法,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TPPA法有极高的敏感性和特异性,可作为梅毒血清抗体检测的确证方法;胶体金法简便快速,较适用于临床急诊标本检测;TRUST法适用于梅毒疗程观察和疗效判断,有助于判断梅毒复发及再感染,采用TPPA和TRUST联合检测,既可提高梅毒检出的阳性率,减少漏诊和误诊;又可作为病程观察和疗效判断的指标,以便梅毒患者能得出及时有效的诊治,对有效控制妊娠期梅毒和胎传梅毒的发生及梅毒传播都具有较大的临床价值。     

梅毒检测方法的临床应用研究

目的 对梅毒血清学检测流程进行临床流行病学初步评价,制定出结合实际的梅毒螺旋体血清学检测方案.方法 同步进行RPR,ELISA,TPPA和TP核酸定量检测.结果 几种检测方法的灵敏度(RPR+ELISA+TPPA)>(RPR+ELISA)>(RPR+TPPA)>ELISA>TPPA>RPR;RPR,ELISA,TPPA三种方法的特异度均高于96%,将实验组合后(RPR+TPPA)>(RPR+ELISA)和(RPR+ELISA+TPPA);误诊率(RPR+ELISA)>(RPR+TPPA)和(RPR+ELISA+TPPA);(RPR+ELISA+TPPA)组合的漏诊率为0,(RPR+ELISA)组合的漏诊率为0.99%,(RPR+TPPA)组合的漏诊率为3.98%;正确指数(RPR+ELISA+TPPA)>(RPR+ELISA)>(RPR+TPPA) .血清学标本的TP核酸定量检测阳性率只有1%.结论 将RPR,ELISA和TPPA三种方法一起联检,是目前梅毒筛查和诊断最有效、最准确的方案,TP核酸定量检测不适合梅毒的血清学诊断.     

梅毒血清学不同检测方法在临床中的应用评价

目的：探讨梅毒血清学不同检测方法在临床中的应用评价。方法：对我院2012年1月-12月964份住院和门诊标本同时用梅毒酶联免疫吸附试验（ELISA）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）检测,上述任一方法阳性再进行梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）检测。结果：ELISA法检出61份阳性,TRUST法检出32份阳性,TPPA法复检出60份阳性,与EL1SA法比较,TRUST法符合率为52.46%,TPPA法符合率98.36%;与TPPA法比较, TRUST法符合率53.33%;TRUST法与ELISA法和TPPA法检出率有显著差异。结论：由于梅毒抗体检测方法的灵敏度,特异性,试验条件等不同,选择特异性抗体和非特异性抗体联合检测,测定梅毒不同期的抗体及其效价,有助于梅毒的临床诊断和病程观察。     

梅毒血清学实验室检查及临床应用

目的:以TPPA为确诊试验,比较三种梅毒血清学实验室检查方法的敏感性和特异性,分析其在临床诊断中的应用.方法:分别采用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、梅毒胶体金法(SYP)、双抗原夹心酶联免疫法(ELISA)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)检测164例梅毒患者及124例非梅毒患者血清中的梅毒螺旋体抗体.结果:TP-ELISA、SYP与TPPA阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);TRUST法与TPPA检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.01).TP-ELISA法、SYP法、TRUST法灵敏度分别为96.3%、87.7%、68.9%,特异性分别为96.7%、79.0%、98.3%;TP-ELISA和SYP在梅毒各期阳性检出率都很高,而TRUST在梅毒各期检出率不同.结论:ELISA敏感性和特异性与TPPA相近,可作为梅毒血清学诊断实验的首选方法.SYP法灵敏度较高,特异性较弱,适合急门诊患者以及流行病学的初筛检查.TRUST敏感性低而特异性高,存在较高的假阳性和假阴性,不适合作为梅毒的筛选试验,仅适合临床疗效观察.因此,临床医生应结合临床症状和试验的适用性,进行组合选择.     

梅毒血清学检测方法的应用价值

目的：探讨梅毒血清学试验在梅毒诊断检测中的临床应用价值和意义。方法收集经临床确诊的梅毒血清10666及50683份健康体检阴性的血清样本。全部血清标本分别进行梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST ）、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）,检测梅毒螺旋体抗体。结果3种方法检测10666份血清中,TRUST、TP-ELISA、TPPA 敏感度、特异度分别为72．01％、99．85％、99．88％及93．50％、99．96％、99．97％,TRUST敏感度与TP-ELISA及TPPA比较差别有统计学意义（χ2＝39．43,52．67,P＜0．01）,TP-ELISA敏感度及与 TPPA比较差别无统计学意义（χ2＝98．0,P＞0．05）。结论 TRUST、TP-ELISA、TPPA 3种方法的敏感性、特异性依次增高,对梅毒的诊断及早期诊断具有重要的临床应用价值。