颈部淋巴管瘤的MRI诊断——附15例分析

目的探讨MRI在诊断淋巴管瘤中的价值。方法回顾分析15例淋巴管瘤在MRI平扫及Gd-DTPA增强扫描的表现。结果12例发生于颈部，3例向腋部、纵隔延伸．具有潜入性分叶状和多房状，多间隙侵犯的特点。13例T1WI序列呈等信号，12例T2WI序列上呈高信号；Gd-DTPA增强扫描囊壁呈网线状强化。结论MRI对淋巴管瘤的诊断具有重要的价值，尤其在病变的分型及病变范围方面具有无与伦比的优势。     

婴幼儿四肢海绵状淋巴管瘤13例MRI表现

目的分析婴幼儿四肢海绵状淋巴管瘤的MRI表现,以提高对该病的认识。方法对13例经手术病理证实的、年龄20 d～3岁2个月的四肢海绵状淋巴管瘤患儿MRI图像进行回顾性研究,分析病灶的部位、形态、边缘、信号特征以及增强表现等。结果除1例合并感染误诊为血管淋巴管瘤外,其余12例均明确诊断为海绵状淋巴管瘤,MRI表现为皮下软组织增厚,弥漫分布多个迂曲＂蚯蚓状＂或囊状扩张淋巴管,呈均匀长T1、长T2信号,边界清楚,2例增强扫描显示扩张的淋巴管无强化。结论 MRI可清晰显示肿瘤的部位、形态、大小及与周围结构的关系,对海绵状淋巴管瘤手术治疗和监测复发有重要价值。     

小网膜淋巴管瘤1例

患者,男,27岁.上腹部胀痛半个月.该患者近半月无明显诱因出现上腹部胀痛,进食及右侧卧位时加重.查体:腹部平坦,全腹软,无压痛及反跳痛,无肌紧张.超声所见:胰腺前上方可见多个大小不一聚集的囊性无回声团块,境界清楚.超声提示:胰腺囊肿.CT表现:肝胃之间小网膜囊内见多个囊性病灶,大小不一,紧密聚集,直径约6.5 cm×5.6 cm×4.5 cm,境界清晰,边缘光滑锐利,壁薄,肿块密度均匀,CT值20 HU,增强扫描后病灶无强化(图1).CT诊断:胰腺假囊肿可能.术后病理诊断:海绵状淋巴管瘤(图2).     

腹膜后囊性淋巴管瘤1例

患者女 ,4 8岁。进食后饱胀不适、腹痛 3个月 ,加重 10天。查体 :腹部膨隆 ,以左侧明显 ,轻压痛 ,未触及明确包块 ,波动感不明显 ,肠鸣音正常。彩超 :于腹膜后胰尾下方见大小约 11cm× 12cm囊性回声 ,暗区内可见带状强回声 ,D型CDFI未见异常血流信号。CT平扫 :腹膜后胰尾下方、左肾前外侧可见一巨大低密度灶 ,大小约 11cm× 11cm× 6cm ,边缘光滑 ,密度均匀 ,CT值约 8Hu ,有完整包膜 ,无分隔。胰尾部向前推移 ,胰实质未见异常 (如图 )。CT诊断 :腹膜后囊性占位。病理报告 :腹膜后囊性淋巴管瘤。　　讨论　淋巴管瘤是胚胎发育过程中某些…     

眼眶淋巴管瘤的MRI诊断

目的　探讨眼眶淋巴管瘤的MRI表现与诊断价值。方法　对经手术病理证实的眶内淋巴管瘤患者 2 3例行MRI常规扫描与压脂增强扫描 ,分析其MRI表现特征。结果　根据MRI表现 ,淋巴管瘤可分为 3型 :①单囊型 :瘤体呈单发囊性肿块 ,长T1、长T2 信号 ,部分信号不均匀 ,水成像显示呈囊状高信号 ;②多囊型 :瘤体呈多个大小不等囊状灶 ,生长范围广泛 ,体积较大 ,部分囊腔内出血而形成巧克力囊肿 ,信号不均匀 ;③特殊部位型 :瘤体发生于结膜或眼球前方 ,肿块呈扁平状分布 ,略长T2 信号 ,境界较清 ,增强后轻度强化。结论　采用正确的MRI扫描方法 ,能明确显示淋巴管瘤的形态、范围与信号改变 ,结合三维重建图像 ,能为临床手术提供明确的定位与定性信息。     

食管淋巴管瘤1例

<正>患者男性,47岁。吞咽困难2年。胃镜示距门齿26cm处可见一4mm×4mm大小黏膜下肿物,表面光滑、半透明(图1)。超声内镜示病变位于黏膜下层,可见内部分隔,呈无回声改变,切面4mm×3.2mm大小。临床诊断:食管黏膜下良性肿瘤,淋巴管瘤不除外。行内镜下黏膜切除术,术后送检。     

外伤性脊髓空洞症引发神经性关节病1例

患者,男,34岁.2004年外伤后腰痛、尿失禁3年左右,曾诊断为腰椎压缩性骨折.因近10个月来右肘部肿胀疼痛就诊.查体:右肘部肿胀明显,无明显压痛,关节活动范围基本正常.肘关节CR检查:右侧肘关节骨端肥大,变形及骨刺形成,关节结构紊乱,伴关节周大量游离体形成及周围软组织肿胀(图1).X线诊断:神经性关节病.     

脑节细胞神经母细胞瘤1例

患者男,1.5岁,因左侧肢体无力25天伴呕吐入院.查体:发育正常,营养中等,左上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级,右侧肌力正常,生理反射存在,右强握反射( ).MRI:右侧额颞叶见一巨大囊性长T1长T2信号,在DWI上呈低信号,大小约8 cm×10 cm×10 cm,境界较清楚,T2WI可见边界不规则呈锯齿状,右侧脑室及右大脑实质受压向对侧移位,中线结构左偏(图1、2).术后病理诊断:右额颞叶节细胞神经母细胞瘤,部分向胶质细胞分化.免疫组化:GFAP( ),SYN( ),CD99( ).     

多发神经节细胞瘤1例

患者女,17岁,颈部疼痛、双手麻木,时感眩晕3年余,加重并双下肢无力,易猝倒半年。查体:四肢肌力差,胸10以上平面感觉减退;颈胸部皮温略高,立毛反射消失。     

颅内黑色素瘤1例

患者女,35岁.因颜面部及右侧肢体间断抽搐1年,头晕、头痛伴右侧肢体无力10天入院.体检:右侧鼻唇沟变浅,右侧面部浅感觉减退;右足跛行,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级;左侧肢体肌力、肌张力正常.     

一侧巨脑畸形1 例

患儿女,4岁,间断抽搐伴右侧肢体瘫痪3年.查体:右侧偏瘫,右侧上下肢肌张力高,右侧病理征阳性.常规MRI显示左侧大脑半球较对侧大,脑沟明显变浅,脑回增宽.左侧半卵圆中心可见大片长T1长T2信号,左侧脑室明显扩张,以后角和三角区为著.胼胝体压部小(图1～3).诊断:左侧巨脑畸形(unilateral megalencephaly)伴胼胝体压部发育不良.     

中枢神经细胞瘤1例

患者女，17岁，因进行性头痛，头晕3月余，加重两周就诊，查体未见异常体征。0.23T MRI平扫（图1）：左侧脑室体部中央、第三脑室内偏左侧可见T1、T2呈等信号为主的肿块，内有局灶的低T1、高T2的信号，     

脑胶质增生随访1例

患者女,18岁.2003年无明显诱因,出现反复抽搐,意识丧失等症状,当地医院CT检查提示右侧额叶占位性病变.为进一步明确诊断来我院就诊.查体:左侧上肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,右腕及右手指活动障碍.左下肢病理征弱阳性.MRI示右侧额叶近皮质下见卵圆形长T1WI、长T2WI信号病灶(图1),FLAIR像为高信号(图2),大小约3 cm×2 cm,边缘规则,边界清晰,增强后,病灶明显均匀强化(图3),灶周无明显水肿及占位效应,各脑沟、脑室显示清晰,中线结构居中.     

MRI误诊膝关节腔内凝血块为游离体1例

患者男,34岁,无明显诱因出现右膝关节疼痛4天;查体发现右膝关节肿胀,浮髌实验阳性,诊断为关节腔积液,行关节腔穿刺,抽出血性液体约80ml。MRI示关节腔内髌骨水平内侧卵圆形异常信号,边界清晰,约2.0cm×1.0cm×0.7cm,T1WI呈稍低信号(图1A),T2WI呈等、高混杂信号(图1B),周围可见关节腔积液,考虑为游离体。1周后行手术治疗,于右膝关节髌骨水平外侧切口打开关节腔,未     

髋关节一过性骨质疏松症1例

患者男,29岁,无明显诱因右髋部、膝部剧痛1月余,加重伴跛行一周。既往无类似发作病史,无结核病史,无外伤史。体格检查:右腹股沟区压痛。实验室检查:红细胞沉降率29 mm/h,类风湿因子及免疫球蛋白正常。影像学检查:双髋关节X线平片示:右侧股骨头关节面模糊,关节面下骨质明显疏松,股骨头无塌陷。对侧股骨头、双侧髋臼及周围软组织未见异常。双髋关节MR平扫示:右侧股骨头外形正常,头、颈、大小转子及股骨中上段弥漫性T1低、T2高信号区(图1、2),脂肪抑制序列呈明显高信号,信号强度均匀,边界不清,关节腔内未见积液(图3)。周围肌肉结构清楚,未见…