“先心1号汤”治疗小儿先天性心脏房,室间隔缺损的疗？…

目的：探讨中药“先心１号汤”治疗小儿单纯性先天性房、室间隔缺损的疗效。方法：将小儿单纯性先天性房、室间隔缺损患儿随机分为２组。治疗组１３３例中男６６例，女６７例；年龄６个月￣１０岁（平均４．３岁）；房间隔缺损（房缺）７５例，室间隔缺损（室缺）５８例。对照组１０５例中男４９例，女５６例；年龄４个月￣９岁（平均４．１岁）；房缺６１例，室缺４４例。２组患儿年龄，房、室间隔缺损分型均具可比性。治疗组用“先     

“先心1号汤”治疗小儿先天性心脏房、室间隔缺损的疗效观察

目的：探讨中药“先心１号汤”治疗小儿单纯性先天性房、室间隔缺损的疗效。方法：将小儿单纯性先天性房、室间隔缺损患儿随机分为２组。治疗组１３３例中男６６例，女６７例；年龄６个月～１０岁（平均４．３岁）；房间隔缺损（房缺）７５例，室间隔缺损（室缺）５８例。对照组１０５例中男４９例，女５６例；年龄４个月～９岁（平均４．１岁）；房缺６１例，室缺４４例。２组患儿年龄，房、室间隔缺损分型均具可比性。治疗组用“先心１号汤”治疗；对照组不用药，观察缺损自然闭合情况。结果：治疗组患儿服药２个疗程后房缺痊愈５４例（４０．６％），好转１５例（１１．３％）；室缺痊愈４０例（３０．１％），好转１３例（９．８％），总有效率９１．７％。对照组房缺痊愈４例（３．８％），好转６例（５．７％）；室缺痊愈５例（４．８％），好转４例（３．８％），总有效率１８．１％。２组疗效比较，治疗组疗效显著优于对照组，差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论：“先心１号汤”治疗小儿单纯性先天性房、室间隔缺损疗效肯定，安全可靠，无毒副作用，值得临床推广。确切机制尚待探讨。     

彩色多普勒和声学造影诊断房间隔缺损

彩色多普勒血流显像对房间隔缺损的诊断较二维超声敏感,而声学造影更能提高房间隔缺损尤其是分流不明显的小房缺的检出率.我院自1989年5月～1995年5月用彩色多普勒血流显像及声学造影检查房间隔缺损共62例,现对经手术及心导管证实的38例分析报道如下:资料和方法本组男性22例,女性16例、最小年龄3岁,最大年龄21岁,平均年龄11.3±2.5岁,38例中单纯房间隔缺损30例,房间隔缺损并室间隔缺损5例,房间     

20例先天性心脏病的再次外科处理

自１９９１年４月至１９９６年１１月收治２０例先心病再次手术。病种有一孔型房间隔缺损合并二尖瓣畸形４例，室间隔缺损３例，法乐氏四联症３例，二孔型房间隔缺损２例，三尖瓣下移畸形２例，完全性心内膜垫缺损２例，二尖瓣脱垂、完全性大血管转位，肺动脉狭窄和三房心各１例。     

肺动脉口狭窄及心内分流患者肺动脉血流速度的研究

肺动脉血流速度增快是诊断肺动脉口狭窄的重要指标。但心内分流患者由于肺动脉血流增加，也可以引起肺动脉血流增速。为探讨两者之间的差异，本文应用彩色多普勒对２０例肺动脉口狭窄和３５例心内分流患者的肺动脉血流速度进行了观察和研究。选择经手术证实的３５例心内分流和２０例肺动脉口狭窄患者。３５例心内分流患者中，男２１例，女１４例，年龄２．５月～２３岁，其中房间隔缺损１０例，室间隔缺损２３例，房缺合并室缺２例。２０例肺动脉口狭窄患者中，男９例，女１１例，年龄９月～８岁，其中单纯肺动脉瓣狭窄１５例，法乐氏三联症…     

内镜下激光电刀治疗咽囊炎28例体会

内镜下激光电刀治疗咽囊炎２８例体会贾文波周重新自１９８７～１９９５年在内镜下电刀、激光两种方法治疗２８例经病理证实的咽囊炎，报告如下。１临床资料２８例中男２６例，女２例；年龄１８～６１岁，平均３４岁；病程２个月～１２ａ平均１ａ６个月。上呼吸道感染与烟...     

经导管纽扣式补片法关闭房间隔缺损及室间隔缺损的麻醉处理

我所于1994年9月～1996年2月在国内首先采用经皮穿刺股动脉、股静脉行纽扣式补片法治疗小儿房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD），获得成功，兹将其麻醉处理报告如下。1资料和方法1．1一般资料：14例中男8例，女6例，年龄4～14岁，体重14～39kg，房间隔缺损大小18．3±3．8mm，室间隔缺损6．3士20mm。1．2手术步骤：ASD关闭法：穿刺股动、静脉进行肝素化，然后插入交换钢丝，送入气囊测ASD直径，再送片补房缺。VSD关闭法；穿刺股动、静脉进行肝素化，行左右心导管术，测VSD直径，建立股动脉、股静脉轨道，再送片补室缺。手术时间…     

彩超对心脏直视手术后感染性心内膜炎室壁瘤形成的诊断与分析

本文报告我院近十年来遇到的室间隔缺损修补术后室壁瘤形成2例。例1男，22岁。入院前一个月因车祸胸部受挤压伤，伴胸部剧痛、呼吸困难。胸骨左缘第Ⅳ肋间有收缩期振颤、杂音为Ⅳ／6级。曾二次行心包引流术，共引流出陈旧血2500ml。手术前彩超诊断：外伤性室间隔缺损、三尖瓣返流。术中所见：有房、右室明显扩大，室间隔缺损位于心尖部，上缘距心尖部2．0cm，为椭圆形缺损，大小2．5cm×1．5cm，周边为肌性。下缘直达心尖。经左室切开修补室缺。术后诊断；外伤性室间隔缺损，三尖瓣返流。术后杂音消失，第四天开始高热。第八天胸骨左缘3～4…     

2岁以内婴幼儿先心病围麻醉期管理

1．1 对象 我院1999—09-2004—06先心病要幼儿30例，男17例，女13例，年龄11日龄～2岁，平均1．29岁，体重3．5～10kg，平均7．78kg。疾病种类：室间隔缺损合并肺高压15例，房缺7例，房缺合并缩窄性心包炎1例，法乐氏四联症5例，右室流出道肿瘤1例，室间隔完整型肺动脉闭锁1例。术前合并肺炎心衰需强心、利尿、抗感染治疗5例。     

胎儿房室间隔缺损的产前超声诊断

房室间隔缺损电称房室管畸形，或心内膜垫缺损，是胎儿时期最为常见的先天性心脏病，如果包括房室间隔缺损的所有类型，约占胎儿先天性心脏病的17％～21％。与新生儿心脏超声检查比较，产前超声检出率较高，因为这种畸形在胎儿心脏四腔心切面容易识别，并常常伴随有心外畸形和较高的死亡率。本研究总结1990年～2003年我院产前超声检查诊断的26例胎儿房室间隔缺损的声像图特点和追踪结果，试图进一步探讨胎儿超声心动图产前诊断房室间隔缺损的临床价值。     

先心病双氧水声学造影方法及护理

我院自1988年以来对先心病患者行B超显像下双氧水声学造影85例。室缺41例(合并肺动脉高压5例),房缺13例(合并肺动脉高压2例),动脉导管未闭9例(合并室缺1例,房缺2例),法四14例     

室间隔缺损并重度肺动脉高压的围术期处理

目的：探讨室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者的围术期处理。方法：手术治疗室间隔缺损并重度肺动脉高压患者34例,年龄11月～25岁,体重7．5～55公斤,肺动脉压力8．9～16．5kPa(1kPa=7．5mmHg)。采用右房切口22例,右室切口7例,肺动脉切口4例,肺动脉加右房切口1例。均补片修补室缺：结果：并发低心排9例,死亡2例。结论：室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者注重围手术期血管扩张剂应用．术中妥善修补室缺,术后呼吸道护理及井发症防治是手术成功的美键。     

婴儿期室间隔缺损的诊断及外科治疗：附72例报告

1引言婴儿期室间隔缺损约占先天性心脏病的20％，其发生率在8种最常见的先天性心脏病中排第一位。婴儿期大型室间隔缺损，由于大量血液由左向右分流，在婴儿期常引起心力衰竭，反复肺部感染，喂养困难，发育迟缓。我院从1990年12月至1998年10月手术治疗72例婴儿期室间隔缺损，占同期先天性心脏病心内直视手术的17．7％。现报道如下。2临床资料2·l一般资料男45例，女27例，月龄（7．1土2．0）个月，其中2～6个月16例，7～12个月56例，手术时体重3．7～9．5kg，其”中5kg以下的17例，6～9·5kg的55例。室间隔缺损（室缺）的病理分类：膜周型4…     

房间隔缺损的脉冲多普勒与声学造影对照分析

本文报告了我院近一年多来用右心声学造影及脉冲多普勒诊断45例继发孔型房缺的体会并对两种检查方法进行初步对照分析。 资料与方法 房间隔缺损45例中,男性17例,女性28例;平均年龄19.5岁,最小2岁,最大61岁。这些患者的临床、胸部X线片及二维超声心动图表现均支持继发孔型房缺。45例中28例已经     

外科治疗房室间隔缺损40例

外科治疗房室间隔缺损４０例罗昭全吴光祺李卫东四川省遂宁市人民医院（６２９０００）１９９５年３月至１９９６年１１月，我们在体外循环下行心内直视手术４０例，其中室间隔缺损（ＶＳＤ）修补术３２例，房间隔缺损（ＡＳＤ）８例，手术效果满意，报告如下：１临床资料...     

212例房,室间隔缺损的彩色多普勒超声心动图与手术结果对照分析

本文对212例房间隔缺损、室间隔缺损的彩超结果与手术对照进行回顾性对比分析.我们体会彩超对于房间隔缺损、室间隔缺损的诊断(包括部位和大小)准确率较高.对于室间隔缺损来讲,部位的诊断尤其重要,筛孔状房缺彩超的诊断特异性较差,房、室间隔缺损同时存在或台并其它畸形时彩超均能明确显示,多普勒的应用可以估测肺动脉压,为手术时机的选择提供依据.     

420例室间隔缺损的外科治疗

我院自１９８２年～１９９５年４月，在体外循环下行室间隔缺损修补术４２０例，经肺动脉及右室切口修补外，其中３７８例均经右房切口进行修补。对一般膜周部小缺损，牵开三尖瓣隔瓣及前瓣即可直接缝合；对位置偏高，膜部瘤形成或需补片修补的较大缺损，可垂直剪开三尖瓣隔瓣，均可显露清楚，完成修补。经右房切口室缺修补，手术操作简便，对心肌损伤小，能有效地减少术后残余漏及低心排综合征等并发症。此手术径路应作为大多数室间隔缺损的首选方法之一。     

80例婴儿心内直视术后呼吸道管理经验

１９９２年４月至１９９７年２月，我们实施婴儿心内直视手术８０例，均用鼻腔气管插管接ＶＩＰ呼吸机。现将呼吸道管理经验介绍如下。１临床资料８０例中男４７例，女３３例，年龄５３ｄ～１岁；体重３～７ｋｇ，５ｋｇ以下者占３６．４％。其中室间隔缺损并重度肺动脉高...     

多平面食道超声对中老年人房间隔缺损的诊断价值

目的：采用经胸和食道超声探查中老年人房间隔缺损(ASD)的大小，血流动力学变化情况，进一步探讨房缺对人体的影响，更好地指导治疗。方法：40例中老年房缺患者，均行经胸与食道超声检查。取心尖四腔心，大动脉短轴切面，食道超声注意观察房缺距上下腔静脉入口处的距离，距二尖瓣的距离等，测量缺损大小，右室内径，过隔血流速度，肺动脉血流速度，三尖瓣关闭不全程度。结果：本组患者40～78岁，平均51．4岁，经胸超声测量房缺大小为14～47mm，平均33．0mm；右室内径31～66mm，平均40．1mm；肺动脉内径26～48mm，平均36．5mm；肺动脉血流速度66～350cm／s，平均183．9cm／s；左向右分流舒张期速度48～140cm／s，平均85．9cm／s；三尖瓣返流速度200～430cm／s，平均318．5cm／s；经食道超声检查房间隔缺损大小平均为37．0mm；手术和术中球囊测量房缺内径平均38．0mm。结论：通过本组房缺病例经胸和食道超声检查并与手术对照，阐明了房缺患者在决定手术治疗时应该采用彩超经食道检查，根据确切的大小、部位和血流动力学变化程度决定治疗时机和选择治疗方式。     

一例重度营养不良婴儿行房、室间隔缺损修补术的术后护理

一例重度营养不良婴儿行房、室间隔缺损修补术的术后护理李庆印先天性心脏病房、室间隔缺损的婴儿易合并多种并发症。其中以重度营养不良、呼吸道感染、心功能衰竭占首位，死亡率高，［１］术后护理难度大。我院小儿ＩＣＵ于１９９３年１０月成功地护理了一例先天性房、室...