高危人流应用药物流产30例临床分析

1993年1月—1993年12月我科对具有高危人流因素的孕妇和孕周>12周需作钳刮手术者,应用米非司酮和米索前列醇治疗,据临床观察,初步认为是解决高危人流的一种安全、有效、简便的方法,现总结介绍如下。 1 临床资料 30例均为住院病人,都因具有高危人流因素,不宜在门诊作人流手术和孕周>12周需作钳刮手术而收住院的孕妇,无用药禁忌症。年龄20～40岁,孕周6～14周,孕次1～5次,产次0～2次。 30例中,剖宫产后2～6月3例,子宫肌瘤合并妊娠人流失败4例,三个月内有人流史3例,本院门诊及他院人流漏吸4例,双子宫人流失败1例,宫颈管狭窄探针不能进入宫腔2例,妊娠>12周需作钳刮术者10例。     

实时B超监视下的吸宫术500例观察

吸宫术一般情况下是一种安全的手术,但对某些特殊病例,并发症时有发生。为提高吸宫术质量,我们于1987年11月～1988年11月,对常规盲吸易导致并发症的500例早孕患者,在B超监视下施行吸宫术,效果显著。 一、资料及方法 500例受术者年龄21～40岁。其中剖宫产后1年内怀孕者152例,12～15孕周者95例,稽留流产     

利凡诺经宫颈插管注入宫腔后行钳刮术20例体会

我院对妊娠12～16周要求终止妊娠的20例孕妇,采用05%利凡诺20ｍｌ,用16号无菌导尿管经宫颈插管至宫腔内注入后12小时行钳夹术,疗效满意,现介绍如下。一、资料与方法本组20例为1996年3月至1997年3月孕12周～16周者,均为初产妇,孕一次者5例,孕二次者11例,孕三次以上者4例。术前均常规体格检查,并查出血常规,出凝血时间、血小板、尿常规,酌情查肝肾功能及Ｂ超等,严格掌握手术的适应症和禁忌症。术前常规外阴,阴道宫颈管消毒后,取利凡诺针剂100ｍｇ4ｍｌ 09%盐水20ｍｌ,用16号无菌导尿管经宫颈缓缓插入宫腔,深度视妊周而定,一般孕12周者插入12ｃ…     

对植入性胎盘行保守性治疗的效果

①目的：评价对植入性胎盘行保守性治疗的安全性及有效性。②方法：对8例剖宫产术中发现的植入性胎盘病人，采用钳夹、搔刮、局部切除或宫腔填塞纱布卷等方法治疗，无效者行子宫切除术；6例阴道分娩后发现胎盘植入者，给予米非司酮口服，5～7d后行钳刮术。③结果：8例剖宫产手术病人6例行保守性手术治疗，2例行次全子宫切除术；6例服用米非司酮治疗的病人，均成功地行钳刮术。④结论：对植入性胎盘行保守性治疗安全、有效，米非司酮的给药方法、用药时间尚需进一步研究。     

高危妊娠人工流产术方法探讨

本文对９４年１２月至９６年２月２０００余例早期人工流产术中的９２例高危妊娠人工流产术患者,均先采用口服米非司酮和米索前列醇后再行吸宫或刮宫术,这样,只要术时方法得当,可减少高危妊娠人流术的术时困难,增加安全系数,提高手术成功率,防止并发症的发生。１　资料与方法１．１　研究对象：早孕４０天至７０天,高危妊娠要求人流者,经Ｂ超诊断明确是宫内妊娠者。９４年１２月至９６年２月,我们门诊行人工流产术者２０００余人,其中高危妊娠流产者９２例（疤痕子宫４２例,均系哺乳期子宫。剖宫产术后半年内妊娠者１８例,剖宫…     

米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产的临床观察

目的探讨米非司酮在过期流产中的临床应用。方法对20例住院过期流产患者，随机分成两组：米非司酮组10例，采用米非司酮（北京紫竹药业）150mg顿服，若24小时后无宫缩，子宫小于12孕周者给予米索前列醇（北京紫竹药业）600mg肛塞。结果子宫大小在12-15孕周之间者则经宫颈羊膜腔插管注入0．5％雷夫奴尔10mg，4小时后给米索前列醇600mg肛塞。已烯雌酚组10例，采用口服已烯雌酚5mg，3次／日，连续3天后，若子宫大小小于12孕周行钳刮术，子宫大小在12-15孕周之间者行经宫颈羊膜腔外插管注入0．5％雷夫奴尔100mg后24小时行钳刮术。结论米非司酮组织自然排出率达100％，已烯雌酚组无1例组织自然排出。     

疤痕子宫人工流产46例体会

随着剖宫产率的上升 ,疤痕子宫逐渐增多 ,疤痕子宫人工流产者也相应增多。笔者自 1994年 5月至 2 0 0 0年 5月做人工流产 2 2 15例 ,其中疤痕子宫 4 6例 ,占 2 .1%。现将疤痕子宫人工流产的体会报告如下。临床资料　　 1.一般资料　疤痕子宫行人工流产术者均在 2 5～ 3 9岁 ,哺乳期 2 2例 ,占 4 7.8% ;非哺乳期 2 4例 ,占 5 2 .1%。孕龄在 6～ 12周之间 ,其中 75 %在孕 6～ 8周即行人工流产术 ,距剖宫产时间最短者仅 5个月 ,最长者 5年。 4 7%的人工流产时间在剖宫产后 1年内。2 .手术方法　孕周 <10周者行吸宫术 ;>10周者术前放置 12～ 16…     

米非司酮及米索前列醇配合钳刮术在晚期流产中应用60例

目的 为减轻大月份流产时的痛苦,减少术时及术后并发症的发生。方法 将我院门诊晚期流产病人中随机抽取60例,给米非司酮及米索前列醇口服待阴道出现流血及宫颈口松驰后行钳刮术。结果 受术患者60例,有8例服药后自然流出,其余均行钳刮术。结论 晚期流产（孕12周～15周）患者口服米非司酮及米索前列醇后行钳刮术,可减轻患者痛苦,减少术中出血及术后并发症,术者易于操作,值得推广。     

米非司酮用于孕11～14周钳刮术对比分析

人工流产钳刮术为孕 11～ 14周终止妊娠的一种方法 ,我院用米非司酮配伍米索前列醇于钳刮术前 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1994年 1月至 1998年 12月来我院行钳刮术的自愿受术者 10 6例 ,全部对象无米非司酮及前列腺素的禁忌证 ,无中期引产的禁忌证 ,全部为初孕妇 ,年龄 18～ 31岁 ,最大孕龄 99d,最小孕龄 78d。随机分为米非司酮组 5 3例及插管组 5 3例 ,两组在年龄、停经时间等无明显差异。1.2　方法　米非司酮组 :采用上海华联制药厂生产的米非司酮 ,每片 2 5 mg;米索前列醇 ,每片 2 0 0 m g。在钳刮术前 2 d空…     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠11～20周60例临床观察

<正> 随着医疗卫生条件提高,一旦计划外妊娠要求流产者,孕6～12周者可人流终止妊娠。孕18周者可住院引产,而孕12～16周者行人流妊娠月份大,住院引产妊娠月份小、宫腔穿刺操作困难,行钳刮术并发症多、副损伤大,所以对失去人流最佳时机孕11～20周要求流产者,选择米非司酮配伍米     

选择性子宫动脉栓塞术应用于人工流产术中大出血（附3例报告）

近年来 ,随着介入放射医学的开展 ,选择性动脉造影栓塞术广泛应用于各种出血性疾病[1] 。 1994年 5月～ 1998年 4月遇到 3例人工流产术中大出血即行选择性子宫动脉栓塞术 ,取得成功 ,从而避免切除子宫 ,现将病例报告如下。1　病例报告　　例 1,30岁 ,Ｇ2 Ｐ1,因剖宫产术后 8个月 ,停经 2个月 ,阴道出血 1月 ,以早孕要求行人工流产入院。妇科检查 :外阴血染 ,阴道内陈旧血块 2 0ｍｌ,宫口闭,子宫孕 8周大 ,探宫深 12ｃｍ ,以 - 50 .7ｋＰａ压力吸宫 ,吸出绒毛后见宫腔有活跃出血 ,考虑未吸干净 ,再以 - 4 0ｋＰａ压力吸宫 ,肌声好 ,但宫腔仍…     

40例剖宫产术后再次妊娠分娩的处理

随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠分娩的机会增多。其传统结束分娩的方法是遵循“一次剖宫产、次次剖宫产”的观点。本文对40例剖宫产术后再次妊娠分娩的处理进行回顾,就分娩方式及产程处理情况报告如下。1 临床资料1.1 年龄最小24岁,最大40岁,平均28.8岁,其中26～30岁最多。1.2 孕龄<37孕周者3例,≥37～40孕周者34例,≥42孕周者3例。1.3 前次剖宫产与此次分娩时间距离剖宫产后<2年者6例,≥2～3年者28例,≥3年者6例,最短为1年,最长为8年6个月。     

横切口腹膜外剖宫产术的新型术式探讨

以色列ａｔｏｒｋ教授创立的新式剖宫产术 ,于 1996年传入我国。我院于 1999年 1月开始应用此新型术式行腹膜外剖宫产术 ,77例 ,效果令人满意现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 1月至 8月间 ,共分娩 179例 ,其中行剖宫产术 77例 ,剖宫产率为 43 %。其手术适应证与其它术式无差异。 77例均为初产妇 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 6 .7岁 ,孕周 36～ 42周。并选择近期下腹部横切口腹膜外剖宫产术 77例为对照组 ,两组孕周、年龄、手术指征无显著性差异。1.2　手术方法　手术步骤是 :1)术者站于患者右侧 ,切口采用Ｊｏｅｌ-ｃｏｈｅ…     

腹部横切剖宫产术中产钳的应用

剖宫产是临床上解决难产最常用的一种手术,而娩出胎头是做好剖宫产手术的关键步骤之一。我院自2002年始在腹部横切剖宫产术中开始应用产钳,有效地减少了术中的取头困难及并发症。现就其临床应用介绍如下。1资料与方法1.1临床资料2002年1月至2005年9月在我院行头位剖宫产术的产妇106例,年龄22~38岁,孕周35 6~42 5周,其中初产妇90例、经产妇16例。1.2手术方法选择连续硬膜外麻醉;腹壁横切口,切口长10~12cm。常规切开皮肤,打开腹膜,切开子宫下段,查清胎头方位。术者右手伸入宫腔,扪清胎头位置,先将胎头向右侧扶正(以左枕前位为例),在胎头与子宫…     

84例改良子宫下段剖宫产术临床观察

改良剖宫产术是综合以色列式及周氏剖宫产术优点的一种改良的下腹部横切口的子宫下段剖宫产术 ,适用于有剖宫产术指征的产妇。我院于 1999年 5月至 1999年 12月共开展了改良子宫下段剖宫产术共 84例 ,取得了良好的效果 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　资料来源　选择 1999年 5月至 1999年 12月间在我院行改良式子宫下段剖宫产术的产妇 84例 ,均有剖宫产指征而无下腹部手术史 ,手术指征 :胎儿窘迫 2 4例 ,头盆不称 33例 ,胎位异常 12例 ,前置胎盘 9例。产妇年龄 2 2～ 35岁 ,孕周 37～ 43周。同时选取指征、年龄、孕周与其相似者行传统子宫…     

杜冷丁与胃复安术前用于人工流产术1080例分析

人工流产术(人流)是早期终止妊娠最常用的手术,因术中扩张子宫颈,吸刮子宫造成疼痛,甚至出现呕吐,大汗淋漓,血压下降等人流综合反应。我院门诊自2000年1月至7月开展人流术前静脉注射杜冷丁与胃复安镇痛共1080例,收到满意效果,现报告如下。1　资料和方法1.1　资料　　2000年1月至7月,我院门诊确诊早孕,应病员要求行人流术者1080例,妊娠6～10周,年龄18～42岁,平均为29.6岁。未产妇702例,占65%。经产妇多次手术者378例,占35%。1.2　方法　　在人流术前3～5ｍｉｎ,杜冷丁75ｍｇ加胃复安10ｍｇ静脉缓慢注射(注药时间40～60ｓ)。对初次受术者可用…     

早孕吸宫者的心理反应及护理

我们针对早孕吸宫前各种心理状态，做好术前、术中的心理护理，使术者痛感明显减轻，人流综合征的发病率明显减低。现将不同类型的孕妇心理分析及护理体会总结如下。1一般资料孕期在6～10周前，无手术禁忌症及高危因素的孕妇，在门诊行早孕吸它术或加错刮术者。年龄：16～23岁400例，24～45岁550例。胎次：第一胎450例，第二至五胎500例。2心理分析及心理护理2．1人工流产牙的共同心量状态初次做人工流产手术的孕妇，都有羞怯心理，精神紧张。在这种情况下，护士首先要态度和蔼，讲清手术的过程，说明与其它手术相比．疼痛轻，时间短，操作…     

天花粉蛋白终止妊娠350例

我们从1991－01～1996－015年时间里，使用天花粉蛋白注射液终止妊娠350例、获得满意效果。1对象及方法1．1对象：妊娠8～24周内，无心肝肾等脏器疾病，生殖器官无急慢性炎症的健康妇女（其中包括哺乳期）、剖宫产术后短期内再孕，多次人流术后近期再孕及初孕不愿做人工手术患者）。1．2年龄在35岁以下孕8～16周者230例，孕16～24周者83例，年龄在45岁以下孕8～16周者37例，其中做2次人流以上近期再孕者sl例，3次人流近期再孕者25例。1．3方法：①首先做心电、血、尿常规。肝功、乙肝辅助检查，无用药禁忌证者。②用药途径：羊膜腔外注射，…     

息隐对早孕钳刮者行终止妊娠80例分析

我院于１９９４年～１９９７年用息隐（米非司酮片）及米索前列醇对早孕钳刮者行终止妊娠，取得较好效果，现报道如下。１临床资料１１对象：对象为门诊选择妊娠＜１００天行钳刮术的自愿受术者（健康孕妇）８０例。其中年龄最小者１９岁，最大者４０岁，平均年龄２６?..     

B超在终止畸形子宫早孕手术中的应用价值探讨

目的对B超在终止畸形子宫早孕手术中的应用价值进行分析探讨。方法随机抽取2008年6月至2011年5月,我院妇产科诊治的畸形子宫早孕患者220例,患者年龄为21-42周岁,平均（29.7±9.2）岁,妊娠4-12周。其中有人工流产史的患者97例,包括术后残留行再次清宫者5例,有药物流产史者23例,有剖宫产史者45例,有至少1次宫内节育器脱落史的患者19例,另有10例患者为哺乳期10个月以内。根据相关诊断标准,上述患者中,64例为中隔子宫（包括有13例合并阴道纵隔）,9例为合并双宫颈单阴道,81例为双子宫,18例为合并双宫颈双阴道,46例为双角子宫和鞍状子宫,2例为单角子宫。根据患者自愿选择,对120例患者行终止手术时使用B超引导,设其为治疗组;对另100例患者行终止手术时不使用B超引导,设其为观察组。对比两组患者年龄、病史等基本情况,无明显差异（P〉0.05）,具有可比性。结果治疗组在B超引导下行人工流产术,手术耗时3-9min,平均（4.3±1.9）min。术中顺利,所有病例无相关并发症发生。5例为当地医院行B超检查后直接来站手术。妇科检查未发现是畸形子宫,在手术中探测宫腔时发现异常,遂行B超检查,诊断畸形子宫,在B超引导下顺利完成手术。其中有5例患者术前行B超检查未发现子宫畸形,作为正常子宫行吸宫术,手术顺利,但吸出物中未见绒毛,后再度在B超监测下对宫腔进行重新探查,发现宫腔内有中隔且紧贴子宫壁,吸刮术在未孕宫腔内进行,从而出现漏吸;术后在另一侧宫腔的吸出物中见到绒毛,手术顺利。对照组在无B超引导的情况下行人工流产术,手术耗时2-15min,平均（6.3±2.1）min。其中出现吸宫不全的为9例、子宫穿孔者7例,12例漏吸。比较两组患者术后各项指标,治疗组明显优于对照组。结论在B超引导实施终止畸形子宫早孕手术具有操作简单,可行性高,创伤小,成功率高,并能够有效减少并发症的发生等优势,因此值得临床推广应用。