用循证医学指导脑梗死的治疗

循证医学(Ev idence-B ased M ed ic ine,EBM)作为医学临床实践的新模式,日益引起广大神经内科医师的关注。著名流行病学家D av id Sackett将EBM定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据来确定患者的治疗措施”[1]。按循证医学的定义,临床实践应有科学依据,强调的是按证据办事,而证据是已有的研究结果,研究阶段是求证,而实践则是用证。循证医学要求医生对病人的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前最佳临床研究证据、临床专业知识技能及病人的要求三者有机结合的基础[2]。它有别于传统临床医学的经验推理方法,可以帮助神经内科医师总结临床经验,从而提高实际工作能力。1治疗脑梗死应用EBM的必要性循证医学是近年来国际临床医学领域迅速发展起来的新学科,已成为当前国际医学研究中的热点之一,被公认为21世纪临床医学发展的必然趋势。Cocharne网的应用及迅速发展,在合理应用卫生资源,提高卫生管理部门决策的科学性,改善病人的诊疗结果,促进疗效——效益统一方面发挥着巨大作用。在治疗脑梗死过程中应用循证医学是十分必要的,循证医学具有运用最新、最有力的科研信息,指导临床医师采用最...     

循证医学的网络资源

循证医学(evidenced-based medicine，EBM)是20世纪80年代在国际上迅速发展起来的一种新的临床医学模式。国际著名临床流行病学家Sackett教授将其定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据来确定病人的治疗措施”，其核心思想是医疗决策应尽量以客观的临床研究结果为依据。     

循证医学系列讲座第五讲循证医学与外科领域中的应用

什么是循证医学? 即:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合起来,制定每个病人最佳的诊治措施。首先,证据是循证医学的基石,遵循证据是循证医学的本质所在,临床研究者和应用者尽可能地提供和应用当前最可靠的临床研究证据是循证医学的关键。其次,循证医学不排除临床医师的专业技能和临床经验,这是临床医师经过多年的临床实践获得的,忽视临床实践经验的医师不可能很好地应用外部证据,因为,即使最好的外部证据也不可能适合于每一个病人,这就需要临床医师从临床实践角度和病人的具体情况进行判断和取舍。同时     

医学信息在循证医学中的作用

1循证医学定义 循证医学[1,2](evidence-based medicine,EBM)即为遵循证据的医学,其定义为"慎重,准确和明智地应用所能获得的最好研究依据确定患者的治疗措施".任何医疗决策都应基于客观的临床科学依据,即医生开处方、专家制订治疗方案、政府制订医疗卫生决策等,都应根据现有的最可靠的科学依据进行.     

循证医学思想在呼吸科实习生带教中的应用

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是临床流行病学与临床医学相结合的产物,循证医学的定义是:慎重、准确和明智地应用目前可获得的最好的临床证据,同时将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合起来,制订每个患者最佳的治疗方案[1].     

临床医学中的证据分析与应用一循证医学

循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｎｅ ,ＥＢＭ )即以证据为基础的医学 ,是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科。由于它倡导医生的个人经验与遵循科学证据完美结合 ,疗效评价以病人最终结局为目的 ,选择的治疗方法更接近安全、有效、经济、效益的原则 ,受到临床医生和有关各界的青睐和推崇 ,在全世界得到迅速发展。1　循证医学概述ＥＢＭ从文字的表述上可以认为是“以证据为基础的医学”。著名的临床流行病学家Ｄａｖｉｄ·Ｓａｃｋｅｔｔ将ＥＢＭ定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好的研究依据来确…     

全科医生小词典——询证医学、Meta分析、价-效医学

循证医学（evidence based medicine,EBM）：即遵循证据的医学,循证医学创始人之一DavidSackett教授在2001年将循证医学的定义重新修订为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究依据,同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合制定出病人的治疗措施”。循证医学是一门新兴交叉临床医学基础学科,其核心思想是重视证据,将最佳研究结果和临床相结合。认为搜集所有质量可靠的同类研究进行系统评价所得的证据最为可靠。     

对循证医学兴起和发展的哲学思考

1 循证医学知识介绍 循证医学内容广泛,从根本上讲,它不是一门独立的科学,而是一种有关医学研究、实践和卫生管理的一种科学方法。本文为便于展开论述,仅介绍循证医学基本定义、循证医学证据及循证结论的表述形式3部分。 1.1 循证医学定义 循证医学,一种被称为新世纪的临床医学,兴起于20世纪末期,已逐步为广大有医学良知和时代责任感的人所理解、接受和实践。“慎重、明智、准确地应用当前所能获得的最佳研究依据,同时结合临床医生的个人专业经验、考虑病人的价值和愿望,将三     

临床医学教学中循证医学教育模式探讨

循证医学（Evidence Based Medicine,EBM）是近年来在临床医学领域内迅速发展起来的一门新兴学科。循证医学最早由英国内科医生和流行病学家Archie Cochrane在20世纪70年代提出。循证医学的定义较多,但最为经典的是同为循证医学创始人的国际著名临床流行病学家David Sackett所定义：＂慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据,同时结合医生的个人专业技能和临床经验,     

应用循证医学指导诊断学教学

1 循证医学的概念 循证医学(evidence Based Medicine,EBM)是一种全新的医学观和医学方法学,是指遵循科学证据的临床医学.可以将循证医学理解为:在临床实践中,医生应该慎重、准确和公正地应用当前所能获得的最佳研究证据,同时要结合临床医师个人的专业技能、临床经验,从患者的利益出发,以患者为对象,严格评估,综合分析,制定最佳的临床决策.     

临床中医师的循证医学实践

循证医学（ evidence-based medicine, EBM）是近20余年来国际临床医学界所倡导的学科发展方向之一,被誉为21世纪的临床医学。著名临床流行病学家David Sacket教授将EBM定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好的研究依据,同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和意愿,     

从循证医学角度探讨非小细胞肺癌的治疗

在现代医学中循证医学是一门重要的学科。循证医学是临床医师慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的临床研究结果，结合个人临床经验，充分考虑患者的权利、经济和期望，将三者完美地结合并制定出最佳的诊断和治疗方案。其核心思想是在临床医疗实践中，对患者的诊治决策都应尽量以客观的科学的临床研究结果为证据。由此可见，证据是循证医学的基石。     

用循证医学思想进行口腔医学教学初探

循证医学(Evidence-based Medicine，EBM)是临床流行病学与临床医学相结合的产物，要求慎重、准确和明智地应用所能获得的最好的研究证据来确定患者的治疗措施，其核心思想是：任何医疗决策的确定均以基于客观的临床科学研究为依据。要求医生在临床诊治过程中，将个人的医学知识、     

循证医学与医学教育

进入信息时代后 ,医学科学信息的交流更迅速、更方便。临床医生在互联网上可随时阅读到最新医学电子刊物。在互联网上 ,新的医学信息及新的诊疗方案不断出现。在不断出现的诊疗方案中 ,至关重要是用循证医学的观点去分析这些诊疗方案。循证医学是近年来迅速兴起的一门临床医学专业 ,其核心思想是对患者诊疗做出决策时要使用最新最佳证据。通过系统研究 ,将个人的经验与最佳证据相结合。循证医学促进临床医学的发展 ,对临床科学研究的选题、科研设计、实验观察及科研总结产生重大影响。循证医学已被列入医学教育课程。1　循证医学循证医学的定义较多 ,常被引用是 Sackett的定义即“对患者诊疗作出决策时要诚实、尽责、明确、明智、果断地利用当前最佳证据”,“临床医生的专业技能应与当前最佳证据相结合”[1 ]。循证医学包含三个要素即最佳证据、医生专业知识技能与病人的需求。最佳证据指从临床、基础研究 ,特别是以病人为中心的临床研究中产生的科学结论。临床专业知识技能指临床医生根据专业知识 ,通过临床实践获得的知识与判断力 ,即用以对病人作出临床医疗决策的能力。病人的需求及本人对诊疗方案的不同选择和需要。通过这三方面的结合才能制订最佳的诊治决策 [...     

循证医学—EBM简介

循证医学是近十年来刚诞生的一门新兴的学科 ,它是流行病学和现代信息学与临床医学结合的产物。这种全新的医学理念正受到世界各国医学界的广泛重视并有效运用于临床。1　循证医学的基本概念循证医学 (evidencebasedmedicine,EBM)是指临床实践中各种治疗应该重证据 ,而不是凭经验。即用证据来代替经验指导临床 ,而临床上的证据只能来自随机对照试验 (randomizedcontrolledtrialsRCT)。所以循证医学也称为“求证医学”、“实证医学”。DavidSacketr将循证医学定义为“慎重、准确和明智地应用当前所获得的最好研究依据 ,同时结合临床医生…     

循证医学与外科临床经验总结

循证医学 ( evidence- based medicine)一词首由 2 0世纪 80年代 Mc.Master医学院提出 ,Sackett等将其定义为“慎重、准确和明智地应用现有最好的证据以作出治疗决策”的医学 ,在 2 0 0 0年新版“怎样实践和讲授循证医学”中更强调研究依据 ,结合个人专业技能和多年临床经验 ,以及考虑病人的价值和愿望三者来制订治疗措施的重要性 ,这些概念逐被临床医师所重视。其概念的核心思想就是在临床医疗实践中 ,尽量以客观的、科学性强的证据来制订最佳的治疗方案。　　那么 ,作为外科医生如何实践循证医学呢 ?每个外科医师非常重视自己的手术经验…     

循证医学及循证医学信息资源

近年来 ,一种医学临床的新模式 -循证医学 (Evidence -basedMedicine,EBM)的诞生 ,使临床医学研究从生物医学模式向社会生物医学模式转变 ,临床医师也必须由传统医学向以循证医学为依据的行医模式转变。循证医学是“遵循证据的医学”。著名临床流行病学DavidSackett教授将EBM定义为“慎重、准确和明智地应用所获得的最好研究依据来确定病人的治疗措施”。循证医学核心思想是医疗决策应以最新的系统研究结果为主要依据 ,而不能单凭医生个人的临床经验或依据零星的文献上的研究报告来处理病人。循证医学的实施要求将个人临床经验与来自系…     

浅谈循证医学与循证医学教育

循证医学概念的提出是医学史上又一个里程碑 ,是对传统经验医学的巨大挑战。循证医学教育在发达国家得到了高度重视和日益普遍的应用。循证医学教育的兴起 ,将促使传统医学教育模式发生巨变。为适应教学模式的转变 ,本文对循证医学与循证医学教育进行探讨。1　循证医学1.1　循证医学的概念　循证医学又称有据医学、求证医学或实证医学。著名的加拿大临床流行病学家DavidLSackett教授将循证医学定义为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据 ,同时结合临床医生的个人专业技能 ,考虑病人的价值和愿望 ,将三者完美地结合 ,制定…     

临床医学生循证医学了解度与教学现状的研究

循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是临床流行病学与临床医学相结合的产物 ,是慎重、准确和明智地应用所能获得的最好的研究依据来确定患者的治疗措施 ,而其核心思想则是 :任何医疗决策的确定均应基于客观的临床科学研究依据 ,即医生处理患者、专家制定治疗指南和政府制定医疗卫生政策时均应依据现有的、最可靠的科学研究来进行。也就是要求临床医生在临床诊治过程中 ,将个人的临床经验与现有的最好的研究证据、患者的选择综合起来进行考虑后 ,为每个患者做出最佳的医疗决策。医学生作为未来临床医生 ,对其…     

以循证医学为切入点 提高药理学教学质量

循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是近年来国内外倡导的新的医学模式,它改变了传统的以经验为基础的临床医学模式。著名临床流行病学家David Sackett将EBM定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的诊疗措施”,其核心思想是:医疗决策应尽量以客观研究结果为依据,医生开具处方、制定治疗方案或医疗指南等都应根据现有的、最好的研究结果来进行[1]。循证医学在20世纪90年代又取得了新的进展,循证医学的教育观念和教育模式也已成为当今医学教育的重要发展方向,循证医学教育模式的兴起将促进基础医学的教育模式发生转变。笔者从事药理学教学多年,近年来有意识地将循证医学引入药理学教学,发现这是提高教学质量的有效途径。1药理学教学引入循证医学的必要性从医学教育的角度看,循证医学不同于传统的医学教育模式,它是一种新兴的方法学,是以最新、最佳的科研结果为依据,科学指导临床实践;科学评价临床医学文献的科研方法学。它是一种重证据的科学思维方法,有别于已运用了数千年的以经验为主的临床思维方法[2],有助于培养医学生树立正确、科学的医学观,为规范其今后的临床实践打下基础。基础医学是学生...