Wagner3-5级老年糖尿病足部溃疡患者不同愈合程度与C肽的关系

目的:探讨Wagner3-5级老年糖尿病足部溃疡患者不同愈合程度与C肽的关系。方法:选取我院241例Wagner3-5级糖尿病足部溃疡患者,根据患者住院记录统计患者性别、年龄、糖尿病病程、住院天数、BMI等。入院后完善各项检查。包括血常规和血生化,尿常规,肝肾功;对所有患者进行为期5年的随访,在随访结束后溃疡未愈合的患者定义为不良预后组,溃疡愈合的患者定义为预后良好组,单因素分析探讨影响DFU患者愈合的因素,Cox比例风险模型进一步评价有统计学意义的所有因素对DFU患者愈合的影响程度;运用ROC曲线分析具有统计学意义的因素,计算曲线下面积,以评价其对DFU患者愈合的预测能力。结果:随访结束时,失访患者6例,出现终点事件的有177人,愈合率为73.44%;单因素多因素分析显示,糖尿病病程和HbA1C是影响预后的独立危险因素;FCP是影响预后的独立保护因素;糖尿病病程在ROC曲线下的AUC为0.754,HbA1C在ROC曲线下的AUC为0.791,FCP水平ROC曲线下的AUC为0.581。结论:FCP低是DFU患者愈合的独立危险因素,但是FCP其对于患者愈合的预测效果并不明显。     

控制营养状态评分与糖尿病足溃疡患者截肢风险的相关性研究

目的 回顾性分析糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcers, DFU）患者的临床特点及治疗结局,探讨控制营养状态（controlling nutritional status, CONUT）评分对DFU患者截肢风险及住院时间的影响。方法 收集2016年1月1日–2018年12月31日中国人民解放军战略支援部队特色医学中心内分泌科收治的357例DFU患者,根据CONUT评分分为3组,0～1分为正常营养状态组（n=100）、2～4分为轻度营养不良组（n=164）、≥5为中重度营养不良组（n=93）。按是否截肢分为截肢组（n=110）与非截肢组（n=247）。比较不同CONUT评分患者的临床特征、截肢率、住院天数。采用logistic回归分析截肢的独立危险因素。结果 DFU患者的总截肢率30.6%。在所有截肢中,大截肢（踝及踝以上截肢）占1.8%,小截肢占98.2%。轻度营养不良组和中重度营养不良组患者的截肢率是正常营养状态截肢率的1.5倍和3.0倍。Logistic回归分析显示中重度营养不良（CONUT评分5～12分）、白细胞计数、Wagner分级及踝肱指数是截肢的独立危险因素...     

中药外敷有助于糖尿病足溃疡的愈合

目的:探讨中药外敷治疗糖尿病足溃疡的疗效并制定临床护理措施。方法:将130例糖尿病足患者随机分为对照组(65例)和治疗组(65例),对照组给予饮食、胰岛素、阿司匹林、抗生素、弥可保、低分子右旋糖酐、血塞通治疗,治疗组经以上综合治疗后给予中药外敷,并根据观察指标进行比较和进行统计学处理。结果:治疗组痊愈率为81.6%,胫后神经传导速度提高至(21.1±3.2)m/s,对照组痊愈率为64.6%,胫后神经传导速度提高至(16.9±3.1)m/s。根据统计学分析治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:中药外敷治疗糖尿病足溃疡能缩短疗程,促进伤口愈合。     

胰岛素泵治疗溃疡型糖尿病足感染患者的临床疗效分析

目的：探讨胰岛素泵治疗溃疡型糖尿病足感染患者的临床疗效,为临床防治提供参考。方法：选取2011年2月至2014年2月我院收治的84例溃疡型糖尿病足感染患者为研究对象,随机分为对照组（ n＝42例）和治疗组（ n＝42例）;两组都在抗感染治疗基础上,对照组给以多次皮下注射胰岛素治疗（ MSⅡ）,治疗组给以胰岛素泵持续皮下输注治疗（ CSⅡ）记录两组患者的治疗前及治疗后1周、2周及4周的溃疡面积、空腹血糖水平（ FPG）、C－反应蛋白（ CRP ）、白细胞计数（ WBC计数）;记录治疗4周后的溃疡愈合的情况以及分析与溃疡愈合的相关因素。结果：与对照组比较,治疗组在治疗后2周、4周时的溃疡面积明显缩小（ P＜0．05）,在治疗后1周、2周及3周的FPG、CRP及WBC计数明显降低（P＜0．05）;治疗4周后,治疗组的溃疡愈合良好率（88．1％）明显高于对照组（66．7％）（χ2值＝5．509,P＝0．019）;多因素Logistic回归分析显示：基线（治疗前） FPG、CRP 及WBC 及治疗4周后FPG、CRP及WBC计数与溃疡愈合呈现正相关（ P＜0．05）。结论：胰岛素泵能够有效控制溃疡型糖尿病足感染患者的血糖水平,抑制患者的炎症反应,防治感染扩散,对促进溃疡愈合起到促进良好的促进作用。     

1例糖尿病足溃疡患者的护理

对1例糖尿病足患者采取全身治疗、心理护理以及饮食、运动、药物等方面的护理外,选用清创换药等处理伤口,清除坏死组织,促进伤口肉芽生长,经过108天时间,患者溃疡基本愈合.     

人参养荣汤促进糖尿病足溃疡患者创面修复的临床观察

【】 目的：观察内服人参养荣汤对糖尿病足溃疡患者创面修复愈合情况的影响,探讨中医益气养血法在糖尿病足溃疡修复中的作用。方法：选取糖尿病足溃疡患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗基础上加用人参养荣汤,观察两组患者创面腐肉净化时间、肉芽平皮面时间、上皮化时间、创面愈合时间、治疗后10天、20天、30天、40天患者血清白蛋白含量情况。结果：治疗组腐肉净化时间较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),肉芽平皮面时间、上皮化时间、创面愈合时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),在血清白蛋白含量方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在糖尿病足溃疡进行有效的外治同时,加用内服人参养荣汤能明显提高患者血清白蛋白含量,改善患者营养情况,缩短创面愈合时间。     

糖尿病足溃疡的预防与护理

糖尿病足是由于糖尿病合并神经病变及不同程度的血管病变导致下肢感染,溃疡形成和深部组织的破坏,是一种严重影响患者的身心健康及生活质量,甚至导致截肢和死亡.给家庭和社会带来巨大经济负担的慢性并发症.文献报道,糖尿病足溃疡和截肢所需费用几乎相当于其他糖尿病并发症医疗费用的总和;5%以上的糖尿病患者曾患足溃疡,15%糖尿病患者在其一生中会出现足溃疡.     

小腿皮神经营养皮瓣在糖尿病足部溃疡修复中的应用

目的探讨小腿皮神经营养血管皮瓣在糖尿病足部溃疡修复中的应用。方法对13例2型糖尿病足部不同部位溃疡的患者选用同侧小腿皮神经营养血管皮瓣予以修复,并观察其预后。结果皮瓣全部成活10例,皮瓣远端边缘有部分坏死3例,经换药植皮后创面愈合,供皮区愈合良好;随访1个月～2年,13例均皮瓣质地良好,能负重行走。结论小腿皮神经营养血管皮瓣修复糖尿病足部溃疡是一种操作简单、疗效好的治疗方法。     

1例糖尿病足难治性溃疡患者的护理

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,也是糖尿病致残、致死的重要原因,主要临床表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状,处理不当有截肢的危险[1]。我科于2004年3月收治了1例1型糖尿病肾病合并糖尿病足感染的患者,经采用局部清创、抗生素加胰岛素对患肢的创面湿敷处理,同时配     

糖尿病足患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原浓度的关系

目的探讨糖尿病足患者血液超敏C反应蛋白（HS-CRP）和纤维蛋白原（FIB）浓度的相关性。方法选择糖尿病足患者63例,按患病程度分为四个观察组;同时选择20例常规体检正常者作为对照组;分析糖尿病足患者的血糖（Glu）、HS-CRP、FIB浓度的相关性和规律。结果糖尿病足患者各组Glu、HS-CRP和FIB含量均高于正常对照组,其中Glu和HS-CRP各组与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病足Ⅲ和Ⅳ级的FIB值与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病足患者病情与血清HS-CRP和FIB值呈正相关性。     

谈糖尿病足大面积溃疡患者的护理

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，处理不当有截肢的危险。我科收治了1例胰岛素依赖型糖尿病合并糖尿病足，并伴有双足严重感染的患者。经采用清得佳凝胶对患者的创面湿式愈合处理，配合控制血糖、抗感染、中药活血化淤等一系列综合治疗，取得了满意的疗效。两个月后，患者避免了截肢，伤口愈合良好，痊愈出院，现将护理体会总结如下。[第一段]     

糖尿病足溃疡愈合相关信号通路的研究进展

糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病最常见的并发症之一,其病情复杂治疗难度大,最终导致不可逆的截肢.近年来对DFU延迟愈合的原因研究较多,主要有血管生成减少、肉芽组织生长缓慢、胶原蛋白合成不足、细胞凋亡增多等,但对于具体促愈机制研究较少.本文分析汇总近年来国内外文献,基于DFU的细胞信号通路探讨中药单体、复方、敷料等对于DF...     

糖尿病足溃疡的发病机制及难愈合原因分析

糖尿病足具有难愈合和高复发性,一直是临床治疗的难点,本文综述糖尿病足发病机制,分析糖尿病足溃疡难以愈合的原因,旨在为全面的预防、治疗和护理糖尿病足提供理论基础。     

超敏C反应蛋白和纤维蛋白原与糖尿病足感染患者的关系研究

目的：探讨血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）及纤维蛋白原（FIB）在糖尿病足感染患者（DFI）中的变化及临床意义。方法：分别测定42例糖尿病足患者和50例健康对照组人员空腹血糖（FPG）、Hs-CRP和FIB。结果：糖尿病足感染患者FPG为（12.32±5.69）mmol/L,显著高于对照组的（4.65±1.51）mmol/L（P〈0.01）;Hs-CRP为（5.24±4.64）mg/L,显著高于对照组的（1.45±1.96）mg/L（P〈0.01）;FIB为（4.24±1.01）g/L,显著高于对照组的（2.90±0.80）g/L（P〈0.01）。结论：糖尿病足感染患者Hs-CRP和FIB的升高与糖尿病足密切相关。Hs-CRP和FIB可作为糖尿病足感染患者诊断及其转归的敏感指标,对于临床症状非典型患者更有临床意义。     

不同温度清洗溶液对糖尿病足溃疡患者伤口疼痛及愈合轨迹的影响

目的：探讨不同温度清洗溶液对糖尿病足溃疡患者伤口疼痛及愈合轨迹的影响。方法：将100例糖尿病足溃疡患者随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组用室温生理盐水清洗伤口,观察组用37℃的生理盐水清洗伤口。2组创面按照统一的方法选择敷料、包扎。观察并比较2组患者换药次数、时间、疗效、伤口疼痛评分及创面愈合情况。结果：观察组换药次数、换药时间及伤口愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率(84.00%)明显高于对照组(52.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后VAS评分第2周[(1.46±1.03)分比(3.85±1.15)分]、第4周[(0.58±0.64)分比(2.74±1.40)分]、第6周[(0.08±0.14)分比(1.90±0.21)分]和第8周[(0.04±0.02)分比(1.45±0.65)分]均优于对照组,2组差异均有统计学意义;观察组干预后创面愈合率第2周[(49.22±8.52)%比(26.32±5.29)%]、第4周[(86.28±10.21)%比(49.76±9.38)%]、第6周[(94.0...     

氯吡格雷对糖尿病足浅表溃疡愈合的影响

目的观察氯吡格雷在治疗糖尿病足浅表溃疡中的疗效。方法将本组32例随机分为两组,氯吡格雷组在常规治疗基础上应用氯吡格雷钠75mg／qd,口服,共4周。结果与治疗前比较,治疗后氯吡格雷组血流变化水平低于对照组,差异具有显著性。糖尿病足溃疡愈合时间显著短于对照组。结论氯吡格雷能改善糖尿病足患者血小板聚集性,并缩短溃疡愈合时间     

奥扎格雷对糖尿病足浅表溃疡愈合的影响

目的 了解奥扎格雷对糖尿病足浅表溃疡愈合的影响.方法 糖尿病足 1级病人96例,随机分为对照组和奥扎格雷组,各48例,均给予降糖治疗和甲钴胺素1 500 μg/d静滴.在此基础上,奥扎格雷组给予奥扎格雷钠80 mg/d静滴,共3周.测定两组病人治疗前后血压、血糖、血脂、血液流变学参数和胫、腓神经运动传导速度,观察溃疡愈合时间.结果 与治疗前比较,治疗后对照组收缩压、舒张压、FPG、TG、Tch、LDL-C水平均显著降低,HDL-C水平和胫、腓神经传导速度显著升高,差异有显著性(t=2.698～2.812,P<0.01);奥扎格雷组治疗后收缩压、舒张压、FPG、TG、Tch、LDL-C水平均显著降低,HDL-C水平和胫、腓神经传导速度显著升高,差异有显著性(t=2.710～2.825,P<0.01).治疗后上述指标两组之间比较差异无显著性(P>0.05).治疗后奥扎格雷组1、3 min 和最大血小板聚集率显著低于对照组(t=2.730～2.848,P<0.01);糖尿病足溃疡愈合时间显著短于对照组(t=2.225,P<0.05).结论 奥扎格雷能改善糖尿病足病人血小板聚集性并缩短溃疡愈合时间.     

25例糖尿病足患者的康复护理体会

目的：探讨糖尿病足患者治疗中康复护理的意义。方法：回顾性分析25例糖尿病足患者的临床资料及护理对策。结果：治疗4周后,19例患者溃疡面出现新鲜肉芽,愈合9例;8周后,23例患者溃疡面出现新鲜肉芽组织,愈合16例。结论：在糖尿病足患者的康复护理中,正确、细致的护理起着不可替代的作用。     

Pink1/Parkin通路影响糖尿病足溃疡愈合的研究进展

糖尿病足溃疡是极具代表性的难愈性溃疡,糖尿病患者皮肤溃疡反复发作,且愈合周期较长,更有甚者会导致截肢及脓毒血症的发生并威胁生命。诸多糖尿病内源性改变以及外力因素都会影响糖尿病足溃疡愈合。大量研究表明,线粒体自噬是维持细胞器功能的重要调控方式。pink1和parkin信号通路诱导的调控方式是线粒体自噬的经典模式,对维持功能细胞器的功能有重要作用。本文主要就pink1/parkin通路介导的线粒体自噬在糖尿病足溃疡愈合中的功能与作用做一综述。