精神科专科门诊抗抑郁药使用情况调查分析

目的:比较分析我院2009年3月与2010年3月精神科专科门诊抗抑郁药处方情况。方法:回顾性研究2009年3月与2010年3月我院精神科专科门诊抗抑郁药处方资料,对性别、年龄、抗抑郁药使用情况、联合用药情况等资料进行统计分析。结果:抗抑郁药使用人群以40岁到59岁年龄所占比例大。2009年与2010年抗抑郁药处方的诊断以抑郁症为主,其次为分裂症。2009年西酞普兰所占比例比2010年大(P<0.05),而度洛西汀和氟西汀所占比例2010年比2009年大(P<0.01、P<0.05)。2009年以西酞普兰、文拉法新、帕罗西汀所占比例较大;2010年西酞普兰、文拉法新、帕罗西汀、氟西汀、度洛西汀、舍曲林较均衡,且2010年增加了舍曲林,曲唑酮。两年中三环类用药比例均较小。2009年与2010年药物合用情况除三环类药物2010年所占比例比2009年高(P<0.05)外其他没有明显差别(P>0.05)。药物合用所占的比例两年中均大于未合用药物的比例。合用药物以苯二氮类为主,其次为抗精神病药。结论:目前抗抑郁药使用以20～59岁年人群占多数,药物方面以SSRI、SNRI等新型的抗抑郁药为主,三环类较少,合用苯二氮类药物及小剂量的三环类药物改善睡眠。     

综合医院精神科会诊分析

目的:了解综合医院精神科会诊现状,探索精神科开放式治疗新途径.方法:对近三年邀请精神科会诊的科室分布、会诊前后诊断、转科治疗情况进行分析.结果:会诊科室中内、外科占前两位,会诊的精神疾病中器质性精神障碍118例(占31.3%),神经症99例(占26.3%),误诊61例(占16.2%),转科治疗81例(占21.5%).结论:综合医院的精神医学问题需精神科医生协助处理,设置开放式治疗模式有利于精神科发展,同时有利于患者及时恰当的治疗.     

综合医院精神科住院患者的会诊分析

目的：调查综合医院精神科住院患者患躯体疾病及会诊的情况.方法：对近2年精神科邀请他科会诊的科室分布、诊断、转科治疗情况进行分析.结果：会诊科室中血液、肾病、内分泌科、心血管内科和神经内科占前三位,转科治疗22例.结论：精神科患者伴有躯体疾病的医学问题需综合医院其他科医生协助处理,设置会诊-联络医学模式有利于为精神科患者提供及时恰当的躯体疾病治疗方案,更有利于精神科发展.     

综合医院临床各科患者精神科会诊情况分析

目的分析综合医院临床各个科室患者精神科会诊情况,了解其临床特点。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月焦作煤业集团中央医院三分院精神科会诊的123例非精神科住院患者的临床资料,对患者的会诊例次、会诊例数、年龄分布、科室等情况进行整理。结果住院患者的总会诊率为2.04%,其中40岁及以上年龄组的会诊率较高,内科与中医科的会诊率较高,会诊后诊断疾病以精神分裂症和器质性精神障碍为主。结论综合医院开展精神科会诊具有十分重要的临床作用,能够帮助临床各科室妥善地处理非精神科患者出现的精神疾病。     

综合医院精神科十年住院患者状况分析

目的通过探讨综合医院精神科10年住院患者各项指标变化特点,拟为医疗结构调整、优化资源配置提供客观依据。方法回顾精神科住院患者姓名、性别、年龄、诊断及出院日期,全部资料输入EXCEL数据库管理,应用SPSS24.0软件进行统计分析。结果总出院例数为6258例,女性多于男性,男女之比为1∶1.68,总计出院10830例次。就诊率前6位的疾病依次为抑郁症、精神分裂症、分离转换性障碍、躯体形式障碍、焦虑障碍及双相情感障碍共4498例,占全部出院例数的71.9%。入院例次在不同疾病中均有统计学差异（均P＜0.05）。结论医院应根据近10年精神疾病的构成情况、性别、年龄差异及就诊患者例数、例次的变化特点,及时调整医疗专业结构,加强科室建设,优化医疗资源配置,提高诊疗水平。     

综合医院邀请精神科紧急会诊资料分析

目的 分析综合医院邀请精神科紧急会诊临床特点。方法 选取2020年1月-2021年6月在第二师焉耆医院就诊的40例申请精神科紧急会诊的患者,对其精神诊断、科室来源、会诊原因、具体表现、会诊过程、处理意见、疗效评价的指标进行分析。结果 40例急会诊患者的诊断:惊恐发作13例(32.5%),谵妄12例(30%),自杀行为或自杀意念9例(22.5%),酒精戒断4例(10%),药物所致精神障碍2例(5%);科室主要以急诊科、消化肿瘤科为主(22例,占55%);会诊的原因:情绪问题13例(32.5%),幻觉、妄想、行为紊乱12(30%),过量服用精神类药物8例(22.5%),药物所致精神症状2例(5%),自杀风险评估1例(2.5%)。结论 惊恐发作、谵妄、自杀行为或自杀意念、戒断综合征等是精神科常见紧急状态,在临床工作中带有迫切性;紧急会诊对会诊医师提出了更高的要求;重视对紧急会诊患者的随访工作。     

综合医院精神科抑郁症就诊情况比较

目的 了解综合医院精神科抑郁症患者的就诊情况.方法 对118例抑郁症患者按一开始即来精神科就诊者和由外院及我院其他科室转来者分为两组进行比较.结果 自来组病程较转来组显著为短,两组间精神症状不同,两组间SDS、SCL-90因子分显著不同.结论 开展精神卫生知识的宣传工作,加强综合医院非精神科医务人员的精神专科培训,提高对抑郁症的识别率.     

综合医院精神科会诊10年变化分析

对该院1991年和2001年临床各科住院患者邀请精神科会诊的数量、科室分布、精神科诊断与用药情况进行对比分析。结果表明，年会诊率呈上升趋势；会诊的科室分布和疾病种类无明显变化；用药的变化是镇静作用较强、副作用较少及新型的精神药物的使用呈上升趋势。提示综合医院住院患者精神医学问题呈上升趋势，应加强会诊-联络精神病学的推广与研究，临床用药正朝着疗效更好、副作用更少、服用更方便的方向发展。     

综合医院精神科的集体心理治疗实践

目的 :探讨在综合医院精神科开展集体心理治疗的效果 .方法 :整合不同流派的集体心理治疗技术 ,以精神科住院患者及陪护亲属为干预对象 ,自行设计《集体心理治疗效果反馈表》对参与集体心理治疗的 38例患者、 2 2例陪护亲属进行调查分析 .结果 :参与集体治疗的患者“感到快乐”占 84 2 % ,而陪护亲属“感到快乐”占 2 2 9% (χ2 =2 5 9,P <0 0 0 1) .患者评价较好的前 5位项目依次为 :“医患关系有改善” ;“医护积极参加” ;“患者积极参与”与“患者与陪护亲属关系有改善” ;“患者依从性有改善”与“参与者综合能力进步” ;“参与者增加了自信”与“陪护亲属积极参加” .陪护亲属组评价较好的前五位项目依次为 :“患者与陪护亲属关系有改善”与“患者积极参与” ;“内容丰富”与“参与者增强了自信” ;“陪护亲属积极参与”与“参与者综合能力进步” ;“医护积极参与”与“患患关系有改善” ;“患者依从性有改善” .结论 :对综合医院精神科住院患者及陪护亲属开展集体心理治疗是可行的     

综合医院精神科会诊259例临床分析

目的；了解综合医院精神科与其它临床科的会诊情况。方法：分别对其它临床科及精神科会诊的疾病病种进行统计分析。结果：其它临床科躯体疾病伴发的精神障碍不少见，涉及科室较广，精神科的精神病人患身体疾病也较多。结论：综合医院设精神科、开展会诊－联络精神科学工作，能为病人提供更全面的医疗服务，说明精神科与其它临床科关系密切，起到相互协助的作用。     

综合医院精神科联络会诊320例临床分析

目的 :了解综合医院精神科联络会诊病人的科室分布、病种构成、年龄特点及治疗效果。方法 :对联络会诊病人进行统计分析。结果 :病种构成中以神经症和抑郁症居多 ,分布科室以神经内科及内分泌科等为主 ,会诊后治疗有效率为 95 .3%。结论 :综合医院精神科联络会诊是重要的 ,有效的     

综合医院精神科急诊精神障碍现状调查

目的 了解综合医院急诊科精神疾病患者的病种分布及其诊治情况。方法 回顾性调查2014年7月1日至2015年6月30日于四川大学华西医院急诊精神科诊断室就诊的精神疾病患者,采用自编调查表收集患者的一般人口学资料和诊治情况等信息。采用Pearson χ2 检验比较各病种相关因素的组间差异。结果 1年时间内,共有520例精神疾病患者就诊于四川大学华西医院急诊精神科诊断室,其中男性212例（40.8%）,女性308例（59.2%）;病种主要为“精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍”（175例,33.7%）,“心境障碍”（106例,20.4%）,“神经症性、应激相关的及躯体形式障碍”（113例,21.7%）三类,诊断为待诊状态的有50例（9.6%）。520例患者中,168例（32.3%）办理入院进一步治疗,在急诊临时用药方面,抗精神病药（130例,25.0%）和苯二氮卓类药（218例,41.9%）的使用频率较其它类药物高。结论 综合医院急诊科常见精神疾病病种主要为“精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍”“心境障碍”“神经症性、应激相关的及躯体形式障碍”三大类,但各有特点,且有部分患者诊断不明确,应根据各病种特点有针对性的进行干预。     

综合医院内精神科联络会诊87例临床分析

目的了解综合医院住院患者精神科联络会诊的现状和临床特点。方法将本院2005年7月至2006年7月间申请精神科会诊的87例住院患者以中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3为依据进行再诊断。结果87例联络会诊患者中，以内科最多占45例，其中心内科12例，神经内科11例，呼吸科10例；会诊患者原发病诊断以躯体疾病为主47例；会诊诊断中以焦虑症比率最高为26．4％，其次是器质性精神障碍为22．9％，再次是躯体形式障碍为17．24％。结论综合医院精神科联络会诊作用至关重要，它不仅可以提高临床诊治水平，改善卫生服务质量及病人生活质量，而且有利于生物心理医学模式的实施。     

综合医院申请精神科会诊172例回顾性分析

目的：探讨综合医院会诊-联络精神病学的开展现状。方法：对我院2006年至2008年住院患者申请精神科会诊172例的临床资料进行回顾性分析。结果：近3年来申请精神科会诊的病例数呈逐年上升趋势;申请会诊的科室以神内科为最多;会诊后精神疾病分类,以神经症为多见。结论：开展会诊-联络精神病学,有利于提高非精神科医生对精神障碍的识别能力,更大程度减少误诊率及漏诊率。     

综合医院急需开设精神科

近期一项调查显示，90%的精神疾病患者终身不到精神卫生专科医院门诊就诊。目前北京市出台的三甲医院。     

综合医院临床各科病人精神科会诊情况分析

目的：了解综合医院精神科会诊的临床特点。方法：收集中南大学湘雅二医院临床各种2001年4-10月间作者本人会诊的181例（住院132例，急诊49例）病人的临床资料进行统计分析。结果：住院病人总会诊率为1.67％，≥40岁年龄组会诊率较高，内科会诊病人最多（69例），而会诊率以中医科最高（3.68％），器质性精神障碍为诊断最多的精神障碍，会诊后有效率（好转 痊愈）达89.44%；急诊科会诊以急诊内科为主。女性多于男性，诊断为癔症的病人最多。结论：综合医院精神科会诊有一定的临床特点。通过精神科会诊能较好地处理非精神科病人出现的各种精神科情况。     

首发抑郁患者抗抑郁药应用分析

2002—2004年，作者对我院首发抑郁患者抗抑郁药的应用进行了统计分析。现报告如下。     

利培酮联合米氮平治疗对精神分裂症阴性症状的改善作用

目的观察利培酮闻合米氮平治疗对精神分裂症阴性症状的改善作用和不良反应情况。方法收集120例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者,随机分为研究组(利培酮 米氮平)、对照组A(利培酮 帕罗西汀)和对照组B(单用利培酮)。在治疗前和治疗第2、4、8、12周末,用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、药物治疗不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果研究组有效率82.5%,与对照组A有效率(70%)比较差异无统计学意义,与对照组B有效率(55%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8、12周与治疗前比较,三组的PANSS总分,以及研究组和对照组A的阴性因子分差异均有统计学意义(P<0.05),对照组B治疗8、12周阴性因子分与治疗前比较有统计学差异(P<0.01)。与对照组A、B比较,研究组PANSS总分于治疗12周末均出现统计学差异(分别为P<0.05,P<0.01);阴性因子分于治疗4、8、12周出现统计学差异(P<0.05或P<0.01)。三组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论利培酮合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效较好,且不增加不良反应。     

综合医院精神科联络会诊277例临床分析

目的了解综合医院精神科会诊的临床特点.方法广州医学院第二附属医院8个月的277例精神科会诊病例进行统计分析.结果内科会诊率最高(62.5%),诊断最多的精神障碍是器质性精神障碍(45.8%),随后是神经症(21.3%)和心境障碍(15.2%).结论综合医院精神科联络会诊具有患者的平均年龄较大、与脑功能密切相关的神经科病人最多、以器质性精神障碍为主要病种和新一代精神病药物的使用较多等四大临床特点.     

住院患者精神科药物使用现状调查分析

目的了解住院患者精神科药物的使用现状。方法采取横断面法调查我院287例住院患者精神科药物的使用情况。结果非典型抗精神病药为主，新型抗精神病药后来居上，新型抗抑郁药取代了传统的抗抑郁药。用药方式主要是单一用药，二联用药居于其次，三联、四联用药少见。结论精神科临床用药发生了很大的变化，但用药的规范化、合理性还有待提高。