超声引导穿刺酒精硬化治疗子宫内膜异位囊肿的疗效观察

目的　探讨超声引导经腹或经阴道穿刺无水酒精硬化治疗子宫内膜异位囊肿的临床应用价值。方法　超声引导下对 2 6 4例共 35 9个子宫内膜异位囊肿进行无水酒精硬化治疗 ,半年后观察疗效 ,并对单房性囊肿与多房性囊肿的疗效进行对比。结果　超声引导经腹或经阴道穿刺酒精硬化治疗子宫内膜异位囊肿疗效显著 ,其治愈率 84.9% ,总有效率 94.7% ;且单房性囊肿的治愈率高于多房性囊肿 ,χ2 检验具有极显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论　超声引导穿刺酒精硬化治疗子宫内膜异位囊肿为一种简便易行、经济实用、可重复性强、病人痛苦小、对卵巢功能无明显影响的方法 ,值得临床推广应用。     

电视腹腔镜保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值

目的：评价电视盆膜镜下保守手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值及探讨式的选择。方法：对30例卵巢子宫内膜异位囊肿患者在电视腹腔镜下行保守手术临床分析。结果：21例行卵巢囊肿剥除电凝缝合术，9例行卵巢囊肿穿刺缝合术，其中10例同时行粘连松解术。症状缓解有效率为85．7％，受孕率为42％，囊肿治疗率为93．3％。结论：电视腹腔镜下保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿创伤小、恢复快、并发症少，但不能提高症状缓解有效率及受孕率；镜下术式选择卵巢子宫内膜异位囊肿直径大于3cm者以囊肿剥除电凝缝合整形术为主，异位囊肿直径小于3cm者以囊肿穿刺电凝术为好。     

超声引导下穿刺治疗盆腔内膜异位囊肿的疗效分析

目的探讨超声引导下穿刺治疗盆腔内膜异位囊肿的疗效及临床应用价值。方法术前经腹部或阴道超声明确诊断为盆腔内膜异位囊肿的102例112个囊肿，在超声引导下进行1次或多次的穿刺抽吸及无水酒精硬化治疗术，并跟踪随访一年。结果所有随访的102例患者112个囊肿中，囊肿直径小于6cm的60个一次治疗后均彻底消失：囊肿直径在6～8cm的40个，其中35个一次治疗后囊肿消失，5个经多次重复治疗后囊肿消失；直径大于8cm的囊肿12个。其中4个一次治疗后囊肿消失．6个经多次重复治疗后囊肿消失，2个经多次重复治疗后囊肿明显缩小。结论超声引导下盆腔内膜异位囊肿的穿刺抽吸及硬化治疗方法简便、实用、安全，囊肿直径小于8cm的穿刺硬化治疗疗效明显，值得临床推广。     

实时阴道超声引导下盆腔液性包块穿刺治疗的应用（附37例分析）

目的探讨在实时阴道超声引导下对盆腔液性包块进行穿刺治疗方法的可行性。方法对37例超声诊断为盆腔液性包块的患者在实时阴道超声引导下穿刺，抽出其内液体，冲洗囊腔，并注入药物进行治疗。结果20例子宫内膜异位囊肿患者穿刺后，有4例进行第2次穿刺，有1例进行第3次穿刺；11例盆腔包裹性积液患者有2例第2次穿刺；6例卵巢单纯性囊肿患者有1例进行第2次穿刺。结论在阴道超声引导下对盆腔液性包块进行穿刺治疗是一种有效、简便、损伤小并可反复进行的介入性治疗方法。     

卵巢子宫内膜异位囊肿介入硬化治疗的临床应用(附48例报告)

目的 探讨超声引导下卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺抽吸、硬化剂治疗的方法和疗效。方法 对48例患者共计56个长径3cm以上的卵巢子宫内膜异位囊肿在超声引导下经腹壁或阴道穿刺抽吸，并向囊内注入无水乙醇，口服达那唑3个月以辅助治疗，3—6个月后复查。结果 经过对介入治疗的48例子宫内膜异位囊肿患者3个月以上的跟踪随访，其症状缓解率达100％，其中囊腔消失占78．6％。结论 超声介入硬化剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效显著，对于缓解囊肿所致的痛经症状亦有明显疗效。此方法安全、有效、副作用少且微创。     

卵巢囊肿经皮穿刺抽吸硬化治疗2年随访(27例报告)

目的:评价卵巢囊肿经皮穿刺硬化治疗后2年的疗效。材料与方法:27例卵巢囊肿患者采用CT引导经皮穿刺抽吸及无水乙醇硬化治疗,术后1、6、12、24个月行临床症状及影像学随访。结果:27例患者介入操作均获成功。术后1个月原有下腹部疼痛、痛经、腹部包块等症状消失。影像学检查囊肿全消失者23例,残留囊腔直径<3cm者4例。术后6个月囊肿消失者24例,囊肿存在,但直径<3cm者2例;囊腔增大,直径为5cm者1例。术后12个月囊肿消失者23例,检出囊肿者4例,其中原部位出现囊肿者2例,直径<3cm者1例,>5cm者1例。另一侧卵巢出现囊肿者2例,直径大于5cm。对直径大于5cm的3例患者再次进行抽吸、硬化治疗。术后24个月囊肿消失者24例,有囊肿者3例。统计术后12个月的单次治愈率为85.2%(23/27),24个月的累积治愈率为88.8%(24/27)。结论:卵巢囊肿经皮穿刺硬化治疗后2年的疗效满意,重复治疗有效,为值得推广应用的微创治疗方法。     

经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿

目的探讨在超声引导下经阴道对卵巢囊肿穿刺治疗的应用价值。方法43例卵巢囊肿（18个子宫内膜异位囊肿和25个单纯性囊肿，均为单侧）在超声引导下经阴道穿刺抽液，注入无水酒精治疗，观察1年半～2年。结果43个囊肿，治疗后消失38个，2个复发，3个明显缩小。治疗总有效率41／43（95．34％）。结论经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿是安全有效的。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂23例临床分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法回顾性分析2006年10月—2013年10月我科收治的经手术病理检查证实的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂23例的临床资料。结果本组均有突发性下腹痛,21例术前B超检查提示附件区囊性肿块。术前诊断卵巢子宫内膜异位囊肿破裂11例,误诊12例(52.17%)。误诊为卵巢囊肿4例,卵巢囊肿蒂扭转3例,急性阑尾炎及黄体破裂出血各2例,异位妊娠1例。本组均急诊行手术治疗,术中腹腔内皆见咖啡样黏稠液体。行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术18例,患侧附件切除术5例。术后标本均送病理检查,均确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿。术后均给予达那唑、孕三烯酮及曲普瑞林等药物治疗3~6个月。术后随访1年卵巢子宫内膜异位囊肿无复发。结论卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊率高。提高对该病认识、详细病史询问及认真对医技检查结果进行分析可减少或防止卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊。该病一旦确诊应尽早手术治疗。     

超声引导介入性治疗子宫内膜异位囊肿76例分析

目的探讨普通非穿刺探头超声引导下,经皮穿刺介入性治疗子宫内膜异位囊肿的疗效与价值。方法观察76例患者87个子宫内膜异位囊肿经普通非穿刺探头超声引导穿刺无水乙醇治疗后超声图像的变化,评价其治疗效果。结果87个囊肿治疗后78个囊肿消失,9个囊肿明显缩小,有效率100%,治愈率89.7%(78/87)。9例不孕者,治疗后2例受孕。结论普通探头超声引导经皮穿刺无水乙醇治疗子宫内膜异位囊肿是简便、安全及有效的治疗手段,值得推广使用。     

卵巢子宫内膜异位囊肿MRI表现特征及诊断价值分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI表现,提高MRI的诊断与鉴别诊断能力。方法:回顾性分析经手术病理证实的46例67个卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI征象。结果:46例卵巢子宫内膜异位囊肿,位于单侧25例,双侧21例;共计67个囊肿,其中单房囊肿13个,双房囊肿17个,多房囊肿37个。所有病例均行MRI平扫及增强检查,MRI表现为长T1长T2为主的混合性囊实性包块,囊壁不清35个,壁清楚32个;囊肿合并亚急性慢性出血49个,合并急性出血8个。增强后嚢壁轻度强化37个,中度强化24个,明显强化6个,囊液及出血成份未见强化。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿MRI表现复杂多样,混合性囊实性包块合并不同时期的出血信号是其MR影像学特征,MRI是诊断卵巢子宫内膜异位囊肿重要的无创性检查方法之一。     

妇科腹腔镜手术100例报告

我院于 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月应用腹腔镜进行妇科手术 10 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　本组病例年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均 30岁。未产 30例 ,经产 70例 ,有腹部手术史者 10例 ,临床表现腹痛者 30例 ,盆腔包块 60例 ,不育症 6例 ,妇科检查及Ｂ超或彩超证实盆腔包块 4～ 12ｃｍ70例。1 2　本组疾病按腹腔镜下所见分类 (表 1) ,宫外孕主要是附件包块型、子宫内膜异位症大都是卵巢子宫内膜异位囊肿。表 1　本组 10 0例疾病分类病　名例数异位妊娠 (宫外孕 ) 32卵巢囊肿 30卵囊冠囊肿 1 3子宫内膜异位症 6子宫肌瘤 1 0子宫腺肌症 1 0不…     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者行体外受精-胚胎移植体会

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿患者行体外受精．胚胎移植的治疗方法。方法对26例卵巢子宫内膜异位囊肿患者前期先穿刺抽吸囊肿并用曲普瑞林进行治疗，再进行超促排卵。结果26例26个移植周期共11个周期妊娠（42．31％），其中单胎妊娠6例，双胎妊娠5例，现出生的16个孩子生长发育良好。结论对卵巢子宫内膜异位囊肿患者行体外受精．胚胎移植前期穿刺抽吸囊肿并用曲普瑞林治疗，再进行超促排卵是一种行之有效的方法。     

卵巢囊肿并蒂扭转17例临床病理分析

目的探讨卵巢囊肿并蒂扭转患者的临床病理特点及处理方法。方法回顾性分析我院2004年1月～2007年12月3年间卵巢囊肿并蒂扭转患者的临床特点及病理组成。结果17例患者年龄最小12岁，最大72岁，平均37岁。发现卵巢囊肿时间最长5年，最短5h。均有不同程度的下腹痛，其中7例并发呕吐。均行急诊手术。其中开腹13例，腹腔镜4例。手术方式：13例患者因扭转时间较长，行单纯附件切除术，3例患者行卵巢囊肿剥除术，1例绝经后患者行子宫加双侧附件切除术。术后病检病理组成：卵巢子宫内膜异位囊肿5例，成熟型囊性畸胎瘤3例，浆掖性囊肿2例，黏液性囊肿1例，单纯性囊肿6例。术后随访3例行囊肿剥除的患者，卵巢恢复良好，无一例血栓形成。结论卵巢囊肿并蒂扭转是妇科最常见的急腹症，良性肿瘤多见，对于生育年龄患者根据扭转时间及包块性质，可以选择保留卵巢皮质的保守性手术。     

经阴道穿刺盆腔肿块的护理

在B超引导下经阴道穿刺盆腔包块是近年来发展起来的一种诊治女性盆腔疾病的方法。这种方法具有安全、创伤小、疗效好等优点 ,国内已有报道[1～ 3 ] 。但有关护理方面的报道较少 ,近年来我们在B超引导下经阴道穿刺诊治盆腔肿块 5 0例 ,取得了满意的近期效果。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　收集 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月门诊诊断盆腔肿块 5 0例 ,其中包裹性积液 15例 ,输卵管积水 10例 ,浆液性卵巢囊肿 12例 ,子宫内膜异位症包块 13例。年龄 2 5岁～ 45岁 ,平均 35岁。包块最大直径 6 .5cm ,最小 30cm ,均于月经干净 3d～ 8d…     

经阴道超声引导穿刺和硬化治疗子宫内膜异位囊肿50例分析

目的 观察经阴道超声（TVS）引导穿刺治疗盆腔子宫内膜异位囊肿的近,远期疗效,方法,对50例53个贫腔子宫内膜异位囊肿行TVS引导穿刺硬化治疗,并随访5－7年。结果 治愈35个,显效11个,好转3个,无效4个,治愈率为66．0％,总有效率达92．5％,结论 TVS引导穿刺硬化治疗子宫内膜异位囊肿不仅近期疗效肯定,远期效果也十分理想。     

超声引导卵巢囊肿硬化性治疗的研究

目的探索微创外科在治疗卵巢囊肿的临床应用价值.方法 35例临床和超声观察确诊的单纯囊肿和子宫内膜异位性囊肿(巧克力囊肿),在超声引导下经皮穿刺抽液、无水乙醇注射冲洗硬化性治疗.结果囊肿完全消失28例;缩小80%以上6例;缩小50%～80%1例.结论无水乙醇无明显毒副作用,经治疗后病例随访时间最短3个月,最长1年以上.效果显著,疗效稳定.值得推广应用.     

红金消结胶囊治疗盆腔包块的疗效观察

目的探讨中成药红金消结胶囊治疗盆腔包块的临床疗效。方法对160例盆腔包块患者给予口服红金消结胶囊治疗,3个月为1疗程,每2个月复查B超,观察临床症状改善情况及包块缩小情况。结果几种盆腔包块均有效,有效率分别为子宫肌瘤70.0%,子宫腺肌症60.0%,卵巢囊肿(单纯性卵巢囊肿、内膜样卵巢囊肿)87.5%,异位妊娠保守治疗形成包块95.0%;包块直径5 cm与5 cm治疗效果的比较差异有统计学意义。结论红金消结胶囊对小型盆腔包块缩小及临床症状改善疗效显著。     

超声引导下复发性子宫内膜异位囊肿穿刺联合促性腺激素释放激素类似物治疗不孕症效果观察

近年来子宫内膜异位症的发病率逐年增高,其中尤以子宫内膜异位囊肿最常见,目前尚无理想的治疗方法。腹腔镜是近年治疗子宫内膜异位囊肿较普遍的方法,其优点是诊断治疗同时进行,可同时清除盆腔内异位病灶,创伤小,对于腹腔干扰少,术后恢复快,但费用高,治疗过程复杂且易复发形成新的黏连,也存在术中因剥离困难,残留病灶等问题。术后相当一部分患者子宫内膜异位囊肿复发。用无水乙醇联合穿刺治疗子宫内膜异位囊肿属于新的介入治疗技术。我院生殖中心对子宫内膜异位囊肿术后复发的不孕症患者给予穿刺抽液注入无水乙醇联合促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）疗法,取得了满意的临床疗效。现总结如下。     

尿激酶在经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿中的应用

目的 探讨尿激酶在经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿中的临床应用价值。方法 回顾性分析经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿术中常规使用尿激酶的186例患者,观察尿激酶在经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿中的方法及疗效。结果 186例患者198个囊肿中治愈189个,囊肿缩小9个,无无效病例,首次治愈率95.45%,总有效率100%。结论 在经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿中常规使用尿激酶冲洗囊腔,可以有效溶解囊肿内的血凝块,使抽吸变得容易,冲洗完全,明显提高治愈率,值得临床推广应用。     

超声引导穿刺注入不同药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效比较

目的：超声引导经腹穿刺卵巢子宫内膜异位囊肿注入不同药物观察,不同治疗方法的疗效。方法：76例患者共86个囊肿,其中子宫内膜异位囊肿52个,卵巢单房囊肿34个;直径4~5cm的囊肿36个,5cm以上的囊肿50个。分别用无水乙醇（A1组、A2组）,消痔灵（B1组、B2组）注入囊肿治疗。囊内液体较稠厚者为A1组,囊内液体较清者为B1组,术后半年评价疗效。结果：A1组总有效率为84.38%（27/32）;B1组总有效率为85%（17/20）。卵巢单房囊肿组总有效率A2组与B2组均为100%。不良反应发生率为A1组为81.25%（26/32）;B1组：45.00%（9/20）结论：超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇或消痔灵均为卵巢子宫内膜异位囊肿的有效治疗方法。与无水乙醇比较,消痔灵的不良反应发生率明显较低,应根据不同的患者情况科学选用这两种方法,相互结合能使卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗达到最优化,疗效最大化。