胸廓内固定手术治疗胸部多发肋骨骨折疗效分析

目的:探讨胸部多发肋骨骨折手术内固定的疗效.方法:回顾性分析2008～2012年间我科手术治疗的41例胸部多发肋骨骨折患者的临床资料,其中行胸腔镜探查止血术15例,开胸肋骨内固定手术26例(2例行呼吸机辅助通气加肋骨内固定).结果:41例均痊愈出院;胸腔镜手术组、肋骨内固定手术组(含呼吸机辅助通气病例)的术后症状改善时间分别为(4.5±1.6)、(3.4±1.5)d,胸腔引流时间分别为(8.1±2.2)、(5.5±1.6)d,术后住院时间分别为(15.4±3.5)、(12.6±4.3)d.结论:对于胸部多发肋骨骨折病人,胸腔镜探查可止血及清除胸内血块,但止血止痛效果不能尽如人意.开胸肋骨内固定手术能矫正胸壁塌陷、逆转反常呼吸,止血止痛疗效肯定,胸腔引流时间及住院时间均较短.连枷胸合并肺挫伤病人在呼吸机辅助通气仍不能改善低氧状态时,行胸廓内固定术则应是改善患者氧合状态的必要手段.     

肋骨骨折的外科治疗分析

目的探讨多发性肋骨骨折的外科治疗方法。方法 2003年1月～2011年12月收治53例多发性肋骨骨折患者,采用切开复位,其中用钢丝及克氏针固定8例,钢板固定9例,记忆合金肋骨接骨器固定36例。观察治疗效果。结果本组35例患者术后连枷胸、纵隔摆动消失,呼吸状况明显改善,胸廓恢复正常形态,无一例发生肺不张和脓胸,有2例发生切口感染,4例伴发肺部感染,经加强换药、抗感染等治疗,恢复良好出院。结论外科内固定手术治疗是治疗多发性肋骨骨折的有效方法。     

多根多处肋骨骨折内固定术9例

0 引言肋骨骨折为胸外科常见急诊.近年来,随着交通事故伤和高处坠落伤患者增多,多根多处肋骨骨肋折合并胸壁浮动患者亦增多,但多根多处肋骨骨折内固定术术式不多.     

胸腔镜联合内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果分析

目的:探讨胸腔镜联合内固定术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析28例多发性肋骨骨折病人的临床资料,按照治疗方式分成手术组与保守治疗组,每组14例。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、卧床时间、住院时间及并发症发生情况。结果:治疗后2组VAS评分逐渐降低,且手术组治疗后24 h、48 h、72 h的VAS评分均低于保守治疗组（P<0.05~P<0.01）。手术组卧床时间及住院时间显著短于保守治疗组（P<0.01）。随访6个月,手术组无相关并发症发生,保守治疗组出现6例并发症,其中4例因胸腔积液行胸腔闭式引流术,2例严重胸廓畸形伴顽固性胸痛,并发症发生率为42.9%。结论:胸腔镜联合内固定术治疗多发性肋骨骨折较保守治疗能够加快康复速度,缩短住院时间、减轻疼痛及降低并发症发生率,值得临床推广。     

多根多处肋骨骨折的内固定治疗

目的:探讨内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值。方法:以拟固定的几根肋骨中间的一根设计切口,手术在全麻下进行。21例多根多处肋骨骨折中6例用软钢丝内固定,2例用钢板内固定,13例用肋骨接骨板内固定。肋骨骨折数3～10根,其中15例严重胸廓塌陷、变形,有明显胸壁软化。结果:术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形基本矫正,疗效满意。结论:对多根多处肋骨骨折致严重胸壁塌陷者应行切开复位肋骨内固定治疗,钢丝内固定简单、经济、有效,钢板、肋骨接骨板内固定矫形更佳、更可靠。     

浮肩损伤合并肋骨骨折的早期手术治疗

目的探讨浮肩损伤合并肋骨骨折早期手术内固定治疗的临床效果。方法分析我院2003年12月至2008年12月16例浮肩损伤合并肋骨骨折病例,其中肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折、肋骨骨折11例,肩胛骨骨折合并同侧肩锁关节脱位、肋骨骨折5例,均采用早期手术内固定治疗。锁骨骨折采用AO重建钢板或锁骨钛板固定,肩锁关节脱位采用AO锁骨钩钢板固定并修复韧带,肩胛骨及肋骨骨折采用微型钛钢板固定。全部病例均先切开复位锁骨骨折或肩锁关节脱位,对其实施内固定后切开复住肩胛骨骨折及肋骨骨折。对所有病例进行随访、观察和疗效评定。结果术后随访6～18个月,平均愈合时间8～16周。肩关节功能根据Rower疗效评定标准,本组优11例,良3例,可2例。结论早期切开复位内固定是治疗浮肩损伤合并肋骨骨折的有效方法,可促进肩关节恢复理想功能。     

多发性肋骨骨折的处理

单纯性多发性肋骨骨折情况比较简单,处理时应注意做好止痛;复杂性多发性肋骨骨折,可以造成一系列病理生理改变,并产生多种并发症,如血胸、气胸及皮下气肿等,其中较严重者为ARDS,应根据具体情况及时采取措施进行救治。     

肋骨钉内固定治疗肋骨骨折临床分析

目的：探讨多发性肋骨骨折的治疗中采用肋骨钉内固定术的临床效果。方法：选择2012年10月～2014年4月之间我院收治的多发性肋骨骨折患者100例,将其随机均分为两组。对照组采用传统保守治疗的方法,观察组采用可吸收肋骨钉内固定术治疗,对两组患者的总住院时间、胸痛持续时间、骨折连续性恢复时间、并发症情况与临床疗效等进行观察比较。结果：对照组的总住院时间、胸痛持续时间、骨折连续性恢复时间均远大于观察组,肺部感染发生率、肺不张发生率与胸廓畸形愈合率均远高于观察组,P＜0．05,差异均显著。对照组临床治疗总有效率为70．0％,观察组临床治疗总有效率为90．0％,远大于对照组,P＜0．05,差异显著。结论：在治疗多发性肋骨骨折的过程中,与传统方法相比可吸收肋骨钉内固定术不仅较少发生并发症,且能获得理想疗效,值得在临床上进行推广。     

胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折

目的：观察胸腔镜下记忆合金环抱器内固定术治疗多发肋骨骨折的效果。方法回顾性分析2006年9月至2014年12月采用胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折患者34例临床资料,与同期采用传统方法(非手术治疗)治疗患者24例进行比较,观察两组胸痛缓解时间、胸引管引流量、呼吸机支持时间、住院时间及并发症发生率的情况。结果胸腔镜组的胸痛时间、胸引管引流量、呼吸机支持时间、住院时间及并发症发生率均较优于传统方法组,差异均有统计学意义( P<0．05)。结论胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折创伤小,患者恢复快,能明显改善患者生活质量。     

重建钢板在多发性肋骨骨折手术治疗中的应用

目的:探讨多发性肋骨骨折应用重建钢板治疗的临床疗效。方法:回顾分析22例多发性肋骨骨折患者行切开复位重建钢板内固定手术治疗的效果,观察患者骨折愈合、胸部疼痛等临床症状的改善及恢复。结果:全部术口Ⅰ期愈合,术后胸部疼痛减轻,X-ray显示骨折断端对位良好,呈骨性愈合。术后无螺钉松动、肺部感染、肺不张等并发症。结论:多发性肋骨骨折应用重建钢板内固定治疗具有骨折复位好、固定牢靠、并发症少、促进骨折的愈合等优点,是一种有效的疗法。     

锁骨骨折合并肋骨骨折行同期内固定术疗效观察

目的探讨锁骨骨折合并肋骨骨折行同期内固定术的临床效果。方法选择2016年12月至2018年2月首都医科大学密云教学医院收治的48例锁骨骨折合并肋骨骨折患者为研究对象,按照手术方案分为观察组和对照组,每组24例。对照组患者进行分期内固定术治疗,观察组患者进行同期内固定术治疗。比较2组患者手术时间、麻醉时间、术中出血量、住院时间及住院费用;术后6个月评定2组患者临床疗效,观察2组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、麻醉时间及住院时间显著短于对照组,术中出血量及住院费用显著少于对照组(P <0. 05)。观察组和对照组患者总有效率分别为95. 83%(23/24)、91. 67%(22/24),2组患者总有效率比较差异无统计学意义(χ~2=0. 355,P> 0. 05)。观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为12. 5%(3/24)、16. 7%(4/24),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0. 167,P> 0. 05)。结论锁骨骨折合并肋骨骨折患者行同期内固定术是可行的,可以显著缩短手术时间、麻醉时间及住院时间,减少术中出血量和住院费用。     

肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者的效果

目的：观察肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者的效果。方法：选取2019年4月至2021年5月该院收治的124例重症胸外伤患者进行前瞻性研究,以随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组行保守治疗,观察组行切开复位内固定术治疗,比较两组围术期指标（呼吸机使用时间、下床活动时间、住院时间、肋骨骨折愈合时间）水平,以及治疗前和治疗后12、24、48、72 h疼痛程度[疼痛数字评分法（NRS）]评分、生命质量[健康状况调查简表（SF-36）]评分和并发症发生率。结果：观察组呼吸机使用时间、下床活动时间、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后12、24、48、72 h,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后3个月,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为3.23%(2/62),低于对照组的16.13%(10/62),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者可提高SF-36评分,加快术后康复,降低疼痛评分和...     

切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折44例临床效果观察

目的：总结切开复位内固定治疗多发肋骨骨折的临床经验。方法：回顾性分析总结我科2012年4月～2014年4月44例多发肋骨骨折切开复位内固定患者的治疗情况及效果。结果：43例取得满意治疗效果,1例合并右肺上叶切除术后因肺部感染死亡。结论：切开复位内固定术治疗多发肋骨骨折具有解剖复位、固定可靠、并发症少、术后恢复快、术后恢复肺功能等优点,可作为治疗多发肋骨骨折首选方法,特别是合并连枷胸的患者。     

肋骨骨折切开复位内固定术在重症胸外伤治疗中的研究与应用

目的：研究肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤中的临床治疗效果。方法：回顾性总结我院2013年1月至2013年12月期间,采用切开复位内固定治疗重症胸外伤、多发肋骨骨折患者42例（手术组）,与同时期多发肋骨骨折患者保守治疗64例（对照组）,进行对照分析,观察治疗效果,总结治疗经验。结果：手术组在术后相同时间段疼痛指数评分、镇痛药物用量、住院天数明显低于对照组（P＜0．01）,两组有显著差异;手术组肺部并发症发生率低于对照组（P＜0．05）两组有差异。结论：肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤、多发肋骨骨折效果优于保守治疗,具有较高临床应用价值。     

可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折28例分析

目的探讨可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法 28例多发性肋骨骨折患者采用可吸收肋骨钉手术治疗,观察术后疗效。结果 28例患者均顺利完成手术,均治愈出院。术后出现肺部感染2例,肺不张1例,局部性包裹性积液1例。均获得随访,随访时间6～12个月,平均8个月。术后随访动态胸部X线或多层螺旋CT三维重建复查,肋骨接合部固定良好,未发现骨接合端移位,无胸壁畸形,均达骨性愈合。结论可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折具有骨折愈合快、疼痛持续时间短及并发症少等优点,是治疗多发性肋骨骨折较好的选择之一。     

多发肋骨骨折的外科治疗

1995年～1997年间我科收治16例多发性肋骨骨折，对多发肋骨骨折合并血气胸的病人均采用胸腔闭式引流术，减少了胸腔感染粘连的机会，有活动胸壁的采用了非固定的胸壁治疗，减轻了固定胸壁给病人带来的痛苦及对肺部的不利影响，现报告如下。     

肋骨骨折行进胸肋骨接骨板内固定术的治疗体会

目的 :探讨肋骨接骨板进胸治疗多发性骨折的临床价值。方法 :回顾性分析了本院2011年4月~2014年5月间,进胸肋骨接骨板外科手术治疗的35例肋骨骨折及27例非手术患者的临床资料,两组间比较采用t检验进行分析,从手术与非手术疼痛、镇痛药物用量、手术组与非手术组治疗效果等方面进行临床比较。结果:手术组与非手术组均全部治愈,手术组比非手术组疼痛减轻,镇痛药用量减少,治疗效果有显著提高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进胸行肋骨接骨板治疗肋骨骨折安全、有效,特别是多发性肋骨骨折合并血气胸、呼吸功能衰竭、循环不稳定的患者。进胸行肋骨接骨板内固定术后疼痛明显缓解,镇痛药用量减少,可以同时处理合并症,手术效果良好。     

60例外伤性多发性肋骨骨折的切开复位内固定临床治疗

目的：研究外伤性多发性肋骨骨折的切开复位内固定的临床治疗效果。方法：对60例外伤性多发性肋骨骨折的切开复位内固定患者的治疗情况及效果进行回顾性总结。结果：60例多发性肋骨骨折患者在通过切开复位内固定手术后,呼吸功能得到缓解,呼吸疼痛得到控制,仅有切开疼痛,且伤口均在Ⅰ期痊愈,且都无并发症发生。结论：治疗多发性肋骨骨折中,内固定术有安全可靠、操作简单、组织相容性好、创伤性小、患者恢复快及并发症少等优点,并且术后能很好的改善患者的呼吸功能,尽快的促进骨折愈合,观察研究后发现内固定术的治疗效果显著。     

胸腔镜下肋骨骨折内固定术的临床效果分析

目的 对比观察不同胸腔镜下肋骨骨折内固定术式的临床效果.方法 选取2012年2月～2013年5月鹤壁市人民医院收治的多处肋骨骨折患者50例,按数字法随机分为对照组与观察组各25例,在腹腔镜辅助下,观察组应用镍钛记忆合金环抱式接骨板手术治疗,对照组采用合成树脂人工骨肋骨钉进行内固定,比较2组的临床效果.结果 观察组的总体治疗优良率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者在住院时间上差异无统计学意义（P〉0.05）,术后疼痛程度上对照组要优于观察组,观察组骨折愈合时间长于对照组,且观察组的术后并发症发生率明显高于对照组的发生率,组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜辅助下,采用镍钛记忆合金环抱器及合成树脂人工骨肋骨钉两种内固定术治疗肋骨骨折各有优缺点,可根据临床实际情况及患者承受能力进行选择.     

可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的效果观

目的探讨可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的临床疗效观察。方法将2008年7月—2011年12月期间该院胸外科收治的180例多发性肋骨骨折患者分为观察组和对照组,观察组采用可吸收肋骨钉内固定术,对照组采用保守治疗。结果观察组患者均顺利完成手术,平均住院天数为(8.5±1.4)d,明显少于对照组的(15.2±2.2)d(P<0.05);观察组总好转率为95.8%,对照组总好转率为61.7%,观察组疗效明显优于对照组,两组总好转率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用可吸收肋骨钉内固定术治疗多发性肋骨骨折患者疗效显著,具有手术时间短、创伤较小、住院时间短、术后恢复快以及无需2次手术等优点,值得临床推广。