粪便钙卫蛋白在溃疡性结肠炎诊疗中的研究概况

溃疡性结肠炎以加重和缓解交替出现为特点,确定一种监测方法预测炎症的活动性尤为重要。粪便钙卫蛋白临床上应用较广泛,在几种粪便生物标志物中,粪便钙卫蛋白在预测静止期肠炎黏膜愈合更准确,生物标志物监测相较于结肠镜具有无创、操作简便、患者易接受等优点;能直接反映肠管炎症反应中粒细胞的状态,能让活动期的溃疡性结肠炎患者避免不必要的侵入性手术,在疾病情况的评估、临床管理、随访等方面有望形成新的评分和管理策略。     

粪便钙卫蛋白在中西医治疗溃疡性结肠炎中研究进展

综述粪便钙卫蛋白在中西医治疗溃疡性结肠炎中的研究进展,包括其在溃疡性结肠炎中医方面的初步研究以及西医上的疾病诊断与鉴别诊断、活动性评估、治疗效果以及预后评价等方面的进展,并且对粪便钙卫蛋白在中医治疗溃疡性结肠炎的发展前景进行了展望。     

定量法检测粪便钙卫蛋白对黑龙江省地区溃疡性结肠炎的临床应用价值

目的 讨论粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin, FC)对诊断溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的临床应用价值。方法 选取2021年7月～2022年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科确诊的UC患者84例,20例健康人为对照组,根据患者疾病情况分为活动组67例、缓解组17例、对照组20例,检测各组患者在直肠镜检查前的FC、白细胞(white blood cell, WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP),比较三组患者各组之间的差异,根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)分析FC、WBC、ESR、CRP诊断UC的效能,评估FC是否可以作为诊断UC的分子标志物。结果 活动组患者的FC、ESR、CRP、WBC水平均明显高于缓解组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);缓解组患者的CRP均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)...     

钙卫蛋白在溃疡性结肠炎患者结肠黏膜及粪便中的表达及临床意义

目的:研究溃疡性结肠炎结肠黏膜及粪便中钙卫蛋白含量与疾病活动性的关系,以及临床使用粪便钙卫蛋白作为炎症活动性标志物的可能性.方法:选取溃疡性结肠炎患者42人和正常对照20人,采用抗钙卫蛋白单克隆抗体对结肠黏膜的钙卫蛋白进行免疫组化分析,同时采用ELISA方法测定粪便中钙卫蛋白含量.溃疡性结肠炎组织学严重程度根据Truelove-Witts标准判断.结果:免疫组化染色显示活动期溃疡性结肠炎的结肠黏膜中有不同强度的钙卫蛋白表达,表达强度与组织学严重程度显著相关(r=0.89,P=0.000 1);缓解期结肠黏膜无或仅有微弱的表达,缓解期与活动期相比差异有统计学意义(P<0.01).ELISA方法测定结果显示,粪便钙卫蛋白含量与结肠黏膜的钙卫蛋白表达强度呈显著相关(r=0.90,P=0.000 7),并且粪便钙卫蛋白含量与组织学严重程度亦显著相关(r=0.849,P<0.01).结论: 溃疡性结肠炎结肠黏膜中的钙卫蛋白可以反映炎症的组织学严重程度,也是粪便中钙卫蛋白的来源,因此检测粪便中的钙卫蛋白可以反映炎症的组织学严重程度.该检测方法简便可行.     

炎症性肠病患者粪便钙卫蛋白检测的临床意义

目的 探讨粪便钙卫蛋白标志物在诊断炎症性肠病中的作用.方法 将2008年6月至2009年4月我院收治的经肠镜确诊的炎症性肠病患者35例设为治疗组,其中缓解期14例,活动期21例(Ⅰ级9例;Ⅱ级6例;Ⅲ级6例);肠镜检查正常且无其他疾病的29例作为对照组.采用ELISA法分别检测治疗组与对照组粪便钙卫蛋白的含量,用Truelove Witts标准来判断炎症性肠病的严重程度,并与C反应蛋白、红细胞沉降率比较,进而判断钙卫蛋白在诊断炎症性肠病中的作用.结果 正常对照组和治疗组恢复期粪便钙卫蛋白的含量显著低于治疗组活动期的含量(P＜0.01),正常对照组和治疗组恢复期粪便钙卫蛋白的含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 炎症性肠病活动期患者粪便钙卫蛋白含量升高显著,其可作为炎症性肠病活动期的诊断标志物.     

粪便钙卫蛋白与炎症性肠病的研究进展

钙卫蛋白(calprotectin)是一种具有抗炎、抗微生物、抗增殖、参与细胞信号传递等多种生物学功能,能与钙结合的不均一的复合蛋白质,且其稳定性高,不受环境、温度影响,在肠道发生炎症的情况下含量升高,也可评价肠道炎症的活动性,可客观评价炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)疾病活动性、临床治疗效果及预测疾病复发有价值的亚临床标志物。本文就钙卫蛋白与IBD的研究进展进行综述。     

溃疡性结肠炎患儿的粪钙卫蛋白和血清白介素-2水平及其临床意义

目的 分析溃疡性结肠炎(UC)患儿粪便中钙卫蛋白(FCP)和血清白介素-2(IL-2)水平及其在评估UC活动性及病情严重程度中的临床意义.方法 选择23例UC缓解期患儿、41例UC活动期患儿及20例单纯腹泻患儿,检测其FCP和血清IL-2的水平,同时对活动期UC患儿进行肠镜检查,进行内镜分级及临床严重程度评估.结果 UC患儿中位FCP水平为451.8 μg/g,显著高于单纯腹泻患儿的34.6 μg/g(P ＜0.05),活动期UC患儿、缓解期UC患儿及单纯腹泻患的FCP水平依次降低(P＜0.05);UC患儿中位IL-2水平为213.0 ng/L,低于单纯腹泻患儿的349.2 ng/L(P ＜0.05),活动期UC患儿、缓解期UC患儿及单纯腹泻患的FCP水平依次升高(P＜0.05).64例UC患儿的Mayo评分与FCP水平呈正相关(P＜0.05),与IL-2水平呈负相关(P＜0.05).在活动期UC患儿中,FCP水平与Mayo评分、临床严重程度以及内镜下分级呈正相关性(P＜0.05),而IL-2与Mayo评分、临床病情分度与内镜下分级负相关性(P＜0.01),FCP与IL-2呈负相关性(P＜0.05).结论 检测FCP和IL-2水平有助于判断患儿活动性和病情严重程度.     

溃疡性结肠炎患者血清钙卫蛋白、白细胞介素-17及C反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的 探讨溃疡性结肠炎患者血清钙卫蛋白、白细胞介素-17(IL-17)及C反应蛋白(CRP)水平变化及其临床意义.方法 101例溃疡性结肠炎患者设为观察组,另取同期来院健康体检者100例设为对照组.比较观察组与对照组以及观察组中不同病变程度组的血清钙卫蛋白、IL-17及CRP水平,制作血清钙卫蛋白、IL-17及CRP诊...     

Treg/Th17细胞、钙卫蛋白在溃疡性结肠炎模型大鼠血清及肠组织中的表达变化

目的 探讨辅助T细胞（Th）、调节性T细胞（Treg）及钙卫蛋白在溃疡性结肠炎(UC)大鼠炎症发生中的作用。方法 30只大鼠随机均分为UC模型组（UC组）、正常对照组(NC组),UC组大鼠采用肠道灌注三硝基苯磺酸/乙醇混合液,复制UC模型;NC组大鼠予生理盐水灌肠。模型制备成功后21 d,观察两组大鼠肠组织形态学改变,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清细胞因子白介素(interleukin, IL)-1β、IL-10、IL-17、IL-23及钙卫蛋白的变化,采用流式细胞术检测大鼠外周血Treg变化,分别采用免疫组化、免疫印迹检测大鼠肠组织IL-17、决定Treg细胞分化及功能的转录调控蛋白（FoxP3）及钙卫蛋白的表达。结果 UC大鼠肠组织炎细胞浸润明显,组织出现损伤;与NC组相比,UC组大鼠血清IL-1β、IL-17、IL-23、钙卫蛋白的表达升高;血清IL-10和外周血Treg表达降低(P<0.01或P<0.05)。UC组大鼠肠组织IL-17、钙卫蛋白的表达较NC组升高(P<0.01或P<0.05),FoxP3的表达较NC组降低(P<0.05)。结论 UC大鼠血清、肠组织中钙卫蛋白、IL-17表达增强,导致Th17/Treg细胞失衡,炎症反应升高,从而促进溃疡性结肠炎的发生和发展。     

粪钙卫蛋白和乳铁蛋白检测在诊断溃疡性结肠炎中的临床意义

目的:研究粪钙卫蛋白和乳铁蛋白在诊断溃疡性结肠炎中的表达水平及临床诊断价值。方法:收集溃疡性结肠炎患者63例和健康对照43例,采用ELISA方法测定粪便中粪钙卫蛋白和乳铁蛋白,并进行统计学分析。结果:溃疡性结肠炎患者钙卫蛋白含量明显高于健康对照组(P<0.01),且随活动期级别增高,粪钙卫蛋白的水平逐渐增高(P<0.05)。溃疡性结肠炎患者乳铁蛋白含量明显高于健康对照组(P<0.01),随活动期级别增高,粪钙卫蛋白的水平逐渐增高(P<0.05)。乳铁蛋白(r=0.71,P<0.01)和钙卫蛋白(r=0.79,P<0.01)含量均与肠镜分级结果显著相关。结论:粪便中钙卫蛋白和乳铁蛋白在评价溃疡性结肠炎具有一定的临床意义。     

磁共振结肠成像与粪钙卫蛋白联合诊断溃疡性结肠炎的临床研究

目的 观察磁共振结肠成像(MRC)与粪钙卫蛋白(FC)联合用于溃疡性结肠炎(UC)诊断及病情评估的临床价值。方法 以2019年6月—2022年6月衢州市中医医院收治的80例UC患者和80例同期健康受试者为研究对象,均进行结肠镜、MRC检查和FC检测。比较不同活动程度UC患者及健康受试者MRC影像特征及FC含量差异,以结肠镜检查结果为金标准,评价MRC影像特征评分、FC含量及两者联合诊断UC的诊断效能。结果 健康受试者及不同活动程度UC患者出现黏膜强化、肠壁增厚、肠壁分层强化、梳齿征、肠壁淋巴结肿大、黏膜及黏膜下层缺损和DWI信号增强等MRC影像特征比例差异均有统计学意义(均P<0.05),且不同UC活动程度患者肠壁分层强化、梳齿征、肠壁淋巴结肿大等MRC影像特征出现比例差异均有统计学意义(均P<0.05)。健康受试者及不同活动程度UC患者FC比较差异有统计学意义(P<0.01),UC患者FC为(3 186.11±291.80)μg/g,显著高于健康受试者[(2 699.47±249.67)μg/g,P<0.05],而不同活动程度UC患者之间FC比较差异无统计学意...     

C反应蛋白对溃疡性结肠炎患者的临床严重程度评价

目的 检测不同严重程度的溃疡性结肠炎(UC)患者外周血C反应蛋白(CRP)水平,评估其对UC患者临床严重程度的价值.方法 对UC患者86例以及健康对照42例,采集外周血,检测血清CRP、血沉及其他生化指标(肝功能、肾功能、免疫球蛋白)水平,重点分析CRP在不同临床时期的变化,并评估其与其他临床指标之间的相关性.结果 活动性UC患者血清CRP浓度明显高于健康人(P<0.01).重度UC患者血清CRP水平显著高于中度UC惠者(P<0.05);中度UC患者血清CRP水平也显著高于轻度UC患者(P<0.05).活动性UC患者经过有效药物治疗后,血清CRP水平呈明显下降(P<0.05).相关分析发现活动性UC患者的临床严重程度与血清CRP水平之间呈正相关关系(r=0.91,P<0.01),而其他实验室指标(如ESR、肝功能、肾功能、免疫球蛋白)之间无明显相关性(P>O.05).结论 CRP水平变化可以准确地反映UC患者临床严重程度,为临床上治疗,控制病情发展,以及判断预后提供了重要的理论依据.     

溃结改良方对溃疡性结肠炎模型小鼠肠道菌群、钙卫蛋白、MPO的影响

目的:观察溃结改良方对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型小鼠肠道菌群及其代谢产物短链脂肪酸、钙卫蛋白(calprotectin,CP)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的影响。方法:采用35 g·L~(-1)葡聚糖硫酸钠诱导复制UC小鼠模型,并随机分为正常组,模型组,美沙拉嗪组,溃结改良方低剂量组、高剂量组,每组8只。比较各组小鼠体质量、大便黏稠度、出血情况,计算疾病活动指数,结肠组织HE染色,远端结肠组织病理形态学变化;采用菌群培养观察第7、14天肠道菌群情况(双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、肠球菌菌落数),气相色谱(gas chromatography,GC)测定第0、7、14天粪便短链脂肪酸(乙酸、丙酸、丁酸)水平;ELISA法测定小鼠血清和结肠组织中CP、MPO水平。结果:溃结改良方可降低UC小鼠疾病活动指数(P<0.05),明显改善结肠组织病理形态。与模型组比较,溃结改良方低剂量组、高剂量组增加益生菌乳酸杆菌的数量,减少条件致病菌肠球菌的数量(P<0.05),高剂量组还能减少可致病菌大肠杆菌数量(P<0.05);而且溃结改良方低剂量组、高剂量组都提升了肠道丁酸水平,其中高剂量组还能提升肠道丙酸的含量,降低血清和结肠组织中CP、MPO水平(P<0.05)。结论:溃结改良方可能通过调节肠道菌群,增加短链脂肪酸,降低CP以及MPO达到治疗UC的目的。     

溃结改良方对溃疡性结肠炎模型小鼠肠道菌群、钙卫蛋白、MPO的影响

目的:观察溃结改良方对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型小鼠肠道菌群及其代谢产物短链脂肪酸、钙卫蛋白(calprotectin,CP)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的影响。方法:采用35 g·L~(-1)葡聚糖硫酸钠诱导复制UC小鼠模型,并随机分为正常组,模型组,美沙拉嗪组,溃结改良方低剂量组、高剂量组,每组8只。比较各组小鼠体质量、大便黏稠度、出血情况,计算疾病活动指数,结肠组织HE染色,远端结肠组织病理形态学变化;采用菌群培养观察第7、14天肠道菌群情况(双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、肠球菌菌落数),气相色谱(gas chromatography,GC)测定第0、7、14天粪便短链脂肪酸(乙酸、丙酸、丁酸)水平;ELISA法测定小鼠血清和结肠组织中CP、MPO水平。结果:溃结改良方可降低UC小鼠疾病活动指数(P0.05),明显改善结肠组织病理形态。与模型组比较,溃结改良方低剂量组、高剂量组增加益生菌乳酸杆菌的数量,减少条件致病菌肠球菌的数量(P0.05),高剂量组还能减少可致病菌大肠杆菌数量(P0.05);而且溃结改良方低剂量组、高剂量组都提升了肠道丁酸水平,其中高剂量组还能提升肠道丙酸的含量,降低血清和结肠组织中CP、MPO水平(P0.05)。结论:溃结改良方可能通过调节肠道菌群,增加短链脂肪酸,降低CP以及MPO达到治疗UC的目的。     

粪便钙卫蛋白对炎性肠病诊断的临床应用研究进展

钙卫蛋白（calprotectin）是近年发现的一种与钙锌结合的、不均一复合蛋白,主要来自于中性粒细胞,也有少部分来源于单核细胞和反应性的巨噬细胞,广泛分布于粒细胞、上皮细胞及各种组织和体液中。具有抗微生物、免疫调节、信号传递、抗增殖及诱导细胞凋亡等生物学功能。新近的研究显示,钙卫蛋白在炎症性肠病（IBD）患者肠黏膜及粪便中的含量明显高于正常对照者,     

溃疡性结肠炎患者粪便中Cal、MMP-9、MPO 水平检测的临床研究

目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）患者粪便中钙卫蛋白（Cal）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、髓过氧化物酶（MPO）水平检测的临床意义。方法选择 UC 患者和正常对照者各50例,测定 UC 患者和正常对照者粪便中 Cal、MMP-9、MPO水平。结果 UC 活动期患者粪便中 Cal、MMP-9、MPO 水平显著高于缓解期患者和正常对照者,UC 患者活动期轻中重度各组粪便中 Cal、MMP-9、MPO 水平比较差异有统计学意义（P <0.05,P <0.01）;UC 患者粪便中 Cal、MMP-9、MPO 水平与 DAI 评分显著相关（ P <0.05）。结论粪便中 Cal、MMP-9、MPO 水平可作为 UC 患者疾病活动性评估的指标。     

粪便钙卫蛋白在早期诊断儿童牛奶蛋白过敏相关性腹泻中的应用价值

目的:探讨粪便钙卫蛋白在早期诊断儿童牛奶蛋白过敏相关性腹泻中的应用价值。方法:选取2019年7月－2020年3月于杭州市儿童医院、台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院和江西宜春学院第二附属医院住院的疑似牛奶蛋白过敏相关性腹泻住院患儿60例为疑似组;腹泻组60例取同期因小儿腹泻病住院的儿童;正常组60例取生长发育检查的健康儿童,比较三组的粪便钙卫蛋白水平及疑似组牛奶回避前后粪便钙卫蛋白水平,并与牛奶回避时间进行相关性分析。结果:三组粪便钙卫蛋白水平比较,差异有统计学意义(F=154.33,P<0.01),疑似组显著高于腹泻组(U=12.00,P<0.01);而腹泻组显著高于正常组(U=4.13,P<0.01)。疑似组牛奶回避前和回避后1个月粪便钙卫蛋白水平阳性组显著高于阴性组(U分别为8.99、4.66,P<0.01);牛奶回避后3个月粪便钙卫蛋白水平阳性组与阴性组比较,差异无统计学意义(U=1.47,P>0.05),不同牛奶回避时间粪便钙卫蛋白水平阳性组比较,差异有统计学意义(F=105.16,P<0.01)。结论:粪便钙卫蛋白水平检测对早期识别牛奶蛋白过敏相关性腹泻有一定的参考价值。     

炎症性肠病粪便中钙卫蛋白水平的改变

目的 探讨粪便中钙卫蛋白水平改变在炎症性肠病(IBD)活动性评估中的临床意义.方法 选择35例患者[溃疡性结肠炎(UC)26例,克罗恩病(CD)9例]和正常对照30例,采用ELISA方法 测定粪便中钙卫蛋白水平,10例IBD患者检测治疗前后粪便钙卫蛋白水平改变.结果 IBD活动期患者粪便钙卫蛋白水平(432.74±389.58)μg/g显著高于缓解期患者(145.52±27.12)μg/g和正常对照组(50.66±18.13)μg/g,活动期轻、中、重度各组之间差异有统计学意义(P＜0.01),IBD治疗前后粪便钙卫蛋白水平改变差异有统计学意义(P＜0.01).结论 粪便中钙卫蛋白水平可作为IBD活动性评估和临床治疗有效的判断指标.     

溃疡性结肠炎肠道菌群失调与免疫球蛋白水平的相关性研究

目的研究溃疡性结肠炎患者肠道菌群与机体免疫水平和疾病严重程度的关系,评价粪便球菌和杆菌的比例对于判断溃疡性结肠炎的临床意义。方法选择2015年1月10日‐2017年1月10日在河南省柘城县人民医院就诊的158例溃疡性结肠炎患者为研究对象,根据Sourtherland疾病活动指数评分分为症状缓解、轻度活动、中度活动和重度活动4组。采用革兰氏染色法计球菌和杆菌的数量,计算球杆比。采用免疫比浊法定量检测试剂盒测定血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)。依据测得患者粪便球杆比值分析患者肠道菌群失调与患者血清免疫球蛋白水平的相关性。结果随着溃疡性结肠炎病情的加重,患者粪便菌群失调加重[(Spearman检验相关系数P=0.286,P=0.017(P 0.05)];中度活动组和重度活动组血清免疫球蛋白IgM水平分别为(0.88±0.25)g/L和(0.69±0.12)g/L,与症状缓解组对比,差异有统计学决义(P 0.05)。结论溃疡性结肠炎患者肠道菌群失调与疾病严重程度密切相关,临床可以通过检测粪便球杆比和免疫球蛋白水平判断溃疡性结肠炎患者疾病严重程度和指导临床治疗。