带蒂大网膜移植在急性阑尾炎治疗中的应用

带蒂大网膜移植在急性阑尾炎治疗中的应用胶州中心医院（２６６３００）赵文希徐建坏疽穿孔性阑尾炎或阑尾脓肿患者，由于其阑尾根部及阑尾壁充血水肿，脆弱粘连，手术一期切除阑尾时，容易导致肠瘘等严重并发症。为此，我们采用带蒂大网膜移植于阑尾周围并同时切除阑尾的...     

带蒂大网膜移植术治疗慢性脓胸和支气管胸膜瘘

1979年11月～1996年12月我们应用脓胸病灶廓清、带蒂大网膜胸腔内移植术治疗58例难治性慢性脓胸,其中合并支气管胸膜瘘(ＢＰＦ)38例,术后近、远期效果良好。对象与方法　58例患者中男41例,女17例,年龄15～58岁。右侧脓胸33例,左侧25例,全脓胸47例。术前病程为0.5～18年,其中38例(66%)合并ＢＰＦ,致病原因见表1。52例曾行胸腔闭式引流术,4例结核性脓胸患者术前3～5年接受过纤维板剥脱、胸廓改形术,1例因开放引流10ｃｍ胶管脱入胸腔形成异物,1例30年前因空洞性肺结核施行了胸膜外塑胶球填充术。36例患者有不同程度的贫血,43例肺功能不全,5例患…     

带蒂大网膜充填Miles术后骶前腔

目的 探讨低位直肠癌Miles术后缩短会阴切口愈合时间。方法 对1996-01／2002-06收治的52例病人进行回顾性分析。结果 会阴切口Ⅰ期愈合率89．6％，这些病人未发生Miles手术后易发生的会阴切口严重的化脓感染等，切口裂开，内脏脱出、尿潴留静脉血栓栓塞等并发症。3例腹壁切口感染，换药33天出院，49例平均住院42天，术后平均住院32天，如术后切口愈合即出院，术后住院20天。结论 采用本法，大大改善术后过程，减少了病人痛苦，缩短住院时间，节约了医疗费用，有利于早期进行术后化疗或放疗。     

改良根治Ⅰ期腹腔镜下游离带蒂大网膜乳房再造术治疗早期乳腺癌28例疗效观察

2002年10月～2004年10月，我们对28例早期乳腺癌患者进行了保留皮肤、乳头、乳晕的乳腺癌改良根治Ⅰ期行腹腔镜下游离带蒂大网膜乳腺重建术，效果满意。现报告如下。     

带蒂大网膜在食管癌根治术中的应用

目的探讨带蒂大网膜降低食管癌根治术后并发症的作用．方法150例食管癌患者，男112例，女38例，年龄33岁～72岁，平均54．6岁．所有病例手术前均经合管镜检查病理活检确诊．其中鳞状细胞癌142例，鳞腺癌8例．病变位于食管上段18例，中段82例，下段50例；病变长度＜3．0cm33例，3．1cm～5．0cm97例，＞5．1cm20例．手术时，采用全身麻醉，右侧卧位，常规左后外侧切口进胸，游离食管，打开膈肌，游离胃时，沿横结肠无血管区缘游离大网膜，使整块大网膜连于胃体大弯侧，一并带入胸腔切除病变段食管，采用上海GF－I型管状消化道吻合器，进行食管胃端侧吻合，然后，将带蒂大网膜松松地环绕食管胃吻合口包裹1wk，使之平坦覆盖．多余部分的大网膜置于纵隔食管床内．结果全组发生吻合口瘘2例，仅占1．3％，肺部感染5例，占13．3％，胸腔积液3例，占2％，全组无麻醉意外及手术死亡，亦未发现近期吻合口狭窄．结论由于大网膜具有很强的粘着力和修复性能，以及吸收和抗感染能力．用来包裹食管胃吻合口，可有效地降低食管癌根治术后并发症的发生．     

宽边单层吻合带蒂大网膜包裹在食管胃吻合术中的应用

1994年3月至2002年12月，我们在食管癌、贲门癌切除食管胃吻合术中，采用宽边单层吻合、带蒂大网膜包裹的方法，经226例观察，明显减少了吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。现报告如下。     

腔镜乳腺癌保乳根治术后一期带蒂大网膜乳房重建术的临床效果探讨

目的 探讨腔镜乳腺癌保乳根治术后一期带蒂大网膜乳房重建术的临床效果及术后并发症发生的预防。方法 回顾性分析2017年5月至2023年3月南方医科大学珠江医院收治的32例早期乳腺癌患者的临床资料,均在腹腔镜下获取带蒂大网膜行乳房重建术。总结分析其基线资料、手术结果、术后并发症、复发及转移情况等。结果 所有患者在腔镜辅助下成功获取大网膜,无中途转为开放手术的病例。术后随访时间为4～71个月,平均21.34个月。术后发生腹壁切口疝1例(3.13%),切口感染2例(6.25%),总并发症发生率为9.38%(3/32)。切口感染患者在采取抗感染、规律换药后均得到改善。对腹壁切口疝患者行切口疝修补术,后续无复发。结论 腔镜辅助下获取带蒂大网膜行乳房重建术能获得良好重建效果,但亦可发生相应的并发症,改善术中操作步骤,术后及时采取特定的措施可减少并发症的发生,获得良好的手术效果。     

带蒂大网膜移植治疗结核性支气管胸膜瘘

用带蒂大网膜移植治疗结核性支气管胸膜瘘１０例，９例治愈，１例死亡。作者强调，术前应坚持正规抗痨治疗，改善体质；；术中对大网膜要裁剪合理并保护好血运，彻底清理脓腔，松解肺纤维板，清理瘘口，缝闭瘘口，并用带蒂大网膜填塞。改良式胸郭成形术可减小胸廓畸形，防止并发症，缩短住院时间。     

两个邻近带蒂肌皮瓣修复面颊部洞穿缺损11例临床观察

面颊部软组织洞穿缺损的修复比较棘手。1995年3月～2005年12月,我们采用两个邻近带蒂肌皮瓣修复面颊部软组织洞穿缺损11例,效果较满意。现报告如下。     

直肠癌根治术中带蒂大网膜移植的价值

目的研究带蒂大网膜移植填塞骶前腔对直肠癌根治术后会阴部伤口的治疗效果．方法按直肠癌根治术（Ｍｉｌｅｓ术）常规先行直肠癌腹会阴联合切除，然后行网膜剪裁及腹膜后隧道成形．根据大网膜入盆时的途径可分为左、中、右３个入路，左路经降结肠旁沟腹膜后隧道入盆，本组６例；中路为结肠后经脊柱左侧腹膜后隧道入盆，本组３５例．右路经升结肠旁沟腹膜后隧道入盆腔，本组９例；以中路法最好，有隧道短，成形容易，隧道位于腹部切口下，显露清楚，操作方便的优点．结果１９８８０１／１９９７０５在直肠癌根治切除术后，５０例带蒂大网膜移植填塞骶前腔组，会阴部伤口Ⅰ期愈合率明显高于１９８８年以前３５例单纯Ⅰ期缝合双腔引流管负压吸引组（６２９％）；术后住院天数和患者医药费用均减少１／３．结论带蒂大网膜移植填塞骶前腔对促进会阴部伤口Ⅰ期愈合效果良好，具有广泛临床实用价值．     

大网膜扭转的腹腔镜诊断与治疗4例

目的:探讨大网膜扭转的诊断及治疗方法.方法:将我院收治的4例大网膜扭转的患者行常规术前必要检查后,再行腹腔镜探查治疗.结果:4例患者经腹腔镜探查证实均为大网膜扭转坏死,行腹腔镜坏死大网膜切除术,术后3-5 d痊愈出院,1 mo后复查患者腹痛症状完全消失.结论:大网膜扭转诊断困难,往往需要手术探查方能确诊,腹腔镜探查具有视野广、创伤小、术后恢复快的特点,值得推广应用.     

水囊填塞术治疗宫缩乏力性产后出血30例疗效观察

子宫收缩（宫缩）乏力造成胎盘剥离面出血,是产后出血的主要原因。临床上控制产后出血的方法很多。2004～2005年,我们应用水囊填塞术治疗宫缩乏力性产后出血30例,效果满意。现报告如下。     

金属夹联合微波治疗带蒂大肠息肉疗效评价

目的对内镜下金属夹联合微波治疗消化道带蒂大息肉的作用进行评价.方法应用OlympusMD-850金属夹联合微波治疗消化道带蒂大息肉10例,胃息肉6例(6颗),结肠息肉4例(4颗),1.5-2cm大小息肉9颗,＞2cm息肉1颗,蒂直径1-1.5cm,治疗后5-10天内及1个月复查内镜,观察息肉治疗和创面愈合情况.结果10例患者均1次治愈,成功率100%,平均放置金属夹2.7枚(2-4枚),无1例发生术中术后出血、穿孔等并发症.结论金属夹联合微波治疗消化道带蒂大息肉,疗效确切,安全性高,且操作简便,设备要求不高,此项技术适宜在各级医院推广应用.     

带血管蒂膈肌瓣成形术治疗贲门失弛缓症48例疗效观察

1990年4月-2007年1月,我们在Heller手术基础上采用带血管蒂膈肌瓣成形治疗贲门失弛缓症48例,报告如下。     

带血管蒂骰骨瓣转移治疗距骨颈骨折疗效观察

1998～2002年，我们采用早期切开复位内固定，带跗外侧动脉骰骨瓣植骨术治疗距骨颈骨折，效果良好。现报告如下。     

手术治疗肝损伤52例临床分析

目的 通过回顾52例肝损伤病例的诊断与治疗，分析探讨肝损伤的成因、临床表现及治疗方法。方法对52例肝损伤病例在充分抗休克治疗的同时进行手术探查止血治疗。结果 治愈率92．3％，死亡率7．7％，治疗效果满意。结论 早期诊断和及时有效的手术治疗是提高肝损伤治愈率的关键环节；术中妥善、细致止血是保证手术成功的重要措施。     

带蒂软组织瓣甲床侧缘下移植治疗嵌甲术后感染3例报告

2007年5月－2008年4月，我们对42例第1足趾嵌甲进行带蒂软组织瓣甲床侧缘下移植，术后无复发，甲体外观满意，但出现感染3例。现报告如下。     

肌瓣填塞术治疗慢性脓胸

目的：探讨慢性脓胸的外科治疗经验。方法：采用肌瓣填塞术治疗8例慢性脓胸，结果6例治愈，1例未愈，1例复发。结论：肌瓣填塞术是治疗慢性脓胸的有效方法，具有胸廓形状不改变或轻度改变的特点，对肌瓣不能填满脓腔者应附加胸廓成形术。     

甘利欣联合复方丹参治疗抗结核药所致肝损伤临床观察

肝功能损害是抗结核治疗中最常见的不良反应之一,笔对在抗结核治疗过程中出现肝功能异常的259例患,分组给予甘利欣联合复方丹参治疗或单用甘利欣治疗,并进行了对照观察,现将结果报告如下。[第一段]