健脾益肾法治疗早期糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,随着糖尿病病程的进展,DN的发生率渐升,已成为终末期肾功能衰竭的主要原因之一。临床上早期糖尿病肾病的患者多表现为气阴两虚型的临床特点。我们采用健脾益肾法具有显著减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白及改善症状的作用,起到了延缓DN进程、提高其生活质量的的作用,现总结如下。     

健脾益肾活血汤治疗糖尿病肾病46例

采用中药健脾益肾活血汤治疗糖尿病性肾病４６例，血糖高者酌情应用糖适平，美，吡达或胰岛素，肌酐，尿素氮显著增高者配合中药灌肠。结果：显效３２例，有效１０例，无列，总有效率为９１．３％。     

健脾益肾活血法治疗糖尿病肾病29例

目的 :探讨健脾益肾活血法在糖尿病肾病临床治疗中的意义。方法 :常规科素亚、糖适平或胰岛素治疗同时 ,以健脾益肾活血中药 (黄芪 30 g,党参 10 g,何首乌 15 g,灵芝 15 g,制大黄 15 g,苍术 10 g,白术 10 g,水蛭 10 g等 )治疗糖尿病肾病 2 9例 ,观察治疗前后临床症状、尿微量蛋白 ,血肌酐 ,尿素氮等指标。结果 :显效 13例 ,有效 11例 ,无效 5例 ,总有效率 83.76 % ,P<0 .0 0 1。结论 :健脾益肾活血方通过提高免疫功能、改善微循环及降血脂、降血粘度等作用 ,能更好地延缓肾功能衰竭的速度 ,提高病人的生活质量     

益肾健脾活血法对糖尿病肾病的临床研究

为观察中药益肾健脾活血法对糖尿病肾病（DN）的临床疗效，将100例DN患者随机分为治疗组50例和对照组50例。两组基础治疗方法相同，包括控制饮食、运动，降血糖、血压及血脂等，治疗组在此基础上加中药益肾活血方口服。结果：治疗组总有效率为78．0％，对照组为70．0％，治疗组在调节脂肪代谢方面，疗效优于对照组（P〈0．05）。提示：益肾健脾活血法在调节DN脂代谢方面优于单纯西药治疗。     

健脾益肾活血法治疗高血压病肾损害临床观察

随着我国老龄人口进程的加快,高血压病的患病率亦逐渐增加,而高血压病肾损害起病隐匿,缓慢进展,严重者出现尿毒症。2011年4月-2013年4月,笔者采用健脾益肾活血法治疗高血压病早期肾损害患者35例,并与对照组35例进行疗效比较观察,现将结果报道如下。     

益肾健脾活血汤治疗Ⅱ型糖尿病72例临床观察

用自拟中药复方益肾健脾活血汤治疗Ⅱ型糖尿病７２例,显效率６１．１％,总有效率９０．３％。与西药达美康治疗的６８例进行对比观察,结果两组显效率和降糖降脂、降低血液粘度、改善甲皱微循环及临床症状方面均有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。     

健脾益肾活血法对糖尿病肾病患者血小板参数影响临床观察

目的:探讨健脾益肾活血法对糖尿病肾病的临床疗效。方法:按诊断及疗效标准收治DN患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,一个月为一疗程,两个疗程后作疗效判定。结果:治疗组临床症状和血小板参数中血小板计数(PLT),平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)观察指标均优于对照组。结论:健脾益肾活血法治疗糖尿病肾病近期疗效满意。     

益肾健脾活血汤治疗原发性肾病综合征42例临床观察

目的：观察益肾健脾活血汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：随机分为治疗组42例和对照组41例,对照组采用标准疗程的激素、ACEI类药物、双嘧达莫及西药对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾健脾活血汤治疗,观察治疗8周,将治疗组与对照组的疗效及各项化验指标的变化进行比较。结果：治疗组完全缓解29例,部分缓解9例,总有效率90．48％;对照组完全缓解20例,部分缓解11例,总有效率75．61％;两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血清胆固醇的降低程度均明显优于对照组。结论：益肾健脾活血汤合并西药治疗原发性肾病综合征,具有增强疗效的作用。     

健脾益肾活血汤治疗糖尿病性肾病46例

采用中药健脾益肾活血汤治疗糖尿病性肾病４６例，血糖高者酌情应用糖适平、美吡达或胰岛素，肌酐、尿素氮显著增高者配合中药灌肠。结果：显效３２例，有效１０例，无效４例，总有效率为９１．３％。     

三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察三黄益肾胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：选取糖尿病肾病患者86例,随机分为对照组和治疗组,对照组在常规饮食和降糖药物治疗的基础上加用贝那普利（10mg,1次／d）,治疗组在对照组基础上加用三黄益肾胶囊（5粒,3次,d）,疗程1年。观察治疗前后患者中医症候积分、血脂、血糖、HbAlc、24h尿微量白蛋白排泄量、BUN、cr的变化。结果：两组治疗后血糖、血脂、24h尿微量白蛋白排泄量较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组治疗后中医症候积分较治疗前及对照组治疗后明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组与对照组治疗后比较,24h尿微量白蛋白排泄量下降显著（P〈0．05,P〈0．01）。结论：三黄益肾胶囊联合贝那普利治疗糖尿病肾病能有效改善中医证候,降低尿白蛋白排泄量。     

益肾固摄汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察在西医的基础上使用中医益肾固摄汤治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将58例患者随机分为对照组22例和治疗组36例,对照组为常规西医治疗,治疗组加上益肾固摄汤治疗,疗程8周。比较两组总疗效、24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAE）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、凝血酶原时间（PT）、血纤维蛋白（FIB）/血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）等指标变化。结果：治疗组总效率86.11%,明显高于对照组68.18%（P〈0.05）;对照组尿蛋白及UAE明显减少,Scr下降明显,但Ccr无明显改善,对PT、FIB、TC、TG无明显影响。治疗组尿蛋白、UAE下降较对照组更明显,而且Ccr升高与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）,治疗组PT延长,FIB、TC、TG明显下降,其中PT、TC、TG三者的变化与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）结论：益肾固摄汤结合西医治疗临床期糖尿病肾病疗效显著,可降低尿蛋白、UAE、Scr,提高Ccr,改善血脂和血液流变学。     

活血化瘀法治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察活血化瘀法治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法：对照组32例,给予降糖、控制血压等对症治疗,治疗组32例在此基础上加用中药治疗,观察两组临床疗效.结果：治疗组优于对照组.结论：活血化瘀法治疗糖尿病肾痛疗效显著.     

三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病的随机对照研究

目的：探讨三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：所有患者分为洛丁新组、洛丁新＋三黄益肾组和三黄益肾组,三组分别给予相应治疗。3个月后,测定24h 尿微量白蛋白及总症候积分等的变化,并进行比较。结果：①各组治疗后较治疗前,除洛丁新组24h 尿微量白蛋白无明显变化外（P〉0.05）、其余两组均明显改善（P0.05）。总症候积分,洛丁新＋三黄益肾组与三黄益肾组,明显优于洛丁新组（P0.05）。结论：三黄益肾胶囊能明显减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白的漏出,同时能明显改善患者症候积分。     

耳穴贴压治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病62例疗效观察

目的：观察耳穴贴压治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将62例确诊的患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予糖尿病基础用药（口服降血糖西药或皮下注射胰岛素）控制血糖,治疗组在对照组基础上加用王不留行粒耳穴贴压治疗,选穴：胰胆、内分泌、脾、肾、膀胱。结果：治疗组总有效率为83.87%,对照组总有效率为58.06%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：耳穴贴压治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病疗效明确,并且操作简单、安全无痛,不良反应少,价格便宜,患者易于操作和接受,值得临床推广运用。     

黄葵联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病36例疗效观察

目的：观察黄葵联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：70例糖尿病肾病患者随机分为A组为治疗组,予黄葵胶囊联合坎地沙坦治疗。B组为对照组,予坎地沙坦治疗。两组予治疗前及治疗第3、6个月检测24h尿蛋白排泄率（AER）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、平均动脉压（MAP）。结果：A组AER水平3、6个月时明显低于B组同期水平（P〈0．05）。结论：黄葵联合坎地沙坦对减少早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和保护肾功能有良好的效果。     

温阳法治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察温阳法对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效.方法：将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组及对照组,每组30例.除常规治疗外,治疗组予温阳法中药口服,对照组予西药羟苯磺酸钙治疗,疗程均为8周.观察两组患者治疗前后临床证候积分、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）、肌酐（Cr）、糖化血红蛋白（HbA1C）;24h尿微量白蛋白（24h UAE）.结果：治疗组在改善临床症状积分、24h UAE方面优于对照组（P〈0.05）.结论：温阳法中药具有减少蛋白尿、改善肾功能的作用,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用.     

中西医结合护理及治疗早期糖尿病肾病86例临床观察

目的：讨论中西医结合护理及治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：86患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上配合中药治疗。结果：治疗组效果优于对照组。结论：中西医结合治疗早期糖尿病肾病取得良好的临床效果,值得推广。     

益气滋阴活血化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：探讨益气滋阴活血化瘀方对糖尿病’肾病的lI告床疗效。方法：74例2型糖尿病肾病随机分为治疗组（38例）和对照组（36例）,治疗组是在对照组的基础上同时给予益气滋阴活血化瘀方治疗3个月,比较两组治疗前后的中医症候积分、血糖（GLB）、尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、24小时尿蛋白定量（uP）和尿白蛋白排泄率（UAER）,血清C-反应蛋白（CRP）的变化。结果：两组治疗后中医症状积分变化比较无明显差异（P〉0．05）;治疗后,两组GLB、BUN、CR、UP、UAER及CRP水平均明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组在改善GLB、BUN、CR、UP、UAER及CRP等指标方面优于对照组（P〈0．05）。结论：益气滋阴活血化瘀方治疗2型糖尿病肾病有较好疗效。     

益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床分析

目的:探讨益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法:将80例早期DN患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为40例。两组均给予积极的健康宣教、饮食控制、肌注胰岛素等常规西医治疗,观察组在此基础上给予益气养阴补肾活血方剂治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组疗效显著优于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率为30.00%,显著高于观察组(12.50%)(P<0.05)。结论:益气养阴补肾活血方剂治疗早期DN患者,效果显著,值得在临床上加以推广并应用。