改良式非脱垂子宫经阴道全切术4例

~~改良式非脱垂子宫经阴道全切术4例@肖帆$井冈山医专!江西吉安343000 @胡晓玲$井冈山医专!江西吉安343000~~~~     

非脱垂子宫经阴道切除术48例

我院 2 0 0 2年 10月— 2 0 0 3年 6月行阴道式子宫切除 4 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组患者 4 8例 ,年龄 35～ 6 8岁 ,均为子宫良性病变 ,子宫大小如孕 6～ 14周 ,均为经产妇 ,腹部有手术史 8例。1.2.　手术方法　采用连续硬膜外麻醉或 /和腰麻 ,阴道深部止血困难均用电刀切割 ,电凝止血。患者取膀胱截石位 ,于膀胱附着于宫颈处下方约 0 .3cm处 ,阴道壁作一环行切开。示指分离膀胱宫颈间隙及宫颈直肠间隙。处理膀胱宫颈韧带、主韧带、子宫骶韧带。打开前后腹膜 ,这是手术成功的关键。采用多种方法缩减子宫的体积 ,使…     

改良的阴道式次全子宫切除术56例临床分析

目的：比较子宫施行阴道式次全子宫切除术与腹式次全子宫切除术的效果。方法：分析比较改良的阴道式次全子宫切除术56例和同期指征相近的腹式次全子宫切除术56例的疗效。结果：阴式组较腹式组平均手术时间短，出血量少，术后疼痛轻，术后病率低，排气早，平均住院天数少，经统计学处理两种术式差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：非脱垂，良性子宫病变，宫体〈12孕周大小者实施改良的阴道式次全子宫切除术是安全可行的。     

非脱垂子宫阴式全切18例疗效观察

1 临床资料 1.1 一般资料 阴式全子宫切除18例,年龄35～56岁,平均43岁.其中子宫肌瘤12例, 子宫腺肌瘤4例, 功能失调性子宫出血2例.     

非脱垂子宫改良阴式全切术与腹式全切术的疗效比较

目的探讨改良阴式全切术（TVH）治疗非脱垂子宫良性病变的临床效果。方法非脱垂子宫良性病变患者100例,用随机数字表法分为两组各50例,分别行改良阴式全切术（TVH组）和腹式全切术（TAH组）,比较两组患者术中及术后情况。结果TVH组手术时间、住院时间均短于TAH组（P〈0．05）,术中出血量少于TAH组（P〈0．05）,术后病率低于TAH组（P〈0．05）,术后并发症发生率低于TAH组（P〈0．05）。结论改良阴式子宫切除术有微创、效优及患者术后恢复快等优点,具有较高临床应用价值。     

新式非脱垂阴式子宫全切术与经腹子宫全切术阴道并发症的比较

目的:探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术的优点及阴道并发症。方法:对32例因子宫肌瘤、功能失调性子宫出血而无子宫脱垂患者,行新式经阴道子宫切除术(研究组)。随机选取同期因子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血而无子宫脱垂患者,行经腹子宫切除术32例作为对照组。结果:32例非脱垂子宫经阴道切除手术均成功,无一例中转开腹手术。研究组术后残端出血3例,残端感染2例,残端息肉1例,阴道外翻0例,略低于对照组,但是经统计学分析,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。阴道干涩发生率研究组为10例,明显低于对照组(12例)。两组均无一例发生输尿管阴道瘘。结论:新式非脱垂子宫经阴道术后阴道并发症少。既往有盆腔手术史者并非是新式非脱垂子宫经阴道切除术的禁忌证。     

改良阴式非脱垂疤痕子宫全切术临床效果分析

目的:比较非脱垂疤痕子宫经阴道和经腹全切术的临床效果。方法:2007年6月～2009年6月在我院疤痕子宫行子宫全切术共50例,其中经阴道子宫全切术20例,经腹子宫全切术30例,进行回顾性分析,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复情况。结果:两组病人年龄、手术时间、术中出血量比较差异无显著意义(P>0.05),但阴式组在术后排气、住院天数、术后病率及术后镇痛率与腹式组差异有显著性(P<0.05)。结论:改良非脱垂疤痕子宫阴式全切术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,临床实用安全可行。     

非脱垂子宫经阴道手术术式分析

随着微创技术的深人，非脱垂子宫经阴道手术的应用逐渐拓展。近10多年来，随着人们对非脱垂子宫经阴道全切术(trans vaginal hysterectomy，TVH)的肯定，经阴道子宫肌瘤剔除术和子宫次全切除术也在部分医院逐渐开展起来。本院近11年来共行2289例经阴道子宫手术，结果报道如下。     

改良式非脱垂全子宫经阴道切除术术式探讨

非脱垂全子宫经阴道切除术与传统经腹全子宫切除术相比较 ,具有以下优点 :组织损伤小 ,术中出血少 ,肠道干扰轻 ,进食早 ,术后疼痛轻 ,康复快 ,腹部无瘢痕 ,住院时间短 ,医疗费用低 ,符合微创技术原则。逐渐受到国内妇产科医师重视 ,但国内大多数医院仍未普遍开展。我院在开展传统的阴式子宫切除术基础上 ,开始对“改良式非脱垂全子宫经阴道切除术 (TVH)”的研究 ,先后查阅日本、以色列、中国医科大学等阴式子宫切除术有关文献资料 ,借鉴四平市妇幼保健院周培基主任医师的经阴道LPS子宫切除术的先进经验 ,研究探讨改进手术方法。在冷光源…     

非脱垂子宫经阴道切除91例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除（TVH）适应证的变迁、手术方法的改进、临床应用价值及优缺点。方法对91例行TVH病例进行回顾性分析。结果TVH成功率97．8％。手术时间40—160min,平均58min。出血量80-680ml,平均200ml。术后住院天数平均为5．5天,无明显术后并发症。结论非脱垂子宫经阴道切除是一种经济、安全的子宫切除术式。     

非脱垂子宫改良式经阴道切除术

阴式子宫全切术多用于子宫脱垂患者,该术式对患者损伤少、术后恢复快、无腹部瘢痕形成,而非脱垂子宫行阴道切除术尚未在临床广泛开展,我院妇产科自2005年10月至2008年10月对56例非子宫脱垂患者施行改良式阴式子宫切除术,取得了满意疗效。现报告如下：     

筋膜下脱袖式子宫改良式全切术探讨

腹式子宫全切术的应用为无数子宫肌瘤、功血、子宫腺肌症的病人去除病灶,解除了痛苦,使无数患病妇女恢复了健康.我院自1997-08开始对108例有子宫全切指征的病人实行筋膜下"脱袖式"子宫全切术[1],效果较好.现报告如下.     

非脱垂阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的临床疗效比较

目的:比较非脱垂阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的临床疗效。方法:选择100例子宫病变患者,随机分为非脱垂阴式子宫全切术组和腹式子宫全切术组,每组各50例,比较两组患者的手术指标。结果:阴式子宫全切术组患者术中出血量、术后排气时间以及住院时间均少于腹式子宫全切术组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非脱垂阴式子宫全切术是一种微创手术,疗效优于腹式子宫全切术,是临床治疗子宫病变的理想术式,值得临床进一步推广使用。     

非脱垂子宫经阴道切除50例临床效果分析

阴式子宫全切除术具有无需开腹、腹壁无伤口、对腹腔的干扰少、肛门排气早、住院时间短等优点。笔者对我院非脱垂子宫经阴道切除（TVH）50例与经腹子宫全切除50例的临床效果进行对比,分析如下。     

非脱垂子宫阴式子宫全切术68例临床分析

我院自2004年1月~2006年1月,予非脱垂子宫阴式子宫切除68例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料68例患者中位年龄45(37~50)岁。子宫<8孕周28例,8~12孕周32例,>12孕周8例。其中无阴道分娩史者8例(11.8%),有盆腔手术史者34例(50.0%)。疾病类型:子宫肌瘤48例,子宫腺肌病     

改良式经阴道非脱垂子宫全切除术180例临床分析

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术(TVH)的术式改进及临床效果。方法回顾性分析有阴式子宫全切手术指征,但无盆腔脏器脱垂的180例行改良经阴道非脱垂子宫全切除术患者的临床资料,与同期100例传统的经阴道非脱垂子宫切除术患者相比较,比较两组术中,术后情况。结果两组手术时间,术中出血量,术后引流量,术后病率,术后随访1年发现阴道顶端肉芽组织发生率差异均有统计学意义。结论改良经阴道非脱垂子宫切除术患者损伤小,出血少,术后恢复快,切口疼痛轻,无腹部瘢痕,术后阴道顶端肉芽组织发生率低,是一种值得推广的术式。     

非脱垂子宫全切术三种术式临床分析

目的比较非脱垂子宫行开腹子宫切除术（TAH）、阴式子宫切除术（TVH）和腹腔镜辅助子宫全切术（LAVH）三种术式的临床效果。方法回顾性分析行TAH95例、TVH88例及LAVH75例的非脱垂子宫患者的临床资料。对三种手术患者术中、术后情况及手术费用进行比较。结果三种手术方式的手术时间、术中出血量、术后病率、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数、平均住院费用比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论三种术式各有优劣,LAVH和TVH具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院天数短等优点,但LAVH费用较高,也不能完全替代开腹手术,应根据患者的具体情况选择合适术式。     

改良子宫次全切术式临床体会

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤之一 ,也是妇科常见病和多发病 ,子宫次全切术是治疗子宫肌瘤的常用方法。自 1996年以来我们在传统术式的基础上作了改进 ,对 15 2例病人实施了手术 ,通过临床实践证明该术式手术时间短 ,出血少 ,近期效果和远期效果都比较显著。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 12月在我院住院的 15 2例子宫良性肿瘤病人 ,行改良手术 (研究组 ) ,其中子宫肌瘤 138例 ,子宫腺肌瘤 14例 ,年龄最小 31岁 ,最大 5 5岁 ,平均 46岁。另取 1996年 3月以前传统式子宫次全切术 40例患者作…     

非脱垂子宫改良阴式子宫全切术57例效果分析

全子宫切除术是治疗子宫肌瘤、顽固性功能失调性子宫出血(功血)、子宫肌腺症等良性疾病的有效方法,传统路径是经腹切除,虽然术野开阔,暴露充分,但也易发生切口脂肪液化等并发症,且患者术后疼痛严重,腹部切口瘢痕大而影响美观[1].经阴道切除子宫利用人体生理腔道,且最符合微创手术概念,我们采用此术式取得了满意效果,特报道如下.     

改良式非脱垂全子宫经阴道切除术36例临床分析

我们应用专用手术系列器械在冷光源深部照明下手术 ,使非脱垂全子宫经阴道切除术变得简单易行 ,扩大了手术适应证 ,提高了手术安全性 ,并与腹式全子宫切除术进行比较。现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 7月 ,我院共施行改良式非脱垂全子宫经阴道切除术 36例 ,其中子宫肌瘤 30例 ,最大者似成年人手拳大 ,腺肌瘤 3例 ,功血 3例 ,患者均已婚经产 ,无盆腔手术史。年龄 4 0～ 6 2岁。术前常规妇科检查 ,了解子宫大小及活动度 ,附件有无包块。B超检查肌瘤大小、部位。常规行宫颈刮片细胞学检查 ,必要行诊刮术 ,…