多发性骨髓瘤患者抑郁和焦虑情绪及其相关因素分析

目的 评估多发性骨髓瘤(MM)患者伴抑郁、焦虑情绪的发生率,并分析其相关的影响因素.方法 对40例MM患者进行了一般情况及医院焦虑抑郁量表(HADS)同卷调查.结果 有抑郁情绪的患者28例(70.00%),有焦虑情绪的患者31倒(77.50%).21例Ⅲ期MM患者中达到抑郁、焦虑症状肯定存在标准的有19例,高达90.48%.logistic多因素回归分析,男性比女性患者更易出现抑郁和焦虑症状(OR值分别为1.04,95%CI 0.87～1.68,1.16,95%CI 0.89～1.70),肾功能差的患者更易出现抑郁和焦虑症状(OR值分别为2.41,95% CI 2.01～3.29;2.56,95%CI 2.12～4.01);了解疾病情况的患者更易出现抑郁和焦虑症状(OR值分别为1.24,95%CI 0.97～1.55;1.27,95% CI 1.01～2.33).结论 MM患者中存在较高的抑郁及焦虑情绪障碍,肾功能受损程度以及对疾病了解情况是其主要影响因素.     

慢性阻塞性肺疾病患者抑郁、焦虑情绪的影响及心理护理

目的 调查我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院病人发生抑郁、焦虑情绪的怠病率,分析其相关的影响因素,探讨心理护理的意义.方法 对79例COPD患者进行肺功能测试、一般情况登记及医院焦虑抑郁量表(HAD)问卷调查.对有焦虑、抑郁的COPD患者进行心理护理.结果 79例COPD患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级分别为11例、17例、22例和29例.79例患者中有抑郁情绪的54人(68.4%).有焦虑情绪的56人(70.9%).29例Ⅳ级COPD患者中达到抑郁、焦虑症状肯定存在标准的均有26人,高达89.7%.Logistic多因素回归分析,男性比女性病人更易出现焦虑和抑郁症状(OR值分别为1.07,95%CI 1.01～2.04;1.15,95%CI 1.02～2.25),肺功能差的患者更易出现焦虑和抑郁症状(OR值分别为2.36,95%CI 1.99～3.33;2.77,95%CI 2.21～4.04);对病情越了解的病人更易出现焦虑和抑郁症状(OR值分别为1.26,95%CI 0.99～1.62;1.27,95%CI 1.01～2.32).结论 COPD患者中存在较高的抑郁及焦虑情绪障碍,肺功能受损程度是其主要影响因素.因此,对COPD患者的焦虑、抑郁状态早期识别并加以心理护理具有重要意义.     

慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁焦虑情绪分析

目的:调查分析慢性阻塞性肺疾病患者抑郁焦虑伴随情况以及其主要相关因素。方法:对100例慢性阻塞性肺病患者进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和一般情况评估。结果:慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁、焦虑障碍的发病率分别为65%、54%;男性患者、对病情越了解的患者、生活质量越差的患者,越易伴随抑郁和(或)焦虑情绪障碍。结论:慢性阻塞性肺病患者大都存在情绪障碍,应及早发现和诊治。     

门诊支气管哮喘患者合并焦虑、抑郁情绪分析

目的 探讨非急性发作期支气管哮喘患者哮喘控制程度与焦虑和(或)抑郁情绪的关系.方法 选择2010年12月至2011年4月间我中心随访的支气管哮喘非急性发作期患者,同时采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)和哮喘控制测试(ACT)评分表进行测评.结果 共有103例门诊非急性发作期支气管哮喘患者完成测评,40.8％ (42...     

慢性心力衰竭患者焦虑抑郁影响因素分析

目的：了解慢性心力衰竭患者产生焦虑抑郁症状的影响因素。方法：慢性心衰患者99例,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行调查,并与全国常模对比,分析影响焦虑抑郁的相关因素。结果：99例慢性心衰患者SAS评分和SDS评分分别为43.17±14.47分和45.33±11.29分,明显高于全国常模的29.78±10.07分和33.46±8.55分,差异有统计学意义（P＜0.05）。39例（39.40%）存在焦虑,38例（38.39%）存在抑郁。心脏射血分数、糖尿病、家庭收入、病程为SAS的独立影响因素,心脏射血分数、糖尿病为SDS的独立危险因素。结论：慢性心力衰竭患者易产生焦虑抑郁情绪,需引起临床医师高度重视,必要时给予适当干预。     

精神分裂症患者家属焦虑抑郁情绪的相关因素分析

目的：探讨精神分裂症患者家属出现焦虑抑郁情绪的相关因素,并应用回归分析说明各因素的作用。方法：应用自制的一般情况调查表、自评焦虑量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）对110例住院精神分裂症患者家属的焦虑抑郁情绪进行评估,使用多元逐步回归分析筛选出其影响因素。结果：精神分裂症患者家属焦虑情绪的发生率35.5%,抑郁情绪发生率46.4%。影响患者家属出现焦虑抑郁情绪的主要因素：住院次数、总病程及月平均家庭经济收入。结论：精神分裂症患者家属的心理状态与正常人群有明显差异,应引起社会各界的关注。     

农村中学生的焦虑、抑郁情绪及其相关因素分析

目的探讨我市农村中学生的焦虑、抑郁情绪及其相关因素。方法在我市随机选取农村4所中学420名学生进行调查。运用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、青少年生活事件量表、应对方式问卷组成的调查问卷测查进行调查。结果 SAS、SDS得分与生活事件量表中的各因子呈正相关。另外,SAS、SDS得分与积极应对方式无明显相关性,而SAS、SDS得分与消极应对方式呈正相关。结论农村中学生焦虑、抑郁情绪与其生活事件和其应对方式密切相关。     

慢性心力衰竭患者焦虑或抑郁的危险因素分析

目的研究慢性心力衰竭患者焦虑抑郁的危险因素。方法收集2016年1月～2018年12月入住长治市人民医院CCU并被诊断为慢性心力衰竭患者的临床资料,并采用综合医院焦虑、抑郁量表(HAD)评分,将评分≥9分的160例患者作为观察组,将评分9分的160例患者作为对照组,收集两组患者的临床资料,并使用对立样本t检验和χ2检验比较两组患者的临床资料,使用Logistic回归分析得出观察组的危险因素。结果观察组与对照组间CHF病程、住院次数、合并并发症、文化程度和独居具有统计学差异(P0.05)。在Logistic回归分析中CHF病程、合并症、住院次数、独居是CHF患者发生心理障碍的危险因素,OR值分别为1.77、2.65、1.43及2.09(P0.05)。结论病程、合并症、住院次数、独居是CHF患者发生焦虑或抑郁的危险因素,应给予重点关注。     

老年前列腺增生症患者焦虑抑郁情绪的调查分析

采用Zung′s焦虑量表和抑郁量表,以问卷方式调查558例老年前列腺增生症患者中焦虑抑郁情绪的发生频率、严重程度。结果提示老年前列腺增生症患者较未患前列腺增生症的老年人焦虑和抑郁情绪发生率高,尤以伴有急性尿潴留者严重。     

A preliminary evaluation of the psychometric profiles in Chinese men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome

Background  As one of the most commonly diagnosed diseases, chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) is characterized by a variety of complex symptoms. Anxiety and depression are two of the most prevalent clinical manifestations of patients with CP/CPPS, and have adverse effects on the health of the subjects and prognosis of comorbidities. Such psychological disorders, however, have not been deeply and thoroughly studied in China. The aim of this study was to investigate the prevalence and severity of psychological disorders in Chinese adults with CP/CPPS.

Methods  From April 2008 to June 2009, 80 patients and 40 age-matched healthy men participating in a voluntary health examination were recruited. The majority of the subjects completed the questionnaires on the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI) as well as the hospital anxiety and depression scale (HADS).

Results  Of all the participants, 77 (96.3%) patients and 37 (92.5%) healthy controls completed the questionnaires. The average NIH-CPSI total score was 21.0±9.5 for the patients and 2.2±1.5 for the controls (P=0.03). Of the 77 patients with CP/CPPS, 48 (62.3%), 5 (6.5%), and 1 (1.2%) had anxiety symptoms, depression symptoms, or both anxiety and depression symptoms, respectively. For the controls, the average HADS anxiety and depression scores in patients were 14.5±6.8 and 5.2±4.5, which were both significantly higher than in controls. Moreover, the prevalence and the symptom scores of both the HADS anxiety and depression were higher for the younger age group (<35 years) than for the older age group (<35 years).

Conclusions  This preliminary study revealed that male patients with CP/CPPS had a higher prevalence of psychological disorders than in the control subjects. Moreover, the differences of the prevalence and severity of the psychological symptoms between the two different age groups may imply that psychological disorders related to CP/CPPS may be relieved with increasing age. The present study indicated that psychological evaluation is important in men with CP/CPPS, especially in younger men.

     

老年慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁的危险因素分析*

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生焦虑抑郁的可能危险因素。方法 选取2017年1月1日—2018年1月1日江汉大学附属医院（武汉市第六医院）就诊且住院接受治疗的COPD患者120例为研究对象。收集患者性别、年龄、体重指数、学历、病程、病情严重程度等资料,同时采用焦虑抑郁量表对患者进行焦虑抑郁评分。按照评分结果将研究对象分为COPD合并焦虑抑郁组（A组）及不合并焦虑抑郁组（B组）。比较两组各项观察指标,采用非条件Logistic回归分析COPD合并焦虑抑郁的可能危险因素。结果 A组和B组分别为57和63例,焦虑抑郁发生率为47.5%。A组在年龄、病程、体重指数、焦虑及抑郁量表评分与B组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,A组高于B组;两组在教育程度、病情轻重、吸烟、独居方面比较,差异有统计学意义（P?<0.05）;在性别比例、来源及是否有独立收入方面比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。非条件Logistic回归分析显示,病程、体重指数、吸烟是COPD合并焦虑抑郁的危险因素,分别使COPD患者发生焦虑抑郁风险升高1.434、1.735和6.644倍（P?<0.05）;教育程度高及病情轻为保护因素,分别使COPD合并焦虑抑郁的风险降低0.027和0.140倍（P?<0.05）。结论 COPD合并焦虑抑郁发生率较高,病程长、体重指数高及吸烟是合并焦虑抑郁发生的危险因素,教育程度高及病情轻是保护性因素。     

SD大鼠股骨慢性骨髓炎动物模型构建与评价

目的:用简易的办法建立并评价SD大鼠股骨慢性骨髓炎标准化动物模型。 方法:将48只雄性SD大鼠随机分为两组:实验组(24只)和对照组(24 只)。暴露SD大鼠股骨髁间沟,用电钻于股骨髁间沟处钻一直径0.5mm小孔直通股骨髓腔,孔洞用无菌骨蜡密封。往实验组(n=24)SD大鼠的右股骨髓腔内注入50vl细菌浓度为1*106 /ml的金黄色葡萄球菌(ATCC25934)悬液;往对照组(n=24)SD大鼠的右股骨髓腔内注入50vl生理盐水。观察术后2周、4周和8周大鼠体重、病灶大体感染情况、造模股骨Micro-CT表现;术后第2周、4周、8周组织病理学切片Ｈ-Ｅ染色、吉姆萨染色及Masson染色分析。 结果:1、成功建立SD大鼠股骨慢性骨髓炎模型。2、行为学观察与评估发现:对照组SD大鼠的运动功能逐渐恢复如正常大鼠,手术切口逐渐愈合,在第7天时所有SD大鼠的手术切口均愈合,右后腿行走状态逐步恢复至正常负重状态。慢性骨髓炎组SD大鼠,右下肢勾悬,不能负重,手术切口逐渐愈合;术后第10天左右,手术切口完全愈合,恢复正常活动水平;术后第15天开始,活动水平稍有下降,膝关节周围可触及包块。3、术后2周后慢性骨髓炎组SD大鼠的体质量明显比对照组减轻。4、慢性骨髓炎组24只大鼠造模1周后开始出现体温升高症状,局部红肿。2周以后大鼠体温逐渐下降,但仍然高于正常体温。部分SD大鼠右腿膝关节局部出现肿块,4周后24只骨髓炎组SD大鼠均有局部红肿和体温什高等症状。5、Micro-CT结果显示:骨髓炎组SD大鼠髓腔内炎症反应明显,骨质破环累及骨皮质全层,死骨形成并伴有新骨生成。6、H-E染色显示:骨髓腔内有大量炎症细胞浸润,主要是以淋巴细胞,中性粒细胞为主。成纤维细胞增生,肉芽组织增生以及骨质的破坏。7、吉姆萨染色显示,术后2周骨髓腔内有大量炎症细胞浸润,炎症局限于骨髓腔内,同时可见组织内含有大量的金黄色葡萄球菌;术后8周炎症迁延,皮质骨中有窦道于外界相连,组织内金黄色葡萄球菌数量进一步增多。8、Masson 染色结果显示:术后2周可见皮质骨中胶原纤维连续排列,皮质骨破坏尚不明显。术后8周皮质骨中胶原纤维大量断裂,皮质骨被大量破坏。胶原纤维间隙有感染灶。 结论:SD大鼠慢性骨髓炎模型造模成功,可较好的模拟临床骨髓炎病理生理变化,具有高度可复制性。     

小儿硬化性骨髓炎

目的探讨小儿硬化性骨髓炎的治疗.方法对早期11例保守治疗无效的患儿行病骨开窗、病灶刮除及克氏针贯穿病灶区使髓腔再通手术.结果 11例患儿经2～4年的随访,临床症状消失,无复发,髓腔通畅.结论小儿硬化性骨髓炎病因不清,手术是唯一有效方法.     

郑州城区老年常见慢性病患者心理健康状况与相关因素分析

目的:了解城市老年常见慢性病患者心理健康状况与相关因素的关系,为开展社区卫生保健服务、降低老年常见慢性病的发生提供依据.方法:采用老年心理健康问卷、社会支持量表和物质生活问卷,对郑州城区60例高血压患者、60例冠心病患者、50例糖尿病患者和80例健康对照的心理健康状况进行调查,并对心理健康状况及其相关因素进行分析.结果:3组慢性病患者心理健康总分、性格、情绪、适应、人际和认知分量表分均低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).4组间社会支持状况评分差异无统计学意义(P＞0.05);物质生活状况评分除糖尿病组住房分量表分低于其他3组外(P＜0.05),其他分量表分4组间差异均无统计学意义(P＞0.05).高血压患者心理健康状况与社区服务、经济状况、客观支持有关(P＜0.01);冠心病患者心理健康状况与住房、社区服务、生活环境、经济状况、客观支持和支持利用度有关(P＜0.01或0.001);糖尿病患者心理健康状况与社区服务、经济状况、躯体不适感和支持利用度有关(P＜0.05或0.01).结论:加强老年人社区卫生服务、改善生活环境可提高老年常见慢性病患者的生活质量.     

氟哌噻吨美利曲辛联合果胶铋和莫沙必利治疗慢性胃炎的疗效观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合果胶铋和莫沙必利治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将90例慢性胃炎的患者随机分为2组：治疗组（n=50）和对照组（n=40）。治疗前所有患者予Zung自评抑郁量表（SDS）、自评焦虑量表（SAS）评分,治疗组采用氟哌噻吨美利曲辛、果胶铋和莫沙必利治疗,对照组采用果胶铋和莫沙必利治疗。疗效应用症状积分来评价。结果治疗组4周末症状改善高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,慢性胃炎患者抑郁、焦虑情绪的发生率为38%,其中治疗组18例,对照组16例。治疗组中非焦虑抑郁患者症状改善与对照组差异无显著性（P〉0.05）。治疗组中焦虑抑郁患者症状改善优于对照组（P〈0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合果胶铋和莫沙必利治疗慢性胃炎优于果胶铋和莫沙必利,氟哌噻吨美利曲辛联合常规治疗对伴有抑郁或焦虑的慢性胃炎患者有较佳的疗效。     

腓肠肌肌皮瓣治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎伴骨与软组织缺损

目的探讨应用多种腓肠肌肌皮瓣转移治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎伴骨与软组织缺损的临床选择及效果。方法 2005年6月—2008年6月,对16例胫骨慢性创伤性骨髓炎合并骨缺损骨外露的患者,采用病灶清除,骨质缺损较多行Ⅰ期或Ⅱ期植骨,外固定支架固定,分别应用腓肠肌内侧头肌皮瓣、腓肠肌外侧头肌皮瓣、腓肠肌内外侧头联合肌皮瓣、腓肠肌内或外侧头肌瓣加植皮,术后常规滴注引流进行治疗。男14例,女2例,年龄17～59岁。皮瓣面积6 cm×4 cm～18 cm×9 cm。结果随访6～24月,全部转移皮瓣一期存活。Ⅰ期植骨2例,Ⅱ期植骨4例1,例慢性骨髓炎复发,植骨失败,经3次清创后感染治愈;其余病例感染均未复发,植骨愈合好,植骨愈合时间3.4～6.7月,平均4.6个月。结论腓肠肌肌皮瓣具有血供丰富、操作简单、成活率高以及不牺牲重要血管等特点。治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎并骨与软组织缺损,既可以改善病灶局部血液循环、又可以进行创面覆盖,同时还可以进行滴注引流,提高疗效,缩短病程,减少费用,是一种切实可行的有效方法。     

慢性手部湿疹的心理社会因素

目的：探讨慢性手部湿疹(chronic hand eczema,CHE)患者的心理社会因素。方法：收集CHE患者240例, 正常对照(normal control,NC)221例,采用一般情况问卷、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、 抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety,SAS)及湿疹患者生活质量量表 (Eczema Quality of Life Scale,EQOLS)测评受试者人格特征、情绪状态、生活质量等心理社会因素及与疾病严重程度的 相关性。结果：EPQ量表得分比较,CHE组内外向(E)维度得分显著低于NC组(P<0.01),神经质(N)维度得分显著高于 NC组(P<0.01);精神质(P)维度和掩饰(L)维度得分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。CHE组的SDS量表和SAS量表得 分均显著高于NC组(P<0.01)。EQOLS量表得分比较,CHE组的疾病、心理、生理、社会各维度、量表总分及总体生 活质量评分均显著高于NC组(P<0.01)。CHE患者的皮损程度和与瘙痒水平与SDS,SAS,EQOLS量表的疾病、生理、 心理、社会各维度、总体生活质量、总分均有显著相关性(P<0.05)。结论：CHE患者个性更偏内向,情绪不稳定;抑 郁、焦虑水平较高,生活质量水平下降,且均与病情严重程度相关。     

肝炎后肝硬化患者的心理健康状态

目的　探讨肝炎后肝硬化患者的心理健康状态 .方法　应用症状自评量表 (SCL - 90 )、焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)对 94例肝炎后肝硬化患者进行测评 ,并将结果与国内常模进行比较 .结果　肝炎后肝硬化患者SCL- 90各症状因子除偏执外 ,得分均显著高于国内常模 (P<0 .0 1) ,排在前三位的是躯体化、抑郁和焦虑 ;SAS和 SDS得分亦与国内常模有显著性差异 (P<0 .0 1) ,有 47%的患者存在焦虑情绪 ,有 6 8%的患者存在轻至重度抑郁 .结论　肝炎后肝硬化患者大都存在不同程度的心理健康问题