炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染情况研究

摘要：目的  探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与炎症性肠病（IBD）的关系。方法  选取2003年1月-2015年12月在大连医科大学附属第一医院住院并明确诊断为溃疡性结肠炎（UC）或克罗恩病（CD）的患者165例,及相同例数同期入院的慢性胃炎患者为对照组,通过胃镜下快速尿素酶试验方法检测Hp感染情况,比较两组幽门螺旋杆菌感染率有无差异。结果  UC患者149例（男性70例）,CD患者16例（男性9例）。UC组和CD组患者Hp感染率与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。CD组与UC组Hp感染率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。E1组（病变范围为直肠）Hp感染感染率与E2组（病变范围为左半结肠）比较,差异无统计学意义（P >0.05）,E3组（病变范围为广泛结肠及全结肠）Hp感染率与E1、E2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  IBD患者Hp感染率较慢性胃炎患者低,但仍处于较高水平。CD组较UC组Hp感染率低,UC患者中全结肠受累患者HP感染率比部分结肠受累者低,HP感染可能对IBD的发生起保护作用。

     

炎症性肠病与幽门螺杆菌感染

近年来,关于幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染与炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）的关系结论不一,多数临床前及回顾性研究结果显示,HP与IBD之间存在负相关,HP感染可能对IBD病情的发展起到保护作用。研究认为这种负相关性与柳氮磺胺吡啶及抗生素用药史、HP的免疫调节特性及环境因素等相关,但IBD发病率的增加与HP根除是否存在直接的因果关系仍不确定。尽管HP感染者应给予根除治疗,但对IBD患者或IBD易感基因携带者,常规根除HP需谨慎。本文就HP感染与IBD的关系、机制及HP根除后IBD的发展作一综述,以期对两者的关系有更全面的认识。     

ABO血型与幽门螺杆菌感染风险的meta分析

目的 通过meta分析探讨ABO血型系统与幽门螺杆菌感染发生的关系.方法 以PubMed、EMBASE、CNKI等作为文献来源数据库,并追溯相关参考文献和引文,进行全面、系统的文献检索.收集ABO血型系统与幽门螺杆菌感染关系的文献研究,根据纳入和排除标准,由2名研究者独立筛选文献、提取数据并进行文献质量评价,采用Review Manager 5.0、Stata 11.0软件进行meta分析、敏感性分析及发表偏倚的评估.以比值比(OR)作为评估ABO血型与幽门螺杆菌感染关系的指标,采用Egger法及漏斗图评价发表偏倚.结果 本研究共纳入文献31篇.敏感性分析的结果显示Lin等的研究明显影响了系统分析的结果,剔除该研究后,重新合并OR值.Meta分析结果表明:ABO血型与幽门螺杆菌感染发生无关(血型A:OR=0.98,95％CI 0.84～1.15,P=0.82;血型B:OR=0.93,95％CI 0.84～1.03,P=0.15;血型O:OR=1.10,95％CI0.93～1.29,P=0.26;血型AB:OR=0.84,95％CI 0.67～1.06,P=0.14).Egger法计算结果显示不存在发表偏倚,而漏斗图则显示存在潜在发表偏倚.亚组分析结果也显示ABO血型与幽门螺杆菌感染发生无关.结论 ABO血型与幽门螺杆菌感染的发生无关.     

益生菌治疗炎症性肠病与幽门螺杆菌阳性率的相关性效果观察

目的 探讨益生菌治疗炎症性肠病与幽门螺杆菌阳性率的相关性效果.方法 选定2018年6月至2019年2月在湖南中医药高等专科学校附属第一医院接受益生菌治疗的188例炎症性肠病患者与60例健康体检者,按照疾病类型分为对照组94例(克罗恩病),观察组94例(溃疡性结肠炎)与健康体检组60例(未确诊炎症性肠病的常规体检人群),...     

ABO血型等因素与幽门螺杆菌感染的关系

幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ）作为胃、十二指肠溃疡，Ｂ型胃炎，胃癌，胃淋巴瘤等疾病的重要病因之一已得到医学界的首肯［１～３］。上述疾病如能长期缓解或康复往往伴随ＨＰ的根除［４］。有作者作临床长期观察，认为胃、十二指肠疾病与Ｏ...     

炎症性肠病患者艰难梭菌感染研究进展

艰难梭菌(clostridium difficile,CD)是抗生素相关性腹泻的常见病原体,炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者有较高的CD感染发病率,其易患因素包括:患者高龄、合并基础疾病、IBD本身、社区感染,以及抗生素、质子泵抑制剂、免疫抑制剂的使用.IBD患者合并CDI的临床表现与IBD病情加重难以区分.检测谷氨酸脱氢酶,进而通过酶免疫分析法对CD毒素进行检验有利于确诊CD感染.甲硝唑、万古霉素、非达霉素等都可用于CD感染治疗,粪菌移植是一种新兴的治疗CD感染的方法.     

炎症性肠病患者生存质量问卷调查研究

目的应用炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评价炎症性肠病(IBD)患者的生存质量。方法选择172例门诊及住院IBD患者进入本研究,IBD病情评估:溃疡性结肠炎(UC)参考True-Love标准分为轻型、中型、重型。克罗恩病(CD)依据Harvey和Bradshaw标准分组:积分<4分为缓解期,4～8分为中度活动期,≥9分为重度活动期。调查以面谈方式进行。营养风险评估采用NRS2002方法。结果 172例患者中UC 102例,CD 70例;男95例,女77例。患者IBDQ总分及其4个维度评分与病情严重程度呈负相关(P<0.001)。CD组缓解期和活动期的IB-DQ总分间差异有统计学意义(P<0.001),但中度活动组和重度活动组的IBDQ总分间差异无统计学意义(P=0.366)。患者疾病诊断(UC或CD)、年龄、性别、医疗费用以及营养风险等因素与IBDQ评分无显著相关。结论IBDQ与IBD患者病情严重程度呈负相关,可有效评价患者的生存质量。     

炎症性肠病患者的临床治疗

炎症性肠病(IBD)通常是溃疡性结肠炎和克隆氏病的统称。本病在西方十分常见,且发病率逐年增高。以往认为国人少见,但随着结肠镜的普及和对此病认识的提高,报道也日渐增多。     

炎症性肠病患者的血液流变学研究

目的：研究炎症性肠病患者的血液流变学改变。方法：检测60例炎症性肠病患者和138例正常对照者的血液流变学各项参数。结果：炎症笥肠病患者全血黏度，血浆黏度，血细胞比容和红细胞聚集指数等参数与正常对照组比较有显著性差异。结论：炎症性肠病患者存在血液高凝状态，这种高凝状态的根源在于患者血浆的高粘滞度。     

炎症性肠病患者延续护理研究进展

对炎症性肠病患者出院延续护理的需求、延续护理实施内容、实施方式和实施人员进行总结,为推广炎症性肠病患者延续护理提供参考.     

ABO血型因素对十二指肠溃疡发病的影响

目的: 从幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染角度探讨ABO血型对十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)发病的因素。方法: 比较80例DU患者组和1061名健康对照者血型分布的差别及DU组不同血型发病年龄。利用快速尿素酶实验Hp测定仪检测,确定DU组不同血型者Hp感染率并进行比较。结果: DU组O型血者占56.3%,高于O型血在正常人群中的分布28.7%(P<0.005),不同血型者DU平均发病年龄差异无统计学意义(P>0.05)。DU组不同血型者Hp感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论: O型血者易患DU不是通过Hp感染或胃酸分泌来起作用的。     

肠易激综合征与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨肠易激综合征(IBS)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,以及不同临床亚型的感染情况.方法 110例IBS患者与110名健康体检者进行对照,采用免疫层析金标记技术,快速检测人血清抗Hp抗体,并对IBS患者按症状进行分类.结果 Hp感染率在IBS组为60.9%(67/110),对照组为45.5%(50/110),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).IBS各亚型患者Hp感染率分别为:便秘型47.1%(8/17),腹泻型73.3%(11/15),混合型73.3%(11/15),未定型58.7%(37/63).腹泻型和混合型的Hp感染率最高,便秘型的Hp感染率最低.结论 IBS与Hp感染之间具有一定的相关性,且Hp感染与IBS亚型有关.     

肠易激综合征与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨肠易激综合征（IBS）与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系,以及不同临床亚型的感染情况。方法110例IBS患者与110名健康体检者进行对照,采用免疫层析金标记技术,快速检测人血清抗Hp抗体,并对IBS患者按症状进行分类。结果Hp感染率在IBS组为60．9％（67／110）,对照组为45．5％（50／110）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。IBS各亚型患者Hp感染率分别为：便秘型47．1％（8／17）,腹泻型73．3％（11／15）,混合型73．3％（11／15）,未定型58．7％（37／63）。腹泻型和混合型的Hp感染率最高,便秘型的Hp感染率最低。结论IBS与Hp感染之间具有一定的相关性,且Hp感染与IBS亚型有关。     

幽门螺杆菌感染与ABO血型及胃肠激素的相关性

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染性消化性溃疡(peptic ulcer,PU)与ABO血型及胃肠激素的相关关系。方法随机选择217例消化性溃疡患者为研究组(PU组)和236例健康志愿者为对照组,分别采用放射免疫法和微柱凝胶法检测胃泌素、生长抑素水平和ABO血型,比较ABO血型胃泌素、生长抑素水平和H.pylori感染的差异。结果PU组O型血者占48.85%,明显高于O型血在正常人群中的分布(32.20%,P0.05);无论是消化性溃疡患者还是健康者,O型血人群的H.pylori感染率均显著高于非O血型(P0.05-0.01);O型对照组胃泌素水平比非O型各组高,但无显著性差异(P0.05);对照各组生长抑素水平无差异(P0.05);而PU组O型胃泌素水平升高,与各对照组相比有显著性差异(P0.05);PU组O型生长抑素水平则下降,与其他各组相比有显著性差异(P0.05)。结论 ABO血型中O型血者易患消化性溃疡,幽门螺杆菌的易感性及胃肠激素分泌紊乱是关键因素.     

炎症性肠病患者骨密度水平的临床研究

目的 探讨炎症性肠病患者的骨密度水平下降情况及其相关影响因素.方法 对46例炎症性肠病患者(选择同期30例正常体检人群为对照)的临床资料进行回顾性分析,并采用双能X线骨密度仪测定骨密度.结果 炎症性肠病患者骨密度测定值为1.18±0.41、T值为-1.12±0.88、Z值为-0.66±0.75,对比正常对照组骨密度、T值、Z值均有下降,存在较高的骨量减少及骨质疏松的患病率.结论 炎症性肠病易于并发骨质疏松及骨密度降低,及时识别和处理炎症性肠病患者的骨质疏松,对于提高炎症性肠病患者的生活质量具有重要意义.     

50例炎症性肠病患者营养状况分析

目的分析营养不良在炎症性肠病患者中的发生率及影响因素。方法收集资料完整的炎症性肠病50例进行前瞻性分析,依照主观整体评估（SGA）标准对营养状况与发病时间、严重程度、并发症、受累范围、发病部位等因素进行相关性分析。结果无或轻度营养不良组与中或重度营养不良组发病时间、严重程度、受累范围及发病部位差异均有统计学意义（均P〈0.05）;经Logistic回归分析,严重程度及发病部位为危险因素,值分别为3.274、4.019,发病时间及受累范围为保护因子,值分别为0.346、0.553。结论炎症性肠病的严重程度、发病部位对营养不良的影响最大,应积极治疗原发病;营养不良在炎症性肠病中的发生率高,需提高营养不良的正确认识。     

腹泻型肠易激综合征与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的:评价腹泻型肠易激综合征(IBS)与幽门螺杆菌(HP)感染之间的关系。方法:将86例腹泻型IBS患者与92例健康体检者对照,用14C-尿素呼气试验法及快速尿素酶法检测HP感染情况,并根据检测结果将46例HP阳性的腹泻型IBS患者随机分为观察组和对照组。两组同时给予匹维溴胺、思密达治疗4周,观察组同时加用抗HP治疗2周,观察其总有效率。结果:腹泻型IBS组Hp感染率为53.5%,健康体检组HP感染率为51.1%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。HP阳性的腹泻型IBS患者疗效比较,观察组与对照组总有效率分别为87.5%和81.8%,差异无显著性(P>0.05)。结论:腹泻型IBS与HP感染之间无明显相关性。