棘突间Coflex动态内固定治疗腰椎管狭窄症的围手术期护理

目的:探讨棘突间Coflex动态内固定治疗腰椎管狭窄症患者的围手术期护理方法,以促进患者康复。方法:回顾性分析2013年6月~2015年6月行棘突间Coflex动态内固定手术的60例腰窄症患者,术前做好患者心理护理和相关术前准备,评估患者术前临床症状评分;术中做好密切手术护理配合;术后进行精心的切口和引流管护理,指导患者术后功能锻炼,记录术后临床症状评分。同时,记录术后出现的护理相关并发症及处理方法。结果:所有患者均顺利完成手术,患者术后切口引流25~120 ml,术后36~48 h拔除引流管。其中1例出现术后切口感染,在换药和静脉抗炎治疗下切口逐渐愈合,均未出现严重并发症,术后康复理想。结论:全面细心的围手术期护理对Coflex手术的成功有着重要作用。     

47例经皮穿刺内固定治疗上颈椎损伤患者的护理

经皮穿刺内固定治疗上颈椎损伤是一项新技术,具有出血少、组织损伤小、疼痛轻、住院日短、功能恢复早等优点.报告了47例上颈椎损伤患者行经皮穿刺内固定术的护理.术前做好心理护理和Halo-vest支具护理,指导进行手势语言训练、气管推移训练和呼吸功能训练;术后密切监测生命体征与神经功能,做好支具佩戴护理,早期进行功能锻炼.     

保髋手术治疗成人股骨头缺血性坏死的护理

目的总结保髋手术治疗成人股骨头缺血性坏死的护理。方法对64例患者进行护理。术前做好心理护理和适应性锻炼;术后做好制动和固定,加强病情观察,重视切口及疼痛护理,加强并发症的预防及护理,做好早期康复锻炼,同时给予出院指导。结果 64例患者术后髋关节疼痛症状基本消失,日常功能活动得到改善。结论保髋手术治疗成人早期股骨头缺血性坏死具有巨大的优势,手术前后护理是保证手术成功的关键。     

退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄症中老年患者围术期的护理

目的探讨行后路减压植骨融合固定手术治疗退变性侧凸合并腰椎管狭窄中老年患者围术期的护理体会。方法对69例退变性脊柱侧凸合并腰椎管狭窄中老年患者行后路减压植骨融合固定手术,术前对合并症患者进行治疗和护理及手术体位的指导;术后严密观察病情变化、积极预防并发症、指导患者进行功能锻炼。结果本组69例患者,手术过程均顺利。手术时间3~7 h,术中出血量300~750 m L。术后有9例发生脑脊液漏,有3例出现抑郁情绪,有2例发生肺部感染和下肢血栓形成,经治疗和护理,所有患者均治愈。结论积极治疗术前合并症,做好手术体位的指导是手术成功的基础;术后做好病情观察、并发症的治疗和护理及指导患者进行功能锻炼是手术成功的保证。     

Coflex治疗腰椎疾病的术后护理

总结15例应用Coflex棘突间内固定器治疗腰椎疾病的术后护理。护理重点为加强病情观察,做好引流管护理及防压疮护理,早期指导功能锻炼,重视出院指导。15例术后14~28 d下床,均能正常行走,疼痛减轻,未发现并发症。     

成人先天性疼痛性平足症的围手术期护理

总结11例先天性疼痛性平足症患者行手术治疗的围手术期护理。护理重点为术前对患者加强心理疏导,做好患足消肿护理,完善相关准备工作;术后予镇痛护理、安全护理、重视肢体功能锻炼和康复指导。11例患者术后切口均一期愈合,无并发感染及骨髓炎,内固定无松动、断裂;足部外形矫正满意,均能正常穿着普通鞋,按Maryland足部评分标准,术后优7足、良4足,优良率为100%。     

应用PDCA模式指导腰椎手术患者术后佩戴腰围的实践

目的探讨应用PDCA指导方法对于腰椎术后患者佩戴腰围护理指导的效果。方法对2013年9—12月我科收入的初次行腰椎手术患者31例,由责任护士按照PDCA指导方法对患者及其家属进行腰围佩戴的指导:术前1 d计划阶段(P),对患者和家属的现有能力进行全面了解评估,了解其对此项操作的认识及需求;实施阶段(D),应用《骨科用具护理指南》中的"腰围使用流程(腰椎术后)"对患者及家属进行逐步培训,并在表格内标记掌握效果;检查阶段(C):指导完毕后,术前、术后分别应用"腰围佩戴标准以及效果评价(腰椎术后)"进行2次腰围的松紧度、腰围的位置和体位要求3个方面的评价;改进阶段(A):对于在评价过程中存在不合格的患者,加强不合格项目的指导培训,进入下一个PDCA指导循环,直至完全掌握为止。结果与以往传统指导方法相比较,经过PDCA指导方法的患者及家属,在腰围佩戴技能掌握方面有较大的提高;在出院时的满意度调查中,有效沟通及健康教育有效性方面均有不同程度的提高。结论在腰椎手术患者术后健康教育中,应用PDCA模式进行指导能显著增强患者佩戴腰围的准确性和有效性。     

内固定手术治疗不稳定骨盆骨折的护理

总结了30例不稳定骨盆骨折患者行内固定手术治疗的护理经验,护理上采取以下措施:术前严密观察休克症状,保证静脉通路的有效性,重视患者制动和早期固定的护理;术后重视预防感染、压疮,做好疼痛、腹胀护理,并指导患者早期功能锻炼.30例患者经治疗和护理,据Matta临床评分,优良率80%.     

不稳定骨盆骨折的护理体会

目的探讨不稳定性骨盆骨折切开复位内固定手术患者的护理经验。方法术前做好牵引复位固定护理,准确评估病情,畅通气道吸氧,及时纠正休克,动态观察病情变化,制动,做好基础护理和心理护理等;术后密切观察病情变化做好疼痛护理,预防并发症并予功能锻炼指导。是骨盆骨折患者的护理关键点。结果 5例患者通过有效护理,痊愈出院,无并发症发生,功能恢复良好。结论切开复位内固定治疗骨盆骨折,实施有效护理,可减少并发症的发生,缩短住院时间,提高患者生活质量。     

前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折围手术期护理

总结了42例前路减压植骨钛钢板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床护理方式及特点.主要包括:做好手术前心理护理,术前指导和准备;术后加强一般护理,严密观察病情,积极预防和处理并发症,正确指导功能锻炼,做好出院指导.认为在围手术期间采取正确有效的护理措施,是提高手术效果、减少术后并发症、促进患者早日康复的重要措施.     

双带袢内置钮扣钢板重建固定技术治疗完全性肩锁关节脱位的护理

总结16例完全性肩锁关节脱位行双带袢内置钮扣钢板重建固定技术治疗的护理。认为护理重点是术前对患者进行健康教育,做好术前准备;术后加强病情观察,做好体位护理和疼痛护理,给予早期康复功能锻炼指导。16例经治疗及护理,优12例、良4例。     

肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的护理

目的 探讨肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的护理经验.方法 对14例患者术前做好心理护理及肩部支具佩戴方法的指导,术后功能体位护理、肩部支具护理、疼痛护理、并发症的观察与护理和功能锻炼的指导.结果 14例患者中1例患者于术后6周复查时发现右肩关节缝合锚拔出,给予肩关节镜下锚钉取出,切开肩袖修补术,术后康复出院.结论 肩关节镜下肩袖损伤修补术对组织损伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,可以早期进行功能锻炼.     

49例椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的护理

目的 探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的护理.方法 对49例患者行PVP术,术前进行全面的心理疏导、饮食指导及完善的术中、术后护理和康复训练.结果 术后24h内疼痛消失40例,48 ～72 h疼痛缓解7例,1周内疼痛逐渐缓解1例,症状未见明显减轻1例.结论 经皮椎体成形术具有操作简单、创伤小、见效快及并发症少等优点,同时做好术前、术后细致周到的护理配合是手术成功的保障.     

关节镜下青少年胫骨髁间嵴撕脱骨折复位术的护理

目的探讨关节镜下螺钉内固定治疗青少年胫骨髁间嵴撕脱骨折的护理要点。方法选择2013年1月~2014年9月18例本院收治的胫骨髁间嵴撕脱骨折青少年患者,术前做好心理护理和手术准备,术后进行指导进行功能锻炼,做好预防并发症工作等。结果患者经骨折手术治疗和功能锻炼后,骨折部位均3个月内愈合,住院时间5~7 d,平均(6.6±0.5)d。Lysholm评分91~100分,平均(97.6±2.3)分,其中1例出现Lachman试验Ⅰ度阳性和轻度伸膝受限。结论术前做好心理疏导和手术准备,重视和加强术后功能锻炼指导是提高胫骨髁间嵴撕脱骨折手术疗效的关键。     

肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的护理

目的 探讨肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的护理经验.方法 对14例患者术前做好心理护理及肩部支具佩戴方法的指导,术后功能体位护理、肩部支具护理、疼痛护理、并发症的观察与护理和功能锻炼的指导.结果 14例患者中1例患者于术后6周复查时发现右肩关节缝合锚拔出,给予肩关节镜下锚钉取出,切开肩袖修补术,术后康复出院.结论 肩关节镜下肩袖损伤修补术对组织损伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,可以早期进行功能锻炼.     

动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的护理

笔者报道48例股骨粗隆间骨折患者采用动力髋螺钉内固定手术治疗的护理。认为术前做好心理护理,正确评估手术耐受性,做好术前健康教育,积极治疗原发病,加强营养支持;术后密切观察病情,加强并发症的预防,早期正确地进行患肢及全身的功能锻炼,指导早期离床活动：是保证手术治疗取得满意疗效的关键。     

椎弓根钉棒系统内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理

总结27例椎弓根棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的护理方法。合理措施包括:术前心理护理、术前准备、体位护理、术后病情观察、饮食护理、预防并发症及指导早期功能锻炼、进行出院指导。本组27例患者治疗转归:术后随访3~12月,均无术后并发症发生。10~12个月再次住院行内固定取出术2例,术后痊愈出院。达到了重新行走,生活及工作的能力。     

脊柱外科腰椎择期手术患者支具佩戴指导时机的分析与探讨

目的 分析脊柱外科腰椎择期手术患者在接受支具佩戴指导方面的影响因素,探讨对于脊柱外科腰椎择期手术患者进行支具佩戴指导的最佳时机.方法 将2011年10～12月我科收入的初次行腰椎择期手术患者80例,采用任意抽样的方法随机分为实验组和对照组.实验组患者术前1天按照脊柱外科护理用具指南腰围佩戴流程进行指导,对照组采用常规术后第一次坐起下地时进行支具佩戴指导,观察两组患者腰围佩戴评价效果、护士指导用时以及患者术后第一次佩戴腰围坐起时疼痛变化.结果 两组患者在腰围佩戴评价方面差异有显著意义(P＜0.05).护士用时方面实验组低于对照组.两组患者第一次坐起后疼痛加重程度差异有显著意义(P＜0.05).结论 在术前1天对患者进行术后腰围佩戴指导所用指导时间小于术后第一次坐起下地时,再对患者进行指导,同时患者对支具佩戴的掌握情况也优于术后指导.护士应把握术前1天患者精力较为集中,且对术后注意事项较为关注时进行术后支具佩戴指导,可以取得较好的效果,并减少护士在此项工作所占用的时间.     

踝关节骨折患者的护理

目的:对踝关节骨折后的患者实施手术治疗并进行护理干预,并观察效果。方法:采用手术切开复位内固定并采用相应的护理干预。评估心理问题,做好正性引导;加强疼痛护理;合理冷敷,抬高患肢;做好局部的观察记录;限制踝关节活动;指导功能锻炼。结果:患者能安心接受治疗护理,术后伤口痊愈,踝关节功能恢复。结论:踝关节骨折后在术前、后采取相应的护理干预能促进伤口愈合,使踝关节功能早日恢复。     

外固定架固定经皮骨水泥注入治疗晚期股骨干转移癌病理性骨折的康复护理

目的 总结外固定架固定经皮骨水泥注入治疗晚期股骨干转移癌病理性骨折的护理经验,提高专科护理质量,有效缓解患者的疼痛,提高其生活质量.方法 术前对患者进行心理护理,术后严密观察病情、伤肢疼痛护理、预防并发症发生及指导功能锻炼.结果 13例患者在术后当日疼痛明显减轻,住院期间无并发症发生;13例患者中11例获随访,时间为2～14个月.疼痛消失9例.2例疼痛明显减轻.患者于术后1～2周即可坐轮椅或扶拐行走,患者生活质最明显提高.结论 对于晚期股骨干转移癌病理性骨折患者采用外固定架固定经皮骨水泥注入治疗具有损失小,止痛效果确切,能够早期指导患者进行功能锻炼,通过个性化系统康复护理,患者生活质量明显改善.