迟发性尺神经炎

迟发性尺神经炎Ｐａｎａｓ１８７８年首先报导。尺神经的应用解剖包括神经走行、肘管结构、神经内结构及内压、肘部动态解剖学，均与发病有关。手术发现亦相符。临床表现发病缓慢、病程长，出现尺神经受损症状与体征。治疗以早期手术为妥。手术包括髁上截骨短正肘部畸形，加深尺神经沟、神经松解、前移、内上髁切除等。尺神经前移优于松解术，而肱骨内上髁切除，神经无再受压之虞，效果更优越。     

尺神经肌下前置术治疗尺神经延迟麻痹

尺神经肌下前置术治疗尺神经延迟麻痹谈志秋，邵维城，秦世杰，王毛顺尺神经肌下前置术是在尺神经前置术的同时，加作肱骨内上踝屈腕肌群起点松解，以此治疗尺神经延迟麻痹，可使尺神经嵌压得以松解；屈腕肌群亦得以松解。用本法治疗，具有比尺神经皮下前置术有更好的疗效...     

肘部尺神经卡压与尺神经半脱位的诊疗进展

肘部尺神经卡压也称为肘管综合征,可造成手部一系列功能障碍,是最常见的上肢神经卡压症之一。尺神经脱位及半脱位为尺神经卡压的影响因素。尺神经卡压按McGowan分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。Ⅰ级首选保守治疗 Ⅱ、Ⅲ级保守治疗效果欠佳,多需要手术治疗。手术方式主要有尺神经原位松解术（包括肱骨内髁切除术）、粘膜下尺神经前置术、肌下尺神经前置术及肌内尺神经前置术等,其中原位松解手术操作相对简单,但对于尺神经卡压伴有尺神经脱位者多属禁忌,应首选尺神经前置术。     

以尺侧上副动脉为蒂尺神经移植的临床研究

目的术中观测尺侧上副动脉对尺神经肘下段的血供及检测尺神经游离后末端的功能.方法对8例全臂丛根性撕脱伤患者,作以尺侧上副动脉为蒂的尺神经移植,在切断尺神经前后检测尺神经干(12cm长)感觉神经动作电位(SNAP)的波幅及传导速度.观察其远端的出血情况,并用脉搏血氧饱和度仪测定其末端的血氧饱和度.结果8例尺神经远端(腕部段)有持续渗血.游离后20min,尺神经的感觉传导速度、SNAP波幅较游离前分别下降了0.63%～19.02%和2.28%～37.47%.下降程度与尺神经肘下段的游离长度与肘部横径之比(长宽比)成正的直线相关,直线回归方程分别为Y=0.9283X-41.5066、Y=2.1433X-98.4498,r值分别为0.8138、0.8977,t值分别为3.4305、4.9906,P<0.01.游离后20min,尺神经肘上段血氧饱和度为97%～100%,而其末端血氧饱和度为72%～89%,与长宽比成负的直线相关,回归方程为Y=124.1266-0.8168X,r值为-0.8617,t值为4.1599,P<0.01.结论尺侧上副动脉能为于腕部切断的尺神经全长提供血供,越靠近肘部尺神经血供越佳.     

尺桡骨骨折合并上尺桡关节脱位的手术治疗

肘关节由肱桡、肱尺、上尺桡关节组成，司上肢的屈伸及参与前臂的旋转活动，对上肢功能发挥至为重要。在临床工作中尺、桡骨骨折合并上尺桡关节脱位并不罕见，其有两种类型：孟氏骨折及桡骨骨折合并上尺桡关节脱位。以往的治疗只注重处理骨折，对脱位不够重视，预后遗留不同程度的前臂及肘腕关节功能障碍。我们自2005年6月至2010年6月共治疗尺、桡骨骨折合并上尺桡关节脱位患者39例，疗效满意，现报告如下。     

尺神经微创松解及前置治疗肘部尺神经卡压综合征

肘部尺神经卡压综合征的治疗一般采用松解、前置的方法，自1996年3月～2001年3月共收治8例患者，利用显微外科技术，松解尺神经，保留尺神经伴行血管，效果满意。     

尺腕关节创伤性骨关节炎

尺腕关节创伤性骨关节炎王宝林，缪五同手摇发动的车辆，特别是小型拖拉机的司机，由于缺乏自我保护意识及长期操作容易得尺腕关节创伤性骨关节炎而致残。该病具有特定的临床表现，手术治疗效果满意。我们自１９８５～１９９３年共收治１０例。现报告如下。临床资料一、一...     

尺侧返血管背侧支前臂上部尺侧皮瓣的应用解剖

目的为肘部软组织缺损修复提供一种新的皮瓣供区。方法 在30侧成人上肢标本上解剖观察了尺侧返血管及其肌皮支的起始、走行、分支、分布,与尺动脉肌皮支、尺侧下副动脉的吻合关系。结果尺侧返动脉始于尺动脉上段,起点距肱骨内上髁(5.3±1.0)cm,外径(1.9±0.3)mm,其背侧支位于尺神经深面,沿尺神经沟上行,沿途分出1～2支外径(1.1～0.3)mm的肌皮支,分布前臂上部尺侧。尺动脉近端肌皮支起点距肱骨内上髁下方(8.4±1.4)cm,外径(1.3±0.3)mm。两者肌皮支在皮下相吻合。结论以尺侧返血管背侧支为蒂的皮瓣移位可用于修复肘部周围软组织缺损。     

尺侧腕屈肌肌电检测对尺神经卡压征定位的意义

为揭示尺神经在不同部位卡压与尺侧腕屈肌功能受损之间的关系，对５０例尺侧腕屈肌及其神经支配做了解剖学研究。尺侧腕屈肌上部的中１／３为肌电检测的最佳部位，此处肌平均宽度２９．７±２．２ｍｍ，厚度８．２±１．１ｍｍ。尺侧腕屈肌支在臂部和前臂上部由尺神经发出，其纤维均穿经时管后入肌。除时管综合征以外，胸廓出口综合征和腕尺管综合征均不会损害尺侧腕屈肌功能。为临床对该卡压征的定位诊断提供了应用要点。     

肘部尺神经滑脱

通过流行学调查和病理解剖观察，提示尺神经滑脱可能与组织结构发育缺陷有关，如肱骨内上踝较小，肘管三角韧带及尺神经系膜松驰等。男女之间尺神经滑脱发生率有显著性差异。肘部尺神经滑脱并非少见，临于尺神经滑脱者发生肘部尺神经损害的危险性较一般人群高，一旦尺神经损害其所支配的已挛缩的手内在肌很难恢复，尺神经滑脱者值得人们注意 肘部尺神经损害的易感人群，因尺神经滑脱者除上述结构缺陷外，更重要的是尺神经滑脱过程为     

带蒂旋前方肌尺侧骨膜瓣移位治疗桡尺远侧关节脱位

目的：探讨带蒂旋前方肌尺侧骨膜瓣移位治疗桡尺远侧关节脱位的疗效。方法：选择26例陈旧性桡尺远侧关节脱位的病例，以带血管神经肌蒂尺侧骨膜瓣向远端尺背侧移位重叠缝合，紧缩分离桡尺远端关节。结果：术后随访1.5-6年，X线片提示桡尺远端关节间隙基本正常，桡尺远端关节功能恢复满意。结论：该术式方法简便，创伤小，移位肌骨膜瓣愈合后可有效稳定桡尺远端关节，是修复桡尺远端关节脱位有效的方法。     

尺桡骨骨折治疗分析

目的探讨尺桡骨骨折治疗方法及效果。方法回顾性分析我院2003年2月至2010年6月接诊收治尺桡骨骨折58例,保守治疗或手术治疗,术后辅助石膏托外固定。随访并指导康复锻炼,评价骨折复位、内固定结构、骨折愈合及关节功能康复情况。结果本组均获随访,随访时间5～45个月,平均15.7个月。前臂及肘腕关节功能按An-derson评分标准评定：优42例,良11例,可5例。结论儿童及成人闭合性尺桡骨折首选手法复位外固定,手法复位不理想则采取切开复位内固定,开放性骨折采用穿针或外架固定,必要时用封闭负压吸引;积极处理关节脱位。     

尺神经损伤误诊18例分析

尺神经是周围神经中损伤发生率最高的神经之一，因为举前臂挡住头面部是人类的自然保护性动作之一，当前臂及手的尺侧位于前面时，创伤来临，尺神经多难以幸免。尺神经损伤诊断并不困难，但常有一些特殊情况而被漏诊误诊，2006年至2007年，共收治尺神经漏诊病例18例，其中绝大部分病例来自基层医院，为防止尺神经损伤漏诊的发生，现就漏诊原因及初诊应注意的一些问题作一回顾性分析。     

显微外科技术治疗尺神经损伤的体会

显微外科技术治疗尺神经损伤的体会宋修军，林彬我们近十年来收治单纯尺神经损伤８５例，对获２年以上随访的４２例进行总结，报告如下。临床资料本组４２例，其中男３０例，女１２例，年龄２．５～５４岁，平均２３岁。损伤部位：腕以下２４例，前臂１４例，肘部３例，上...     

分娩导致尺神经急性损伤1例

正患者,女,26岁,因分娩后即刻出现左手环指、小指爪形手畸形15 d就诊。病史:第一胎自然分娩时,患者曾双手持续用力紧握、推挤产床护栏4 h,后出现左手环指、小指不能完全伸直,伴有麻木感,腕掌尺侧半疼痛肿胀。当地医院未能明确诊断,给予针灸和口服天麻丸治疗后未改善,于2019年10月6日至我