经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石

目的：探讨超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：回顾性分析2008年9月-2011年12月在B超引导下穿刺建立经皮肾镜工作通道,联合气压弹道与超声碎石治疗复杂性肾结石160例患者临床资料。结果：手术时间30-140分钟,单通道取石143例,双通道取石11例,三通道取石6例;结石清除率88．75％（142/160）,2次手术取石18例,术中输血2例,术后发热5例,术后延迟出血3例。结论：B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石安全有效,清石率高,并发症少。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石

目的 探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石临床效果.方法 选取2008年1月～2011年1月收治肾结石患者164例,分为开放手 术组102例,经皮肾镜组62例,观察临床效果.结果 两组病例均顺利完成手术,无严重并发症发生,观察两组病例肾造瘘留管时间、手术时间、平均输血 量、下床活动时间、平均住院日、结石清除率并进行比较P＜0.05有显著差异性.结论 经皮肾镜碎石术明显优于传统开放手术取石,即减轻了患者的创 伤,又能够彻底清除结石,是治疗复杂性肾结石的首选方法.     

经皮肾镜超声弹道碎石术治疗复杂性肾结石

复杂性肾结石的治疗一直是困扰泌尿外科医生的一个难题。传统的开放手术结石清除率较低、创伤大且术后恢复慢。2008年8月至2009年2月,我们应用瑞士EMS第三代超声联合气压弹道清石设备,对26例复杂性肾结石患者行经皮肾镜超声弹道碎石术治疗,取得满意的效果。现报告如下。     

经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗复杂性肾结石

目的探讨超声定位引导下经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石的安全性及其疗效。方法回顾分析经皮肾镜气压弹道超声联合碎石取石术治疗复杂性肾结石289例共312侧的临床资料。结果经皮肾镜碎石一期手术276侧,平均手术时间76 min,平均出血75 ml,结合体外冲击波碎石,一期单侧结石清除率88.5%,36侧行二期手术。结肠损伤1例,术后大出血13例,需肾动脉栓塞止血3例,发热63例,严重感染3例,术后平均住院8d。无肾切除、中转开放及肾功能不全。结论超声定位引导下经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术是治疗复杂性肾结石的最佳选择,具有损伤小,康复快,住院时间短,结石清除率高等优点。     

经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗肾结石

目的探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗肾结石的疗效及安全性。方法回顾分析我院行经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗的346例肾结石患者的临床资料并记录手术时间、结石取净率及手术并发症。结果279例一期清石完全,32例行二期手术,34例行残余结石ESWL术,手术时间60～180min,平均90min,1例术后输血600ml,无其他严重并发症发生。结论经皮肾镜超声气压弹道碎石具有安全、高效、便于操作、结石清除率高的特点,值得临床推广。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石疗效分析

目的:通过与传统开腹手术比较,探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石疗效。方法:将采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗的550例肾结石患者临床资料(观察组)与远期采用开放手术治疗同数量患者(对照组)的临床资料进行比较。结果:观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、结石清除率等均优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石优于传统手术,值得临床推广应用。     

经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石术治疗老年复杂性肾结石

目的探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗老年复杂性肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析我院收治的21例（24侧）老年复杂肾结石患者经皮肾镜超声气压弹道碎石清石治疗的临床资料。多发性结石11例侧,铸型结石13例侧。合并糖尿病、高血压、冠心病等内科疾患15例,慢性肾功能不全5例,充分术前准备后行超声气压弹道碎石。结果一期取石15例侧,取净13例侧,二期取石9例侧,取净7例侧,结石清除率（20/24）83.3%。手术时间45～190min,平均97.5min。术后输血1例,发热（〉38.5）4例,抗感染治愈,无内脏损伤、气胸、重度感染等严重并发症。5例肾功能不全,4例恢复,1例因双侧肾皮质菲薄功能改善不明显。4例侧残留结石中3例侧较大经ESWL治疗1～2次,2月后2例侧排净,1例侧结石无变化。结论经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗老年复杂性肾结石的疗效可靠,创伤小,积极的术前准备和熟练的经皮肾镜技术是提高手术安全性的关键。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石

目的:评价经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的方法及疗效。方法:采用瑞士EMS第三代气压弹道联合超声碎石机治疗45例、52侧复杂肾结石患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者均I期建立皮肾通道,42例49侧肾脏行I期碎石,3例3侧肾脏行Ⅱ期碎石。平均手术时间82min,结石处理时间20～75min。均未出现气胸、肠道损伤等并发症。术后复查KUB平片,42侧肾脏I期结石清除干净,清除率80.8%;10侧肾脏有结石残留,行二次肾镜取石,或辅助体外冲击波碎石治疗。结论:经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术处理大的、复杂肾结石是高效、安全的。其能明显提高结石的清除率,具有对患者创伤小、恢复快、缩短住院时间等优点,并在对残留结石的再次治疗方面有较大的优越性。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石系统治疗复杂性肾结石

目的：探讨经皮肾镜下应用第4代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法：选择2009年1月～2013年1月在我院采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗的复杂性肾结石患者102例,对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组102例,Ⅰ期手术83例,Ⅱ期手术15例,Ⅲ期手术4例;单通道取石92例,双通道取石10例。手术时间65～160分钟,平均101±12．6分钟;术中出血40～200ml,平均76．0±8．5ml。术后4周复查,结石总取尽率80．4％（82／102）,其中Ⅰ期取尽率66．2％（67／102）,Ⅱ期11．3％（12／102）,Ⅲ期2．9％（3／102）。5例拔除肾造瘘管后出现气胸,经胸腔闭式引流后恢复良好,术后反复出血6例,2例保守治疗后好转,4例经介入栓塞后痊愈。肾造瘘管留置时间平均6．3±1．2天,术后平均住院时间8．2±1．4天。20例残余结石,12例行体外冲击波碎石治疗后排出,8例长期观察。结论：经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统具有手术时间短、视野好、损伤小、清除率高、术后并发症少及恢复快等优点,是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法。     

经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石疗效观察

目的 观察经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石的疗效.方法 回顾性分析应用经皮肾镜气压弹道碎石术与EMS三代超声碎石术两种方法治疗的128例感染性肾结石患者的临床资料,比较两组治疗效果及并发症.结果 气压弹道组结石完全取净52例(85.25%),EMS三代超声组结石完全取净64例(95.52%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).气压弹道组碎石时间(1.37±0.47)h,EMS三代超声组手术时间(1.33±0.41)h,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).气压弹道组住院时间(9.30±1.44)d,EMS三代超声组住院时间(6.43±1.10)d,两组比较差异有统计学意义(t=12.68,P＜0.05).气压弹道组术后出现并发症15例(24.59%),EMS三代超声组术后出现并发症5例(7.46%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于感染性肾结石的微创治疗,经皮肾镜下EMS三代超声碎石术治疗效果优于气压弹道碎石术,且患者恢复较快、并发症较少.     

经皮肾镜联合碎石清石系统治疗肾输尿管结石合并脓肾的体会

目的 探讨经皮肾镜联合碎石清石系统治疗肾输尿管结石并脓肾的临床疗效,并总结治疗经验。 方法 选取2012年1月~2014年1月笔者医院收治的31例肾输尿管结石合并脓肾患者,所有患者均经一期标准通道经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。 结果 术后血尿1例(3.23%),术后肾周围性血肿2例(6.45%),术后发热5例(16.13%),感染性休克2例(6.45%),并发症发生率为32.26%;手术相关血红蛋白的下降幅度为8.57±2.63g/L,术后白细胞计数为(9.82±1.37)×10⁹/L,术中均未出现严重出血或感染,手术均顺利完成。 结论 在使用一期标准通道PCNL治疗肾输尿管结石并脓肾时,需联合使用EMS碎石清石系统,并注意对常见并发症的预防,以确保手术疗效良好。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效对比

目的：探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的标准通道和微通道治疗的临床效果和不同点。方法：选取2008年11月-2011年7月本院科室收治的肾结石患者100例,随机分为普通组和对比组,各50例,普通组实施标准通道经皮肾镜取石（SPCNL）,对比组实施微通道经皮肾镜取石（MPCNL）;对比两组的手术时间、术中出血量、结石清除率以及手术并发症。结果：SPCNL相比MPCNL的手术时间更短、术中出血量更少,差异有统计学意义（P<0.05）;普通组和对比组在一次结石和单发结石上的清除率两者相近,比较差异无统计学意义（P>0.05）;在鹿角结石和多发结石中,对比组的结石清除率明显低于普通组,比较差异有统计学意义（P<0.05）;普通组和对比组分别出现了术后出血等不良并发症,但是两组发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：SPCNL和MPCNL治疗肾结石效果较好,但两者各有优劣,应依据实际情况选择合适方式。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的　观察输尿管肾镜气压弹道碎石术在治疗复杂性肾结石中的疗效。方法　总结分析应用经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石 14例的临床资料。结果　 13例复杂性肾结石治疗一期碎石成功 ,1例因积脓延期碎石 ,一期碎石成功率达 92 .9%。术后一月结石排净率达 71.4%。结论　经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石具有安全 ,高效 ,微创 ,并发症少 ,疗效确切等优点。经皮肾穿刺造瘘准确至结石所在部位是碎石成功的关键 ,术后均应放置内引流支架管。     

超声引导下标准通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的经验总结：207例报告

 目的评价超声引导下经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗上尿路结石的疗效和治疗经验。方法回顾性分析2007 年12 月至2009 年11 月采用PCNL治疗的207 例上尿路结石患者的临床资料。其中单纯肾结石141 例,肾结石合并输尿管结石25 例,单纯输尿管结石28 例,多发结石180 例,铸型结石68 例。结石大小2.64~30.21 cm3。所有患者均用EMS 芋代气压弹道联合超声组合式碎石系统碎石。结果所有患者1 次穿刺成功,188 例患者1 次取石成功,19 例患者行二期PCNL手术成功。手术时间为50~130 min,平均90 min,术后平均住院时间6 d。结石清除率为92%。术后并发症71 例,其中出血34 例,发热37 例。结论超声引导下标准通道PCNL 治疗上尿路结石创伤小,术后恢复快,安全有效。     

微通道经皮肾镜下超声碎石一期治疗双肾多发性结石

目的探讨一期经皮肾镜下超声碎石术（percutaneousendoscopicultrasoundlithotripsy,PCNL）治疗双肾多发性结石的疗效。方法总结一期PCNL治疗16例双肾多发结石的效果和并发症。结果结石清除率86％,平均双侧手术时间220min;术出血量60—900ml,平均360ml。所有患者肾功能恢复正常,无严重术后并发症。结论对于身体状况良好者,一期PCNL是安全可靠的,可减少患者的二次手术的痛苦及费用,缩短住院时间。     

输尿管镜弹道碎石治疗输尿管结石

目的:总结输尿管镜弹道碎石治疗输尿管结石的临床经验。方法:回顾分析1503例输尿管镜弹道碎石治疗输尿管结石资料。结果:治疗成功率96.7%,主要并发症为入镜失败11例、输尿管穿孔8例。结论:输尿管镜弹道碎石治疗输尿管结石创伤小、并发症少、成功率高。     

孤立肾并输尿管结石致肾后性肾衰竭的气压弹道碎石治疗

目的观察输尿管镜下气压弹道碎石治疗孤立肾并输尿管结石致肾后性肾衰竭（肾衰）的疗效。方法采用经输尿管镜下气压弹道碎石治疗34例孤立肾并输尿管结石致肾后性肾衰患者，观察其并发症和效果。结果32例碎石成功，2例结石推入肾孟；33例肾功能恢复；1例出院时仍有氮质血症，但较治疗前已明显改善；1例出现血尿，3d后消失。所有患者未出现输尿管穿孔等并发症。结论气压弹道碎石治疗孤立肾并输尿管结石致肾后性肾衰，创伤小，安全，效果较好。