持续封闭负压引流在骨科创伤中的应用价值分析

目的:探讨持续封闭负压引流在骨科创伤中的应用价值.方法:将2015年4月~2017年5月于我院接受治疗的73例复杂创伤性软组织缺损及开放性骨折患者作为研究对象,对比采用传统创面处理方式(对照组,36例)与采用持续封闭负压引流术治疗(观察组,37例)的临床疗效差异以及患者的创面愈合时间及住院时间.结果:观察组患者一次植皮后创面愈合36例(97.3%),两次植皮创面愈合1例(2.7%);对照组患者一次植皮后创面愈合20例(55.5%),两次植皮创面愈合7例(19.4%),多次植皮创面愈合9例(25.0%),比较两组患者的植皮创面愈合率,观察组明显高于对照组,且组间对比差异显著有统计学意义(P<0.05).同时观察组的创面愈合时间方面为(15.3±3.2)d,住院时间为(15.12±2.5)d;对照组的创面愈合时间方面为(23.5±4.3)d,住院时间为(25.28±6.8)d,观察组的创面愈合时间及住院时间均短于对照组,且组间结果比较差异显著有统计学意义(t=9.051,P<0.05;t=8.296,P<0.05).结论:临床上在治疗复杂创伤性软组织缺损及开放性骨折时,可采用持续封闭负压引流治疗方式能够更好的临床治疗效果,且有助于缩短患者在术后的创面愈合及住院时间,可在临床上予以推广应用.     

中西医结合治疗烧伤残余创面临床观察

目的 研究中西医结合治疗烧伤残余创面的方法 及效果.方法选择2014年3月—2016年3月我院收治的烧伤残余创面患者72例,随机将其分为观察组和对照组,每组36例.对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,使用外用表皮生长因子、京万红软膏进行治疗;观察组患者采用中西医结合的方法进行治疗,在常规治疗基础上加用自制中药复方生肌液外敷,30 d为1个疗程.治疗后,对比2组患者的治疗效果以及创面愈合时间.结果 治疗30 d后,观察组患者的治疗总有效率为94.44%,高于对照组的69.44%;创面愈合时间为(30.84±4.73)d,少于对照组的(57.49±7.44)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用中西医结合的方法治疗烧伤残余创面,能够提高治疗总有效率,缩短创面愈合时间,具有更为理想的临床疗效.     

金因肽对于肛裂术后创面愈合情况的临床观察

目的观察金因肽对于肛裂切除加内括约肌部分切断术后创面愈合情况的影响。方法将72例肛裂术后患者随机分为金因肽治疗组和生理盐水治疗组,其中金因肽治疗组36例,采用金因肽喷洒创面后外敷油纱覆盖;生理盐水治疗组36例,采用生理盐水棉球擦拭创面后外敷油纱覆盖。观察两组术后疼痛持续时间、创面边缘水肿时间、伤口愈合时间、住院时间。结果研究组术后疼痛持续时间、创面边缘水肿时间、伤口愈合时间、住院时间明显缩短(P均0.01)。结论金因肽有促进肛裂术后创面愈合的作用,能明显缩短术后伤口的愈合时间。     

水胶体敷料与凡士林油纱对皮片供皮区创面愈合的比较

目的:观察水胶体敷料所造成的密闭湿润环境对皮片供皮区创面愈合的影响。方法:成人中厚皮供皮区创面,一组应用凡士林油纱,一组应用水胶体敷料,观察创面愈合时间、供区有无感染等。结果:使用水胶体敷料组较凡士林油纱组创面疼痛减轻,且创面愈合快:水胶体敷料组(9.26±1.21)d,凡士林油纱组(13.34±2.56)d,P<0.01。两组创面培养均未见细菌生长。结论:使用水胶体敷料供皮区创面愈合加快,疼痛减轻,是一种较理想的敷料。     

改良菱形皮瓣在背部皮脂腺脓肿一期扩大切除后创面修复中的应用

目的:探讨采用改良菱形皮瓣修复背部皮脂腺脓肿一期扩大切除后创面的疗效.方法:选择20例背部皮脂腺脓肿患者,随机分为观察组和对照组,各10例.对照组采用传统切开引流并行油纱填塞换药,观察组采用脓肿一期扩大切除后行改良菱形皮瓣修复.结果:观察患者组手术至切口愈合时间为(12.4±1.02)d,明显少于对照组的(24.5±1.22)d(P<0.01),术后患者无复发.结论:采用改良菱形皮瓣修复背部皮脂腺脓肿一期切除后创面可明显缩短皮脂腺脓肿切口愈合时间,术后无复发,减轻患者长期换药的痛苦,适用于背部皮脂腺脓肿的治疗,值得推广.     

新型生物敷料Ⅱ型在二度烧伤创面中的应用

目的 探讨新型生物敷料Ⅱ型在治疗二度烧伤创面中的临床效果。 方法 选取2015年11月-2016年10月蚌埠市第三人民医院烧伤整形科收治的诊断为二度烧伤的患者36例,随机分为观察组和对照组。观察组运用新型生物敷料治疗,对照组采用银锌霜皮肤黏膜抗菌剂治疗。比较2组患者在换药次数、入院第7天患者发热率、创面愈合时间、住院时间、创面换药二次创伤程度、换药舒适度、敷料覆盖舒适度及出院后半年创面瘢痕增生情况等方面的差异。 结果 与对照组相比,观察组换药次数(4.39±1.14)次,明显少于对照组(10.72±3.39)次;观察组第7天患者发热率11.11%明显低于对照组50.00%;观察组创面愈合时间(15.67±5.05)d及住院时间(17.22±6.46) d明显小于对照组(21.94±5.47) d和(26.06±10.07) d;观察组在创面换药二次创伤程度、换药舒适度、敷料覆盖舒适度方面,均优于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。出院后半年创面瘢痕温哥华瘢痕量表评分,观察组(3.44±0.98)分明显好于对照组(4.94±1.55)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 应用新型生物敷料Ⅱ型治疗二度烧伤创面能减少换药次数,加速创面愈合,减少住院时间,减轻患者痛苦,减少创面瘢痕增生,值得临床推广应用。      

重组人表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤创面42例临床观察

为观察重组表皮生长因子(rhEGF)治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效,选择42例Ⅱ度烧伤患者,将同一创面不同区域或同体对称部位的创面分为治疗组(rhEGF组)和对照组(磺胺嘧啶银组),观察两组创面愈合时间。结果,治疗组浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面的愈合时间分别为(8.7±2.5)d,(18.5±2.4)d;对照组愈合时间则为(11.4±3.3)d,(21.6±2.0)d,治疗组患者创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(浅Ⅱ度:t1=4.2268,P<0.05;深Ⅱ度:t2=6.4307,P<0.05)。rhEGF对Ⅱ度烧伤创面有明显促进表皮生长作用,可加速创面愈合。     

VSD联合臭氧水灌洗对慢性创面患者康复的影响

目的 观察负压封闭引流(VSD)联合臭氧水灌洗对慢性创面患者康复的影响.方法 选取2015年2月至2016年1月在东莞市第三人民医院接受治疗的慢性创面患者86例,根据随机数表法分为观察组和对照组各43例.对照组患者给予VSD治疗,观察组在对照组基础上联合臭氧水灌洗治疗,以7 d为一个疗程,完成一个疗程后比较两组患者的疗效、创面愈合时间、换药次数、住院时间、治疗前后两组创面组织乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)的活性,以及治疗后肉芽组织覆盖率、细菌清除率、引流管堵塞率.结果 观察组患者的治疗总有效率为93.35％,明显高于对照组的76.74％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的创面愈合时间[(18.3±3.3)d vs(24.9±4.1)d]、换药次数[(1.7±0.4)次vs(3.5±1.2)次]、住院时间[(21.1±2.8)d vs(32.7±4.4)d]比较,观察组均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的LDH活性为(102.3±15.4)U/L,明显低于对照组的(155.7±16.2)U/L,SDH活性为(2.7±0.3)U/L,明显高于对照组的(1.6±0.2)U/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者的肉芽组织覆盖率为(90.4±3.2)％、细菌清除率为(87.2±9.3)％,均明显高于对照组的(77.4±3.9)％、(69.7±8.8)％,而引流管堵塞率为(1.9±0.6)％,明显低于对照组的(9.2±1.3)％,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 VSD联合臭氧水灌洗应用于慢性创面患者中疗效显著,其能显著改善创面组织的缺氧、缺氧情况,促进氧代谢,同时促进创面肉芽组织的增生,提高创面细菌的清除率,降低引流管堵塞率.     

益口含漱液预防扁桃体术后创面感染之疗效观察

目的探讨益口含漱液对扁桃体摘除术后创面感染的影响。方法分别用益口含漱液(观察组)和硼酸漱口液(对照组)对扁桃体摘除术后患者进行含漱,观察患者创面肿胀、疼痛、创面愈合率、平均住院时间。结果观察组平均创面愈合时间(以创面白膜脱落为观察依据)(5.50±0.75)天,对照组为(7.65±0.84)天;创面肿胀、疼痛比例观察组为15/40,对照组为31/40;平均住院时间观察组为(8.20±1.24)天,对照组为(10.40±1.56)天,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论益口含漱液漱口可有效促进创面愈合,降低创面感染率。     

骨折创面感染的护理方式初步研究

目的 探索骨折创面感染的护理方式.方法 随机选取该院在2011年11月-2014年11月期间收治的70例骨折创面感染患者,进行动态随机化分为两组(观察组和对照组),每组有35例患者,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理.对比分析两组患者的治疗效果、护理满意度、创面皮肤重生率等指标的变化情况.结果观察组患者的骨折愈合时间(1.95±0.59)个月、住院时间(17.02±2.98)d均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意率(97.14%)明显高于对照组(60.00%),且护理后观察组患者的生活质量评分明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的创面肉芽组织生长时间(14.36±1.85)d、 创面清洁时间(7.25±1.87)d均显著优于对照组,观察组患者的创面皮肤重生率(100.00%)明显优于对照组(65.71%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理在骨折创面感染患者中效果显著.     

封闭式负压引流技术结合刃厚植皮治疗烧伤后残余创面的临床研究

目的:观察封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)结合刃厚皮片移植治疗烧伤后残余创面的效果。方法:在收治烧伤患者中选择38例需手术植皮修复的残余创面患者,随机分成试验组和对照组。在术前常规治疗的基础上,试验组(19例创面)根据创面形状剪切VSD敷料覆盖创面,实施VSD治疗;对照组(19例创面)常规外用碘伏清洗、油纱包扎,术前48 h用3%高渗盐水湿敷,1～2次/d。治疗6天后进行手术移植刃厚皮片。术后第7天、第14天及第21天分别观察创面愈合情况。对创面愈合率、创面愈合时间及两组治疗方法对细菌的清除率进行比较。结果:术后第7天、21天,试验组和对照组的创面愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后第14天试验组和对照组的创面愈合率有明显差异(P=0.002﹤0.05)。试验组创面愈合时间为(14±1)d,较对照组(16±2)d明显缩短(P=0.006﹤0.01)。试验组VSD治疗后细菌清除率(86.67%)较对照组(64.29%)明显增高(P=0.039<0.05)。结论:VSD治疗能提高烧伤残余创面植皮成功率,有效缩短了残余创面的愈合时间,为手术治疗烧伤残余创面提供了一条切实可行的途径。     

消炎生肌膏纱条促进肛裂术后创面愈合50例

目的观察消炎生肌膏在肛裂术后创面愈合中临床疗效。方法将100例肛裂术后患者随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组术后使用消炎生肌膏纱条外敷,对照组术后使用凡士林油纱条外敷。分别记录术后用药前后第2、4、6 d两组病例疼痛、水肿、渗液、出血的积分情况并进行统计;用药后第14、21 d测算创面愈合率;用药后第21 d观察总体疗效、创面愈合时间。结果治疗组的治愈率、缓解症状、体征方面及创面愈合时间等方面明显优于对照组。结论消炎生肌膏具有促进肛裂术后创面愈合的作用,适合临床中推广使用。     

MEBT/MEBO对皮肤创面愈合过程中VEGF、bFGF、EGF mRNA表达影响的研究

目的探讨MEBT/MEBO促进创面愈合的作用机制。方法建立大鼠急性损伤创面模型,观察MEBT/MEBO对模型创面组织VEGF、bFGF、EGF mRNA表达的影响。结果①创面肉芽组织生长大体情况:造模后第8天,MEBT/MEBO组、贝复济组大鼠创面肉芽组织生长情况明显好于模型组,MEBT/MEBO组和贝复济组大鼠创面较红润,可见散在的肉芽颗粒生长,模型组大鼠创面较苍白,生长缓慢。②愈合时间:MEBT/MEBO组大鼠创面平均愈合时间为(12.50±0.83)天,短于贝复济组(13.15±0.88)天,明显短于模型组(14.20±1.28)天,MEBT/MEBO组与贝复济组、模型组在愈合时间方面相比差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。③VEGF、bFGF、EGF mRNA表达:模型组大鼠的表达量在造模后8天时相点显著低于MEBT/MEBO组、贝复济组(P<0.01),MEBT/MEBO组在造模后8天时相点比贝复济组的表达量稍高,差异有显著性(P<0.05)。结论①MEBT/MEBO可以提高大鼠肉芽组织中VEGF、bFGF、EGFmRNA的表达水平,推测MEBO可能通过对VEGF、bFGF、EGF的调控,促进创面成纤维细胞的分裂增殖及新生毛细血管的增殖,从而促进肉芽组织形成,加速创面愈合。②MEBT/MEBO能明显缩短实验性SD雄性大鼠体表创伤创面修复愈合时间,具有促进大鼠体表创伤创面愈合的作用。     

重症手足口病患儿的急救护理干预研究

目的 研究重症手足口病患儿的急救护理干预效果.方法 随机抽取2012年1月—2016年12月该院收治的80例重症手足口病患儿作为研究对象,根据双盲法将80例患儿分成两组,其中40例患儿应用常规护理为对照组,另外40例患者应用急救护理干预为观察组,对比两组护理有效率、治疗依从性、住院时间、症状消失时间及护理满意度等结果 .结果观察组治疗总有效率97.5%,对照组治疗总有效率80%,观察组治疗有效率明显比对照组高;观察组治疗依从性100.0%,对照组治疗依从性85.0%,观察组治疗依从性明显比对照组高,观察组发热消失时间(2.6±0.2)d,头痛消失时间(3.3±0.5)d,恶心、肢体抖动消失时间(4.5±0.4)d;对照组发热消失时间(3.4±0.6)d,头痛消失时间(4.1±0.6)d,恶心、肢体抖动消失时间(5.3±0.9)d;观察组发热、头痛、恶心及肢本抖动消失时间均短于对照组,观察组住院时间(8.6±1.2)d,对照组住院时间(12.0±1.6)d,观察组住院时间明显短于对照组;观察组口腔溃疡愈合时间(3.5±0.1)d,对照组口腔溃疡愈合时间(5.6±1.8)d;观察组口腔溃疡愈合时间明显短于对照组;观察组满意度97.5%;对照组满意度85.0%;观察组护理满意度明显高于对照组;观察组并发症发生率2.5%,对照组并发症发生率17.5%,观察组继发皮肤感染率明显低于对照组,两组并发症对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症手足口病患儿实施急救护理干预可以改善临床症状体征,提高护理满意度和治疗效果,缩短患儿住院时间,降低并发症发生率,促进患儿及早康复出院,值得推广应用.     

宫颈上皮内瘤变电切术后外敷妇乐油纱疗效观察

目的:观察宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈电环切除术(LEEP术)后外敷妇乐油纱的临床疗效。方法:LEEP术适应证CINⅠ~Ⅱ级患者76例,按随机数字表法分为观察组(LEEP术+妇乐油纱组)、对照组(LEEP术)各38例,采取相应治疗后比较治疗前后的阴道排液量、排液时间、出血量、出血时间、创面愈合时间等情况。结果:观察组阴道排液量、排液时间、出血量、出血时间、创面愈合时间等均优于对照组;治疗后观察组与对照组总有效率分别为100%和81.58%。结论:CINⅠ~Ⅱ级患者于LEEP术后予妇乐油纱外敷,能有效促进康复。     

肛肠病术后应用紫草油纱的临床疗效观察

为探讨紫草油纱在肛肠病术后治疗中的临床疗效,观察分析832例肛肠疾病手术患者的临床资料,其中426例应用紫草油纱换药(治疗组),406例应用盐水纱布或凡士林纱布换药(对照组).结果,治疗组较对照组术后3d术区疼痛视觉模拟评分低,术后尿潴留、便秘、出血、肛缘水肿等并发症降低,创面愈合时间缩短(9.31±2.03)d;总有效率98%.认为紫草油纱具有消炎、止痛、祛腐生肌、加速创面愈合的作用.     

磺胺嘧啶银油纱条联合清创胶治疗III期窦道型压疮的疗效观察

目的：探讨磺胺嘧啶银油纱条联合清创胶治疗Ⅲ期窦道型压疮的疗效。方法将115例符合诊断标准的压疮患者随机分为对照组和观察组。对照组56例,压疮创面常规处理后用利凡诺黄纱条填塞;观察组59例,压疮创面常规处理后采用磺胺嘧啶银油纱条联合清创胶治疗;其他护理措施两组相同,分别观察两组治愈率、总有效率及平均愈合时间。结果观察组治愈率和总有效率分别为74.60%和100.00%,明显高于对照组的32.10%和70.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组平均治愈时间为(33.00±10.70) d,明显短于对照组的(45.00±11.50) d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论磺胺嘧啶银油纱条联合清创胶治疗Ⅲ期窦道型压疮可缩短疮面愈合时间,提高治愈率。     

封闭式负压引流治疗骨科创伤及 感染创面的临床效果

目的 探讨封闭式负压引流治疗骨科创伤及感染创面的临床效果.方法 选取2014年1月—2016年1月于我院骨科进行诊疗的骨科创伤患者100例,随机分为对照组与观察组,观察组50例患者给予封闭式负压引流治疗,对照组50例患者给予常规治疗.对比2组患者感染情况、创面愈合时间以及治疗效果.结果 观察组创面愈合时间为(13.34±3.12)d,明显长于对照组的(18.34±4.55)d;观察组感染率为6.00%,显著低于对照组的26.00%;观察组治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组78.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 封闭式负压引流治疗能够有效控制感染发生,同时能加速创面愈合.     

混合痔术后外用美宝治疗的临床观察

目的 :观察使用美宝湿润烧伤膏 (MEBO)对混合痔切除术后创面换药的疗效。方法 :80例混合痔患者随机分为MEBO组 (4 0例 )和对照组 (4 0例 ) ,均采用外痔剥离切除、内痔结扎、创面敞开的手术方法 ,术后分别使用 MEBO和凡士林纱条换药 ,观察止痛、创面肉芽开始生长及治愈的时间。结果 :与对照组相比 ,MEBO组创面肉芽开始生长及治愈时间明显缩短、止痛效果好 ,差异非常显著 (P<0 .0 1 )。结论 :外用 MEBO治疗混合痔术后创面 ,愈合快、止痛好 ,能减轻患者痛苦     

湿性敷料治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床应用

目的:观察湿性敷料治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床应用效果。方法:通过采用美皮康系列敷料为伤口创造密闭式湿性换药环境,将68例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者随机分为治疗组35例(疮面敷美皮康系列敷料)和对照组33例(疮面涂百多邦或雷呋诺尔纱条加盖无菌敷料)进行局部伤口护理,同时结合系统的全面护理,比较换药次数、治愈率和治愈时间。结果:治疗组的总有效率(97.1%)明显优于对照组(63.6%)(P<0.01),治疗组平均治愈时间(16.2±6.1)d,短于对照组(23.9±13.7d)(P<0.01),治疗组患者换药次数(12.9±9.6)次少于对照组(23.3±13.6)次(P<0.01),两组比较均有统计学意义。结论:美皮康敷湿性换药方法能减轻患者换药时的创面疼痛,有效控制创面感染,明显缩短伤口愈合的时间,确为伤口护理的好方法。