个体差异与针麻效果的关系

在针麻手术的大量实践中发现病人的个体差异与针麻效果有一定的关系。为了了解个体差异与针麻效果的关系,寻找提高针麻效果的有效措施和针麻手术适应症的客观指标,我们对针麻手术病人进行了术前预测。选用了中医辨证分型,描记了手指血管容积脉搏波、皮肤电活动、指端皮肤温度、心率、痛阈、耐痛阈等指标,并观察了疼痛等刺激及电针诱导对上述几种指标的影响。     

皮肤敏感性与针麻效果的关系

本工作探讨皮肤对电刺激的敏感性和针麻效果的关系。对象为在针麻下行肺切除的106例患者。术前在实验室内进行以下四项指标的测试:(1)针刺部位(三阳络、郄门)电感受性(即开始有感觉,电触);(2)针刺部位电反应阈(即手指开始颤动);     

针麻处方和针麻效果关系的分析——附针麻肺切除手术342例临床小结

在针刺麻醉时,选择什么样的针麻穴位处方,这是一个首先要解决的问题。十多年来我院进行了700多例肺切除针麻手术,用过10多种针麻穴位处方,针刺的穴位由几十根针到目前仅扎一根针。在实践中累积了一定的经验。在前已作过概括性的总结的基础上,本文进一步对针麻处方和针麻效果的关系进行总结和分析。     

中医辨证与甲状腺切除术针麻效果的关系

临床实践初步说明针麻效果与中医辨证有一定关系,偏阳虚病人针麻效果较好,因此,进一步研究针麻与中医辨证的关系,可能有助于提高针麻效果与中西医结合理论的探讨。本文通过采取传统的中医辨证方法,手术前辨别患者机体阴阳虚实情况,探讨中医辨证与针麻效果之间的关系,并结合与血管容积为指标,观察电针后的变化,为中西医结合针麻原理的研究提供一些资料。在同一组术者、同一组穴位、同一组人辨证情况下,对101例甲状腺肿块切除术患者进行观察。结果表明辨证分组中非阳虚者针麻     

中医辨证与甲状腺切除术针麻效果的关系

根据临床的初步实践,针麻效果与中医辨证有一定的关系,偏阳虚病人针麻效果较好。因此,进一步研究针麻效果与中医辨证的关系,可能有助于提高针麻效果与中西医结合针麻原理的探讨。本文拟通过采取传统的中医辨证方法,在手术前辨别患者机体的阴阳、虚实情况,结合以指端血管容积为指标,观察电针后的变化,以与针麻效果     

电针刺激参数与针麻效果关系的研究

目前针麻临床与针麻理论研究中普遍采用电针代替手法捻针,因此电针刺激参数成为针麻临床和针麻原理研究中的一个基本的、重要的研究问题。为了研究电针刺激参数与针刺麻醉的关系,有些单位对针麻仪刺激量进行了测定。北京朝阳医院外科针麻组把针麻过程中刺激脉冲电参数(包括强度、频率、波形、波宽等)的显示和测定叫做“针麻定量”。针麻定     

针麻胃大部分切除术病人全血液碱酯酶活力变化与针麻效果的关系

一般认为血里的乙酰胆碱能作用于化学感受器引起疼痛。胆碱酯酶却使乙酰胆碱分解,失去生物活性作用。本文拟通过观察针麻手术过程中胆碱酯酶活力变化,了解胆碱酯酶活力与针麻效果间的关系。共观察了25例针麻下胃大部分切除术。血样品采集法:取静脉血3次(针麻前,切皮,牵拉胃),每次取血0.5毫升,用草酸钾抗凝。按Hestrin氏法,即碱性羟胺与三氯化铁光电比色法测定胆碱酯酶活力。胆碱酯酶活力单位是在37℃下,保温10分钟所分解的乙酰胆碱的微克分子数(微克分子/毫升)。结果见下表。     

狗胃粘膜中APUD细胞与针麻效果的关系

<正> 5-羟色胺(以下简称5-HT)是体内重要的生物胺类,分别由中枢神经系统的许多神经元及消化道粘膜的嗜银细胞产生,其作用极为广泛,在脑内被视为神经介质之一,在外周对胃肠活动,血管通透性及血液凝固起着重要作用,并被视为致痛物质。针刺可以抑制人胃粘膜嗜银细胞释放5-HT,改变病人血中游离5-HT的含量以及抑制血小板释放5-HT。为进一步了解针刺对致     

胃切除针麻效果与病员个体特性的关系

大量的实践证明针麻效果有个体差异,因此如何正确选择针麻病例乃是临床上迫切需要研究的课题。过去我们按病人的病理状态进行中医辨证分型,看到阳虚病人比阴虚病人有效果较好的趋势,但其规律性並不十分强。从600例甲状腺针麻资料中看到病人耐针、耐痛、情绪等个体特点与针麻效果更为密切。据中医文献记载:人有重阳和多阴之分,重阳者对针刺等外来刺激很为敏感,容易引起情绪的波动,痛反应强烈,而多阴者则相反。为了进一     

针麻效果综合预报的研究

为进一步提高与推广应用针刺麻醉，探讨其适应症和临床规律性，1985年11月-1986年7月我们应用多项指标对针麻效果术前预报开展临床研究。     

针麻开颅手术的临床效果及血流动力学和神经内分泌反应

北京天坛医院王恩真等专家对112例额、颞、顶、枕开颅病人分针麻、全麻和局麻三组对比观察了手术中血流动力学和血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素II(AII)、皮质醇(COR)、醛固酮(ALD)的变化,结果表明,针麻病人术中安静、合作、血压轻度升高,心率(HR)增快17.6～23.2%,心搏指数(SI)轻度下降,心肌收缩力指数(HI)、心脏指数(CI)、时间张力指数(TTI)变化较小,外周血管阻力(TPR)轻度升高,左室射血分数(EF)明显增加,PRA.AII降低,Cor.ALD无显著变化。     

人胃粘膜嗜银细胞的变化与针麻效果的关系

<正> 1870年Heidenhain首先发现狗胃粘膜的嗜银细胞(以后有人称之为肠嗜铬细胞,基底颗粒细胞或内分泌细胞),近百年来学者们对它的形态和功能进行了大量的研究,积累了丰富资料,1930年Masson提出肠嗜铬细胞可能是一种神经分泌细胞,1952年Erspamer证明嗜银细胞中含有5-羟色     

对皮肤感觉的暗示感受性及其和针麻效果的关系

本工作探讨了对皮肤感觉(电触觉和电感觉)的暗示感受性及其和针麻效果的关系,被试者为准备肺切除的53名患者。暗示感受性的测试方法是:以单脉冲方法刺激器(恒压)测试患者胸部的电触觉和痛阈,测试时同时并联一SB-14型示波器以显示刺激强度,指导语为:“这个实验目的是看看你的反映感觉的稳定性。一般人的感觉都是比较稳定的。刺激强、弱可以从示波器上波高的格数上看到,刺激越强,波就越高。看看你是不是每次都在那个格上下开始有感觉(或感觉到痛)”先固定示波器Y轴增幅,连续测试4次,然后进行两次暗示性测试。方法为降低示波器Y轴增幅一定数量,     

情绪对肌肉状态的影响及肌肉状态与针刺镇痛的关系

一、情绪状态对针刺时肌肉状态的影响依主观体验确定的192例情绪、依表情行为确定的195例情绪、依综合评定的204例情绪与肌肉状态的关系P均<0.005,差异极其显著。镇静的情绪,针刺时肌肉状态好,紧张的情绪针刺时肌肉状态差。二、肌肉状态与耐针、得气、针感的关     

暗示对针麻效果影响的观察

<正> 针刺麻醉的大量临床实践和实验研究已经证明,针刺具有调整和镇痛作用。可作为麻醉的手段之一。但心理因素,如其中的暗示作用,在针麻中有何意义,还存在不同看法。国外有人认为,针麻就是一种催眠暗示性的麻醉,多数人意见相反,有人进而用实验证明其机理是不同的。我国于1973年即有工作看到,暗示感受性高的人     

分析影响针麻效果的一些因素

我院在1978年10月之前共作甲状腺针麻手术1707例,现选择其中病种为甲状腺腺瘤或甲状腺囊腺瘤,手术方式为甲状腺次全切除,电针仪用G 6805型,刺激频率为80～100赫芝的连续波,刺激强度以病员能耐受的最大刺激强度,现将540例进行分析,比较不同穴位,辅助用药以及病员的耐痛程度和耐电程度对针麻效果的影响,针麻效果的评     

肺切除术中针刺及针麻状态的研究

自1992年12月～1994年10月采用针刺加氟呱酊醇、芬太尼静脉复合麻醉进行肺切除术50例的研究,简称“针药麻”,并设全麻对照组50例。1　一般资料　　针药麻组:50例中,男40例,女10例;年龄最小28岁,最大73岁;手术时间最短75分钟,最长240分钟。病种:肺癌35例,肺结核4例,良性肿疡5例,鞠菌球等6例。手术方式:肺叶切除37例,全肺切除8例,囊肿切除等5例。全麻对照组:50例中,男45例,女5例;年龄最小31岁,最大73岁;手术时间最短80分钟,最长280分钟。病种:肺癌40例,肺结核空洞、鞠菌球5例,支气管扩张等5例。手术方式:肺叶切除28例,全肺切除18例,楔形切除等…     

针麻与药麻对机体免疫反应的影响

<正> 关于针刺麻醉或药物麻醉对机体的防卫免疫系统的影响国内外屡有报道。Mclean等(1975)指出,在术后感染发生中,无论在发病率或发病的严重程度方面,病人的免疫状态起主要作用。因此,采用合理的麻醉方法对于提高镇痛效果与减少术后感染并发症具有重要意义。药麻手术后感染并发症的发病率相当高,根据1964年的综合统计资料,创口感染占全部术后创口的7.5％。和指出,大约1/3手术病人术后发生化脓性感染并发     

某些心理因素对痛觉、针刺镇痛和针麻效果的作用

一、某些心理因素对痛觉的作用注意、痛的记忆、思惟、听音乐心理状态对痛觉的作用见表。