左炔诺孕酮宫内缓释系统联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌症的临床研究

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌症的临床效果及对血清癌抗原125(CA125)、血红蛋白水平的影响。方法：选择2018年1月-2020年1月莆田市中医医院妇产科收治的66例符合入组标准的子宫腺肌症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=33)和对照组(n=33)。对照组仅放置LNG-IUS治疗,观察组先皮下注射GnRH-a,1次/月,治疗3次,再放置LNG-IUS治疗。比较两组放置LNG-IUS前及放置LNG-IUS 3、6个月后痛经[视觉模拟评分法(VAS评分)]及月经量[月经失血图(PBAC评分)],采用B超测定子宫体积,采用化学发光法测定CA125,采用干化学法检测血红蛋白水平,观察两组不良反应发生情况。结果：放置LNG-IUS 3、6个月,两组痛经VAS评分、月经量PBAC评分及子宫体积较放置LNG-IUS前均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组不同时间点痛经VAS评分、月经量PBAC评分及子宫体积组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。放置LNG-IUS 3个月...     

GnRH-a联合LNG-IUS治疗大子宫腺肌病的临床效果观察

目的观察联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗明显增大子宫腺肌病的临床效果。方法12例子宫腺肌病患者,(测宫腔长度≥11cm,平均年龄40.3岁)。接受皮下注射戈舍瑞林3.6mg,每4周1次,至测量宫腔深度≤10cm时,放置LNG-IUS12个月。在用GnRH-a治疗前、放置LNG-IUS后6个月、放置LNG-IUS后12个月进行疼痛VAS评分和月经量PBAC评分,并检测相应子宫体积和血红蛋白变化。结果疼痛VAS评分在GnRH-a治疗前68.3±9.3,放置LNG-IUS后6个月和12个月下降为22.2±8.3和6.8±4.2,之间差异有统计学意义(P<0.05)。月经量PBAC评分在GnRH-a治疗前为153.8±21.6,放置LNG-IUS后6个月和12个月减少为39.2±12.3和16.7±5.2,之间差异有统计学意义(P<0.05)。子宫体积在GnRH-a治疗前为(378.5±39.2)cm3,放置LNG-IUS时为(162.4±49.2)cm3,放置LNG-IUS后6个月和12个月子宫体积分别为(254.3±52.4)和(282.9±56.3)...     

固定式左炔诺孕酮宫内缓释剂治疗子宫腺肌症效果

目的了解固定式左炔诺孕酮宫内缓释剂(LNG-IUD-Fix)治疗大宫腔子宫腺肌症的效果。方法将160例子宫腺肌症病人,按宫腔深度分为两组,各80例。实验组(宫腔深度>9cm)放置LNG-IUD-Fix,对照组(宫腔深度≤9cm)放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS),观察并比较两组病人放置后3、6、12个月的痛经程度(VRS评分)、月经量(PBAC评分)、子宫大小变化、宫内缓释系统的脱落情况及其副作用。结果两组病人放置后3、6、12个月VRS评分低于放置前,差异有显著性(F=150.780、171.311,P<0.05);PBAC评分亦较放置前降低,差异有显著性(F=284.371、398.720,P<0.05);子宫体积变化及副作用差异均无显著性(P>0.05)。两组间各时间VRS、PBAC、子宫体积变化及副作用比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组宫内缓释装置的脱落率低于对照组(χ2=4.20,P<0.05)。结论 LNG-IUD-Fix治疗大宫腔子宫腺肌症临床疗效显著,不易脱落。     

GnRH-a联合LNG-IUS与LNG-IUS治疗子宫腺肌病的短期疗效观察

目的比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与独立放置LNG-IUS治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法将44例子宫腺肌病患者随机分为观察组和对照组,第1次注射GnRH-a后放置LNG-IUS设为观察组,月经来潮1~5 d内放置LNG-IUS设为对照组。观察两组患者3个月、6个月痛经、月经过多症状的改善以及两组患者子宫体积变化、CA125。结果观察期内GnRH-a联合LNG-LUS将CA125由术前(158.00±37.34)μg/L下调至(38.66±11.61)μg/L;子宫体积由术前(187.00±13.14)cm3缩小至(103.47±4.82)cm3。独立放置LNG-IUS后CA125(F=1.91,P0.05)及子宫体积变化(F=0.59,P0.05)差异无统计学意义,但可缓解痛经(F=21.63,P0.05)及月经过多的症状(F=34.94,P0.05),GnRH-a联合LNG-LUS联合用药缓解痛经(术后3个月t=4.53,P0.05;术后6个月t=3.51,P0.05)、月经过多(术后3个月t=6.27,P0.05;术后6个月t=6.13,P0.05)疗效优于独立放置LNG-IUS。结论GnRH-a联合LNG-IUS对于子宫肌壁厚度或腺肌瘤最大直径为35~50 mm子宫腺肌病患者,治疗半年内临床疗效优于LNG-IUS。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效观察

目的观察子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS;商品名：曼月乐）后的临床效果。方法观察74例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前,放置后3、6、12、18个月痛经评分（VAS）、PBAC法月经量评分、子宫体积的变化。结果痛经评分、经量评分和子宫体积大小在放置后18个月分别为0.74、42.7和206.5 cm3,与放置前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曼月乐是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法。     

子宫腺肌病病灶切除术联合曼月乐环及 GnRH-a治疗的比较研究

目的 比较研究子宫腺肌病病灶切除术联合曼月乐环及GnRH-a的临床治疗效果。 方法 在笔者医院收治的子宫腺肌病患者中选择予以子宫腺肌病病灶切除术治疗的78例患者,其中,28例患者在子宫腺肌病病灶切除术后放置曼月乐环(LNG-IUS),设置为曼月乐组;25例患者在子宫腺肌病病灶切除术后接受GnRH-a治疗,设置为GnRH-a组;其余25例患者在子宫腺肌病病灶切除术后未进行其他治疗,设置为对照组。3组患者治疗后随访24个月,比较3组的治疗结果。 结果 术后6个月、12个月及24个月曼月乐组与GnRH-a组的痛经评分、月经量PBAC评分、子宫体积、CA125水平、复发率均低于对照组(P＜0.05),术后12个月、24个月曼月乐组的痛经评分、PBAC评分及CA125水平低于GnRH-a组(P＜0.05),曼月乐组复发率在术后24个月低于GnRH-a组(P＜0.05)。结论 子宫腺肌病病灶切除术联合曼月乐环或GnRH-a治疗均能提高治疗效果、改善患者预后及降低复发率,手术联合曼月乐环具有更满意的远期疗效。     

GnRH-a联合曼月乐对子宫腺肌病患者疼痛程度及月经量评分的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合曼月乐对子宫腺肌病患者疼痛程度及月经量评分的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月本院收治的90例子宫腺肌病患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用GnRH-a治疗,观察组采用GnRH-a联合曼月乐治疗.比较两组治疗前和治疗后3、6、9、12个月时疼痛程度、月经量评分、子宫体积及卵巢功能指标情况.结果 治疗前,两组VAS、PBAC评分比较差异无统计学意义;观察组治疗后3、6、9、12个月的VAS评分、PBAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6个月的雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平、子宫体积低于对照组,促卵泡激素(FSH)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫腺肌病患者采用GnRH-a联合曼月乐治疗效果较为显著,不仅可有效减轻患者的疼痛程度,减少月经量,还可调节卵巢功能,缩小子宫体积,值得临床推广应用.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床观察

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）联合米非司酮对子宫明显增大的子宫腺肌病的疗效.方法 对宫腔深度＞9cm的22例子宫腺肌病患者,经米非司酮治疗至宫腔深度≤9cm时放置 LNG-IUS.观察口服米非司酮前、LNG-IUS放置前和放置后3、6、12个月的子宫体积、月经量PBAC评分、痛经 VAS评分,并检测血红蛋白和血清CA125值.结果 （1）米非司酮治疗3～9个月后子宫体积明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;放置LNG-IUS后12个月子宫体积进一步缩小,与放置后3个月比较差异有统计学意义（P＜0.05）.⑵月经量PBAC评分和痛经VAS评分在米非司酮治疗前与放置 LNG-IUS后3、6和12个月比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.⑶米非司酮治疗后血红蛋白值升高, 于放置LNG-IUS后6个月复查全部恢复正常,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;⑷CA125值在米非司酮治疗后下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;放置LNG-IUS后6、12个月持续下降,与放置LNG-IUS前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LNG-IUS联合米非司酮治疗子宫腺肌病可有效缩小子宫体积,减少月经量,缓解痛经症状,改善贫血,并降低血清CA125值.     

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果分析

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取2016年1月至2018年10月该院收治的子宫腺肌病(AM)患者72例。按随机双盲法分为对照组(n=36)采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗;观察组(n=36)采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合LNG-IUS治疗;比较两组患者治疗前后痛经程度、子宫体积及不良反应。结果观察组治疗3个月、6个月后痛经程度分别为(2.65±0.72)分、(2.14±0.56)分,均低于对照组的(3.34±0.81)分、(3.18±0.58)分,治疗3个月、6个月后子宫体积小于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病获得理想效果,能缓解痛经症状,抑制子宫体积增大,具有一定推广意义。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症疗效观察

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌症的疗效.方法 选择经临床确诊为子宫腺肌症的患者38例,于宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统.运用疼痛VAS评分及月经PBAC评分,比较放置左炔诺孕酮宫内缓释系统前与放置后1个月、6个月、12个月、24个月痛经的疼痛评分及月经量变化.结果 放置6个月后痛经明显缓解,月经量减少.结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症是一种安全有效的方法.     

米非司酮用于左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病前预治疗的临床对比研究

目的探讨米非司酮用于左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病前预治疗的疗效及不良反应。方法选择宫腔深度>9cm且不愿接受手术治疗的子宫腺肌病患者37例,随机分为米非司酮组24例和GnRH-a组14例,经米非司酮或GnRH-a预治疗直至测量宫腔深度≤9cm时放置LNG-IUS。在预治疗前及放置LNG-IUS前后检测子宫体积、血红蛋白和CA125值、骨密度值,并进行月经量PBAC和痛经VAS评分。结果①米非司酮组预治疗前、后子宫体积为249.27±42.61cm3、181.05±26.65cm3,两者比较差异有显著统计意义;②米非司酮组预治疗前、后血红蛋白值为80.50±12.40g/L、107.55±6.87g/L,两者比较差异有显著统计学意义;米非司酮组预治疗前、后血清CA125值为83.05±35.76IU/ml、61.27±25.03IU/ml,差异有显著统计学意义;③米非司酮组预治疗前痛经VAS评分为6.41±1.56,放置LNG-IUS后6个月和12个月下降为1.64±1.05和1.36±0.73,差异有显著统计学意义;④米非司酮组预治疗前、后骨密度比较,差异无统计学意义。结论米非司酮可有效缩小子宫腺肌病患者子宫体积,改善临床症状,降低CA125值,可作为子宫腺肌病患者放置ING-IUS治疗前的预治疗,与GnRH-a比较具有口服方便,价格低廉,不影响骨密度,不良反应较小的优势。     

腹腔镜联合GnRH-a和LNG-IUS治疗子宫腺肌病的临床研究

目的:探讨研究腹腔镜联合促性腺释放激素激动剂(GnRH-a)和放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗明显增大的子宫腺疾病的临床效果。方法:将本院收治的子宫腺疾病患者60例随机分为两组各30例,所有患者在麻醉后,行腹腔镜子宫腺疾病灶挖除术,观察组患者术后应用GnRH-a和LNG-IUS进行治疗,对照组患者应用三烯酮治疗,观察两组治疗效果。结果:术后应用药物6、12、18、24个月后进行疼痛评分、月经量、子宫体积、血红蛋白含量比较,观察组均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对子宫腺疾病患者应用腹腔镜联合GnRH-a和LNG-IUS进行治疗优于腹腔镜联合孕三烯酮,值得临床推广探讨应用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合GnRH-a治疗子宫腺肌病临床疗效观察

目的 观察子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（levonorgestrel intrauterine sustained release system,LNG-IUS，商品名：曼月乐）前皮下注射促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRH-a）的临床疗效。方法 选取2020年8月至2021年6月秦皇岛市第一医院收治的60例子宫腺肌病患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者于子宫腔内放置LNG-IUS，观察组在放置LNG-IUS前皮下注射3针GnRH-a,2组均治疗12个月。比较2组患者临床疗效：痛经改善程度、月经量、子宫体积及血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）、前列腺素E2 (prostaglandin E2, PGE2)和CA125水平；记录2组患者不良反应发生率。结果 与治疗前比较，治疗3、6、12个月后2组患者均出现痛经缓解、经量减少、子宫体积缩小及血清VEGF、PGE2和CA125水平下降情况，且治疗后各...     

GnRH-a联合曼月乐治疗巨大子宫腺肌病的临床分析研究

目的 探讨GnRH-a联合曼月乐(LNG-IUS)对大子宫腺肌病的治疗效果.方法 收集2014年7月至2015年9月因巨大子宫腺肌病于我中心行GnRH-a联合LNG-IUS治疗的患者50例,所有患者应用GnRH-a预处理3针后放环,放环时宫腔深度＞9cm.术后随访12个月,比较上环后不同时间的痛经缓解程度、月经量改变、子宫体积及不良反应.结果 ①放置LNG-IUS后痛经程度、月经量与放置前相比显著下降,并随放置时间延长呈进一步下降趋势;②子宫体积经GnRH-a预处理后显著缩小,放环后子宫体积出现反弹,但仍旧小于预处理前子宫体积,至放环后6～12个月子宫体积趋于平稳;③放置LNG-IUS后主要不良反应为阴道点滴出血及腹痛、腰酸.IUD脱落多发生于放环6个月内,与月经量多、子宫体积大有关.结论 GnRH-a联合曼月乐治疗宫腔深度＞9cm的子宫腺肌病具有较好的治疗效果,可显著缓解痛经、减少月经量,值得临床应用.     

曼月乐治疗子宫腺肌病病灶阈值筛选的初步研究

目的 探讨曼月乐（左旋炔诺孕酮宫内缓释节育系统,LNG-IUS）治疗不同肌壁厚度子宫腺肌病的效果,寻找LNG-IUS治疗腺肌病有效的病灶阈值.方法 将84例子宫腺肌病病人按子宫肌壁厚度或腺肌瘤最大直径（maximum di-ameter,MD）分为A、B、C、D4组,4组病人均于经期宫内放置LNG-IUS,对比分析LNG-IUS放置前后不同时段病人经量、痛经评分、子宫体积和CA125的变化.结果 放置LNG-IUS后不同时段,A、B两组痛经、月经量评分、子宫体积、CA125均明显下降（P＜0.05）;C组痛经及经量评分缓解明显（P＜0.05）,但子宫体积、CA125下降不明显（P＞0.05）;D组痛经、经量评分、CA125和子宫体积均无明显变化（P＞0.05）.结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病存在病灶大小的选择性,其治疗有效的病灶阈值为MD≤35 mm.     

曼月乐治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统,LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对150例子宫腺肌病患者放置曼月乐后进行12个月的随访。在放置LNG-IUS前,放置后1、2、4、6、12个月时分析患者痛经程度,月经量,子宫内膜厚度、血清CA125的变化。结果患者放置LNG-IUS后,痛经评分,月经量逐月减少。在1、2、4、6、12个月时,较放置前有明显下降(P<0.05);子宫内膜厚度明显变薄(P<0.05),血清CA125下降。结论曼月乐是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床研究

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 30例子宫腺肌症的患者宫内放置LNG-IUS,观察患者痛经、子宫大小及月经量的变化.结果 放置LNG-IUS后3个月痛经程度明显减轻或完全消失,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);放置6个月后,子宫体积由放置前的(276.34±91.05)cm3减至(246.28±85.50)cm3(P>0.05);放置LNG-IUS3个月后月经量明显减少,贫血症状改善,放置6～12个月,血红蛋白较放置前增加明显(P<0.05).血清CA125于放置3个月后明显降低(P<0.01)且于放置12个月后降至正常值,以后维持在正常范围.结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌症疗效确切.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病痛经32例临床分析

目的 探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效.方法 对32例子宫腺肌病所致中重度痛经患者放置LNG-IUS后行自身前后对照,比较放置前与放置后1、3、6、12、24个月痛经程度改变,并同时观察患者月经量,子宫大小,血清CA125水平的变化.结果 放置LNG-IUS后31例患者的痛经VRS评分明显下降,由治疗前的(2.5±0.4)分下降为治疗后的(0.4±0.3)分,与放置前比较差异有统计学意义(P＜0.01).放置后与放置前比较,患者的月经量明显减少或出现闭经(P＜0.01),子宫体积缩小(P＜0.05),血清CA125水平下降(P＜0.01).结论 左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病所致中重度痛经临床效果显著.     

宫内放置曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效分析

目的:对曼月乐治疗子宫腺肌病导致的月经量增多及中度、重度痛经的临床疗效进行探讨。方法:选取2013年6月至2015年5月期间在我院就诊的子宫腺肌病患者40例,随机均分为两组,观察组和对照组,各20例,其中对照组采用口服散结镇痛胶囊治疗,观察组采用宫腔放置曼月乐治疗。对比两组的止痛效果、月经量以及子宫体积变化指标同时观察其不良反应。结果:观察组患者在放置曼月乐分别治疗5个月和11个月之后月经量减少,痛经得到明显缓解,患者子宫腺肌病月经量PBAC评分与痛经VAS评分比对照组的的下降幅度明显(P0.01),差异有统计学意义,子宫体积和治疗前对比(P0.05)差异无统计学意义,两组都无明显的不良反应。结论:宫内放置曼月乐是治疗子宫腺肌病最安全且有效的治疗方法,宫内放置曼月乐是一种值得推广的临床治疗方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病38例疗效观察

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的临床效果。方法对38例子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后进行12个月的随访,分析放置LNG-IUS前后痛经症状、月经情况、子宫、卵巢体积和不良反应。结果 38例子宫腺肌病患者在放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后痛经显著减轻（P〈0.01）,月经量显著减少（P〈0.01）,子宫内膜明显变薄（P〈0.01）,子宫体积有缩小趋势（但无统计学意义）,卵巢体积无明显变化。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法。