NICU危重患者家属需求与护士对家属需求的认知差异调查

目的：调查神经外科重症监护病房（Neurosurgical Intensive CareUnit,NICU）护士对家属需求的认知与NICU危重患者家属实际需求之间的差异。方法：使用中文改良版危重患者家属需求量表(Modified critical care family needs inventory,M-CCFNI)对复旦大学附属华山医院神经外科监护室（NICU）2021年1～9月收治的危重患者家属323人以及在职护士62人进行调查分析。结果：(1)NICU危重患者家属需求平均分为（128.52±15.62）分,各条目均分为（3.43±0.44）分,呈高需求状态;护士认知的患者需求平均分为（118.05±15.46）分,各条目均分为（3.15±0.41）分,评分差异具有统计学意义（P<0.01）。(2)NICU危重患者家属需求5个维度的得分排序中NICU护士与患者家属一致认为最重要的需求是“病情保证”,但双方在“亲近患者的需求” 和“医护人员的支持”两个维度存在着明显差异（P<0.01）。(3)M-CCFNI量表共有37条需求,NICU危重患者家属认为最重要10条需求中,护士与其吻合的有7条,但家属认为极为重要的“希望每天和医生进行交流(IS)”,“医护人员能如实回答我的问题(AS)”,“每天都能得到有关患者病情的相关消息(PS)”3条需求,护士的认知远低于患者家属的需求。(4) NICU危重患者家属与护士在得分后10条的需求中,危重患者家属将自身心理、精神方面的需求列为其最不重要的需求项目;而NICU护士则低估了危重患者家属想要了解患者病情的信息以及探视的需求。结论：神经外科重症患者家属需求呈高需求状态,远高于护士的对家属需求的认知,且护士对家属需求侧重点的认识存在着偏差。     

急诊危重患者家属病情保证需求和护士对其认知的研究

目的 了解急诊危重患者家属对病情保证(AS)的需求,以及护士对家属需求的认知.方法 采用危重患者家属需求量表(CCFNI)对100例急诊抢救间/急诊监护室(EICU)的患者家属和100名急诊科护士进行涮查.结果 在7个条目中,家属组对AS的需求与护士组对其认知有4个条目差异无统计学意义(P>0.05),如实回答家属问题、家属能知道病情变化的具体情况、让家属能感到病情有望好转等3个条目差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊科护理人员对危重患者家属的需求大部分都能满足,但仍有需要进一步改善、提高的问题.     

急诊危重患者家属的心理需求调查

本文旨在了解危重患者家属的心理需求状况,以便更好地帮助患者家属正确面对此类危机。1对象与方法1.1调查对象对我科2006-04/2008-04急诊危重患者350例家属进行了心理需求调查分析。纳入标准：（1）年龄＆gt;18岁;（2）是患者的直系家属（父母、子女、配偶、兄弟或姐妹）;（3）愿意参加调查;（4）有中文阅读能力,可独立完成阅卷,发放阅卷350例,回收有效阅卷340例（回收率96%）,其中男206例,女144例。1.2调查方法采用自行设计问卷调查法,以百分比来描述分析危重患者家属各需求条目的重要性。2结果见表1。表1危重患者亲属心理需求的重要排序的8个条目需求条目例数构成比（%）保证患者生命安全的需要340 100保证患者得到最佳救治340 100知道患者病情进展的具体情况340 100了解患者的预后结340 100对患者的病情能得到诚实的回答334 98.2清楚特殊检查治疗的目的330 96.1知道转入病房后的治疗计划330 96.1转入病房后的费用326 95.53讨论3.1重视患者家属心理护理的重要性本结果可见：100%的家属认为最重要的是保证患者生命安全和最佳的救治。     

危重病人家属需求满足情况调查

[目的]了解危重病人家属需求满足程度及满足需求的人选。[方法]采用危重病人家属需求量表（CCFNI）,对114例危重病人家属的需求满足情况进行调查。[结果]危重病人家属需求的满足程度偏低,家属的需求主要由医生和护士满足,但侧重点不同。[结论]危重病人家属的需求没有得到很好的满足,提示医护人员应重视并准确评估家属需求的重要性,提高专业理论知识,实施适当的干预措施,满足家属各方面的需求,维持身心健康。     

SICU家属宣教卡的设计与应用

随着现代科技的发展和医学模式的转变，社会支持系统对患者心理及身体康复的作用越来越受到国内外医护人员的重视。SICU（surgery intensive care unit）是集中救治医院围手术期危重患者的特殊护理单元，由于病情危重复杂，家属对一切与患者有关的信息都有着非常迫切的需求愿望。而目前由于SICU床位与护士配比的不足，护士难以在繁忙的工作之余去满足患者家属的宣教需求，因而在一定程度上造成了家属对监护室工作的不理解，也削弱了家属对患者的支持作用。为此，我们根据SICU收治的患者的特点，设计了一份“SICU家属宣教卡”，经过近3年的临床应用，取得了良好的效果，现报道如下。     

ICU患者家属不同阶段需求及满足程度的调查

目的了解ICU患者家属不同阶段的需求状况及满足程度。方法选取符合入选标准的27名ICU患者家属,分别在患者入住24h内及72h后采用急危重患者家属需求量表及需求满足程度量表进行调查。结果在家属需求中,病情保证为家属最重要的需求,24h内与72h后比较差异无统计学意义;而获得支持及自身舒适方面72h后明显高于24h内,差异有统计学意义（P〈0．01）;72h后需求满足程度高于24h内,在获取信息方面明显高于24h内,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论不同阶段患者家属的需求及满足程度不同,ICU医护人员应充分重视患者家属的各种需求,提升其满足程度。     

急诊危重患者家属焦虑相关因素及心理需求分析

目的探讨急诊危重患者家属焦虑相关因素并进行心理需求分析。方法对2015年1月~2015年7月我院100名患者家属开展焦虑水平与心理需求测评。结果焦虑阳性55例(55.0%);文化水平、与患者关系、医疗费用支付方式、患者就诊原因是急诊危重患者家属焦虑水平的独立影响因素(P0.05);心理需求总分(130±11)分,焦虑阳性患者心理需求总分(149±15)分高于焦虑阴性(110±17)分,差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论急诊危重患者家属普遍伴有焦虑情绪,存在诸多影响因素,各方面心理需求较强,应关注重点人群,掌握患者心理需求,提供针对性心理干预。     

急诊患者家属的心理需求调查及应对措施

目的探讨急诊患者家属的心理需求以及相应的措施。方法随机选取2009年12月至2010年6月在我院急诊就诊的意外伤害患者家属278人,采用本研究专门设计的问卷调查表对入选者进行调查,分析统计急诊患者家属的心理需求并分析相关的应对措施。结果急诊患者家属有显著的心理需求,其中最主要的两方面是能知道患者目前如何被治疗和能被告知患者病情,分别占94．24％和91．37％。女性家属的心理需求高于男性家属,重症急诊患者家属心理需求高于一般急诊患者。结论急诊患者家属存在显著的心理需求,急诊医务工作者应针对患者家属不同的心理需求状态,尽最大努力满足其心理需求。     

危重病人家属需求满足情况调查

[目的]了解危重病人家属需求满足程度及满足需求的人选。[方法]采用危重病人家属需求量表(CCFNI),对114例危重病人家属的需求满足情况进行调查。[结果]危重病人家属需求的满足程度偏低,家属的需求主要由医生和护士满足,但侧重点不同。[结论]危重病人家属的需求没有得到很好的满足,提示医护人员应重视并准确评估家属需求的重要性,提高专业理论知识,实施适当的干预措施,满足家属各方面的需求,维持身心健康。     

ICU患者家属需求及需求满足程度的研究现状

重症监护病房（intensive care unit，ICU）的患者病情危重、复杂多变，家属处于强烈的应激状态，产生多种需求，他们时刻想知道亲人的病情变化、治疗效果及预后好坏等。但由于ICU易发生感染，必须严格管理，所以家属常被隔离在ICU外。在患者住院期间，护士是家属接触最多的ICU人员，但目前护士的精力主要放在技术性护理和病情监测上，对家属需求缺乏足够认识，未能达到对患者及家属进行整体护理的目标。事实上，护士很重要的一部分工作就是要了解并满足家属需求，因为家属是患者最可靠的社会支持系统之一，了解其需求并予以满足，可增强家属的应对能力，促进患者康复，减少医疗纠纷，保持社会稳定。本文对目前ICU患者家属需求及需求满足程度的研究现状进行综述，现报道如下。     

老年患者健康教育需求调查及护理满意度分析

目的:探讨老年患者对健康教育内容、方式的需求,以便有针对性地提供适合于老年患者需求和特点的健康教育方法。方法:对76例住院老年患者进行问卷调查(排除脑部器质性改变引起的记忆力严重下降者),对调查结果进行统计学分析。结果:住院老年患者及其家属对健康需求普遍较高,不同文化背景患者的健康需求有所差异,实施针对性的系统健康教育与否对患者护理满意度有影响。结论:为住院患者及家属实施针对性系统健康教育可明显提高他们对护理服务的满意度。     

同步健康教育对精神分裂症患者家属的影响

目的 探讨同步健康教育对精神分裂症患者家属的影响,为临床干预提供依据.方法 将100名精神分裂症患者家属随机分为观察组和对照组,每组50名,两组均接受常规健康教育,观察组与患者接受同步健康教育.观察患者住院全程.于健康教育前后采用健康知识测评表评定两组家属对健康知识的掌握状况,护理工作满意度问卷评定两组家属及患者对护理工作的满意度,依从性调查问卷表评定患者的治疗依从性.结果 健康教育后两组家属健康知识掌握情况、对护理工作满意度均显著高于健康教育前(P＜0.01),观察组均显著高于对照组(P＜0.01);两组患者治疗依从性均较健康教育前显著提高(P＜0.05或0.01),但观察组较对照组提高更显著(P＜0.05).结论 同步健康教育能提高精神分裂症患者与家属对精神疾病的认识能力,提高家庭对患者的支持度和监护能力,提高患者的治疗依从性,对促进患者的全面康复具有重要意义.     

“阳光服务”护理路径在乳腺癌患者优质护理中的应用

目的 观察“阳光服务”护理路径在乳腺癌患者优质护理中的应用效果.方法 将1 365例乳腺癌患者作为研究组,在常规责任制整体护理的基础上,实施“阳光服务”护理路径,调查患者及家属的满意度,并与1 348例未实施“阳光服务”护理路径的对照组进行比较.结果 研究组患者及家属对优质护理的满意度分别为99.27％和95.38％,对照组患者及家属分别为92.88％和85.68％,两组差异有统计学意义(x2值分别为73.74,74.71;P均＜0.01).收到的感谢信研究组多于对照组(18封比4封),差异均有统计学意义(x2=8.81,P＜0.01).收到的锦旗数两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 “阳光服务”护理路径用于乳腺癌患者的优质护理过程中,可以显著提高患者及家属的满意度及自我护理能力,减轻患者及家属的负担,推进优质护理的持续发展.     

不同特征住院病人对护理服务满意度差异比较研究

目的:探讨不同特征和健康状况的住院病人对护理服务满意度水平的差异。研究方法:采用多阶段抽样的方法选取北京市4家"三甲"综合医院的病人1520名,采用纽卡斯尔病人对护理服务满意度量表(NSNS)测量他们对护理服务满意度;采用自行设计的人口学因素、健康相关因素问卷调查病人特征。结果:不同年龄、不同受教育程度、不同经济状况、不同自我感觉健康状况的病人对护理服务满意度差异有统计学意义(P0.01),住院期间接受手术的病人满意度低于未手术者(P0.01);住院日数越长,满意度越高(P0.05)。结论:不同人口学特征和健康状况的病人护理需求及对护理服务评价不同,建议在临床工作中根据病人特征实施个体化护理,以满足病人需求,提高满意度。     

精神病患者家属对精神疾病知识健康教育需求的调查分析

目的了解精神病医院患者家属对精神疾病知识健康教育内容和形式的需求情况,为有针对性地开展健康教育提供理论依据。方法采用自行设计的《患者家属健康教育需求情况调查表》对265名在精神病专科医院就诊的门诊和住院患者家属进行调查。结果认为自己的精神卫生知识不足及希望接受健康教育的家属分别占89．1％和87．9％：家属最希望了解的精神疾病知识（前3位）分别是如何防止复发及复发的早期表现（57．4％）,精神疾病的治疗手段与效果（39．2％）,如何帮助患者适应社会（38．5％）;最希望的健康教育形式（前3位）分别是派发相关知识小册子、传单（47．6％）,专家在电台、电视上进行咨询或讲座（45．7％）,定期或不定期的专家现场讲座（35．8％）;最希望开展健康教育的地点为家中或居住社区内（44．9％）,其次为就诊的门诊部（38．5％）;最希望开展健康教育的时间依次为就诊日白天（34．0％）,周末白天（33．2％）和工作日晚上（23．0％）;最希望开展健康教育的频度为每月1次（37．4％）,每周1次（28．7％）。结论精神病专科医院患者家属对健康教育需求高;他们最希望了解精神疾病知识主要是关于疾病症状稳定和患者康复的知识;对健康教育的形式主要追求便利性、易获得性和讲求实效。根据这些特点在这一群体中有针对性地开展精神疾病知识健康教育可收到较好的效果。     

四川省护士感知的工作环境与工作满意度的相关性研究

[目的]调查四川省护士感知的工作环境和工作满意度现况,为提高护士工作满意度提供干预依据.[方法]采用护理工作环境量表及工作满意度调查表,调查四川省20所二级、三级综合医院1 112名护士.[结果]护士感知的工作环境中“医护合作关系”得分最高,其次为“护士参与医院事务”,“充足的人力和物力”得分最低.护士工作满意度维度中“工作独立性”满意度得分最高,其次为“工作安排”满意度,收入得分最低.工作环境各维度与工作满意度呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）;护士在目前医院的工作年限和充足的人力与物力对护士工作满意度具有预测作用（P＜0.05）.[结论]关注护士感知的工作环境对工作满意度的预测作用,并就其影响因素制定干预措施,以期提升护士工作满意度,留任护理人才,提升护理品质.     

出院患者对护理工作满意度的评价及其影响因素

目的了解出院患者对护理工作的满意度及其影响因素。方法 2011年9月至2012年2月,便利抽样法选择2859例出院患者为研究对象,采用自行设计的满意度调查表对其进行电话随访,了解他们对护理工作的满意度情况。结果 2859例出院患者对护理工作的总体满意度评分为(90.50±10.59)分,达到满意以上水平;其中患者对生活护理、健康教育以及出院宣教的满意度评分较高,分别为(91.27±11.77)、(91.24±11.99)和(91.01±11.31)分。患者对优质护理服务、责任护士以及病区护士长的知晓率分别为73.3%、95.1%以及95.3%。经单因素分析,不同年龄、性别、住院天数、居住地、治疗结果的患者的满意度评分差异均有统计学意义(均P0.05)。多元回归分析结果显示,年龄、居住地和住院天数是影响护理工作满意度的因素。结论对年龄小、住院时间长的外地患者,要加强护患沟通,切实解决患者的问题,满足患者的需求,从而达到优质护理的目的。随访是医患沟通的延伸,电话随访保证了患者护理工作满意度评价的完整性和有效性,能准确反映现阶段存在的问题,以便护理人员采取有针对性的措施。     

治疗高峰时段护理流程再造的效果评价

目的 探讨治疗高峰时段护理流程再造对护理质量的影响.方法 针对普外科的6个病区,选取不同病区不同层次护士60名对治疗高峰时段护理流程再造前后进行两次问卷调查.随机抽取住院超过3d的患者或家属63人,对治疗高峰时段护理流程再造前后进行两次问卷调查.结果 再造后患者的满意度由原来的86.7％ （52/60）上升到98.3％ （59/60）,差异有统计学意义（x2=6.235,P=0.023）.再造后护士的满意度由原来70.0％ （42/60）上升到100.0％ （60/60）,差异有统计学意义（x2=8.205,P=0.006）.护理质量反馈由原来的91.5分上升到98.5分.健康教育知晓率由原来68.3％（41/60）上升到98.3％ （59/60）,差异有统计学意义（x2=4.336,P=0.038）.结论 在治疗高峰时段实施护理流程再造,充分体现了“以患者为中心”的服务宗旨,实现了人力资源的合理配置,提高了护理工作效率,加强了环节质量控制,保证了护理医疗安全,实现了护理质量和患者、家属、护士满意度的整体提高.     

颅脑损伤患者自我概念与家庭亲密度适应性的相关性分析

目的:探讨颅脑损伤患者家庭亲密度适应性与自我概念的关系,为护理管理者提高患者的心理健康提供参考意见。方法:对223例颅脑损伤患者运用《田纳西自我概念量表》和《家庭亲密度和适应性量表》进行测试。结果:自我概念、亲密度和适应性的分数分别为(171.50±13.59)分,(65.40±9.31)分和(39.92±4.91)分;亲密度与常模比较无显著性差异,适应性与常模比较有显著性差异;自我概念与家庭亲密度适应性呈正相关。结论:颅脑损伤患者自我概念处于低等水平,护士应进一步挖掘患者的家庭功能以提高其自我概念水平。     

体检人群对静脉采血护理服务的需求及改进措施

目的了解体检人群对静脉采血护理服务的需求,进一步优化静脉采血服务流程,提升护理服务质量和满意度。方法采用问卷调查法对2008年5月某单位来院体检的200名体检者进行调查,以了解其对静脉采血护理服务需求;针对调查结果改进相关服务流程环节。2009年5月对同组对象进行改进后的追踪调查,了解护理服务改进效果。结果 200名体检者对静脉采血护理服务需求依次为：技术水平过硬（99%）、提供礼仪服务（97%）、环境温馨舒适（93%）、提供健康教育（91%）、给予心理疏导（86%）;针对需求改进相关服务环节后,体检者对以上5个项目的满意度均有显著提高（均P〈0.01）。结论过硬的技术水平是满足体检者静脉采血护理服务需求的关键,礼仪服务是提高护理服务质量的基本保障;同时,还应重视采血环境、健康教育、心理疏导等全方位的人性化服务措施,从而不断提高静脉采血护理服务质量及满意度。