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房性早搏诱发房室结内双径路传导 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女性,75岁,因反复胸闷、心悸4年余而就诊。既往心电图示阵发性室上性心动过速。体检:心肺听诊阴性,心率80次/min,BP68/45mmHg(9/6kPa)。附图为Ⅱ导联记录,示P波直立,呈双峰状,P宽0.10s,峰间距0.05s,P波频率80次/min,QRS波为室上性型,ST-T无变化。P-R间期呈长、短2种类型,P_1-R至P_4-R为短P-R间期,P_6-R至P_9-R为长P-R间期,在房性早搏P′后,短P-R间期突然转变为长P-R间期而且互差显著,考虑为房室结双径 相似文献
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患者男 ,30岁。因反复胸闷、心悸 1月就诊。有心动过速发作史。心电图示Ⅱa 及Ⅱb 为不连续记录。Ⅱa 示P -P间期规则 ,P -R间期呈长短 2种。短P -R间期为 0 1 6s,长P -R间期为 0 39~ 0 44s,两者相差 >0 0 6s,符合房室结双径路传导。慢径路的P -R间期有逐渐延长以至最后传导中断的现象 ,即呈文氏型传导。相对短的P -R间期 (快径路 )下传发生在脱落 1个QRS波以后。P3、7、1 0、1 5后脱漏 1个QRS波 ,P4、8、1 1、1 6从快径路下传。Ⅱb 为经慢径路下传 ,P -R间期为 0 36s,酷似一度房室传导阻滞。考虑为慢… 相似文献
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患者 ,男性 ,5 6岁。因反复发作心悸半年 ,加重一月入院。体检 :BP17.2 9/ 11.97Kpa(130 / 90mmHg) ,心率 88次 /分 ,律不齐。超声心动图示 :室间隔增厚 ,左室顺应性降低 ,冠脉造影正常 ,心肌酶谱及血电解质正常。图一上条为II导联连续描记心电图。中下条为MavF连续描记动态心电条图。梯形图中A行内数字为P′ -P′间距 ,AV行内为P′ -R间距 ,斜实线表示快径路 ,斜虚线表示慢径路。P′波为逆行 ,P′-R >0 .12s,P′-P′间距不等。Ⅱ导联心电图心房率 6 4~136次 /分 ,P′-R间距分为 0 .18~ 0 .2 1s和 0 .4 4… 相似文献
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患者女,36岁。因反复胸闷、心悸10年入院。体检除心率120次/min、心律不齐、类风湿因子阳性外未见其他异常。临床诊断:类风湿性关节炎,心律失常。心电图Ⅱ导联连续记录(附图A)示P-P间期互差大于0.12s,为窦性心律不齐,可见两种形态的P波:一种低平,另一种较高尖,提示窦房结内游走节律,此时有 相似文献
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患者男 ,16岁。平素体健 ,无不适主诉 ,体检除心律不齐外 ,其它无异常。图示 :窦律 ,频率为 10 7~ 12 0次 min ,QRS0 .10s。各组PR间期进行性延长 (少数PR间期递增不明显或出现负增长 ) ,由 0 .18~ 0 .4 6s ,直至QRS 1个脱漏 ,表现为不典型文氏型房室传导 ,房室传导比例呈 3∶2、5∶4、6∶5不等。大部分文氏周期的第 1个PR间期即延长达 0 .4 0~ 0 .4 5s,并持续到文氏周期结束 ,而少部分文氏周期下传的第 1个PR间期较短为 0 .18~ 0 .19s ,鉴于同 1组文氏周期中PR间期出现成倍增长 ,且不依赖于窦性频率的改变而相… 相似文献
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患者女 ,43岁。因心悸、胸闷半年就诊。动态心电图 (图略 )示 :P -P间期规则 0 80s,P -R间期呈短长 2种。短P -R间期为 0 18~ 0 2 4s,长P -R间期为 0 40~ 0 48s,两者P -R间期互差 >0 0 6s ,3个长P -R间期后的 1个P波无QRS波伴随。图B(略 )示 :P -P间期规则 0 94s,P -R间期的变化规律与图A(略 )基本相同。图C(图 1)示 :P -P间规则0 94s,短P -R间期为 0 2 2s和 0 2 4s,长P -R间期为 0 40s逐渐增至 0 5 0s ,两者P -R间期互差 >0 0 6s ,4个长P -R间期后的 1个P波无QRS波伴随 ,… 相似文献
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例1患者女性,72岁。既往有冠心病史。来我院查心电图(图1A)示:窦性心律,心率97次/分,P—R间期为0.18s,P’波为房性期前收缩,第1个P'-R间期为0.48s,其后的窦性P波下传时P—R间期依次为0.34s、0.32s、0.24s、0.18s,第2个P’波为阻滞型房性期前收缩。心电图诊断:①窦性心律;②房性期前收缩后出现房窒传导的反文氏现象; 相似文献
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患者男性,34岁,因高热后心悸、胸闷20天来诊.体检:T36.6℃,BP120/75mmHg(16.0/10.okPa),心界不大,心率61次/min,心律不齐,无杂音.血沉32mm/h,心肌酶学检查正常.临床诊断:病毒性心肌炎.心电图(附图)示:P波直立.心率52-72次/min.出现较恒定的2种 相似文献
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直接显示顺向性房室结双径路传导临床心电图分析 总被引:4,自引:1,他引:4
总结27例体表心电图直接显示房室结双径路传导,归纳其心电图表现形式有10类,并讨论其主要诊断线索及双径路传导在体表心电图直接显示的条件及其临床意义。 相似文献
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患者男性,27岁。入院行右侧腹股淘斜疝修补术。体检:BP113/83mmHg。心界无扩大,心率72次/min,律齐,未闻及病理性杂音。术前常规心电网(图1A)示:窦性心律,频率75~100次/min。P—R间期为0.16~0.20s。有两次提前出现的房性P'波,PLR间期分别为0.54s和0.60s,考虑房室结有两条 相似文献
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张友元 《中华心血管病杂志》2002,30(4):251-251
患者男性 ,35岁 ,矿工。反复心悸 10年 ,无晕厥史。体检 :一般状况佳。心律不齐 ,无杂音。心脏X线摄片及心脏B超检查未发现心脏器质性改变。心电图特征 :患者立、坐位时 ,描记心电图正常。图 1为同期卧位时Ⅱ及V5导联记录 ,示窦性心律 ,P P间期 0 80~ 0 84s ,P R间期不规则 ,QRS时限正常。Ⅱ导联前 3次P R间期自 0 16s逐渐延长至0 2 3s,第 4次P R间期突然延长至 0 47s ,其QRS后紧跟一逆行P′波 ,P R′间期为 0 0 7s ,呈P QRS P′序列 ,P′为心房回波 ,经一长间歇后又周而复始。根据P R间期呈跳跃性… 相似文献
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马淑英 《中华老年心脑血管病杂志》2007,9(6):430-430
患者男性,67岁,临床诊断:冠心病。心电图V1A与V1B连续记录的心电图和食管导联(ESO),窦性P波略不相同,P—P间距之差〉0.16s,考虑窦房结内游走节律。另外有明显提前的PLQRS-T波群呈四联律,P′波直立低小,形态相同,但P′-R间期有3种:如V1及ESO示:SR3间期0.20s,比窦性略长。SR7呈中度延长,为0.32s。V1导联R11、15 P′-R间期分别为0.44s、0.48s, 相似文献
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房室结双径路的房室双重传导 总被引:1,自引:0,他引:1
房室结双径路的房室双重传导王毅杜日映1临床资料及心内电生理分析患者女性、55岁,有心动过速史10年。第一次房室结改良术前电生理检查示高位右房程序刺激S1S1500ms,S1S2300~260ms,均反复出现房室双重传导(DAVC),随后诱发慢-快型房... 相似文献
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目的探讨房室结双径路传导引起的心电图表现及形成机制。方法回顾性分析19例患者的常规心电图及动态心电图中出现的房室结双径路传导现象。结果观察到6种房室结双径路传导现象:①房性期前收缩或心房颤动诱发慢快型AVNRT,②AVNRT伴2:1房室传导阻滞或功能性束支传导阻滞时不影响心动过速周长,③室性期前收缩诱发慢快型及快慢型AVNRT,④房性期前收缩重整慢快型AVNRT,⑤两条房室结慢径路交替顺传引起的慢快型AVNRT,⑥房室结双径路同步不等速传导引起的1:2房室传导及折返。结论认识这些心电图现象并了解其形成机制,有助于体表心电图诊断房室结双径路传导。 相似文献
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患者男性,83岁。毛发脱落13年,经常感心悸、胸闷而入院。临床诊断:脂溢性皮炎,冠心病。体检:BP110/70mmHg,心率62次/min,律不齐。24h动态心电图(DCG)(图1)示:基本心律为窦性,P-P间期0.80~0.84s,P-R间期分别由0.16、0.20、0.22s下传心室,继之出现P—R间期跳跃 相似文献
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患者女性,49岁。因心慌、胸闷来院就诊。查体:一般情况可,血压138/80mmHg;心率83次/分。心律不齐。1w前有感冒病史。临床诊断:心肌炎待排,心律失常。查心电图(图1)示:Ⅱ导联可见两种形态P波,QRS波均呈室上性。一种窦性直立P波,P—P间距基本规律,为窦性主导心律,P—R间期为短长两种,短P—R间期0.16s,长P—R间期0.36~O.40s。 相似文献