Nurr1基因与帕金森病

帕金森病（Parknson＇s disease,PD）是一种中老年人常见的神经系统变性疾病.目前该病的病因仍不清楚,现已经发现了与家族性PD相关的多个致病基因,但大多数PD患者为散发病例,其发病可能为环境因素与个体基因结构改变共同作用的结果.中脑多巴胺能神经元发育分化的基因调节机制的研究有助于理解PD多巴胺能细胞死亡的病因学和分子机制,近些年的研究显示孤儿核受体（Nurr1）是中脑多巴胺能神经元最终分化和存活的重要转录因子.本文就Nurr1及其与PD发病相关的研究现状做一综述.     

星形胶质细胞与帕金森病的研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种锥体外系功能障碍引起的,病理特征为脑黑质致密体部位多巴胺能神经元变性和路易体(Lewy body)形成为特征的慢性神经退行性疾病.纹状体内多巴胺递质含量显著减少,导致黑质纹状体多巴胺能神经功能低下而胆碱能神经功能相对占优势,从而产生运动障碍.导致多巴胺神经元变性的原因迄今不明,目前认为,环境、遗传、感染、免疫功能异常、衰老、体内外的神经毒素等因素对帕金森氏病发病均起一定的作用,而氧化应激和线粒体功能受损在帕金森氏病的发病中起着十分重要的作用.星形胶质细胞在PD 中的作用已日益受到关注,普遍认为星形胶质细胞在PD 中起双重作用.本文现就星形胶质细胞与帕金森病的发病研究作一综述.     

女性生育特点对帕金森病的影响(综述)

帕金森病(Parkinson Disease,PD)是一种以中枢神经系统尤其是黑质-纹状体(nigrostriatal,NS)系统多巴胺(dopamine,DA)能神经元功能障碍为病因的神经功能紊乱症。研究表明性激素在导致PD过程中     

帕金森病与环境因素

帕金森病(Pakinson’s disease，PD)是发生于中老年的神经系统常见的变性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动迟缓为临床特征，病理表现为选择性黑质多巴胺能神经元变性，及残余多巴胺能神经元出现嗜酸性包涵体Lewy小体。在老年性疾病中，帕金森病患病率仅次于Alzhei病，且随着中国老龄化加深，患病率有上升趋势，因此帕金森病正受到越来越多的关注。     

帕金森病诊治进展——帕金森病病因及发病机理

帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＰＤ)是较多见的神经变性疾病 ,55岁以上人群患病率约为 1.4 % ,以静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势反射障碍为临床特征 ,病理表现为选择性黑质多巴胺能神经元变性及残余多巴胺能神经元出现嗜酸性包含体———Ｌｅｗｙ体。ＰＤ病因迄今不明 ,但近年来流行病学及分子遗传学研究进展 ,为揭示ＰＤ病因及发病机制提供了重要线索。1　帕金森病病因帕金森病是由环境因素 ,还是由遗传因素或二者结合致病的争论 ,可以追朔到 1817年Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ提出帕金森病的时候 ,当时Ｐａｒｋｉｎｓｏ…     

帕金森病脑深部电刺激治疗的临床进展

帕金森病(Parkinson disease,PD)是中老年人临床常见的神经系统变性疾病,多表现为运动迟缓、少动、僵直、静止性震颤,该病呈慢性进行性发展.病因是选择性中脑黑质多巴胺能神经元广泛脱失,纹状体区多巴胺含量显著减少.PD治疗多依赖于药物,20世纪60年代发现并随后被广泛应用的左旋多巴替代治疗被认为是治疗PD的"金标准";然而随着病情的进展、药物疗效的减退以及运动并发症,特别是异动症(levodopa-induced dyskinesia,LID)的出现,使其治疗难度加大,临床迫切需要寻找新的治疗方案.脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)治疗随之受到关注,并被应用于临床.现就DBS治疗PD的临床研究进行综述.     

帕金森氏病生物学标记物研究现状

帕金森病(PD)最主要的病理学特征为黑质致密区(SNc)多巴胺(DA)能神经元和蓝斑去甲肾上腺素能神经元退变及路易氏(LB)小体形成[1].目前尚无有效的早期PD诊断方法.帕金森治疗中心只能达到91％的诊断率,其他机构更低.生物标记物是一种特异的,能揭示疾病自热病理改变指标[2].一个有效的PD生物标记物最少可以起到提高诊断和监测病情和验证临床治疗效果的作用.PD生物标记物确立还可以作为替代终点建立诊断量表用于PD评分,减少临床试验周期和标本数.     

依达拉奉对帕金森病小鼠黑质多巴胺能神经元的形态学影响

[目的]探讨依达拉奉对帕金森病( Parkinson's disease,PD)小鼠黑质多巴胺神经元的作用,为依达拉奉临床PD治疗提供实验依据. [方法]将30只健康雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,每组10只.模型组和治疗组给予腹腔注射百草枯(paraquat)和代森锰(maneb)建立PD模型,完成建模后,治疗组给予依达拉奉治疗.观察3组小鼠行为学的改变、并用免疫组织化学和体视学方法对黑质酪氨酸羟化酶阳性神经元进行计数和形态计量分析.[结果]模型组与治疗组比较,自主运动活性明显减少,差异有统计学意义(P＜ 0.05);与治疗组相比,模型组黑质酪氨酸羟化酶阳性神经元数量明显降低,细胞胞体肿胀,平均截面积、平均周长和平均体积明显增大,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);胞浆内染色极为浅淡,轴突减少或消失,细胞轮廓不清. [结论]依达拉奉对PD小鼠黑质多巴胺能神经元有明显的神经保护作用.     

原发性帕金森病药物治疗的探讨

帕金森病(PD)为中老年神经系统常见病,据流行病学调查我国50岁以上人群中的患病率为1%,与国外统计结果相似。伴随老年人口比例增高,发病率有增加的趋势,据估计到2040年PD的发病率将增加4倍。原发性PD与中脑黑质致密部的多巴胺能神经元进行性变性有关。从这种神经元核团发出的多     

慢性镉中毒小鼠中脑黑质的形态学研究

目的：观察慢性镉中毒中脑黑质形态学变化。方法：进行HE染色，尼氏染色，酷氨酸羟化酶（Tyrosine hydroxylase TH)免疫组化染色，用光镜观察，并对TH免疫组化染色阳性反应神经元进行形态计量分析；部分小鼠中脑黑质超薄切片，经透射电镜观察。结果：中脑黑质受损，主要病理变化有：（1）神经元变化。（2）神经元坏死，（3）多巴胺能神经元数量减少，多巴胺合成也减少。（4）软化灶形成。（5）局部区域出现炎症反应。在上述慢性镉中毒致小鼠中脑黑质损伤的病理变化，与帕金森病（Parkinson‘s disease PD)的主要临床病理改变相类似。结论：提示镉可能是诱发PD的病因之一。     

帕金森病治疗的护理体会

帕金森病又名震颤麻痹（PD）,多见于50岁以上的中老年人。以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为主要临床特征。2006年7月-2008年6月,我科共收住入院治疗帕金森患者30例,获得较好疗效,现将护理体会介绍如下。     

Management of Parkinson Disease

Parkinson disease is a movement disorder caused by progressive dopaminergic neuron degeneration in the substantia nigra and characterized by four cardinal symptoms: resting tremor, bradykinesia, rigidity, and postural instability. Levodopa has been considered the first-choice intervention for Parkinson disease for more than three decades. However, up to 50–90% of levodopa-treated patients develop motor complications within 5–10 years of starting treatment. It is important, therefore, to delay the initiation and/or reduce the dosage requirements of levodopa. The non-ergoline dopamine agonist ropinirole (Requip®) is used as monotherapy or in combination with low-dose levodopa in patients with early disease, and as an adjunct to levodopa in patients with advanced Parkinson disease.As an adjunct to levodopa therapy in patients with more advanced disease, ropinirole is generally more effective than bromocriptine and more effective than placebo. Ropinirole (with or without levodopa) is more effective than placebo and at least as effective as bromocriptine when administered as therapy for early Parkinson disease. It reduces the risk of dyskinesia relative to levodopa and maintains long-term control of the underlying disease symptoms, factors that are associated with improved functional ability. Ropinirole reduced the loss of putamen dopamine storage capacity compared with levodopa in a functional imaging study. However, it was unclear whether this resulted from any neuroprotective activity of ropinirole; further research is required to identify any clinically important neuroprotective activity of dopamine agonists. Ropinirole has a tolerability profile generally similar to that of bromocriptine and levodopa when used as monotherapy. In common with all dopaminergic agents, ropinirole has been linked with sedation and unintended sleep episodes; however, these effects may also result from the underlying disease process in patients with Parkinson disease.Only limited data are available from pharmacoeconomic evaluations of ropinirole. Nevertheless, a cost-minimization analysis indicates that, from a societal viewpoint in Canada, ropinirole is cost saving relative to treatment with levodopa plus a dopa decarboxylase inhibitor in patients with early Parkinson disease. Further economic and quality-of-life assessments of ropinirole are required, particularly comparisons with other dopamine agonists and antiparkinsonian interventions.In conclusion, ropinirole is established as an adjunct to levodopa in advanced Parkinson disease, and as monotherapy or in combination with low-dose levodopa in early disease. It is in the setting of early Parkinson disease that ropinirole may see greatest expansion of its overall role in disease management programs.     

帕金森病的外科治疗

帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓｅａｓｅ ,ＰＤ)是中枢神经系统常见的退行性疾病。由于中脑黑质多巴胺能神经元退行性变性 ,使得纹状体内多巴胺递质浓度下降 ,多巴胺介导的神经元兴奋性降低 ,对此部位的乙酰胆碱能神经元的抑制作用减弱 ,造成丘脑底核(ＳＴＮ )和苍白球内侧部 (Ｇｐｉ)过度兴奋 ,从而产生ＰＤ的症状。ＰＤ的临床表现主要是静止性震颤、运动减少和肌僵直 ,另外还可伴有植物神经功能紊乱和精神方面的异常。1　ＰＤ治疗的历史和现状19世纪初发现ＰＤ后直到 2 0世纪 50年代初 ,ＰＤ尚无有效的治疗方法。 50年代至 70年代 ,…     

帕金森病所致精神障碍

帕金森病可引起各种形式的精神障碍 ,在我国“精神疾病分类方案和诊断标准”(第 2版修订本 )(即ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ)中单独列出这一障碍 ,命名为帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓｅａｓｅ ,ＰＤ)所致精神障碍 (编码为 0 0 .2 1)。根据Ａａｒｓｌａｎｄ等人随访 4ａ的研究报告 ,约 61%的ＰＤ患者至少出现一种精神障碍症状 ,临床类型以抑郁状态、幻觉、意识障碍及智能障碍为常见 [ＪＮｅｕｒｏｌＮｅｕｒｏｓｕｒｇＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ ,1999,67( 4 ) :4 92 - 4 96];其他尚有神经症样症状、人格改变以及抗震颤麻痹药物所致的精神障碍。1　临…     

帕金森病的药物治疗方案

在治疗帕金森病 (ＰＤ)前应首先区分疾病类型 ,ＰＤ可分为原发性、继发性、遗传变性性及异质性 4类 ,后 3类则各自称为相应的帕金森综合征。各种抗ＰＤ药物仅是改善症状的对症治疗 ,但从疗效来看 ,则以原发性最好 ,遗传变性性及异质性基本无效。1　药物治疗原则1 1　首选低效抗ＰＤ药物或多巴胺受体激动剂及单胺氧化酶抑制剂 ,尤其是 65岁以下的早期、轻症病例 ,65岁以上及重症病人则首选高效抗ＰＤ药物。1 2　一般以 1种药物治疗 ,如效果不佳或晚期、重症病人也可应用 2种或 2种以上药物并用1 3　各种药物均需从小剂量开始 ,逐渐递增 ,长期…