吃鱼少使早产危险性增加

确定早产和胎儿生长迟缓的可变危险因素很重要。观察结果表明 ,摄入富含ｎ 3脂肪酸的海产品通过使孕期延长或使胎儿生长率加快而使出生体重增加。以前的随机对照实验已表明 ,鱼油能使自然分娩延迟 ,但是获得这种效果的最低剂量尚不清楚。丹麦研究者检测了孕早期摄入海产品少是否是早产、低出生体重的危险因素 ,以及是否与胎儿生长率低有关。研究结果与定量的鱼和长链ｎ 3脂肪酸摄入相关。研究对象为 872 9名孕妇。胎儿都是单活胎 ,未检出畸形。孕 16周和 3 0周时完成问卷。 4个问题是 :多长时间吃一次 ?ａ)热菜鱼 ,ｂ)面包和鱼 ,ｃ)有鱼的绿…     

心理应激使患感冒的危险性增加

心理应激使患感冒的危险性增加一项新的研究结果表明：严重的心理应激可使感染感冒病毒及罹患感冒的危险性增加。这项以４２０名健康英国人为对象的研究，以心理应激问卷方式收集他们在过去一年中的主要心理应激事件的次数、对日常需求的适应程度以及负性情绪如抑郁、愤怒...     

肾细胞癌预测模型的研究进展

肾脏肿瘤约占人体所有肿瘤的3％,其中肾细胞癌是最常见的成年人肾脏恶性肿瘤。近年,肾细胞癌的发病率有逐渐升高的趋势,并且肾细胞癌的自然病程常常难以预测。目前,肾细胞癌的主要治疗方法是。肾细胞癌根治术或保留肾单位肾部分切除术（nephron—sparing surgery,NSS）,     

肾细胞癌分子靶向治疗

肾细胞癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率占泌尿系肿瘤的第二位,占全身恶性肿瘤的2%。统计数据表明,约四分之一的肾细胞癌患者在发现时已发生转移。目前肾细胞癌的治疗仍以根治性手术为主,但术后复发率达20%以上,且放、化疗效果不佳。研究显示,肿瘤分子靶向治疗的出现,为解决这一问题提供了可能。     

肾细胞癌的外科手术治疗

在我国泌尿系统肿瘤中,肾细胞癌(RCC)的发病率一直高居第二位,并以每年2.5%的速度递增.随着现代免疫学的出现和微创外科时代的到来, RCC的外科手术治疗有了很大进展.     

肾细胞癌分子靶向治疗

一项在法国、美国等10个国家进行的临床试验证实,用一种名为Herceptine的单克隆抗体作为某些乳腺癌的辅助治疗药物,可延长患者的生命并提高治愈率。运用单克隆抗体治疗癌症属于癌症免疫疗法,     

肾细胞癌的微卫星不稳定性研究

为探讨微卫星不稳定性在肾细胞癌的发生发展中的作用及其与临床病理指标的关系，建立了以ＰＣＲ为基础的微方法，选择分布在不同染色体上的１５个微卫星位点，共检测３４例新鲜肿瘤标本。３４例中有１５例（４４．１％）表现为微卫星不稳定性，并多见于晚期肿瘤（Ⅲ－Ⅳ期）。结果提示微卫星不稳定性较广泛持存在于肾细胞中，可能与肿瘤发展有关。     

妊娠期肾细胞癌一例报告

患者，女性，23岁，GP孕21周，因“右腰痛2d，加剧半天”于2006年8月19日入院。受孕前1年体检时行全腹B超未见异常，妊娠期间宫高、腹围增加如正常孕妇。无血尿、消瘦、发热等病史。查体：右肾区轻压痛及叩痛，余未见明显阳性体征。B超示：右侧腹见巨大混合性包块，大小约24cm×11cm，考虑来源于右肾可能；宫内单胎中期妊娠。腹部CT检查提示：     

肾细胞癌根治性肾切除术后的CT随访

关于肾细胞癌 (RCC)根治性切除术 (RNE)后CT随访的报告国内尚少 ,笔者总结 49例经验 ,现报告如下。1　材料与方法自 1 988年 1月～ 1 998年 1月在本院行RNE的RCC病例选择资料齐全、生存期在 5年以上的 49例。其中 ,男 34例 ,女 1 5例。年龄 2 0～ 68岁 ,平均年龄 49.5岁。根据术前影像学检查及手术病理学结果 ,TNM综合分期Ⅰ期(T1 N0 M0 ) 5例、Ⅱ期 (T2 N0 M0 ) 32例、Ⅲ期 (T2 N1 M0 6例、T3AN0 M0 4例、T3AN1 M0 1例、T3BN0 M0 1例 ) 1 2例。RNE后每半年进行 1次腹部CT检查 ,为平扫加增强扫描或仅作增强扫描 ,检查前 4…     

保留肾单位手术治疗肾细胞癌的临床研究

[目的]探讨保留肾单位的肾部分切除手术治疗肾癌的安全性和合理性。[方法]对13例肾癌患者行保留肾单位的肾部分切除术。男8例，女5例。平均年龄49岁。平均肿瘤直径3．2cm。病理分期均为T1N0M0。评估肾蒂阻断时间、术后并发症及局部复发情况。[结果]13例手术均顺利完成，肾蒂阻断时间平均15min。术后无出血及漏尿。平均随访47．2个月，未出现局部复发或远处转移。[结论]对于适合的肾肿瘤患者，保留肾单位的肾部分切除术是一种安全有效的术式，可在不降低生存率的前提下保留患肾功能。手术指征可扩展至对侧肾脏正常的患者。     

减肥与体重大量增加的危险性

尽管减肥行为很常见 ,但是关于这一尝试对未来体重状态的长期影响却一无所知。业已证明 ,体重随年龄增长而增加 ,这可能是由于难以长期保持减肥的成果引起的。多数前瞻性研究仅对体重变化进行了随访测量 ,并没有考虑潜在的混杂因素。本研究调查了节食对体重变化的长期影响 ,随访了 6个时期历时 1 5年 ,并控制了几项混杂因素。本研究始于 1 975年 ,研究对象是芬兰孪生队列 (35 36名男性和 41 93名女性 ) ,基线年龄为 1 8～ 5 4岁。1 981年和 1 990年对 1 70 5对孪生子进行了随访 ,以确定家族因素中起主要作用的因素。此研究随机挑选每对孪生…     

打鼾与BMI对高血压患病的交互作用

目的  分析打鼾与BMI对高血压患病的交互作用,以制定合适的预防策略。方法  基于2015年9月-2018年6月江苏省心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(China patientcentered evaluative assessment of cardiac events-million persons project, China PEACE-MPP)中82 751名≥35岁居民初筛数据,通过Logistic回归分析模型分析打鼾与BMI对高血压患病的影响,并进一步分析其交互作用。结果  82 751名调查对象中,打鼾者45 013人,占比54.40%,BMI≥24 kg/m²者52 641人,占比63.61%,高血压患者47 295人占比,57.15%。打鼾(OR=1.686, 95% CI: 1.635~1.738)和BMI≥24 kg/m²(OR=2.242, 95% CI: 2.172~2.313)人群罹患高血压的风险较高。打鼾与BMI≥24 kg/m²对高血压患病存在相加交互作用(RERI=1.160, AP=0.311, S=1.738),两者同时存在时患高血压风险是两者均不存在时的3.732倍(95% CI：3.582~3.888)。结论  打鼾与BMI≥24 kg/m²都增加了高血压的患病风险,且存在相加交互作用。应针对打鼾与BMI≥24 kg/m²的人群进行健康教育和血压监测,预防高血压等心脑血管疾病的发生。     

肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾透明细胞癌1例

1病例介绍 患者，男，24岁，因体检发现左肾肿块，于2006年11月来笔者所在科治疗。病程中无腰痛，无发热，无尿频、尿急及尿痛，无肉眼血尿，无明显消瘦。查体：神志清，精神好，无贫血貌，心、肺、腹检查未见异常。双肾区无饱满及隆起，无扣击痛，双侧输尿管行径区无压痛，膀胱区不胀。     

长效甲孕酮和宫颈浸润性鳞状细胞癌的危险性

为了明确DMPA是否有引起宫颈癌的危险,综合泰国、墨西哥和肯尼亚五家医院的病例对照研究。使用DMPA前普查宫颈癌。与9583名妇女对照,在2009名患者中确定宫颈浸润性鳞状细胞癌的可疑危险因素。分组了解吸烟史,血标本查单纯疱疹病毒和巨细胞病毒抗体及对丈夫咨询性行为。曾用DMPA者患宫颈癌的相对危险度(95%可信限)为1.1(0.96,1.29)。用药期限,距首次应用和最近用药时间的危险度无倾向性。再次提供了长期应用,甚至在超过10年潜伏期后仍未见宫颈癌危险度的增加证椐。     

乳头状肾细胞癌13例诊治体会

目的 探讨乳头状肾细胞癌的临床特点,提高对其诊断、治疗及预后的认识.方法 回顾性分析2001年1月至2009年1月收治的13例乳头状肾细胞癌患者的临床资料.所有患者均行超声、CT及静脉尿路造影(IVU)检查,4例行MRI检查.肿瘤直径2.6～11.0 cm,平均(6.8±2.7)cm.10例行根治性肾切除术,3例行保留肾单位手术,术后均辅以免疫治疗.结果 术后经病理证实均为乳头状肾细胞癌.13例患者均获得随访,随访时间4～42个月,平均26个月,1例于术后9个月死于脑血管意外,1例保留肾单位手术者于术后12个月局部复发,行根治性肾切除术,余均存活良好.结论 乳头状肾细胞癌是一种特殊类型的肾细胞癌,临床表现和其他类型肾癌类似,影像学和病理学方面与其他类型肾癌有所不同.早期根治性肾切除术是首选的治疗方法,预后较好.     

肾嫌色细胞癌的影像学表现

肾嫌色细胞癌（chromophobe renal cell carcinoma，CRCC）因具有独特的形态特征及较好的预后，1998年世界卫生组织（WHO）新分类将其作为肾细胞癌的一种新类型独立分出，约占肾肿瘤的2％-5％。尽管其有特征性的病理表现，但由于术前对其认识不足而导致误诊率高。笔者回顾性复习了本院2001—2007年期间资料基本完整的9例CRCC病例，对其影像学特点、临床表现及病理结果进行分析，以提高放射科医师对本病的诊断水平。     

CT诊断肾细胞癌的临床价值

目的　探讨肾细胞癌的CT表现 ,评价CT对肾细胞癌的诊断价值。方法　回顾性分析 4 2例肾细胞癌的CT表现特征 :大小、密度、边缘部特征、多期强化特点、分期、病理特点等 ,所有病例均行CT平扫及动态增强扫描 ,其中4 0例经手术病理证实。结果　肿瘤直径小于 3cm者 8例 ,介于 3～ 6cm者 15例 ,6～ 9cm者 9例 ,大于 9cm者 10例。平扫肿瘤为高密度者 7例 ,等密度者 9例 ,低密度者 2 6例。 2 4例肿瘤边缘不清 ,8例肿瘤边缘清晰无分叶 ;10例肿瘤边缘清晰有分叶。皮质期强化方式多样 ,皮质后期及实质期强化均减弱。本组中 9例发生转移 ,Robson分期 :Ⅰ期 15例 ;Ⅱ期 8例 ;Ⅲa期 6例 ;Ⅲb期 4例 ;Ⅲc期 6例 ;Ⅳ期 3例。结论　肾细胞癌具有特征性的CT表现 ,CT对肾癌的诊断及术前分期具有重要意义     

TIL辅助治疗肾细胞癌9例

肾癌（ＲＣＣ）有着独特的生物学特性，其肿瘤及转移灶对化疗不敏感，而对生物学治疗反应明显。近年来，有人提出肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ），具有较强的抗肿瘤效应。本文通过９例肾细胞癌根治术后ＴＩＬ治疗前后患者外周血淋巴细胞表型的测定以验证其抗肿瘤效应。结果显示治疗后患者外周血中ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８细胞及ＣＤ５６（ＮＫ）细胞增殖；ＮＫ活性得到增强。     

BMI及血脂与原发性高血压基因多态性关系

目的在原发性高血压人群中,探讨体质指数(BMI)和血脂水平与瘦素受体(LEPR)基因A223G突变关系。方法选取上海市黄浦区原发性高血压人群进行问卷调查、体检、生化指标和A223G突变的检测。结果902例原发性高血压患者中,体重正常组(BMI<24kg/m²)400例,超重肥胖组(BMI≥24kg/m²)502例,男性超重肥胖占59.3%,高于女性50.4%(P<0.01)。A223G基因型多态性分布:男性AA、AG、GG分别为2.8%,19.8%,77.4%;女性分别为4.9%,23.4%,71.7%。调整相关影响因素后,A223G多态性G等位基因与甘油三酯(TG)、甘油三酯/高密度脂蛋白比值(TG/HDL)水平升高以及HDL水平降低显著相关(P<0.05)。两因素间交互作用检验结果显示,A223G与超重及肥胖对原发性高血压患者的HDL水平降低存在交互作用关系,调整混杂因素后,交互作用系数95%CI=0.0～0.1(P=0.042)。结论LEPR基因A223G突变和血脂水平相关,并可调节超重及肥胖与HDL的关系。