多发肋骨骨折68例手术治疗的临床分析

目的探讨应用镍钛记忆合金环抱器微创治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效。方法回顾性分析我科采用该种环抱器治疗68例多根肋骨骨折。观察术后住院时间、骨折愈合及相关并发症情况,并定期随访。结果术后呼吸困难、胸部疼痛等症状明显缓解,所有患者肋骨骨折均获临床愈合,住院及骨折愈合时间都明显缩短,且无明显并发症发生。结论应用镍钛记忆合金环抱器小切口治疗多发肋骨骨折具有手术操作简单、创伤小、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点,且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法。     

镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折34例

目的:探讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:对34例多发性肋骨骨折患者在全麻下采用镍钛记忆合金环抱器行小切口选择性内固定术。观察患者术后住院时间、骨折愈合及相关并发症情况。结果:手术时间20～90 min,术后疼痛明显减轻,胸壁稳定,组织相容性好,术后并发症少。住院时间7～21 d,均治愈出院。术后1个月复查CT肋骨三维重建显示内固定牢固。结论:应用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折是一种较理想的方法。     

采用镍钛合金环抱器微创重点肋骨内固定治疗连枷胸的临床应用

目的探讨应用镍钛合金环抱器和采用重点固定法治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效。方法采用该种环抱器治疗47例连枷胸患者,所有患者均行切开复位,并采用重点固定法肋骨内固定,观察术后住院时间、骨折愈合及相关并发症情况,并定期随访。结果除1例重症患者外,其余患者肋骨骨折均获临床愈合,住院及骨折愈合时间都明显缩短,且无明显并发症发生。结论应用镍钛合金环抱器结合重点固定法治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点,且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法。     

记忆合金环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折临床应用

目的:探讨记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床应用价值.方法:将我科58例采用环抱器内固定术治疗的多发性肋骨骨折患者与45例采用克氏针肋骨内固定术、钢板内固定术患者进行对比分析,比较2组患者住院时间、疼痛感及并发症情况.结果:2组患者术后1个月固定的骨折无1例移位.术后6个月骨折全部骨性愈合.治疗组手术时间、住院时间...     

记忆合金环抱器与可吸收钉治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效对比

目的 比较记忆合金环抱器与可吸收钉治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效.方法 68例多根多处肋骨骨折患者,按抽签法随机分为记忆合金环抱器组34例,可吸收钉组34例,比较两组术后呼吸功能恢复时间、手术时间、并发症发生率、住院时间、平均骨折愈合时间及优良率.结果 两组平均手术时间均为60 min,术后1～3 d两组呼吸均明显改善;术后6～12个月随访,两组平均骨折愈合时间大致相同,优良率记忆合金组为98.5%,可吸收钉组为96.9%.结论 根据肋骨骨折不同部位和类型选择不同的固定方法,熟练操作技术、恰当的手术适应证选择及妥善的术后处理,能减少手术并发症.     

手术治疗多发性肋骨骨折临床观察

目的探讨应用金属环抱式肋骨接骨器和可吸收肋骨固定钉治疗多发性肋骨骨折的必要性和疗效。方法采用该法治疗265例多发性肋骨骨折患者,所有患者均行切开复位,观察术后住院时间、症状改善、骨折愈合及相关并发症,并定期随访。结果全部患者肋骨骨折均获临床愈合,住院及骨折愈合时间明显缩短,且无明显并发症发生。结论应用金属肋骨接骨器和可吸收肋骨固定钉治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠、并发症少等优点,且有利于促进骨折愈合和呼吸功能改善。     

记忆钛合金环抱器在VancouverB型股骨假体周围骨折中的应用

目的：探索记忆钛合金环抱器在髋关节置换术后 Vancouver B型股骨假体周围骨折治疗中的应用。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月该院收治的21例髋关节置换术后发生Vancouver B型股骨假体周围骨折并使用记忆钛合金环抱器治疗的患者。随访时间6～60个月,平均随访时间25个月。术前、术后对患者进行 Harris评分。结果21例患者均获得随访,骨折骨性愈合时间3．0～6．0个月,平均4．3个月。术前髋关节 Harris 评分（58．00±13．40）分,术后髋关节 Harris 评分（82．00±8．31）分,髋关节功能较术前均得到明显改善。所有患者均无假体松动、感染、内固定断裂、骨折不愈合等不良事件发生。结论记忆钛合金环抱器在髋关节置换术后 Vancouver B型股骨假体周围骨折的治疗中疗效肯定,具有广泛的应用前景。     

两种手术方法治疗B1型股骨假体周围骨折的初步分析

目的:评估记忆合金环抱器和锁定加压接骨板及缆绳环扎固定治疗髋关节置换术后B1型(Vancouver分型)股骨假体周围骨折的疗效。方法:对2007年5月-2010年6月我院治疗的12例全髋关节置换术后B1型股骨假体周围骨折进行回顾性研究,其中5例采用记忆合金环抱器,7例采用锁定加压接骨板及缆绳环扎,记录每例患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能评分及费用等相关数据。结果:术后随访6-26个月,平均17.5个月。两组在手术时间、术中出血量无显著差异,髋关节功能(Harris评分)评分、骨折愈合时间有显著差异(P<0.05),接骨板+缆绳组虽然费用高于环抱器,但可实现较早骨折愈合。结论:Vancouver分型B1型股骨假体周围骨折的治疗重点是坚强固定髓腔内含有假体的股骨近端,两种方法随访期内均无骨不连、再骨折及内固定失效等并发症;短期随访结果显示,对于B1型股骨假体周围骨折治疗,随着经济发展及治疗观念的改变,锁定加压接骨板结合缆绳固定优势明显。     

可吸收髓内钉与记忆合金环抱器治疗多根、多处肋骨骨折的对照试验

目的:比较可吸收髓内钉与记忆合金环抱器治疗多根、多处肋骨骨折疗效的差异。方法:纳入34例多根多处肋骨骨折患者,按照随机数字表法分为两组,对照组17例采用髓内钉固定,治疗组17例采用记忆合金环抱器固定。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数及并发症情况。结果:治疗组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量、术后住院天数及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:记忆合金环抱器治疗多根、多处肋骨骨折具有手术操作简单、手术时间短、创伤小、固定牢靠、效果显著等优点,目前是比较理想的固定材料。     

记忆合金环抱器治疗髋关节置换并发假体周围骨折

目的:探讨记忆合金环抱器治疗髋关节置换并发假体周围骨折的方法及疗效。方法:回顾性分析采用记忆合金环抱器手术治疗髋关节置换并发假体周围骨折11例,术后复查X线片并随访,对疗效评价。结果:11例均获随访,患者均获骨性愈合,假体稳定,无X线松动表现,髋关节活动功能恢复较好,Harris评分平均82.4分(74～87分)。结论:髋关节置换术中、术后的股骨柄假体周围骨折采用记忆合金环抱器内固定,操作简便、安全、固定牢固且骨折愈合好。     

环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折的临床应用

目的:介绍采取环抱式接骨器治疗各种原因引起股骨干再次骨折的方法、疗效与优点。方法:应用上海西脉形状记忆合金环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折12例,并评价其临床疗效。其中2例股骨上段带人工股骨假体,6例股骨上端带股骨近端交锁钉(PFN),4例股骨下端带逆行交锁髓内钉。结果:所有病例均得到随访,时间2￣24个月,平均10.5个月。12例患者均骨性愈合,无1例术后骨不连、骨感染、畸形愈合、再骨折等并发症。结论:环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折手术操作简单,创伤小,有利于骨折愈合和减少固定后骨质疏松,临床疗效满意,是治疗股骨干再次骨折的理想内固定方法,但要注意环抱器与骨折处骨干的匹配,且骨折愈合后环抱器取出较为困难。     

NiTi记忆合金在四肢骨折中的应用

目的 寻找易于操作并具有良好固定作用的内固定器械。方法 使用记忆合金环抱器内固定治疗四肢各类管状骨骨折共26例,其中股骨干骨折9例,肱骨干骨折1例,尺骨骨折3例,尺挠骨骨折7例,胫腓骨骨折3例,掌骨骨折2例,桡骨骨折术后骨不连并内固定断裂1例。结果 随访3~12月,平均6个月。1例肱骨干粉碎性骨折术后1月骨折端有多量的骨痂,但骨折断端出现成角移位,其余患者均顺利愈合。结论 环抱器治疗骨折手术操作简单,创伤小,有利于骨折愈合和减少固定后骨质疏松。是治疗管状骨骨折较有效的方法。但要注意环抱器与骨折处骨干的匹配,且骨折愈合后环抱器取出较为困难。     

记忆合金环抱器微创治疗多发性肋骨骨折对患者呼吸功能恢复的作用

目的探讨应用合金环抱器行肋骨内固定术治疗多发性肋骨骨折对患者术后呼吸功能恢复的疗效和应用价值.方法对95例多发性肋骨骨折使用记忆合金环抱器行肋骨内固定术治疗的患者进行回顾性分析,观察术后住院时间、呼吸功能恢复情况及相关并发症,并定期随访观察患者长期呼吸功能状况.结果除一例重症患者外,其余行手术治疗肋骨骨折患者均获临床愈合,患者住院时间,发生呼吸衰竭、肺炎、肺不张等并发症较非手术治疗组有明显减少;患者出院后长期随访,手术组呼吸功能均完全恢复.结论记忆合金环抱器微创治疗多发性肋骨骨折对患者呼吸功能恢复具有明显效果,可明显缩短住院时间,减轻患者痛苦,挺高患者生活质量.     

镍钛形状记忆合金环抱器治疗儿童股骨干骨折38例体会

目的:探讨镍钛形状记忆合金环抱器治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法:2006年2月至2008年8月对38例儿童股骨干骨折患者,使用镍钛形状记忆合金环抱器行内固定治疗。结果:随访2～15个月,骨折均获骨性愈合,无一例发生环抱器松动及骨折畸形愈合。结论:镍钛形状记忆合金环抱器治疗儿童股骨干骨折,操作简单、创伤小、固定牢固,便于早期功能锻炼,并发症少,骨折愈合良好,是一种较好的治疗方法。     

胸腔镜辅助记忆合金环抱器对连枷胸的治疗效果分析

目的:探讨胸腔镜辅助记忆合金环抱接器治疗无严重合并症的连枷胸患者的效果。方法:2011年至2013年郑州市第三人民医院收治的17例无严重合并症的连枷胸患者,均行电视胸腔镜探查并定位骨折部位,切开复位,采用记忆环抱器行肋骨内固定,观察术后疗效。结果:17例患者术后胸廓外观均恢复正常,反常呼吸消失,术后恢复自主呼吸,均未使用呼吸机,1周后复查两肺膨胀良好,胸廓对称,骨折对位满意。所有患者均痊愈出院,平均住院时间12 d。结论:胸腔镜辅助记忆合金环抱器治疗无严重合并症连枷胸,操作简单,措施有效,疗效满意。     

形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折63例体会

目的　总结形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折的应用经验。方法　对 63例锁骨骨折采用环抱器手术治疗 ,视具体情况选用弯型或直型环抱器。术后不用三角巾悬吊 ,第 2d开始锻炼肌肉和肩关节功能 ;术后 5～ 12个月取出环抱器或不取出。结果　 63例病人随访 6～ 2 4个月 ,骨折于 6～ 12周达临床愈合 ,环抱器取出后无一例并发骨折 ,肩关节无畸形 ,无一例感染及不愈合。结论　弯直两种类型形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折具有良好解剖复位、坚强内固定、超早期功能锻炼特点 ,是治疗锁骨骨折的有效方法 ,值得推广。     

形状记忆合金环抱器治疗髋关节置换术后假体柄周围骨折

目的探讨形状记忆合金环抱器治疗髋关节置换术后假体柄周围骨折的临床疗效。方法对14例髋关节置换术后假体柄周围骨折患者使用形状记忆合金环抱器进行治疗。结果随访4～24个月（平均7个月）,术后3～7个月骨折正常愈合,14例患者术后髋关节活动度、屈曲位均大于100°,X线片显示骨折均骨性愈合,肢体功能恢复良好,无1例出现假体松动。结论形状记忆合金环抱器治疗髋关节置换术后假体柄周围骨折,具有创伤小、操作简单、固定可靠、对骨折端破坏小、利于骨折愈合等优点,是一种有效的治疗方法。     

三种镇痛方式在多发肋骨骨折治疗中的临床疗效比较

目的对比研究肌肉注射及口服镇痛药、自控硬膜外镇痛和镍钛合金环抱器内固定在多发性肋骨骨折患者治疗中的镇痛作用。方法回溯我院164例多发性肋骨骨折住院患者，按照分别单独采用以上三种镇痛方式而将患者分成三组，比较各组间患者疼痛及胸闷缓解的程度。结果采用后两种方法治疗组疼痛、胸闷的缓解程度明显高于传统方法组（P〈0．05），骨折愈合时间及住院天数短，并发症明显减少。结论自控硬膜外镇痛和镍钛合金环抱器内固定方法较传统方法能明显减少肋骨骨折的肺炎并发症及疼痛、胸闷，其中叉以环抱器固定法在多根多处肋骨骨折患者的应用中较前两者更优。     

环抱器在四肢长骨骨折中的应用

目的　探讨记忆合金环抱器在治疗四肢长骨骨折中的应用价值。方法　采用记忆合金环抱器内固定治疗四肢长骨骨折 5 6例 ,并进行临床分析。结果　经 10～ 2 4个月随访 ,骨折断端均在术后 3～ 10个月获得骨性愈合 ,无环抱器断裂、松动、脱落等并发症。结论　记忆合金环抱器是治疗四肢长骨骨折较有效的方法 ,尤其对于某些骨裂、粉碎严重的骨折及陈旧性骨折 ,固定效果佳 ,操作简便     

形状记忆合金环抱器治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折

目的探讨形状记忆合金环抱器在人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折治疗中的疗效。方法对8例人工髋关节置换术后发生股骨假体周围骨折采用形状记忆环合金环抱器内固定5例VancouverB1型）,3例（VancouverC型）。结果8例均获随访,时间8-20（13±5）个月。8例切口均一期愈合,骨折临床愈合时间（6±2）个月。术后Harris评分,8例平均（89±4）分。结论形状记忆合金环抱器治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折Vancouver Bl,C型）具有固定稳固、操作简单、创伤较小、术后并发症少等优点,是一种可靠的治疗方法,临床疗效满意。