脐动脉血血气分析评价新生儿窒息的临床意义

目的 研究新生儿脐动脉血血气分析及Apgar评分在新生儿窒息诊断中的意义和价值.方法 对30例窒息患儿和30例正常新生儿行1～5 min Apgar评分和出生时脐动脉血血气分析,并对结果进行比较.结果 ①Apgar评分越低,脐动脉血pH值、PaO2值也越低,PaCO2值越高;②新生儿窒息的发生率随pH值降低而升高,正常评分的发生率随pH值降低而减少,两者呈明显相关(P＜0.01),但两者不完全一致.结论 在新生儿窒息诊断上脐血血气分析比Apgar评分更具特征性,临床上若能把两者有机结合,则能为临床正确及时诊断新生儿窒息提供可靠依据.     

新生儿与儿童血栓弹力图结果比较

目的探讨新生儿与儿童血栓弹力图(TEG)检测指标的异同及新生儿TEG主要指标性别间的差异,为临床医生解读新生儿血栓弹力图报告提供依据。方法应用血栓弹力图仪分别对114例28 d内新生儿(实验组)及207例2—14岁儿童(对照组)检测如下指标:R值、K值、Angle角、MA值、EPL、LY30。比较2组上述指标的异同。再将新生儿(实验组)中男性与女性主要TEG指标进行比较。结果实验组R值(min)、K值(min)、Angle角(°)、MA值(mm)、EPL(%)与LY30值(%)分别为5. 64±2. 55、2. 81±2. 98、61. 26±16. 73、52. 32±17. 03、4. 92±8. 01、4. 98±7. 89,对照组分别为6. 38±0. 94、1. 64±0. 31、66. 30±0. 41、61. 87±3. 67、1. 66±1. 78、1. 66±1. 78,新生儿(28 d)与儿童(2—14岁) TEG结果 2组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组男性R值(min)、K值(min)、Angle角(o)、MA值(mm)、EPL(%)与LY30值(%)分别为5. 36±2. 40、2. 60±2. 76、61. 72±16. 27、51. 44±18. 66、4. 20±5. 75、4. 20±5. 75,实验组女性分别为6. 20±2. 75、3. 22±3. 34、59. 99±17. 61、53. 38±13. 66、6. 30±10. 94、6. 32±10. 93,男性与女性新生儿TEG结果 2组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论新生儿凝血因子活性高于儿童,纤维蛋白原功能及血小板功能低于儿童,纤溶系统功能高于儿童。男性新生儿与女性新生儿凝血功能没有差异。     

动态监测血氧灌注指数在足月新生儿休克的诊断和治疗中价值分析

目的探讨动态监测血氧灌注指数(PI)在足月新生儿休克的诊断和治疗中的价值。方法选取2016年1月至2017年4月我院新生儿科收治的86例足月休克新生儿,按新生儿休克评分分为轻度、中度、重度休克,选取同期收治的80例高危新生儿为对照组。休克组新生儿在诊断为休克及治疗后1d、2d检测PI值,对照组新生儿在出生后2 h、1d、2d检测PI值,比较两组PI值的变化。结果研究组新生儿确诊休克时、治疗后1d的PI值均低于对照组(P0.05)。研究组新生儿治疗后2d两组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组中重度、中度、轻度三组休克新生儿在确诊休克时、治疗后1d的PI值差异有统计学意义(P0.05),三组在治疗后2d的PI值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论动态检测PI值在足月新生儿休克的诊断以及治疗中具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

ESWAN-R2*值对比测量在新生儿局灶性脑白质损伤诊断中的价值

目的探讨ESWAN序列的R2*值在新生儿局灶性脑白质损伤(PWML)诊断中的价值。材料与方法对22例临床诊断为PWML的新生儿进行头颅常规MRI、DTI、多回波采集的重度 T2*加权的三维梯度回波序列(ESWAN)扫描(早产儿10例,足月儿12例),同时选择22例正常新生儿做对照研究(早产儿10例,足月儿12例),并将病例组及对照组新生儿分别分为早产儿组和足月儿组。分别测量PWML病灶、病灶对侧及正常新生儿病灶对应部位的R2*值,并进行比较。结果早产儿组病灶、病灶对侧及正常早产儿的R2*值分别为7.458±2.463、5.708±2.277、4.024±0.940,足月儿组分别为8.609±2.461、6.621±2.072、5.250±1.526,早产儿组与足月儿组PWML病灶比病灶对侧、正常新生儿的R2*值均高,其中新生儿病灶与正常新生儿间R2*值差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比测量R2*值在新生儿PWML的诊断中具有重要的价值。     

围生期窒息复苏后新生儿脑组织氧饱和度的监测及护理

目的 探讨围生期窒息复苏后新生儿脑组织氧饱和度(regional cerebral oxygen saturatior,rSO2)的变化及相应的护理措施.方法 收集围生期轻度窒息新生儿30例,重度窒息新生儿14例,健康对照新生儿28例,分别于出生后第1、2、3、5、7天行rSO2监测,同时测定经皮脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2),并对3组新生儿监测数据进行比较.结果 轻度窒息组新生儿出生后各时点rSO2、SpO2监测值与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);重度窒息组新生儿出生后第1～3天rSO2与健康对照组、轻度窒息组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),第5天rSO2监测值与健康对照组及轻度窒息组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),第7天rSO2监测值与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与轻度窒息组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);重度窒息组新生儿SpO2各时点监测值与健康对照组及轻度窒息组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度窒息新生儿出生后第5、7天的rSO2明显下降;SpO2不能反映rSO2的变化;对窒息复苏后新生儿严密监护、保持呼吸道通畅、氧疗、减少身体的耗氧量具有重要的临床意义.     

妊娠期ICP母、儿胆汁酸与新生儿脐动脉血气分析的研究

[目的]探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)母、儿胆汁酸(TBA)与新生儿脐动脉血气分析值之间的关系.[方法]研究对象分别于终止妊娠前10 d内测定血清TBA的浓度,剖宫产后立即抽取新生儿脐动脉血检测TBA、血气分析值.[结果]研究组母体及新生儿血清TBA较对照组增高,其差异有显著性(P＜0.01);研究组新生儿脐动脉血pH值、脐动脉血氧分压(PO2)均较对照组降低,其差异有显著性(P＜0.01);二氧化碳分压(PCO2)研究组与对照组无明显差异(P＞0.05).研究组母体血清TBA与新生儿脐动脉血清TBA浓度呈正相关(P＜0.01);脐动脉血TBA浓度与新生儿脐动脉血PO2、pH值呈负相关(P＜0.01),与PCO2无明显相关性(P＞0.05).[结论]ICP患者母体血清TBA与新生儿脐动脉血清TBA与新生儿脐动脉血PO2、pH值呈负相关,与PCO2无明显相关性.     

单核单层检测的研究与应用

目的 探讨单核单层检测(MMA)方法 预判新生儿溶血病发生的可行性.方法 对30例ABO系统产前检查标本进行MMA法实验,以及追踪新生儿溶血病(HDN)的发生.并对结果 进行分析.结果 30例ABO系统产前标本MMA法实验阳性19例,产后17例发生新生儿溶血病,2例未发生新生儿溶血病;阴性11例,2例发生新生儿溶血病,9例未发生新生儿溶血病.该方法 灵敏度为89.4%,特异性为81.8%.阴性预示值为84.6%,阳性预示值为90.4%,总有效率为86.7%.结论 单核单层检测(MMA)方法 可用于预判新生儿溶血病的发生.     

退黄洗剂预防新生儿黄疸的临床应用价值

目的 观察退黄洗剂在新生儿药浴中预防、减轻新生儿黄疸的疗效,并探讨其可能的作用机制.方法 400例正常新生儿随机分为2组,观察组(200例):退黄洗剂200ml加入温水2000ml药浴时间20 min;对照组(200例)常规沐浴:比较2组产后第5天生理性黄疸程度及高胆红素血症发生率.结果 观察组新生儿第5天经皮测胆红素值明显低于对照组,差异有统计学意义.结论退黄洗剂对新生儿胆红素有一定降低作用,可降低新生儿高血胆红素血症发生率.方法 简单经济,家长依从性高.     

退黄洗剂预防新生儿黄疸的临床应用价值

目的 观察退黄洗剂在新生儿药浴中预防、减轻新生儿黄疸的疗效,并探讨其可能的作用机制.方法 400例正常新生儿随机分为2组,观察组(200例):退黄洗剂200ml加入温水2000ml药浴时间20 min;对照组(200例)常规沐浴:比较2组产后第5天生理性黄疸程度及高胆红素血症发生率.结果 观察组新生儿第5天经皮测胆红素值明显低于对照组,差异有统计学意义.结论退黄洗剂对新生儿胆红素有一定降低作用,可降低新生儿高血胆红素血症发生率.方法 简单经济,家长依从性高.     

退黄洗剂预防新生儿黄疸的临床应用价值

目的 观察退黄洗剂在新生儿药浴中预防、减轻新生儿黄疸的疗效,并探讨其可能的作用机制.方法 400例正常新生儿随机分为2组,观察组(200例):退黄洗剂200ml加入温水2000ml药浴时间20 min;对照组(200例)常规沐浴:比较2组产后第5天生理性黄疸程度及高胆红素血症发生率.结果 观察组新生儿第5天经皮测胆红素值明显低于对照组,差异有统计学意义.结论退黄洗剂对新生儿胆红素有一定降低作用,可降低新生儿高血胆红素血症发生率.方法 简单经济,家长依从性高.     

游泳与抚触对新生儿健康的临床观察

目的观察游泳与抚触活动对新生儿健康的影响.方法选择2004年7月～2005年11月在我院妇产科分娩的足月正常新生儿200例,征得家属同意后,按分娩顺序分为观察组和对照组各100例,观察记录2组新生儿第3天、第7天的平均摄奶量、睡眠总时间、皮测胆红素值的变化和第4天生理体重下降、第7天体重增加的数值.结果观察组第3天、第7天平均摄奶量均比对照组多;睡眠时间也比对照组长;第3天皮测胆红素值变化不大,第7天皮测胆红素值观察组低于对照组.第4天生理性体重下降值观察组比对照组小,第7天体重增加值比对照组大.结论新生儿"游泳"与"抚触"可以增加摄奶量,延长睡眠时间,促进生理性体重下降的恢复,减轻新生儿黄疸,对新生儿的健康起着重要的促进作用.     

新生儿脐带血红细胞指标在新生儿地中海贫血筛查中的价值

目的:探讨新生儿脐带血红细胞指标与地中海贫血的相关性,揭示其在新生儿地中海贫血筛查中的临床价值.方法:收集2017年7月至2018年12月在南方医科大学附属中山市博爱医院出生的2 919例新生儿脐带血,进行血常规检测,另采集外周血检测地中海贫血基因,确定各指标中的cut-off值,并计算灵敏度、特异度等评价指标.结果:...     

新生儿24h食管pH值检测在肠胃功能障碍早期诊断中的价值及干预措施

目的探讨新生儿24h食管pH值检测在肠胃功能障碍早期诊断中的价值及干预措施。方法随机选取2013年2-6月发生肠胃功能障碍的新生儿30例作为观察组,30例无症状的新生儿作对照组。分别用pH检测仪对2组新生儿24h食管pH值进行测定。收集资料和数据并进行统计学处理。结果相同时间内,对照组患儿的24h食管pH值小于4的时间和次数均明显多于观察组(P0.05)。对照组患儿pH值也低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿24h食管pH值检测在其肠胃功能障碍早期诊断中具有明显作用,有利于对新生儿肠胃功能作出合理的预判。     

新生儿脐动脉血pH值的影响因素分析

目的 分析新生儿脐动脉血气参数,探讨影响新生儿脐动脉血pH值的因素.方法 选取2020年1—3月于该院出生的3587例新生儿为研究对象,统计3115例Apgar评分正常的健康足月新生儿脐动脉血气参数的参考值范围;对分娩方式、是否早产、羊水情况、围生期并发症等可能影响新生儿脐动脉血pH值的相关因素进行多重线性回归分析.结果 3115例健康足月新生儿脐动脉血pH值、脐动脉血碱剩余(BE)、动脉血氧分压(PaO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(LAC)水平的参考范围分别为7.30±0.10、(-3.47±1.87)mmol/L、(32.98±21.23)mm Hg、(41.89±16.93)mm Hg、(4.79±1.32)mmol/L.多重线性回归分析提示早产、巨大儿、宫内窘迫、产钳助产、母亲患糖尿病或心脏病、羊水浑浊、胎盘异常和脐带异常者脐动脉血pH值更低.结论 早产儿、巨大儿、宫内窘迫、产钳助产、母亲患糖尿病或心脏病者、羊水浑浊、胎盘异常和脐带异常者脐动脉血pH值异常更显著,需加强监测,以减少该部分新生儿窒息的发生.     

新生儿脐动脉血pH值的影响因素分析

目的 分析新生儿脐动脉血气参数,探讨影响新生儿脐动脉血pH值的因素.方法 选取2020年1—3月于该院出生的3587例新生儿为研究对象,统计3115例Apgar评分正常的健康足月新生儿脐动脉血气参数的参考值范围;对分娩方式、是否早产、羊水情况、围生期并发症等可能影响新生儿脐动脉血pH值的相关因素进行多重线性回归分析.结果 3115例健康足月新生儿脐动脉血pH值、脐动脉血碱剩余(BE)、动脉血氧分压(PaO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(LAC)水平的参考范围分别为7.30±0.10、(-3.47±1.87)mmol/L、(32.98±21.23)mm Hg、(41.89±16.93)mm Hg、(4.79±1.32)mmol/L.多重线性回归分析提示早产、巨大儿、宫内窘迫、产钳助产、母亲患糖尿病或心脏病、羊水浑浊、胎盘异常和脐带异常者脐动脉血pH值更低.结论 早产儿、巨大儿、宫内窘迫、产钳助产、母亲患糖尿病或心脏病者、羊水浑浊、胎盘异常和脐带异常者脐动脉血pH值异常更显著,需加强监测,以减少该部分新生儿窒息的发生.     

危重新生儿生后早期血流灌注指数的变化及意义

目的探讨危重新生儿生后早期血流灌注指数（PI）的变化及意义。方法将106例新生儿按胎龄分为足月组（胎龄>37周）51例与早产组（胎龄≤37周）55例,按新生儿危重病评分表（NCIS评分）将足月组、早产组新生儿分为A组（病情稳定）和B组（病情危重）2个亚组,其中足月A组30例、足月B组21例、早产A组34例、早产B组21例。对所有入组的新生儿在出生后第1—7天用MasimoRadical-7（USA）SpO2监测仪进行PI监测,并对各组数据进行组内和组间比较。结果足月组A、B 2个亚组新生儿生后1～7 d PI值呈逐渐上升的趋势,在生后1～4 d,足月B组PI值均显著低于足月A组（P<0.05或P<0.01）,在生后5～7 d足月A、B组PI值比较差异无统计学意义（P>0.05）;早产组A、B 2个亚组新生儿生后1～7 d PI值亦呈逐渐上升的趋势,在生后1～7 d,早产B组PI值均显著低于早产A组（P<0.05或P<0.01）;在生后1～2 d,早产A组PI值均显著低于足月A组（P<0.01）,在生后3～7 d,2组PI值比较差异无统计学意义（P>0.05）;足月B组和早产B组生后1～7 d PI值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论动态监测PI值对发现新生儿病情变化有指导作用,生后早期PI值受胎龄影响,胎龄越小PI越低。     

早期护理干预对新生儿黄疸及体重的影响

目的 研究早期干预对新生儿黄疸及体重的影响,防止新生儿高胆红素血症的发生.方法 将健康足月新生儿320例随机分为干预组和对照组,干预组新生儿给予早期干预(早期喂养,母乳充足前按需添加配方奶.进行游泳和抚触),对照组仅给予新生儿常规护理.记录两组新生儿胎便初排时间,胎便转黄时间.每口测量新生儿体重,经皮测胆红素值.结果 干预组经皮胆红素值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),干预组新生儿第5天体重明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 示早期护理干预能有效降低胆红素值,减少新生儿高胆红素血症的发生率,还可减少新生儿体重下降,增加出院体重.     

新生儿疼痛影响因素的临床观察

目的 探讨新生儿疼痛的影响因素,为临床对新生儿疼痛进行干预提供依据.方法 应用"新生儿急性疼痛行为评分量表"对42例新生儿进行疼痛评分.按照性别、胎龄、出生体重、穿刺类型、是否经产道分娩和生后日龄进行分组,比较各组新生儿的疼痛评分.同时应用多功能监护仪动态记录新生儿在穿刺过程中呼吸、心率、血压和经皮血氧饱和度等指标的变化.结果 42例新生儿平均疼痛评分为7.6分.性别、胎龄、出生体重及穿刺类型对新生儿疼痛评分的影响无统计学意义(P值均>0.05),而是否经产道分娩和生后日龄时新生儿疼痛评分的影响有统计学意义(P值均<0.05).在进行穿刺时,新生儿血氧饱和度下降,呼吸、心率、收缩压和舒张压均有不同程度的上升.其差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 新生儿疼痛在日常操作中常见,是否经产道分娩和生后日龄对新生儿疼痛程度有明显影响,新生儿疼痛时生命体征有显著变化,在临床操作中应该给予积极干预.     

脐动脉血气分析及Apgar评分在新生儿窒息评估中的临床应用价值

目的探讨脐动脉血气分析及Apgar评分在新生儿窒息评估中的临床应用价值。方法选取该院2014年5月至2016年5月收治的单胎足月孕妇80例,分为新生儿窒息组(n=40)和新生儿正常组(n=40),对2组孕妇的新生儿脐动脉血气分析及Apgar评分、不同脐动脉pH值新生儿的临床表现进行比较。结果新生儿窒息组重度窒息新生儿的脐动脉pH值、Apgar评分均显著低于轻度窒息新生儿(P0.05),脐动脉血收缩末期峰值(S)/舒张末期峰值(D)值显著高于轻度窒息新生儿(P0.05);重度、轻度窒息新生儿的脐动脉pH值、Apgar评分均显著低于正常新生儿组(P0.05),脐动脉S/D值均显著高于新生儿正常组(P0.05)。pH7.20新生儿的窒息、羊水浑浊、脏器损伤发生率均显著高于pH值7.21~7.25、pH≥7.25的新生儿(P0.05),而pH值7.21~7.25新生儿的窒息、羊水浑浊、脏器损伤发生率又均显著高于pH≥7.25的新生儿(P0.05)。结论脐动脉血气分析及Apgar评分在新生儿窒息评估中具有较高的临床应用价值。     

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿羊水吸入性肺炎对血气变化的临床分析

鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)是一种无创正压通气,近年来已广泛应用于治疗新生儿羊水吸人性肺炎,而pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)值的改变可一定程度上反映其治疗效果,现研究分析60例新生儿羊水吸人性肺炎患儿应用NCPAP治疗前后血气中pH、PaCO2、PaO2的变化,以探讨NCPAP对新生儿换气及通气功能的影响.