腹膜后Castleman病伴副肿瘤天疱疮的临床特征及外科治疗

目的　探讨腹膜后Castleman病伴副肿瘤性天疱疮(PNP)的临床特征及外科治疗方法。方法　回顾性分析手术病理证实的7例腹膜后Castleman病伴PNP患者的临床、实验室、病理及影像学特点,评价手术治疗效果。结果　7例患者初诊症状均符合PNP ,经临床检查发现腹膜后肿瘤,均经手术切除病理证实为Castleman病,1例患者术后复发,再次手术切除。肿瘤切除术后PNP症状消失或改善。结论　腹膜后Castleman病伴PNP具有独特临床特征,手术切除肿瘤是惟一有效的治疗方法。     

腹膜后局限性Castleman病误诊嗜铬细胞瘤4例并文献复习

目的探讨腹膜后局限性Castleman病的临床特征及外科治疗方法,结合复习相关文献,以提高腹膜后Castleman病的诊治水平。方法回顾性分析4例术前诊断嗜铬细胞瘤、经手术病理证实为腹膜后Castleman病患者的临床、病理、影像学特点,评价手术治疗效果。结果 4例患者均行手术治疗,切除腹膜后肿瘤,术后病理均为Castleman病。随访12～114个月,均未见肿瘤复发。结论腹膜后Castleman病临床症状不典型,实验室检查通常无异常结果,容易误诊,确诊需靠病理检查,手术切除疗效好。     

腹部Castleman病的临床诊断和治疗

目的 总结腹部Castleman病的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析1985年6月至2009年3月北京协和医院收治的17例腹部Castleman病患者的临床资料.11例患者无任何症状,2例表现为腹部包块,2例表现为口腔溃疡、皮疹,1例表现为浮肿、气短,1例表现为上腹部隐痛、恶心、呕吐.2例行X线检查,17例行超声检查,13例行CT检查.结果 4例术前经CT检查诊断为Castleman病,其余13例均未明确诊断.14例局灶型患者经手术完整切除肿瘤,3例多中心型患者行部分切除或活组织检查.所有患者经病理检查确诊,其中14例透明血管型患者的免疫组织化学检查结果为CD3、CD20、CD21、CD34阳性;3例浆细胞型患者的免疫组织化学检查结果为CD3、CD68、PCNA阳性.17例患者中1例失访,16例随访3～12个月无转移和复发.结论 腹部Castleman病临床表现无特异性,术前诊断困难.局灶型患者应尽早行手术完整切除,预后良好;多中心型难以完整切除,可于术后进行化疗,预后较好.     

腹膜后局限型Castleman病2例报告及文献复习

目的 提高对腹膜后局限型Castleman病的认识和诊治水平.方法 回顾性分析2例Castleman病患者的诊治过程并进行文献复习.结果 2例患者术前均未明确诊断,成功行手术切除,术后病理证实为Castleman病,在临床分类上均属于局限型.术后随访6～12个月,未见肿瘤复发.结论 Castleman病临床表现无特异性,可发生于淋巴组织的任何部位,术前CT检查对诊断该病有一定帮助,确诊有赖于病理学检查,手术切除为首选治疗方法,综合治疗可获得较佳疗效.     

腹膜后Castleman病（附3例报告）

目的提高对腹膜后Castleman病的认识,探讨其诊治方法。方法报告北京友谊医院收治的3例腹膜后Castleman病患者的临床资料,并结合有关文献进行分析。结果3例均成功行手术切除并经病理证实。术后随访12～16个月未发现肿瘤复发。结论腹膜后Castleman病临床上少见,肿块可发生在淋巴组织的任何部位。CT扫描是重要的影像学诊断方法,手术切除肿瘤为首选治疗手段。     

腹部局限性Castleman病副肿瘤性天疱疮八例临床分析

目的 探讨腹部局限性Castleman病副肿瘤性天疱疮的临床表现和临床治疗方法。方法 对我院收治的8例伴有腹部局限性Castleman病的副肿瘤性天疱疮患者的临床资料进行分析,探讨该病的临床和病理特征,总结其外科治疗效果。结果 8例患者均有典型天疱疮皮肤损害,伴有难治性口唇黏膜溃疡、糜烂;病理改变表现为表皮内疱、基底细胞液化变性,表皮内散在坏死的角质形成细胞及真皮浅层以淋巴细胞浸润为主。8例患者CT检查均发现内脏单发肿瘤。5例出现阻塞性细支气管炎。所有患者常规激素治疗无效,肿瘤切除后药物治疗1～2个月皮肤及黏膜损害治愈,肺部病变缓解,切除的肿瘤位于腹膜后,病理改变符合Castleman病。结论 腹部局限性Castleman病副肿瘤性天疱疮是一罕见疾病,发现和切除合并的内脏肿瘤是治疗的关键。     

胸部局限性Castleman病的临床特征及外科治疗

目的 探讨胸部局限性Castleman病的临床特征及外科治疗方法.方法 回顾性分析1996年6月至2008年11月收治的32例胸部局限性Castleman病患者的临床资料,探讨该病的临床和病理特点,总结其外科治疗效果.32例患者中男性14例,女性18例,年龄16～48岁,平均34.2岁.其中8例患者表现为胸闷、气短;3例患者表现为刺激性干咳;2例患者表现为胸痛;14例患者无临床症状,为体检时偶尔发现.CT检查均发现纵隔或肺门单发肿瘤.结果 除1例因术中麻醉意外死亡外,其余患者全部行手术完整切除肿瘤,病理改变符合Castleman病,病理类型以透明血管型为主.5例患者伴有副肿瘤性天疱疮,其中3例出现闭塞性细支气管炎;常规激素治疗均尤效,肿瘤切除后药物治疗1～2个月皮损明显好转,但肺部病变持续加重.术后随访全部患者均未见肿瘤复发.结论 胸部局限性Castleman病是一种罕见的胸部疾病,副肿瘤性天疱疮和肺部异常为Castleman病的少见而严重的合并症,手术切除肿瘤为首选治疗.     

经腹腹腔镜下治疗腹膜后Castleman病

目的探讨腹膜后肾上腺区Castleman病的临床特点、诊断及腹腔镜治疗方法。方法回顾性分析我院2010-2011年收治的3例腹膜后肾上腺区巨大Castleman肿瘤患者临床资料,行彩超、SCT平扫及增强等影像学检查,术前诊断为：腹膜后巨大淋巴增生症2例,静止性嗜铬细胞瘤1例。均行经服腹腔镜下肾上腺区肿瘤切除术。结果3例腹腔镜手术均顺利完成,1例术中出现血压波动,最高至180／115mEHg。手术时间平均1．5h;术中出血量平均80ml;切除肿瘤大小5．0cm×5．5cm×4．5cm～7．0cm×8．0cm×4cm。术后无明显并发症,平均7d出院。术后病理均证实为Castleman病。术后随访1～2．5年（平均1．5年）,患者临床症状消失,复查彩超或SCT,未见肿瘤复发或转移。结论腹膜后Castleman病罕见,其中以局灶型多见。手术是其治疗首选。腹腔镜下切除途径视野清晰、利于操作、出血较少、恢复快,是治疗腹膜后复杂性Castleman病的一种理想方法。     

腹膜后局限性Castleman病(附3例报告)

目的提高腹膜后局限性Castleman病的诊治水平。方法回顾性分析3例腹膜后局限性Castleman病患者的临床资料,并进行文献复习。其中男2例,女1例,发病年龄49~61岁,中位年龄56岁,肿瘤位于腹膜后,大小3.0cm×3.5cm×4.0cm~4.0cm×4.5cm×6.0cm。结果 3例患者肿瘤均经手术成功切除并经术后病理证实,临床分类均属于局限型。术后随访6~12个月,未见肿瘤复发。结论腹膜后Castleman病临床少见,可发生于淋巴组织的任何部位,术前CT检查对诊断该病有一定帮助,确诊有赖于病理学检查,手术切除为首选治疗方法 。     

腹部单中心型Castleman病8例临床分析

目的总结腹部单中心型Castleman病患者的临床特点, 提高外科医师对该疾病诊断、治疗及预后的认识。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月就诊于河北医科大学第二医院的行手术治疗的腹部单中心型Castleman病8例患者的临床资料, 总结患者的影像学特征、病理类型及预后。结果本组8例患者中男2例, 女6例, 平均就诊年龄为(33.0±13.7)岁, 平均BMI(23.2±4.5)kg/m2, 肿物中位最大直径为4.5(3.0～4.9)cm, 术后中位住院时间为6.5(3.3～12.0)d。除1例患者失访外, 其余7例患者在术后随访中无复发及其他术后并发症的发生。结论腹部单中心型Castleman病较为罕见。完整切除肿物是腹部单中心型Castleman患者的主要治疗方式, 预后良好。     

腹壁韧带样瘤六例诊治分析及文献复习

目的探讨腹壁韧带样瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析攀钢集团总医院1999年3月至2015年1月收治的6例腹壁韧带样瘤病人的临床资料。病人以腹部包块入院,无特异性的临床表现。治疗上均选择以手术治疗为主,术中保留皮肤及皮下组织,沿肿瘤边缘完整游离肿瘤,距离肿瘤边缘大于2 cm完整切除肿瘤,将切除的肿瘤送冰冻病理检查,若切除的肿瘤边缘为阳性,则继续扩大切除范围。手术后若腹壁缺损较大,则用补片予以修补,术后予以放疗。结果 6例病人中女性5例,均为经产妇,1例为男性;均因为发现腹壁包块入院就诊,术前经过彩超或CT检查证实肿块位于腹壁,肿瘤最长径在2.7~7.9 cm之间,平均为5.6 cm。6例病人均经手术广泛切除治疗,其中2例接受术后放疗。术后随访7~361个月,复发者1例(未接受术后放疗),复发率为16.67%。结论腹壁韧带样瘤为临床少发疾病,发展缓慢,无特异性临床表现,以女性好发,治疗上以外科手术为主,术后放疗可降低复发率。     

腹膜后局限性Castleman病20例临床诊治及预后分析

目的 探讨腹膜后局限性Castleman病的临床特征、诊治策略及影响预后的因素,提高伴副肿瘤性天疱疮(PNP)的Castleman病的诊治水平.方法 回顾性分析1993年1月至2009年5月在北京大学第一医院普通外科接受手术治疗的20例腹膜后Castleman病患者的临床资料,并将13例腹膜后Castleman病伴PNP患者的临床资料与同期7例单纯腹膜后Castleman病患者进行比较,分析两者在发病特点、部位、实验室检查、手术策略、病理特征及外科治疗效果的不同.结果 (1)本组腹膜后Castleman病多见于中青年(中位年龄36岁),发病部位多位于肾旁(14/20,70%)及髂窝(4/20,20%),左侧腹膜后多见,病理分型以透明血管型为主,腹膜后Castleman病合并PNP组的性别、年龄、肿瘤发病部位、大小及病理分型与单纯腹膜后Castleman病组无明显区别(P>0.05);(2)本组腹膜后Castleman病合并PNP患者较易合并闭塞性细支气管炎(8/13),有血清肿瘤标志物癌胚抗原或CA242升高现象(3/8);(3)本组腹膜后Castleman病常有包膜,与邻近脏器边界清晰,手术较为容易,但合并PNP的腹膜后Castleman病的生物学行为有恶性倾向及伴发子灶特征,有侵及邻近血管及术后局部复发可能;(4)Kaplan-Meier及Log-Rank生存分析显示,腹膜后Castleman病合并PNP患者5年生存率为42.8%,平均生存时间30个月,明显低于单纯腹膜后Castleman病组(P<0.05),是否合并闭塞性细支气管炎以及肿瘤能否根治切除是影响腹膜后Castleman病患者预后的重要因素.结论 腹膜后Castleman病伴PNP具有独特的临床特征,早期诊断和切除肿瘤、及时终止致病抗体的产生,是成功治愈的关键.     

盆腔局灶型Castleman病致输尿管梗阻1例报告并文献复习

目的:探讨盆腔局灶型Castleman病(Castleman’s disease,CD)的临床特点及诊治方法。方法:对1例因盆腔占位压迫输尿管引起肾积水的患者进行实验室和影像学检查,并于全麻下行腹腔镜下盆腔肿块切除术。结果:手术时间30min,术中出血10ml。术后第3天出院,恢复良好。术后病理检查示Castleman’s病(巨大淋巴结增生症)血管滤泡型。随访6个月,未见疾病复发或转移。结论:盆腔局灶型Castleman病是一种罕见的盆腔疾病,常以无痛性淋巴组织肿大或肿块压迫症状而就诊。治疗方法首选手术。腹腔镜微创手术比传统开放手术在术中创伤、出血量、术后恢复、美观性等方面的优越性明显,对于盆腔局灶型CD,可优先考虑行经腹腔镜切除,预后良好。     

ADDIN CNKISM.UserStyle手术切除联合一期腹膜前间隙补片修补治疗腹壁韧带样纤维瘤的疗效

目的探讨手术切除联合腹膜前间隙补片修补治疗腹壁韧带样纤维瘤的临床疗效。 方法采用回顾性横断面研究方法,收集2005年4月至2018年7月四川大学华西医院收治的19例腹壁韧带样纤维瘤患者的临床资料,患者均行腹壁韧带样纤维瘤手术切除联合补片修补术。观察指标：（1）手术及术后情况：合并症、肿瘤大小、病理分型、住院时间、术后并发症情况;（2）随访情况：腹壁韧带样纤维瘤远期并发症情况及术后放化疗情况。采用电话、门诊或住院方式对患者进行为期12个月的随访,了解患者肿瘤复发及远期并发症发生的情况。随访时间截至2019年7月。 结果所有患者均行根治性肿块切除术和腹壁修补术,未进行术后放化疗。4例免疫组化结果显示肿瘤细胞均呈β-catenin表达,SMA（＋）3例,Desmin（灶性＋）1例。无术后并发症,随访期间内无肿瘤复发,也无远期并发症发生;住院时间9～22 d,平均14.8 d。 结论韧带样纤维瘤是一种交界性肿瘤,易复发,首选外科手术治疗,术中扩大切除,借助冰冻切片,保证切缘阴性。对于切除后造成的腹壁缺损,应对腹壁进行一期重建。     

腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤5例分析并文献复习

【摘要】〓目的〓探讨腹腔内炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床特点、病理学特征、治疗方案及预后因素。方法〓对我院2008年6月至2013年5月诊治的5例腹腔炎症性肌纤维母细胞瘤患者的临床特点、病理形态、免疫组化及治疗方案进行分析并随访。结果〓男性2例,女性3例,年龄31~74岁,平均年龄53.4岁。主要症状为腹部包块。5例均行手术切除后病理检查确诊。随访时间6月~5年,其中1例局部复发。肿瘤3例来源于大网膜,2例来源于肠系膜。免疫组化Actin、Vimentin、SMA多呈阳性,S-100、CD117、CD34呈阴性。结论〓炎症性肌纤维母细胞瘤发病机制尚不明确,症状往往随着病变的切除而消失,手术切除是主要治疗方法。但其又具有一定的恶性倾向,部分患者术后复发,所以需要密切随访。     

腹部巨大肿瘤切除34例分析

目的探讨腹部巨大肿瘤切除手术的技巧和临床效果。方法应用14种腹部巨大肿瘤切除技巧对34例腹部包块最大径≥10cm,重量≥1.0kg的患者临床资料进行回顾性分析。结果34例腹部巨大肿瘤均切除成功,病理诊断26例为恶性肿瘤,8例为良性肿瘤。结论腹部巨大肿瘤是一种不多见的肿瘤,目前手术切除是唯一治疗方法,手术切除技巧14个方面彼此间互相联系,同时应用,方能取得满意效果。     

浅表局限型Castleman病7例临床分析

【摘要】 目的 加强对浅表局限型Castleman病(local Castleman’s disease, LCD)的认识,提高浅表LCD的诊治水平。方法 回顾分析7例浅表LCD患者临床特征及诊治情况。结果 7例浅表LCD分别位于颈部、腋窝、腹股沟和左上臂,主要表现为局部圆形肿物,影像学检查有助与其它淋巴结病变鉴别,完整手术切除效果良好。结论 浅表LCD无特异性临床表现,确诊有赖于组织病理检查,可通过手术切除治愈。