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2005年10月~2007年10月,我们在收治慢性胰腺炎时误诊45例,对误诊原因进行了分析.现报告如下. 相似文献
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目的 分析慢性胰腺炎CT误诊为胰腺癌的原因.方法 收集16例慢性胰腺炎CT误诊为胰腺癌的病例,对胰腺病灶的边界、密度、强化效应,周围淋巴结临床表现以及血、尿淀粉酶水平进行分析并复习文献.所有病例均经病理证实.结果 16位患者的胰腺周围及腹膜腔均无明确渗出物,12例病变边缘清楚,其余欠清.7个病灶位于胰腺头部,8个位于胰腺体尾部,1个在胰腺钩突部.3个病灶为囊性,CT值在5~20 HU之间,13个为软组织密度,CT值在35 HU左右.15例患者行CT增强扫描,病灶主体部分三期均无强化,1例未做增强.8例胰腺病灶可见周边环状延迟强化.5例胰腺周围发现肿大淋巴结(直径>1 cm),2例可见胰管及肝胆管扩张(双管征).患者的血、尿淀粉酶水平均在正常水平上限以内.结论 腹腔无渗出,血、尿淀粉酶水平不高,缺乏典型的CT表现是误诊的主要原因. 相似文献
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病人 ,男 ,4 2岁。反复左上腹疼痛 ,同时牵涉至背部疼痛 1月余。患者述诉 ,其儿有个类似症状 ,曾诊断为胰腺炎。无进行性消瘦 ,发热、贫血。查体 :心、肺未见异常 ,腹平软 ,左上腹轻压痛 ,未触及包块 ,背部的压痛点不明确。胃镜示 :慢性胃炎。CT ,MRI :均未见异常。癌胚抗原测定正常 ,CA19 9阴性。血糖、血、尿淀粉酶正常。诊断 :躯体神经官能症。经营养神经、抗抑郁及对症治疗 ,疗效不佳。2个月后 ,复查CT及B超、MRI、癌胚抗原、血清CA19 9。B超发现在腹膜后有一 3 0cm× 7 0cm的包块 ,并缠绕在腹主动脉管壁上。前后 2次的CT片及MR… 相似文献
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女,58岁,反复腹胀4年余.10年来大便不规律,近4年来反复出现腹胀,排便后减轻.4年前曾转移性右下腹疼痛,伴发热、呕吐,未明确诊断,抗炎治疗好转. 相似文献
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男,29岁。因“刺激性咳嗽1月”、胸片提示“两肺多发结节影”收住我院。查体发觉右侧睾丸肿大,质地硬,活动度差,有压痛。B超检查见(见图1):右侧睾丸增大,大小约42 mm×34 mm×32 mm,睾丸内可见不均质肿块,大小约36 mm×34 mm,边界欠清,可见边缘血流包绕,肿块中央可见少量液化区 相似文献
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一、临床资料患者男性 ,32岁 ,歼 - 6飞行员 ,飞行时间 130 0 h。 1999年 9月 10日因发热、咽痛 1d,送往某医院。既往因部队所在地有散在伤寒流行 ,患者于 8月 2 3日接种伤寒疫苗。住院时查体 :体温 39.5℃ ,呈急性病容 ,咽部充血明显 ,呼吸音粗 ,心率 12 0次 / min,肝脾未触及。诊断 :上呼吸道感染 ;沙门氏菌属感染。经抗感染、对症支持治疗 2 d,体温降至正常 ,症状消失。 9月 14日实验室检查结果示 :白细胞总数正常 ,中性粒细胞 0 .5 ,淋巴细胞 0 .48;伤寒杆菌抗原阳性。 9月 17日复查伤寒杆菌抗原仍为阳性 ;血清凝集反应 :O凝集价 1∶ 8… 相似文献
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1临床资料 男,3.5岁.间断性低热半年,头部肿块2月.1周前出现头痛.查体示后枕左侧局部隆起,伴局部颅骨缺损.无任何神经系统阳性体征.MR示:左后颅窝可见一卵圆形肿块,大小约4.2 cm×4.5cm×5.3 cm,后方枕骨破坏,四脑室受压狭窄变形,继发上脑室系统积水扩大.病灶周围在T1、T2加权像均见弧线状低信号. 相似文献
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黄庆伟 《中国中西医结合影像学杂志》2010,8(1):89-90
病例资料:女,14岁,以“外伤后出现胸背痛,双下肢无力1月”为主诉入院。患者于1月前外伤后出现双下肢无力伴双下肢麻木、钝痛,活动受限,不能行走。且双下肢无力由远端向近端进展,伴胸部束带感,排便不畅、小便失禁,否认“肺结核”等传染病史。查体:皮肤完整,脊柱于T6棘突处压痛,叩击痛(+),胸背部稍后突。双下肢力3—32—2,肌张力增高,双膝反射(+++),跟健反射(+++),双踝阵挛,T6以下针刺觉及振动觉减弱,双巴氏征(+),查多克氏均未引出。 相似文献
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一、临床资料患者 ,男性 ,31岁 ,航校飞行教员 ,飞行时间 116 0 h。在健康疗养体检中主诉左小腿隐痛 2 d。询问既往史 ,患者诉5年前曾有左小腿外伤史 ,当时拍片无骨折 ,经清创缝合及抗炎等治疗痊愈 ;两年后曾有一次感伤处疼痛不适 ,到该校卫生队求治 ,诊断为左小腿软组织损伤 ,给予头孢唑啉静滴 ,治愈 ,现留有一疤痕。查体 :左小腿内侧中下段有一约 10cm长疤痕 ,低于皮肤约 0 .5 cm,疤痕处皮肤轻度发红。初步考虑为局部炎症 ,给予青霉素肌注 ,2次 /d。两天后 ,患者诉疼痛加重 ,无发冷发热。查体见患处皮肤红肿明显 ,并有一脓头出现 ,体温36 … 相似文献
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蔡少雨 《实用医学影像杂志》2008,9(3):199-199
患者男,43岁,发现右耳下区肿物1个月来院就诊:患者1个月前发现右耳下区有一花生米大小的肿物,自觉有酸胀感,触之无疼痛感,体温正常,未做任何治疗。专科检查:右耳下腮腺下极可触及一1cm×1cm大小的肿物,质地硬,表而光滑,活动度欠佳,无压痛,表面皮肤无红肿。超声检查:有腮腺表面及腮腺内可见3个圆形无回声区,最大者约1cm×1cm,最小昔约0.6cm×0.6cm,边界清楚,后方回声略增强,余腺体回声均匀,病灶内无血流信号(见图1)。超声提示为腮腺囊肿(未排除其他病变),建议活检。手术病理证实为腮腺内慢性淋巴结炎。 相似文献