心房粘液瘤的外科治疗

我们 1 998年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月共手术治疗心房粘液瘤 35例。现总结如下。1　临床资料本组病人男 1 5例 ,女 2 0例 ;年龄 1 5岁～ 5 1岁 ,平均 36 .5岁。病史 1个月～ 3年。临床症状表现为气短 35例 ,心悸 33例 ,脑栓塞 1例 ,端坐呼吸 6例 ,晕厥 7例 ,发热 3例。心尖部可闻及双期杂音 1 2例 ,舒展期杂音 1 0例 ,肝大 9例 ,血沉快 1 5例 ,贫血 2例 ,白 /球蛋白倒置 6例。超声心电图示左心房异常回声光团 32例 ,右房内占位 2例 ,双房占位 1例。ＥＣＧ均为窦律 ,右束支传导阻滞 3例 ,ＳＴ段Ｔ波改变 5例。Ｘ片示ＣＴＲ4 5 %～ 5 1 % ,右侧…     

心房粘液瘤的外科治疗

目的：探讨心房粘液瘤的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析自1995年10月至2001年10月收治的76例心房粘液瘤病例（其中左心房粘液瘤57例，右心房粘液瘤19例）。术前均经彩色超声心动图确诊，均在体外循环下行粘液瘤摘除术，同期行二尖瓣成形术5例，二尖瓣机械瓣置换术2例，三尖瓣成形术52例，三尖瓣机械瓣置换术1例，房间隔缺损修补术4例，隔膜型主动脉瓣下狭窄解除术1例。结果：无围术期及手术死亡，随访57例，时间1个月到6年，3例复发再次手术，复发率5.3％。结论：心房粘液一经确诊应尽快手术，手术效果满意，复发率低，彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用，应注意术后随访。     

心房粘液瘤的外科治疗

心脏粘液瘤是原发于心腔内最常见的真性肿瘤。 1994年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院收治心房粘液瘤 2 0例 ,均予手术治疗。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例患者中 ,男7例 ,女 13例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 7岁。病程 1个月～ 2年。胸闷心悸 17例。有栓塞史 5例 ,其中偏瘫 3例 ,体动脉栓塞 2例。心功能Ⅲ～Ⅳ级 4例。心尖区闻及收缩期杂音 (ＳＭ ) 8例 ,舒张期杂音 (ＤＭ ) 4例 ,双期杂音 4例 ;杂音随体位改变 6例 ;闻及肿瘤扑落音 2例。胸片示左房增大、肺血增多 6例。全组心超均显示强回声或云雾状声影 ,其中肿瘤位于左…     

心脏粘液瘤的诊断及外科治疗

目的 提高心脏粘液瘤的诊断及治疗水平。方法 对３０例心房粘液瘤的诊断有治疗结果进行分析讨论。结果 本组３０例均经手术治疗,术中证实术前诊断,手术死亡２例,死亡率６．７％。余随访１～１２ａ无肿瘤复发。结论 超声心动图是诊断本病的最佳手段,加强围术期处理、术中慎重选择心脏切口并完整摘除肿瘤是手术成功的关键。     

心房粘液瘤5例分析

我院自1986年11月～1994年11月手术切除心房粘液瘤5例,均治愈出院,现报告并分析如下。 临床资料 本组男1例,女4例,年龄28个月～62岁。临床表现为反复发热3例,心悸、气急逐渐加重4例,心力衰竭4例,突发昏厥、惊厥1例;心尖区杂音随体位改变4例,P_2亢进5例;心功能Ⅳ级4例,Ⅲ级1例。实验室检查血沉增快4例(68～132mm/h);血清球蛋白增高5例(37～42g/L);血红蛋白70g/L以下3例,70～90g/L2例。心电图检查均为窦性心律。X线胸片检查均有心影扩大,心胸比例≥0.77～0.81。超声心动图检查左房、右房、右室扩大,4例左房内有实质性占位病变,1例右房内有实质性占位病变,均报告为心房粘液瘤。瘤起源于左心房4例,右心房1例;肿瘤单个4例,3个1例。肿瘤大小分别为8.9cm×3.0cm、6.5cm×4.0cm、     

心房粘液瘤的外科诊治

心房粘液瘤是心脏肿瘤中最常见的良性肿瘤 ,1985年 2月— 2 0 0 1年 8月 ,我们共收治 2 3例 ,手术治疗 2 1例 ,现结合文献复习总结报告如下。1　临床资料2 3例中 ,男 7例 ,女 16例 ,年龄 2 3～ 5 8岁。病史 4个月～ 13年 ,2 3例中左房粘液瘤 16例 ,右房粘液瘤 6例 ,双房粘液瘤 1例。 2 0例患者术前有胸闷、心慌、气短 ,2例无自觉症状 ,反复发作的体位性晕厥 6例 ,2例有肢体栓塞史 ,1例有脑栓塞史 ;长期低热 7例 ,乏力 9例 ,贫血 5例 ,右心衰 4例。心尖区闻及舒张期杂音 14例 ,双期杂音 5例 ,10例闻及肿瘤扑落音。心电图示心房纤颤 8例 ,右室…     

心房粘液瘤的体外灌注特点

<正> 我院自1990年以来,为45例粘液瘤患者施行了摘除手术,本文就体外循环灌注的特点作一分析。 临床资料 45例患者中,男性19例,女性26例;年龄最小的16岁,最大的68岁。术前患者均有活动后胸闷、气短,不同程度的头晕等症状。实验室检查各项凝血指标正常,血红蛋白有5例稍偏低外,其余全部在正常范围。45例患者中,双房粘液瘤1例,单纯左房粘液瘤35例,右房粘液瘤7例,左房粘液瘤并发冠心病2例。入院确诊后均及时进行了手术。     

心腔粘液瘤12例手术治疗分析

手术治疗心腔粘液瘤１２例,其中左房瘤９例,右室瘤２例,双房瘤１例,结果,全组无手术死亡;随访５个月－１５年,无复发,认为扇形超声心动图是本病可靠的确诊手段;一旦确诊,应及早手术治疗;手术中操作应防止瘤体碎片脱落,栓塞。     

心房粘液瘤13例诊治体会

本文报告心房粘液瘤13例,左房者11例,右房者2例。1例因患肝炎未能手术,2例于等待手术期间突然死亡。10例施手术11次,1例为术后2年复发系第二次手术,1例因肿瘤脱落栓塞肺动脉做了急诊手术,均获成功。提示应注重对心房粘液瘤的诊断及鉴别诊断,一经诊断应按急诊尽早施行手术;为防止其复发应较多地切除瘤蒂周围组织;同时应注意术中操作轻柔、准确,避免肿瘤脱落碎屑导致术后栓塞及其远处转移。     

左房粘液瘤的外科治疗51例报道

目的 探讨左房粘液瘤的诊治及疗效.方法 51例左房粘液瘤,在体外循环下行粘液瘤摘除,2例同时行三尖瓣成形.结果 死亡2例,死亡率3.9%;术后并发血管拴塞4例,出现中度二尖瓣关闭不全1例,2 a后原位复发1例.结论 左房粘液瘤一经确诊应立即手术.超声心动图是左房粘液瘤简单、可靠的诊断方法 .     

超声诊断左心房粘液瘤1例

患者，男，年龄36岁。因活动后胸闷气短10余年，近1年来加重来院就诊。查体：体温、脉搏、呼吸正常，血压16／9．3kPa，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，心率78次／min，心前区及胸骨左缘可闻及Ⅲ／6级舒张期杂音。     

心脏粘液瘤外科治疗中的某些问题

我科完成７６例心脏粘液瘤的手术治疗。左房７０例，右房５例，右室１例。全部经超声心动诊断，但有假阳性２例，假阴性１例。因高热而取消手术者，突然死于脑栓塞。对顽固性心衰病人进行手术进行以后，术后死于低心排综合征。术中发生的副损伤为心房破裂，这是由来粘液瘤生长在房壁上，切除瘤蒂时造成的。     

心腔粘液瘤的外科治疗

报道心腔粘液瘤４０例的诊治情况，其中７例（１７．５％）未及手术而死亡，３３例行肿瘤摘除术。术后１６例妆生并发症２９例次，以低心排最为常见，死亡５例，并发症发生率４８．５％，手术死亡率１５．２％。结论：术前适当的强心、利尿和控制感染，术中加强心肌保护，寒带摘除肿瘤及清除瘤体碎块，彻底切除瘤蒂附着部的组织，术后妥善地处理低心排等严重并发症，此是保证手术疗效的关键。     

手术治疗原发性心房粘液瘤9例分析

我院 198 9～ 1999年共收治原发性心房粘液瘤 9例 ,均行手术治疗 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例。年龄最大 5 5岁 ,最小 9岁 ,平均 32岁。发病时间最短 2 0 d,最长 2年。患者均有活动后心悸、气急、胸闷等。3例有低热、贫血、消瘦 ,2例有一过性晕厥 ,1例多次出现脑梗死并单眼失明。临床检查 6例心前区有舒张期隆隆样杂音 ,其中 4例杂音性质和响度随体位改变而变化 ,3例有肿瘤扑落音。心功能 级者 1例 , 级 7例 , 级 1例。9例中 7例为单发 ,2例为多发性。全部病例均经彩色B超检查诊断 ,并经…     

24例心房粘液瘤临床治疗体会

院心胸外科自 1992年 2月— 1999年 12月共收治心房粘液瘤患者 2 4例 ,占同期心脏病手术的 4.5 % (2 4/5 2 9) ,现对临床治疗体会分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 4例中 ,男 8例 ,女 16例 ,年龄 13～ 6 9岁 ,平均 48.6岁。发病时间 7个月～ 2 8年 ,平均 3 .8年。其中 ,14例误诊为风湿性心脏病二尖瓣病变 ,1例误诊为扩张性心肌病。误诊时间 10个月～ 2 8年。肿瘤位于左心房 19例 ,右心房 4例 ,双心房 1例。1.2临床表现　本组 2 4例均有活动后心慌、气短等症状 ,伴发热、血沉增快 8例 ,心律失常 7例 ,夜间不能平卧、双下肢水肿 7例 ,贫…     

心房粘液瘤误诊原因分析——附21例报告

报告我院1980～1990年收治的心房粘液瘤21例,入院前误诊率为82%。误诊为常见心脏病者占41.2%,误诊为心脏外其他系统疾病者占58.8%。主要误诊原因有①诊断思路局限于常见心脏病。②对本病临床表现的复杂性认识不足。③对临床表现缺乏综合分析。综合误诊病例,作者探讨了诊断线索,并强调了超声心动图对早期诊断的价值。     

心房粘液瘤的诊断附13例分析

报告超声心动图诊断心房粘液瘤13例．12例经手术证实，1例超声具典型表现。肿瘤源于左房9例，右房3例，双心房1例。左房粘液瘤的体征酷似风湿性二尖瓣狭窄，右房粘液瘤酷似三尖瓣狭窄、右心衰竭或心包炎，每致误会。超声心动图对本病的诊断及术后随访最有价值，本组有1例术后二度复发，均据此发现而再手术。文中对心房粘液瘤的有关鉴别诊断及术后复发因素作了讨论。     

左心房粘液瘤的外科治疗

目的 总结左心房粘液瘤的外科治疗经验。方法 经超声心动图明确诊断的左心房粘液瘤46例，均在体外循环心脏跳动下行粘液瘤摘除术，2例同期行二尖瓣成形术。结果 无围术期死亡，均痊愈出院。随访1个月至5年，1例复发再次手术，复发率2．2％。结论 左心房粘液瘤一经确诊应尽早手术治疗，手术效果满意，但应注意术后随访。