腹腔镜下成人腹股沟隐匿性疝的手术治疗策略

目的：探讨成人腹腔镜下腹股沟疝手术术中发现隐匿性疝时的手术策略。方法对成人腹腔镜下腹股沟疝手术术中发现隐匿性疝时采用分组选择治疗方式,其中对早期隐匿性疝（39例）采用以观察随访为主的处理方式,而对真性隐匿性疝（62例）采用同期手术治疗,回顾分析其临床效果。结果将隐匿性疝采用分组手术策略治疗后,仅有2例隐匿性疝（2％,2／101）发展为有症状的疝,在早期隐匿性疝组为其自然病程,而在真性隐匿性疝组中有1例出现因发生补片排斥现象,余患者预后良好。结论对隐匿性疝采取分组的治疗策略可以获得相对满意的临床疗效,但还需更多的临床试验进一步明确及量化组别。     

隐匿性腹股沟斜疝53例诊断与治疗

目的提高对隐匿性腹股沟斜疝诊断与治疗水平。方法对不明原因的腹股沟区疼痛患者，当体格检查无阳性发现时行疝囊造影术。确诊后手术治疗。近三年来开展腹腔镜治疗腹股沟疝，发现隐匿疝同时治疗。结果56例疝囊造影术，确诊48例，无假阳性。腹腔镜治疗中发现隐匿性斜疝5例。34例开放手术，腹腔镜手术19例。其中单纯疝囊高位结扎术17例，术后4例2年内复发并再次手术。疝修补术36例，无复发。结论疝囊造影术可提高对隐匿性腹股沟斜疝诊断水平。对成人隐匿性斜疝，主张疝修补术。而腹腔镜在诊治隐匿性斜疝有重要价值。     

隐匿性腹股沟斜疝的诊疗体会

目的：总结经手术治疗的隐匿性斜疝在诊疗上的经验体会。方法：对22例手术中已证实为隐匿性斜疝病人的症状体征进行回顾性分析。结果：行疝囊高位结扎并外环口修补术可取得满意效果,无复发。结论：隐匿性斜疝的诊断着重在于体检,外环口扩大及内环口指尖冲击感在其诊断及鉴别诊断中有重要的意义,手术治疗效果满意。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝环结扎术的手术配合

目的探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝环结扎的应用和效果。方法32例11月～9岁小儿腹股沟斜疝的患儿。采用腹腔镜腹膜外皮下疝囊高位结扎术。结果全部32例患儿均顺利结扎疝环，术后无不适主诉，全部32例随访1～15个月未见复发病例。结论腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝环结扎术具有安全可靠，操作简单。创伤小，恢复快，减少病人痛苦，缩短住院时间，值得推广。     

腹腔镜疝囊高位结扎治疗腹膜透析并发隐匿性腹股沟疝患者的疗效

目的 探讨腹腔镜疝囊高位结扎对腹膜透析(CAPD)并发隐匿性腹股沟疝患者的疗效.方法 选取2017年9月至2019年9月我院收治的46例CAPD并发隐匿性腹股沟疝患者,根据手术方法的不同将其分为两组,每组各23例.对照组行无张力疝修补术,观察组行腹腔镜疝囊高位结扎术,持续观察,直至出院.比较两组手术情况、并发症.结果 ...     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝（附56例报告）

目的观察腹腔镜手术处理小儿腹股沟嵌顿疝的效果。方法腹腔镜辅助下对56例小儿腹股沟嵌顿疝进行嵌顿肠管还纳，检查肠管有无缺血、坏死、破溃，并行内环口高位结扎。结果56例均于腹腔镜下完成手术，其中6例行肠修补术，2例行小肠部分切除术。结论经腹腔镜处理小儿嵌顿疝损伤小、安全系数更大。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法选取2016年3月～2017年3月收治的100例小儿腹股沟斜疝患儿,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患儿给予开放手术治疗,观察组患儿给予腹腔镜手术治疗。观察两组手术情况及术后近期并发症情况,术后3、6、12个月门诊复查远期并发症及复发情况。结果观察组平均手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后首次排气时间早于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后阴囊肿胀发生率低于对照组(P<0.05),其余组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后门诊复查,观察组未出现远期并发症,对照组远期并发症发生率为2.0%,两组远期并发症比较无统计学意义(P>0.05);观察组术后未出现复发,对照组复发率为14.0%,两组复发情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率与复发率低,临床疗效显著。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术治疗体会

随着微创概念的普及,一些传统经典手术走向微创化,腹腔镜技术也被应用于小儿腹股沟斜疝的治疗[1,2].我科总结了2005年10月至2006年10月我院治疗小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术125例156侧的经验体会,报告如下.     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术配合

目的：探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术手术配合的方法及要点。方法：对152例腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术手术配合进行分析。结果：151例斜疝患儿在腹腔镜下完成疝内环口高位结扎术,1例中转开放手术。无阴囊水肿、血肿。结论：充分的术前准备、熟练的手术配合及良好的仪器设备是手术成功的重要保证。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床疗效

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2015年5月在湖北省中西医结合医院接受手术治疗的158例成人腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为观察组82例和对照组76例,观察组患者采用TAPP治疗,对照组采用开放无张力疝修补术治疗,比较两组患者平均术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、总住院时间;术后切口感染率、血清肿、慢性疼痛以及随访3年复发率等相关指标。结果观察组术中出血量(8.24±4.34)mL,低于对照组的(27.23±8.32)mL,下床活动时间(21.75±5.36)h,优于对照组的(48.11±10.78)h,总住院时间(3.51±0.71)d,优于对照组的(7.82±2.81)d,术后切口感染率(1.22%)低于对照组(9.21%),差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者术后出现尿潴留、血清肿、慢性疼痛等并发症发生率以及随访复发率、手术时间等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相对于传统开放手术,TAPP治疗成人腹股沟嵌顿疝具有创伤小、恢复快等诸多优点,且不增加术后并发症。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术配合体会

目的 探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术配合.方法 对140例腹股沟斜疝患儿在腹腔镜下行疝囊高位结扎术的术前准备、术中配合情况进行总结.结果 在良好的护理配合下,腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术取得了满意的效果,手术时间大大缩短,无并发症.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗腹股沟斜疝的护理对比观察

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗小儿腹股沟斜疝的护理,总结出有效的护理方法。方法：将腹腔镜手术的100例腹股沟斜疝患儿与同期行开腹手术的100例腹股沟斜疝患儿的临床资料及护理进行比较性研究。结果：腹腔镜与开腹手术比较,其中出血量、术后并发症、离床活动时间、应用镇静止痛时间及平均住院时间、住院费用均有显著性差异。结论：腹腔镜手术后的护理较开腹手术简单,但术前家长担心较多,心理护理更为重要。     

高频超声在隐匿性腹股沟斜疝诊断中的应用

目的 提高对隐匿性腹股沟斜疝的认识和诊断水平。方法 对临床高度怀疑隐匿性腹股沟斜疝的患者行高频超声检查。结果 对68例患者进行超声检查，发现24例(35％)符合斜疝超声声像图改变，均被手术证实。结论 高频超声是诊断腹股沟隐匿性斜疝首选检查方法。     

腹腔镜手术与开放手术治疗小儿腹股沟斜疝临床对照研究

目的：对比腹腔镜手术与开放手术对小儿腹股沟斜疝的疗效。方法整群选取该院2010年8月—2015年2月收治的86例小儿腹股沟斜疝患者,对照组行开放手术,观察组行腹腔镜手术,两组各43例。比较其手术情况与疗效。结果观察组手术耗时、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间分别为(15.32±5.23)min、(62.61±9.24)mL、(2.26±0.33)d、(4.21±0.63)d,显著小于对照组(P<0.01)。观察组并发症率、复发率分别为6.98%、2.33%,较对照组的23.26%、18.60%均更低(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿,损伤小,疼痛轻,恢复快,并发症率与复发率低,安全可靠,值得推广。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术

微创技术是近年来外科发展的新趋势[1] 。我院近期引进了小儿腹腔镜 ,学习和借鉴了国内现行的腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的方法 ,治疗小儿腹股沟斜疝 30例、39侧 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 30例 39侧 ,男 2 4例 ,2 8侧 ;女 6例 ,11侧。其中临床体检发现 30例 32侧。术中发现对侧隐性疝 7例 ,年龄最小 11月 ,最大 14岁 ,平均年龄7岁 3个月。1.2　手术方法术前禁饮食 ,补液 ,自行排空膀胱。气管插管、静脉复合麻醉。取平卧位 ,脐皱摺下缘皮肤切开 1.0cm ,徒手提起脐旁两侧的腹壁皮肤 ,veress针穿刺 ,缓慢充气 ,形…     

腹腔镜下小儿疝修补术10例报告

腹股沟疝是一种常见病,在儿童中的发病率为(10～12)/1000。腹股沟疝修补术作为传统的治疗方法已有100多年的历史,但术中腹股沟区要进行广泛的分离,可能会引起精索血管损伤和睾丸萎缩,修补后腹股沟管过度缩窄也可导致疼痛和睾丸肿胀,另外,术后长期随访观察的复发率比人们想象的要高的多。腹腔镜下疝内环口关闭术可以降低复发率,术后疼痛及不适减少,能较快恢复到正常活动,可以同时修补双侧疝,逐渐被更多的医师及患儿家长所接受,我科2003年1     

腹腔镜手术在11例小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝治疗中的应用

目的 探索经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝的临床价值.方法 回顾性分析2012年12月至2015年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的11例行腹腔镜手术的特殊类型腹股沟嵌顿疝患儿的临床资料,对患儿的一般资料、手术方法、住院时间、术后并发症等进行分析.结果 4例Amyand疝均行腹腔镜手术;3例合并美克尔憩室,其中2例同时行全腹腔镜下美克尔憩室切除,1例为Littre疝,经脐小切口行美克尔憩室切除肠吻合术;1例腹股沟直疝伴大网膜嵌顿行腹腔镜手术;3例合并嵌顿肠管浆肌层撕裂行腹腔镜下肠修补术.所有患儿术后均无切口感染、阴囊血肿发生,平均住院时间(5.9±2.4)d.术后随访10个月至3年,无睾丸萎缩、复发等.结论 经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝安全、微创、恢复快,值得推广应用.     

腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术的手术配合

腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术是在微型腹腔镜的引导下，配合器械操作，在体外持针缝合内环口周边腹膜，体外打结高位结扎疝囊的一种微创手术。我院从2001年5月至2002年3月共施行该手术106例，具有操作简单、效果可靠、手术时间短、创伤比传统手术小、不残留手术疤痕、无阴囊水肿、术后恢复快等优点，目前正在小儿外科临床逐步推广。现将其手术配合、器械管理介绍如下。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝130例临床分析

目的评价小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的方法和及其疗效。方法回顾性分析2006年8月至2010年2月130例小儿腹股沟斜疝行腹腔镜下疝囊高位结扎术的临床资料。结果手术均顺利完成,平均手术时间25 min。发现隐性疝5例,阴囊积气2例,切口线结反应1例,复发1例。结论腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术治疗创伤小、住院时间短、安全、疗效可靠。