皮肤原位鳞状细胞癌(Bowen病):莫氏显微手术治疗

背景:Bowen病(BD),也称表皮内鳞状细胞癌,是一种有发展成侵袭性肿瘤危险的皮肤恶性肿瘤。目的:报道一系列采用莫氏显微手术(M M S)治疗的患者。方法:对1993-2002年间澳大利亚皮肤和肿瘤基金会在册的行M M S治疗的所有BD患者进行多中心前瞻性调查研究。结果:调查了270例患者,大部分(93.4%)皮损发生于头部和颈部。50.7%患者为复发的肿瘤。20%患者最初误诊为基底细胞癌或鳞状细胞癌。无1例侵袭神经。95例患者行M M S治疗后随访5年,其中6例复发(6.3%)。结论:M M S治疗BD5年复发率低强调了皮损边缘控制切除的重要性,尤其在头颈部组织保护…     

在澳大利亚莫氏显微外科手术治疗基底细胞癌Ⅰ:10年经验

背景:外科手术治疗皮肤基底细胞癌(BCC)的前瞻性研究文章很少。目的:报道1993-2002年澳大利亚所有使用莫氏显微外科手术(M M S)治疗基底细胞癌患者的临床结果。方法:此前瞻性多中心病例系列研究包括1993-2002年澳大利亚所有使用M M S治疗的BCC患者,由皮肤和肿瘤基金会进行监测。主要观察指标:患者的人口统计学数据、选择治疗的原因、肿瘤持续时间、位置、术前肿瘤大小、术前复发情况、组织学恶性程度分级及术后损伤大小。结果:研究共纳入11127例患者(男性53%,女性47%),平均年龄62岁(极差15～98)。43.8%的患者为复发性肿瘤。大多数(98.3…     

在澳大利亚莫氏显微外科手术治疗基底细胞癌Ⅲ:嗜神经浸润

背景:嗜神经浸润(PNI)可能是影响基底细胞癌侵袭性的一个重要因素。目的:对莫氏显微外科手术(M M S)治疗基底细胞癌(BCC)伴PNZ的患者的患病率、特征及结果进行评估。方法:此前瞻性多中心病例研究包括澳大利亚1993-2002年所有使用M M S治疗BCC伴PN Z的患者,由皮肤和肿瘤基金会进行监测。主要观察指标:患者的人口统计学数据、选择治疗的原因、肿瘤持续时间、位置、术前肿瘤大小、术前肿瘤复发情况、组织学亚型、术后损伤大小及术后5年复发情况。结果:283例BCC患者伴发PNI,多数为男性患者(61%,P=0.006)及术前复发肿瘤(60.4%,P<0.00…     

痣样基底细胞癌综合征1例报道

痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS)是一种常染色体显性遗传疾病,发生率极低,常合并多发性基底细胞癌,治疗困难,现报道1例如下. 1临床资料 患者,男,73岁.面部、躯干多发结节、色素斑块30余年,破溃半年于2013年6月1日来本院就诊.患者30年前左胸部出现2枚甲盖大小暗红色至黑褐色斑块,周围稍隆起,面部出现数个米粒至绿豆大小黑褐色丘疹,表面较光滑,无自觉症状,呈自行外用“皮炎平”等药物,无明显缓解,斑块数量增多,面积增大,后双侧手掌出现对称性绿豆大小红斑,轻度角化,部分红斑中央出现轻度凹陷.     

皮肤高分化基底细胞癌合并恶性黑色素瘤(“恶性基底黑色素细胞瘤”):2例病例报道及文献回顾

作者描述了2例高分化基底细胞癌合并恶性黑色素瘤表型特征的恶性皮肤肿瘤。一些肿瘤细胞显示为角质形成细胞表型(细胞角蛋白,p63),一些则显示为黑色素细胞表型(HM B-45,M art-1,M elan-A,S100蛋白)。作者支持肿瘤向角质形成细胞和黑色素细胞双向分化的假设,这种情况非常罕见。皮肤高分化基底细胞癌合并恶性黑色素瘤(“恶性基底黑色素细胞瘤”):2例病例报道及文献回顾@Rodriguez J.$Dr. Centro Diagnostico Italiano, Via Saint Bon, 20 20147 Milano, Italy @Nonaka D. @Kuhn E. @李政霄…     

痣样基底细胞癌综合征或多发性遗传漏斗状囊性基底细胞癌综合征

作者报道 1例痣样基底细胞癌综合征,也称为G orlin 综合征或基底细胞痣综合征。患者的临床表现更多地与多发性遗传漏斗状囊性基底细胞癌综合征或多发性毛发上皮瘤的表现一致。文章报道了本例患者的表现,并综述了其他遗传性皮肤病与之相关和不同的发病原因和病理机制。痣样基底细胞癌综合征或多发性遗传漏斗状囊性基底细胞癌综合征@Crawford K.M. @Kobayashi T. @党倩丽     

在澳大利亚莫氏显微外科手术治疗基底细胞癌Ⅱ:5年随访结果

背景:进行长期随访对于评价莫氏显微外科手术(M M S)治疗表皮基底细胞癌(BCC)的作用必不可少。目的:报道M M S治疗BCC患者的5年随访结果。方法:此前瞻性多中心病例研究包括1993-2002年澳大利亚所有使用M M S治疗的BCC患者,由皮肤和肿瘤基金会进行监测。主要观察指标:患者的人口统计学数据、肿瘤持续时间、位置,术前肿瘤大小、术前复发情况、组织学恶性程度分级、术后损伤大小及术后5年的复发情况。结果:3370例患者(男性1776例,女性1594例)完成了5年随访。56%的肿瘤为原发肿瘤,44%为术前复发肿瘤。大部分(98.4%)位于头颈部,最常见的…     

前哨淋巴结活检诊断转移性基底细胞癌

尽管前哨淋巴结活检已经普遍应用于治疗黑色素瘤,但仍未能成功应用于检测基底细胞癌淋巴转移,因其转移率极低。作者描述了在原发BCC切除的标本中发现有淋巴管转移后,对患者进行淋巴结定位及前哨淋巴结活检。在患者右胸三角沟切除的前哨淋巴结中发现集簇基底细胞癌病灶。尽管转移性基底细胞癌罕有,作者仍认为前哨淋巴结活检可能有助于诊断某些高危皮损,如有组织学证据表明有淋巴结浸润的皮损。还需要更多的研究来确定前哨淋巴结活检的临床效能及对患者存活率的影响。前哨淋巴结活检诊断转移性基底细胞癌@Harwood M. @Tanabe K. @Be…     

线形基底细胞癌:一种眼周部位出现的特殊临床类型

目的:报道一种眼周出现的特殊临床类型的线形基底细胞癌。该类型在其他眼科文献中也有报道。设计:回顾性、非对照性、多中心、干预性小样本研究。受试者:4例患有线形基底细胞癌的病例,其病变均位于眼周。干预:所有患者都进行了局限性的基底细胞癌切除术,其中有3例采用M ohs显微切除术,1例接受冷冻切除术。主要观察指标:年龄、性别、部位、术前肿物尺寸、组织学生长方式、是否侵犯周围神经,M ohs的手术次数(使用组织学清除率测得)、术后缺损尺寸及复发情况。结果:4例患者肿物发生的部位均在下眼睑和面颊。组织学检查显示2例患者为色素结节性…     

前列腺基底细胞癌一例报告并文献复习

目的探讨前列腺基底细胞癌的临床特点及其诊治方法。方法分析1例前列腺基底细胞癌患者的临床资料,并结合文献对前列腺基底细胞癌的临床病理特征、诊断治疗及预后进行分析。结果肿瘤位于前列腺左侧叶,切面实性,灰白色。组织学检查：癌细胞排列成实性团块状或筛网状,瘤细胞体积较小,细胞核大并呈卵圆形,大小一致,胞浆少,可见核分裂象。肿瘤呈浸润性生长,肿瘤边缘部分见前列腺基底细胞增生,病理诊断为前列腺基底细胞癌。肿瘤组织中前列腺基底细胞特异抗体（34E12）、p53和p63基因阳性表达,PAP、PSA和S100蛋白阴性表达。术后患者恢复良好,无尿失禁及血尿。随访27个月未见肿瘤复发及转移。结论前列腺基底细胞癌是一种罕见的前列腺恶性肿瘤,虽然具有惰性生物学行为,但常与前列腺腺癌伴发,且肿瘤有侵袭和转移的潜能,根治性前列腺切除术应作为治疗的第一选择。     

继发于裂隙染色体9q缺失的痣样基底细胞癌综合征

痣样基底细胞癌综合征,也称Gorlin综合征,是一种罕见的常染色体显性癌症。Gorlin基因片段1(PTCH1)在染色体图谱的9q上。痣样基底细胞癌综合征患者存在PTCH1的种系变异。而后来的等位基因缺失导致癌症的发生。报道1例interstitial染色体9q臂缺失者患有痣样基底细胞癌综合征和表现为重度发育迟缓、身材矮小和(两器官间)距离过近的表形特征。患者的NBCCS表现型是由PTCH1缺失,与该基因的遗传性继发于裂隙染色体9q缺失的痣样基底细胞癌综合征@Haniffa M.A.$Department of Dermatology, Royal Victoria In-firmary, Queen Victoria Ro…     

眼睑基底细胞癌的光动力治疗

目的探讨和评估艾拉光动力疗法（ALA-PDT）治疗眼睑基底细胞癌的临床疗效。方法共有11例患者于2009年12月-2011年12月就诊于我科门诊并经过组织病理学检查结果确定为基底细胞癌,在我院首次接受ALA-PDT治疗。使用新鲜配制质量分数20%δ-氨基酮戊酸霜涂于病变及其周围0.5cm皮肤黏膜,塑料薄膜封包3-4h,然后用XO-635AB型光动力激光仪照射,观察患者治疗后的效果。结果 11例患者中有1例治疗1次后放弃治疗,其余经过3-5次治疗后经病理检查未见癌细胞,未见瘢痕形成。结论 ALA-PDT对于眼睑基底细胞癌患者来说,是一种具有良好的靶向性、安全可靠、治疗后无瘢痕、可重复使用、对正常皮肤无损害的治疗手段,患者有很好的耐受性,尤其适用于对其它疗法不能耐受、年龄太大和体弱的患者,是治疗眼睑基底细胞癌的一种新的替代疗法。     

基底细胞癌合并恶性雀斑样黑色素瘤:碰撞瘤1例

基底细胞癌(BCC)常与其他皮肤损害共存,但BCC与恶性黑色素瘤碰撞生长很罕见。作者报道1例82岁女性患者,鼻子右侧有一半透明丘疹位于一米棕色斑块之上。组织病理学显示原位恶性雀斑样黑色素瘤(LM M)和具有BCC癌巢的侵袭性黑色素瘤,癌巢已侵入真皮。S100蛋白、H M B-45和M elan-A抗体免疫组化研究显示表皮内黑色素细胞组分和BCC真皮癌巢中“非典型”黑色素细胞密集。活检标本检查显示黑色素瘤仍为原位癌,因其局限于BCC癌巢,在真皮胶原束间未检出。但是,对皮损再切除后活检显示残留BCC和II级侵袭性LM M,厚度0.2m m。这种碰撞瘤的…     

自制药膏作用于诺维本引起静脉损伤防护

诺维本（NVB）是现有药物中治疗乳腺癌和非小细胞癌最有效的药物之一，是属于一种半合成酶长春花生物碱，在使用该药物时，常常对静脉造成损伤，为了减轻患者的痛苦，并有利于患者能顺利进行化疗，在2004年2月到12月期间，我院自制了药膏，具有清热、解毒、消炎止痛及活血化瘀之功效，自制药膏是声中草药、紫草、丹参、冰片等物质制成，应用于我院使用诺维本药物化疗的46位患者，在减轻局部刺激防止静脉损伤方面取得了满意效果。     

局部使用米替福新治疗腿部鳞状细胞癌的皮肤转移灶

背景:米替福新(十六烷胆碱磷酸)是一种化疗药物,局部外用于乳腺癌皮肤转移灶时具有疗效。对象:1例79岁女性患者左腿的鳞状细胞癌发生复发性经皮肤转移灶,局部使用米替福新后所有皮损均完全恢复,患者耐受性良好且治疗结束后疗效维持24个月。讨论:在大量常用的治疗方法中米替福新可能是简单而有效的一种,在本病例中保证了远期评估。局部使用米替福新治疗腿部鳞状细胞癌的皮肤转移灶@Mahieu- Renard L. @Richard M.- A.$Service de Dermatologie, H.opital Sainte- Marguerite, 270, boulevard de Sainte- Marguerite, 13009 Marseill…     

面部基底细胞癌为主的痣样基底细胞癌综合征1例

痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS)是一种罕见的常染色体显性疾病,其临床表现为多发性颌骨角化囊肿和基底细胞癌、儿童髓母细胞瘤及各种骨骼和软组织发育异常.2020年中南大学湘雅医院整形美容外科收治1例以面部基底细胞癌为主的NBCCS患者.该患者为老年...     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗头面部基底细胞癌的疗效观察

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid mediated photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗头面部基底细胞癌的临床疗效。方法 对25例头面部基底细胞癌患者进行ALA-PDT治疗,每周1次,共治疗5次。3个月内,每2周随访1次;3个月后,每个月随访1次。结果 经过5次ALA-PDT治疗后,25例患者中,18例完全缓解,4例部分缓解,3例无效果。浅表型基底细胞癌治疗效果最好,完全缓解率达90%。随访6~19个月,18例完全缓解患者中2例复发,复发率11.1%。结论 ALA-PDT是一种临床疗效好,复发率低,无创伤性的治疗头面部基底细胞癌的有效方法。     

原发性卵巢肺型小细胞癌报道1例

小细胞癌是一种具有神经内分泌功能的恶性肿瘤,常见于肺。在女性生殖系统中,小细胞癌多发生于宫颈。原发性卵巢小细胞癌比较罕见,为卵巢癌比较罕见的一种组织类型。此病预后较差,多数患者在发病1~2年内死亡。本文对2006年9月本院收治的1例肺型卵巢小细胞癌患者的资料进行报道,并对其临床病理特征及治疗与预后进行复习。1临床资料患者,女,48岁,已婚育,因“尿频6个月,下腹部坠胀2个月,查体发现子宫肌瘤2周”于2006年9月26日入院。患者于2004年9月因“左上肺癌”在北京朝阳医院行“左全肺切除术”,术后病理诊断为:左肺中心型小细胞癌(T3N3M0)…     

黄药膏、红药膏治疗四肢急性软组织损伤临床观察

目的观察红药膏、黄药膏两种药剂治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法将1273例四肢软组织损伤门诊患者随机分为636例、637例两组,分别采用黄药膏、红药膏外敷治疗。结果经治疗15 d后,黄药膏组总有效率99.06%,治愈率88.05%;红药膏组总有效率98.17%,治愈率89.01%。结论红药膏、黄药膏治疗急性软组织损伤的临床疗效确切,且安全可靠。     

外科切除与莫氏显微外科手术治疗颌面部基底细胞癌的比较:随机对照研究

背景:面部基底细胞癌的外科切除(SE)如采用莫氏显微外科手术治疗(MMS),术后的复发率要低于其他治疗方法。然而,MMS费时多并且费用高于SE。作者研究发现用MMS方法治疗面部基底细胞癌的费用要远高于SE法。方法:对408例原发性面部基底细胞癌和204例复发性面部基底细胞癌进行前瞻性随机研究。患者被分为2组(每组均有204例原发性和102例复发性面部基底细胞癌患者)分别进行SE或MMS法治疗,手术在荷兰的两所医院进行。最主要的结果就是肿瘤的复发率,依据治疗的目的进行分析。结果:所有参与试验的基底细胞癌患者中有397例原发性(198例MMS,1…